Одной из наиболее распространенных жалоб являются боли различной локализации и происхождения. Они наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем, но всегда тягостна для любого человека. И тогда на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны решить эту проблему не только симптоматически, но и за счет влияния на некоторые аспекты развития болезни. Даже банальная простуда зачастую требует назначения этих средств, не говоря уже о более серьезной патологии.

Среди всех лекарств популярностью пользуются те, которые имеют более избирательное действие на патологический очаг, минимально отражаясь на работе организма. К подобным средствам из противовоспалительной группы можно отнести препарат Нимесил. Каковы его свойства, способы применения, показания и противопоказания, можно узнать из инструкции по применению.

Свойства Нимесила

Препарат содержит в составе лекарственное вещество нимесулид, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это и определяет свойства рассматриваемого препарата, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с другими лекарствами. Максимум положительного воздействия при минимальных рисках – вот что позволило сделать Нимесил одним из наиболее назначаемых противовоспалительных средств.

Чтобы узнать свойства препарата, необходимо изучить его фармакодинамику (действие) и фармакокинетику (распределение в организме).

Действие

Нимесулид избирательно угнетает главный фермент, ответственный за синтез медиаторов воспаления – циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2). Под ее влиянием из арахидоновой кислоты происходит образование простагландинов, которые ответственны за формирование таких симптомов, как боль и отек (). Таким образом, Нимесил обладает следующим терапевтическим действием:

• Противовоспалительное.
• Обезболивающее.
• Жаропонижающее.

Основную роль препарат выполняет непосредственно в очаге воспаления, в обычных концентрациях оказывая минимальное воздействие на циклооксигеназу 1 типа (ЦОГ-1), считающуюся структурной и расположенную в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. За счет этого удалось снизить риск нежелательных эффектов нимесулида.

Но действие лекарства не ограничивается ЦОГ-зависимыми механизмами – Нимесил имеет более широкий спектр положительного воздействия на патологические процессы:

1. Подавляет избыточную агрегацию тромбоцитов.
2. Уменьшает бронхоспазм за счет снижения уровня гистамина.
3. Ингибирует синтез провоспалительных цитокинов.
4. Предотвращает разрушение хрящевой ткани (подавляет образование интерлейкина-6, металлопротеиназ, урокиназы).
5. Обладает антиоксидантными свойствами.

Нимесил обладает не только действием, характерным для группы нестероидных противовоспалительных средств, но имеет достаточно специфические свойства, которые позволяют сделать лечение более эффективным.

Распределение в организме

После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Скорость абсорбции может снижаться во время еды, однако пища не влияет на ее степень – у препарата она однозначно высокая. Благодаря этому обеспечивается выраженное действие уже спустя 1,5–2 часа.

Переносчиком препарата в кровотоке служат белки плазмы – с ними нимесулид связывается на 98%. Молекула вещества имеет щелочную реакцию, за счет чего достигается быстрое проникновение в кислую среду очага воспаления, где накапливается более 40% препарата. Примерно такое же количество проникает в суставы, находясь в синовиальной жидкости.

Метаболизм Нимесила происходит в печени, в основном он выводится почками, а также через кишечник в составе желчи. Следует отметить, что распределение препарата не претерпевает существенных изменений у людей, страдающих почечной недостаточностью, не требуя у них коррекции дозировки.

Применение Нимесила

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Только специалист может сказать, нужен ли он в конкретном случае и как следует принимать лекарство. Это станет ясно после обследования и установления диагноза. А самостоятельный прием может стать причиной нежелательных явлений, с появлением которых пациенту придется столкнуться во время лечения.

Показания

Учитывая фармакологическое действие нимесулида, препараты на его основе назначаются при различных воспалительных заболеваниях, а также тех, которые сопровождаются болевым синдромом (). И совершенно неважно, в какой области тела развивается патологический процесс – препарат окажет свой эффект при любой его локализации. Однако, с учетом его свойств, можно утверждать, что наибольшей результативности можно добиться при использовании Нимесила для терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Но и у пациентов с простудой он найдет свое применение.

Таким образом, с помощью рассматриваемого препарата можно лечить следующие заболевания и состояния:

• Боли различного происхождения ( , головные, менструальные, зубные, после травм и операций).
• Патология скелетной системы: артриты, остеоартроз, и грудного отдела, остеохондроз, тендинит, бурсит и др.
• Сосудистые, урологические и гинекологические болезни.
• Заболевания с повышенной температурой.

Спектр показаний у лекарства достаточно широк, что и обуславливает его популярность среди врачей. Нимесил имеет высокий терапевтический потенциал, что доказано современными исследованиями.

Способ использования

Вещество нимесулид используется для приема внутрь. Некоторые фирмы выпускают лекарства в виде таблеток, но Нимесил представлен в более современной и удобной форме – порошке. Он состоит из мелких гранул, которые в жидкой среде образуют необходимую суспензию препарата. В одном пакетике содержится 100 мг лекарственного вещества, что и является дозировкой для однократного приема. Разводить лекарство нужно в теплой воде, высыпав порошок в стакан.

Чтобы узнать, как принимать Нимесил, необходимо посоветоваться с и ознакомиться с инструкцией к препарату. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг, поэтому пить лекарство нужно 2 раза в сутки. Способ приема соответствует фармакодинамике препарата, поэтому его лучше использовать после приема пищи – так эффект наступит быстрее, чем от таблеток, а также снизится риск некоторых побочных эффектов.

Способ применения препарата предельно прост – разводить в воде и пить после еды. Учитывая высокую биодоступность нимесулида, это не менее эффективно, чем некоторые инъекции и гораздо лучше, чем таблетки.

Побочные эффекты

Даже принимая препарат согласно показаниям и врачебным рекомендациям, нельзя исключить определенные явления, отличные от терапевтических. Хотя нимесулид и обладает достаточной селективностью, но и он не лишен некоторых побочных эффектов. В основном они являются класс-специфическими, характерными для всех нестероидных противовоспалительных средств. К таковым следует отнести:

1. Тошноту, рвоту, понос, желудочно-кишечное кровотечение.
2. Повышение артериального давления, ускорение пульса.
3. Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница.
4. Одышка.
5. Желтуха, гепатит.
6. Нарушения зрения.
7. Рези при мочеиспускании.

Такие явления наблюдаются достаточно редко, они могут возникнуть в самом начале лечения, но со временем проходят. Более всего им подвержены пациенты, имеющие те или иные факторы риска. Вообще, препарат очень хорошо переносится пациентами и имеет высокий уровень безопасности.

Ограничения при лечении

Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе , должны назначаться с учетом всех особенностей организма пациента. Необходимо принимать во внимание возможные противопоказания и лекарственные взаимодействия, которые есть у каждого препарата. Они также отражены в инструкции, как важная информация, необходимая для правильного использования препарата.

Уберечься от неверного или потенциально опасного применения Нимесила можно лишь следуя рекомендациям врача.

Противопоказания

Учитывая побочные явления препарата, в некоторых случаях его применение может быть даже опасным. Чтобы исключить неблагоприятные ситуации при лечении Нимесилом, необходимо прежде всего обращать внимание на противопоказания. Порошок нельзя принимать, если у пациента есть такие состояния:

• Язвенная болезнь.
• Кровотечение из желудка или кишечника.
• Тяжелая почечная патология.
• Сахарный диабет.
• Сердечная недостаточность.
• Гипертония.
• Явления гиперчувствительности.
• Беременность и кормление грудью.

Следует всегда помнить, что препарат предназначен для приема взрослыми и детьми после 12 лет. Согласно европейским рекомендациям, в более раннем возрасте применение нимесулида должно быть осторожным, однако преимущества медикамента могут превышать возможный риск, особенно в случаях с высокой лихорадкой.

Всегда нужно адекватно оценивать соотношение польза-риск, что является важным показателем при индивидуальном назначении препарата.

Предосторожности

В реальной клинической практике приходится часто сталкиваться с явлением полиморбидности, когда у одного пациента присутствует несколько заболеваний, или приходится одновременно принимать различные лекарственные средства. Поэтому возникает вопрос о том, как поведет себя препарат в столь различных условиях.

С особой осторожностью следует назначать Нимесил пациентам пожилого возраста, а также лицам, имеющим склонность к кровотечениям, сердечно-сосудистую, почечную патологию, заболевания желудка и кишечника. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь (антиагреганты и антикоагулянты), он также может повышать риск побочных эффектов метотрексата.

Если во время лечения появились какие-то нежелательные явления, то следует обязательно предупредить врача. Даже принимая порошок Нимесил при обычной простуде, стоит соблюдать осторожность и помнить о возможных рисках. Нужно помнить, что терапевтический эффект препарата зависит от его правильного использования.

Очень сложно избавиться от начавшегося воспалительного процесса, если не принимать специальных лекарств. Естественно, что их прием лучше согласовывать со своим врачом. И многие из них при болях, вызванных воспалением, назначают препарат Нимесил. Помогает ли он при болях и простуде, мы и рассмотрим ниже.

Краткая характеристика Нимесила

Нимесил – это лекарство, которое помогает избавиться от воспалительного процесса, снимает боль и понижает высокую температуру . Оно относится к категории нестероидных препаратов, соответственно – это негормональное средство.

Действие Нимесила заключается в том, что он способствует блокировке того фермента, который и провоцирует развитие воспалительного процесса, который и вызывает впоследствии характерные симптомы:

• боли;
• отеки;
• повышение температуры.

А еще Нимесил при этом никак не действует на другие фракции этого фермента, которая помогает выработать желудочную защиту от соляной кислоты. Если это лекарство принимать правильно, то вы вряд ли нанесете вред слизистой оболочке начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Нередко препараты, обладающие аналогичным действием, в этом отношении опасны, например, Ибупрофен, Аспирин, Анальгин или Диклофенак.

Максимальная концентрация препарата в крови наступает примерно спустя 2-3 часа после приема. Он метаболизируется в печени и выходит вместе с мочой и калом. Максимальный срок полувыведения средства – около 6 часов.

В аптеке препарат можно приобрести под такими названиями:

• Нимесил;
• Нимид;
• Нимегезик;
• Нимесулид.

Что входит в состав Нимесила

Если говорить о составе Нимесила в форме порошка в пакетах, то в одном пакетике содержится 100 мг действующего вещества – нимесулида.

Также в его состав согласно инструкции входят такие дополнительные компоненты:

Формы выпуска

Нимесил чаще всего приобретают в форме порошка, который содержится в пакетике емкостью 2 грамма. Одна упаковка включает в себя 9, 15 или 30 таких пакетиков. Порошок состоит из гранул, на основе которых изготавливают суспензию светло-желтого оттенка со вкусом апельсина для перорального применения.

Также препарат выпускается в таких формах , как:

• таблетки;
• гель для наружного применения;
• раствор для инъекций;
• таблетки для рассасывания.

Нимесил: от чего помогает этот препарат

Согласно инструкции, это средство назначается в таких случаях:

• острая зубная боль;
• боли после оперативного вмешательства;
• боли на фоне ревматоидного и остео- артрита;
• боли на фоне гинекологических заболеваниях;
• боли при месячных;
• высокая температура на фоне воспалительных заболеваний.

Как применять Нимесил

Инструкция к лекарству содержит информацию, что взрослым и детям от 12 лет Нимесил следует принимать по одному пакетику два раза в сутки с соблюдением промежутка как минимум в 8 часов. Допустимая дозировка в сутки составляет 200 мг препарата (в порошке это два пакета). Но в первые дни лечения от вирусной инфекции или в качестве послеоперационной реабилитации допускается суточная норма и в 300 мг.

Следует сказать, что Нимесил нужно принимать после рекомендации врача, поскольку это лекарство не является основной терапии и, возможно, потребуется комплексное лечение. Также если в течение 3 суток применения препарата лечебный эффект будет отсутствовать, нужно обратиться к врачу.

Нимесил в форме порошка, таблеток или геля на основе нимесулида нельзя применять для лечения детей до 12 лет . Старшим назначается дозировка, как и для взрослых.

Если человек имеет проблемы с почками, то менять дозировку при легком или умеренном расстройстве почек не нужно.

Корректировка дозировки требуется лишь тогда, когда речь идет о лечении пожилых пациентов. Дозу в данном случае назначает непосредственно врач, который должен при этом учитывать взаимодействие препарата с другими лекарствами, которые принимает пациент.

Принимают Нимесил просто: пакетик с препаратом нужно высыпать в чашку или стакан и залить его 100-150 мл кипяченой охлажденной воды. В готовом виде содержимое будет иметь легкий апельсиновый вкус. Растворять порошок нужно непосредственно перед применением , хранить его в таком виде нельзя.

Учтите и то, что Нимесил в порошке принимают после приема пищи: это позволить сократить риски обострения желудочных заболеваний и предотвратить симптомы желудочного кровотечения.

Препарат Нимесил нельзя применять в таких случаях:

Возможные побочные явления

Нимесил может вызвать у пациента такие побочные явления, как:

• тошнота и рвота;
• понос;
• повышение показателей билирубина и АЛТ в крови;
• гастрит (обострение);
• кожный зуд;
• метеоризм;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• повышается артериальное давление;
• появляется кровь в моче;
• одышка;
• ночные кошмары;
• обмороки;
• повышенное выделение пота;
• «приливы»;
• нервозное состояние;
• показатели крови нарушаются;
• пульс учащается;
• панические атаки;
• запоры;
• снижение температуры тела;
• синдром Рейе;
• кровотечение в желудке;
• объем жидкости при мочеиспускании снижается;
• проблемы со зрением.

Что еще учитывать при приеме Нимесила?

Перечисленные выше побочные явления можно свести к минимуму при приеме Нимесила или не допустить их, если употреблять препарат в минимальной дозировке и при коротком курсе лечения.

Крайне осторожно нужно применять порошок, если в анамнезе имеются заболевания желудочно-кишечного тракта , поскольку они могут обостриться.

Частично лекарство выводится через почки, поэтому тем, кто страдает от почечной недостаточности, дозировку нужно корректировать в зависимости от объема жидкости при мочеиспускании.

Если при лечении у больного появились первые признаки поражения печени, такие как рвота, темная моча, рвота, пожелтение кожи, зуд, тошнота и другие, прием препарата прекращают и обращаются к врачу. А если во время лечения появились проблемы со зрением, то нужно обратиться к окулисту.

Нимесил имеет свойство задерживать в организме жидкость, поэтому его нужно осторожно принимать тем, кто страдает от высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Когда больной отмечает появление симптомов острых респираторных вирусных инфекций, лечение нужно прекратить. Также учтите, что Нимесил не совмещается с другими нестероидными и противовоспалительными средствами.

Передозировка

О передозировке данным препаратом могут свидетельствовать такие симптомы:

В отдельных случаях повышается артериальное давление, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание, появляется анафилактический шок, человек впадает в кому.

Лечение в этом случае является симптоматическим, специальных антидотов не существует. Если после передозировки проходит менее 4 часов , нужно промыть желудок и приять энтеросорбент в виде активированного угля или же осмотического слабительного средства. Также нужно контролировать почечную и печеночную деятельность.

Стоимость Нимесила

Нимесил – это препарат, который отличается доступной стоимостью. В среднем 10 пакетиков порошка в аптеке стоят около 700 рублей, в таблетках препарат обойдется в разы дешевле. Но судя по отзывам пациентов, таблетки не столь действенны, как порошок.

Нимесил и другие препараты на основе нимесулида оказывают эффективное действие при болях воспалительного характера, но ими злоупотреблять категорически нельзя. Не рекомендуется заниматься самолечением и не соблюдать дозировку, предложенную в инструкции к препарату.

Нимесил является жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным средством. Относится к классу сульфонамидов, разряду ненаркотических анальгетиков. Инструкция по применению Нимесила указывает на широкий спектр его клинического воздействия.

Сбалансированный состав лекарственного средства позволяет использовать его как при длительной терапии, так и для курсового симптоматического лечения или однократного использования с целью купировать сильную боль.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Нимесил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Нимесилом, оставляйте отзывы в комментариях.

Форма выпуска и состав

Клинико-фармакологическая группа: НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для перорального использования.

В качестве активного компонента выступает вещество нимесулид. Препарат выпускается в форме пакетов по 2 грамма, количество пакетов упаковке – по 9, 15 и 30 шт.

Количественное содержание действующего вещества в одном пакетике – 100 мг. В качестве вспомогательных веществ выступают такие компоненты как сахароза, вкусовая апельсиновая добавка, лимонная кислота, кетомакрогол.

Фармакологическое действие

Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Принцип функционирования этого продукта заключен в ингибировании синтеза простагландинов. Нимесил подавляет процесс синтеза простагландинов в месте воспаления эффективнее, чем в слизистой оболочке желудка или же в почках.

При долгом лечении продукт довольно хорошо переносится. Его действие развивается относительно быстро, чему способствуют свойства лекарственной формы. Продолжительность эффекта составляет примерно 6 часов.

Инструкция по применению

Препарат применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

• Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
• Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Противопоказания

Запрещено использовать препарат в таких случаях:

1. Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
2. Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
3. Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
4. Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
5. Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
6. Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе.
7. Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
8. Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
9. Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
10. Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
11. Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
12. Почечная недостаточность в тяжелой степени;
13. Подтвержденная гиперкалиемия;
14. Заболевание печени в острой фазе;
15. Печеночная недостаточность;
16. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
17. Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
18. Тяжелая сердечная недостаточность;
19. Беременность, лактация;
20. Дети до 12 лет;
21. Наркозависимость, алкоголизм.

С осторожностью Нимесил назначается при следующих патологиях и факторах:

• сердечная недостаточность любой степени;
• артериальная гипертензия тяжелой формы;
• сахарный диабет 2го типа;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• заболевания артерий (периферических);
• инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
• клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
• длительное лечение НПВС;
• недостаточность сахарозы-изомальтозы;
• дис- или гиперлипидемия;
• цереброваскулярные патологии;
• тяжелые соматические болезни;
• пожилой возраст;
• курение.

Беременность и лактация

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

При использовании данного препарата возможны такие побочные действия:

1. Аллергические проявления - сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
2. Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
3. Пищеварительная система - диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
4. Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
5. Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
6. Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
7. Мочевыделительная система - гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
8. Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.

Чаще всего при использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наблюдаются нарушение в желудочном тракте. Клинические исследования показали, что НПВС при длительном использовании (особенно в больших дозах), могут способствовать тромбированию артерий (инфаркт миокарда или инсульт).

Особые указания

Исследования, показывающие способность управлять автомобилем или другим автотранспортом, не проводились. Если же во время приема лекарства возникает повышенная сонливость и головокружение следует воздержаться от управления транспортом и производственных машин.

При возникновении во время приема препарата гриппоподобных симптомов, сильного головокружения, боли в желудке, рвоты, темной мочи следует прекратить прием препарата, проконсультироваться с врачом и перейти на другую группу обезболивающих и противовоспалительных.

Передозировка

Исходя из отзывов о Нимесиле, удалось выявить следующие симптомы передозировки медикаментом: сонливость, апатия, болезненные ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота. Возможно также возникновение желудочно-кишечных кровотечений, острая почечная недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.

Аналоги

Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил:

• Амеолин (таблетки), Апонил (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид (таблетки), Найз (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гель), Нимид (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимулид (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена НИМЕСИЛ в аптеках (Москва) 650 рублей.

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

1. Даша

   Принимала всего раза три по одному порошку. Действительно, боль прекращалась. Но у меня много противопоказаний для приёма Нимесила, я не рискую его принимать.

   Соседка принимает его постоянно в течение года, но она после его приёма чувствует свои ноги отлично, работает дня 3 – 4, а потом опять боли и она пьёт нимесил. А ведь анализы не сдаёт и не контролирует, может получается, что одно лечит – другое калечит.

2. Оля

   Случайно “открыла” Немесил, когда болело колено, пила только тогда, когда необходимо было идти на длинное расстояние или предстояла какая-то работа с нагрузкой. Очень!!! довольна его действием, сейчас всегда есть в аптечке, хотя колено уже три года не тревожит (никакого лечение больше не было). По рекомендации препаратом успокаивают острую зубную и суставную боль родные и знакомые.

   Но всем говорю, что это только временно и экстренно до консультации врача! Соседке по даче 75 лет, она принимает Нимесил, когда ночью не может уснуть от боли в ноге, а ещё когда осенью идет за грибами. Тоже очень довольна его действием. Из-за значительных противопоказаниях постоянно препарат не принимаем, а как палочка-выручалочка он не заменим!

3. Виталий

   Рассказываю вам как правильно выбирать лекарства: во-первых, если врач что-то прописал, узнавайте в аптеке про более дешевые аналоги. Во-вторых, читайте отзывы в интернете. Не всегда аналоги оказываются такими же эффективным. Ну и надо самому пробовать, если это какое-то простое лекарство без побочки. Я, например, так себе подобрал от болей в спине обезболивающее и противовоспалительное Нимесан. Прямо в несколько раз дешевле аналогичных препаратов, а действует так же. Что скажете?

Инструкция по применению:

Нимесил – противовоспалительный препарат.

Фармакологическое действие

Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.

Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.

Форма выпуска

Выпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.

Показания к применению Нимесила

Нимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.

Применение Нимесил эффективно как в случае резкого болевого приступа, так и при продолжительной терапии.

Способ применения Нимесила и дозы

Нимесил детям после 12л, взрослым назначают принимать два р/сутки по одному пакету (100мг нимесулида). Принимают средство обычно после еды, растворяя в 100мл воды. Приготовив суспензию, ее следует сразу выпить, хранить ее нежелательно.

Максимальная продолжительность терапии Нимесил по инструкции составляет 15дн.

Побочные действия

Нимесил редко вызывает негативные реакции. Только в начале терапии и при индивидуальной чувствительности могут возникать головокружение, нервозность, энцефалопатия, тревожность, головная боль, тахикардия, приливы, повышение давления, геморрагия.

Применение Нимесил может также вызывать диарею, диспепсию, рвоту, кровотечения в ЖКТ, перфорацию желудка, метеоризм, гастрит, запор нарушение зрения, сыпь, покраснение кожи, зуд, потливость, бронхоспазмы, эритему, отечность, желтуху, холестаз, нарушения мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечную, анемию, эозинофилию, пурпуру, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печени, панцитопению.

Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.

Противопоказания

Не назначают Нимесил детям до 12л., пациентам с язвами ЖКТ, сильным кровотечением из ЖКТ, диабете 2го типа, тяжелой почечной патологии, диарее, гиперчувствительности, изжоге, рвоте, тошноте, сердечной застойной недостаточности, повышенном давлении, жалобах на боли в животе.

Также порошок Нимесил противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Средство усиливает действие фуромесида и препаратов, применяющихся для уменьшения свертываемости крови. Ему также свойственно увеличивать концентрацию лития в крови, усиливать влияние циклоспорина на почечную функцию.

Риск появления побочных действий Нимесила увеличивается при сочетании его с метотрексатом.

Нимесил назначают с осторожностью пациентам, принимающим другие обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также мочегонные и такие, что влияют на давление. Находиться под врачебным контролем должны и больные, принимающие одновременно с Нимесилом гидантоин или сульфаниламиды.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

• лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
• симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
• альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочное действие

• анемия;
• эозинофилия;
• геморрагический синдром;
• тромбоцитопения;
• панцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• сыпь;
• повышенная потливость;
• дерматит;
• анафилактоидные реакции;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• головокружение;
• нервозность;
• головная боль;
• сонливость;
• нечеткое зрение;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• одышка;
• обострение бронхиальной астмы;
• бронхоспазм;
• диарея, запор;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диспепсия;
• стоматит;
• дегтеобразный стул;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желтуха;
• гематурия (кровь в моче);
• задержка мочеиспускания;
• гиперкалиемия.

Противопоказания

• гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Апонил;
• Аулин;
• Кокстрал;
• Месулид;
• Найз;
• Немулекс;
• Нимегесик;
• Нимесулид;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Пролид;
• Сулайдин;
• Флолид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.