Компоненты, входящие в состав мочевого осадка, не только определяют ее клеточный состав, но также они способны влиять на ее кислотно-щелочные свойства (реакция мочи). От того насколько уровень кислотности мочи у человека соответствует норме, можно судить о работе органов мочевыделительного тракта и всего организма в целом.

Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей.

Определение реакции мочевого осадка не является самостоятельным методом диагностики, так как без объективного и лабораторно-инструментального исследования его информативность не столь высока. Однако ситуация меняется, когда речь идет о комплексном обследовании пациента.

Нормальные показатели

Концентрация свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке определяет, какой будет реакция мочи (нейтральной, кислой, слабощелочной или щелочной). Для упрощения терминологии в медицине используют понятие «рН», подразумевающее в себе не что иное, как реакцию или кислотность мочи.

Ионы водорода образуются в организме постоянно в процессе огромного множества биохимических процессов. Они выделяются почками как в свободной форме, так и в форме соединений (например, в виде аммиака или фосфатов).

В норме реакция мочи у здорового человека и детей старшей возрастной группы не выходит за диапазон 5,5-7,0 (в среднем эти показатели равны 6,0-6,5)

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Изменения реакции мочи и состояния, которые к этому приводят

Кислая реакция мочи

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

• особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
• высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
• патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
• недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
• лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
• почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
• септическое состояние пациента;
• болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Вся алкогольная продукция меняет рН мочи в кислую сторону

Щелочная реакция мочи

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

• употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
• стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
• большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
• обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
• заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
• болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
• болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Довольно часто алкалурия наблюдается у пациентов, практикующих вегетарианство

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

рН мочевого осадка	рН крови	Патологический процесс
5,0-6,0 (кислая)	рН<7,35 (ацидоз)	Диабетическая кома или предкоматозное состояние, длительное голодание, тяжелая почечная недостаточность, лихорадка, лейкоз и другие.
8,0-9,0 (щелочная)	рН<7,35 (ацидоз)	Хронические бактериальные инфекции органов мочевыводящего тракта, повышенное содержание ионов хлора в сыворотке крови.
5,0-6,0 (кислая)	рН>7,35 (алкалоз)	Недостаточное содержание ионов калия в крови (гипокалиемия), последствия инфузионной терапии большим объемом физиологического раствора (NaCl ).
8,0-9,0 (щелочная)	рН>7,35 (алкалоз)	Последствия длительной рвоты и диареи, прием щелочных минеральных вод или соды , процесс рассасывания экссудатов или транссудатов в полостях организма, воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря (цистит) и другие.

Длительное изменение рН мочевого осадка в любую сторону свидетельствует о начале патологического процесса

Почему важно контролировать рН, и чем грозят кислотно-щелочные сдвиги в организме?

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

• инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
• алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
• оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Если в анализах мочи длительное время рН мочи отклонено от нормальных значений в ту или иную сторону, то существует угроза формирования конкрементов (камней).

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

• уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
• оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
• фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Конкременты могут иметь самую разную природу своего происхождения

Если у пациента ацидурия сочетается с ацидозом, то это значит, что существует риск развития у него следующих осложнений:

• изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
• нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
• активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

Методы определения реакции мочи

В настоящее время существуют методы исследования, благодаря которым пациент может самостоятельно определять наличие в урине ряда компонентов, а также их концентрацию (лейкоцитов, эритроцитов, белка, кетоновых тел и других показателей).

Реакцию мочи (рН) можно без труда контролировать в домашних условиях. Это не требует от пациента особых навыков и умений, а также лишает его необходимости постоянного посещения поликлиники и лаборатории, в которой производится исследование.

Для определения рН урины используют следующие методики.

Применение лакмусовой бумаги , пропитанной специальным активным веществом (реагентом), способным взаимодействовать с компонентами мочи, в результате чего меняется его изначальная окраска.

В исследуемую мочу одновременно опускаются две лакмусовые бумаги, пропитанные разными реактивами (синего и красного цвета). По изменению их цвета судят о реакции мочевого осадка:

• если синяя полоска приобрела красный цвет , то говорят о кислой рН мочи;
• если красная полоска приобрела синий цвет , то говорят о щелочной рН мочи;
• если обе полоски не изменили свой цвет на противоположный, это означает, что рН мочи нейтральная;
• если обе полоски изменили свой цвет на противоположный, то речь идет об амфотерной рН мочи (то есть присутствии в ней одновременно компонентов, способных ее ощелачивать и закислять).

Применение тест-полосок , пропитанных специальным реактивом. С их помощью можно не только выявить изменения рН урины, но также установить числовые значения в полученных анализах.

Тест-полоски приобретаются в любой аптеке, они разрешены в использовании у пациентов любого возраста и пола, при этом правила их применения очень простые.

После того как полоска опускается в мочу, происходит биохимическая реакция, благодаря которой индикаторная часть приобретает цвет, соответствующий показателям рН больного.

Для того чтобы определиться с уровнем рН достаточно сравнить полученный результат с цветной шкалой, изображенной на стенке тубуса

Правила сбора мочи для точного определения ее кислотности

Не всегда полученные результаты анализов отражают реальную картину процессов, происходящих в органах мочевыделительной системы, так как существуют ошибки при сборе мочи или ее хранении.

Поэтому прежде чем приступить к расшифровке анализа мочи, необходимо убедиться в том, что пациентом были соблюдены все правила сбора урины и предварительной подготовке к процедуре, а именно:

1. Накануне исследования лучше ограничить себя в выполнении физических нагрузок, а также избегать психоэмоциональных ситуаций. При этом нужно следить за тем, чтобы за день до сбора мочи объем употребляемой жидкости был достаточным.
2. Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также повышалась температура тела до фебрильных значений (результаты будут заведомо ложными).
3. Для сбора мочи необходима средняя порция мочи (первую и последнюю порцию урины спускают в унитаз, а среднюю непосредственно в стерильную емкость).
4. Прежде чем приступить к сбору анализа, нужно позаботиться о туалете половых органов. Женщина должна подмыться спереди назад, а мужчина тщательно обработать половой член.
5. Мочу собирают в специальный стерильный контейнер (емкость), которую приобретают в любой аптеке. Это исключает патологического размножения инфекционных агентов в недостаточно стерильной емкости.

После того как анализ будет собран, его необходимо транспортировать в ближайшую лабораторию не позднее двух часов

Заключение

Реакция мочи может изменяться под влиянием разных факторов как физиологического, так и патологического происхождения. Даже однократное увеличение или уменьшение ее кислотности не должно оставаться без внимания, несмотря на то, что общее самочувствие пациента остается удовлетворительным.

При своевременной диагностике изменения рН мочевого осадка, можно вовремя вылечить или скорректировать ряд патологических состояний, а также предотвратить возможные осложнения.

Реакция или кислотность мочи отражает соотношение в ней ионов водорода и гидроксила, проще говоря – баланс кислых и щелочных веществ. Этот показатель наиболее непонятен простому обывателю, но для врача этот критерий очень важен. Причем, как это не парадоксально, ценность кислотности мочи заключается не столько в качестве диагностического показателя, а как условие, которое сильнейшим образом влияет на схему лечения различных патологий почек.

Норма реакции мочи составляет примерно 4-7 рН. Полностью нейтральная среда соответствует цифре 7, при уменьшении этого значения кислотность среды возрастает, а при повышении – увеличивается щелочная составляющая.

Почему меняется кислотность мочи?

Этот критерий зависит от общего состояния организма и уровня метаболизма. Но не менее значительное влияние на реакцию мочи оказывает характер питание человека и его питьевой режим. Поэтому врачи имеют возможность корректировать рН мочи простым назначением диеты. Например, увеличение доли жиров и белков в пище способствуют уменьшению рН или увеличению кислотности. А продукты богатые углеводами увеличивают рН и способствуют подщелачиванию среды.

Снижение рН развивается при накоплении кислых продуктов в моче. Одним из примеров такого состояния является кетонурия при сахарном диабете – кетоновые тела представляют собой кислоты, поэтому усиливают кислотность. Застой мочи и некоторые инфекции мочевыводящих путей напротив повышают рН и ощелачивают среду.

Однако, как уже было сказано, кислотность мочи не играет столь большой роли в диагностике заболеваний. Однако ее влияние на процессы в мочевыводящей системе очень велико. Ниже представлена лишь краткое описание основных процессов, которые способны изменяться под воздействием рН мочи:

• Растворимость различных солей и кислот находится в прямой зависимости от кислотности среды, в которой они находятся. Например, мочевая кислота растворяется в щелочной среде, а в кислой выпадает в осадок. А фосфаты и оксалаты наоборот более растворимы в кислой среде. Это имеет огромное значение при мочекаменной болезни – излишнее накопление какого-либо вещества в сочетании с «неправильным» рН создает идеальные условия для образования камней. При этом изменение кислотности мочи способствует растворению и выведению конкрементов.
• Многие микроорганизмы чаще вызывают воспаления мочевыводящих путей только при определенной реакции мочи, подходящей только им. Например, кишечная палочка более опасна при кислой среде, а стафилококк – при щелочной. Определение реакции среды помогает идентифицировать возбудителя.
• Ряд антибиотиков также могут работать только в достаточно узких рамках рН. Это заставляет учитывать или корректировать кислотность мочи при терапии инфекций мочевыводящих путей. Например, макролиды и пенициллины более эффективны в щелочной среде, а тетрациклины и нитрофураны в кислой.

Особенностью данного

Кислотность мочи – величина, которая показывает концентрацию ионов водорода. Она необходима при диагностике заболеваний ЖКТ и мочевыводящих путей. В медицинской практике уровень кислотности мочи отражается как рН . На протяжении дня этот показатель постоянно колеблется из-за употребляемой пищи. Уровень рН зависит от концентрации калия, кальция, магния и натрия в организме , так как эти вещества изменяют активность водорода.

Фото 1. Заболевания желудка провоцируют изменение его кислотности, пациент начинает испытывать дискомфорт с пищеварением. Источник: Flickr (Agencia ID).

Нормальные показатели

Норма кислотности мочи зависит от пола, возраста, веса, питания пациента. Нормальный рН мочи у взрослого мужчины колеблется в пределах 5-7 .

В утреннее время средним показателем является 6-6.4 рН , в вечернее – 6.4-7 .

Если показатели соответствуют этим данным, работа ваших почек в полном порядке.

Обратите внимание! На уровень кислотности мочи влияет множество заболеваний желудка, которые способствуют выделению слишком большого либо малого количества соляной кислоты.

Причины изменения кислотности мочи

Обычно отклонения в уровне рН указывают на заболевания почек. Очень важно провести расширенную диагностику, которая поможет определить точную причину такого явления. Специалисты отмечают, что на кислотность мочи влияют следующие факторы:

• Характер питания – потребляемая пища может содержать кислоту или же не допускать ее образования в организме.
• Метаболизм – влияет на всасывание кислот, что определяет их количество в моче.
• Наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях – они препятствуют нормальной работе почек.
• Кислотность желудка – его секрет может попадать в пищевод, после чего выводиться вместе с мочой.
• Функциональность канальцев почек – могут выбрасывать или забирать определенное количество кислоты.
• Алкалоз или ацидоз – изменение химического состава крови.

Из-за чего повышается уровень рН

Увеличение pH мочи происходит вследствие попадания в организм или выработки им чрезмерного количества кислоты. Спровоцировать такое явление могут следующие факторы:

• Прием продуктов с большим содержанием кислоты или белков.
• Кишечная палочка.
• Чрезмерная выработка кислоты желудком.
• Потеря бикарбоната через ЖКТ.
• Кетоацидоз или молочнокислый ацидоз.
• Прием ряда лекарственных препаратов .
• Гипокалиемия.
• Первичный и вторичный гиперальдостеронизм, тубулярный ацидоз.

Из-за чего кислотность мочи снижается

Низкий pH мочи возникает по причине недостаточного поступления или выработки кислоты в организме. Защелачивание может произойти по следующим причинам:

• Употребление молочной и растительной пищи в неограниченных объемах.
• Почечная недостаточность.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Повышенная кислотность желудка.
• Гиперкалиемия и гипоальдостеронизм
• Нарушения в работе паращитовидной железы.

Фото 2. Взрослым людям нужно употреблять молоко с осторожностью. Лучше всего проконсультироваться о диете со специалистом. Источник: Flickr (Lauren Maurice).

Опасно ли отклонение от нормы

Когда уровень кислотности мочи находится не в границах нормы, в почках может оседать мелкий песок . Со временем маленькие песчинки могут объединяться между собой в один большой камень. Такие конкременты бывают оксалатные, уратные и фосфатные.

Обратите внимание! Если кислотность мочи повышена, то аналогичный показатель крови будет также отличаться от нормы.

Появление конкрементов может привести к следующим осложнениям:

• Повышению вязкости крови, из-за чего страдает сердечно-сосудистая система .
• Размножению инфекций и бактерий в организме.
• Нарушению обмена веществ , из-за чего токсины и шлаки не выводятся из организма.

Диагностика

На сегодняшний день разработано несколько методик, которые позволяют определить кислотность мочи.

Сделать это вы сможете не только в лабораторных, но и домашних условиях .

Очень важно постоянно контролировать этот показатель людям с повышенным уровнем сахара в крови, уратурией, оксалатурией.

Использование лакмусовой бумаги

Лакмусовая бумажка – специальный материал, пропитанный реагентом. При контакте с мочой она меняет свой цвет. Для определения кислотности необходимо использовать 2 полоски: красную и синюю. По данным делают выводы о рН.

• Если две полоски не изменили цвет, реакция нейтральная.
• Если две полоски изменили цвет, то в урине может быть как щелочная, так и кислая среда.
• Если красная полоска стала синей, кислотность понижена.
• Если синяя покраснела, кислотность повышена.

Метод Магаршака

Благодаря методу Магаршака в домашних условиях удается определить приблизительный уровень рН. Для проведения такого исследования необходимо добавить специальный раствор в мочу. После этого необходимо оценить изменения:

• Моча зеленого цвета - рН приблизительно равен 6.2.
• Светло-фиолетовая - рН около 6.6.
• Серая - рН равняется 7.2.
• Зеленая - рН превышает 7.8.

Тест-полоски

На специальных тест-полосках производят диагностику рН мочи в лабораторных условиях, однако их вы можете использовать и дома . Пользоваться ими очень просто, бумажку необходимо опустить в свежесобранную мочу. Существует большое количество их разновидностей, поэтому для определения нормы почитайте инструкцию.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы результат исследования был максимально правдивым, необходимо учесть ряд простых правил по сбору мочи. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Для анализа пригодна только утренняя моча .
• Перед сбором материала примите душ .
• Проследите, чтобы емкость для мочи была абсолютно чистой .
• Не собирайте для анализа первую мочу – небольшое количество материала необходимо спустить .
• При сборе старайтесь не касаться емкостью полового органа .
• Хранить мочу нужно в прохладном месте и не более 1.5 часа .

Обратите внимание! Правильная сдача мочи поможет получить наиболее верные результаты. Это поможет более точно определить состояние организма.

Как нормализовать кислотность

Нормализовать отклонения в кислотности мочи поможет изменение рациона .

Фото 3. Цитрусовые при повышенной кислотности - под запретом.

Кислая моча - это показатель, который определяется специалистами в ходе лабораторной диагностики. Показатель можно расценивать как количественную характеристику жидкости. Проявление данной характеристики связано с нарушениями в процессе метаболизма.

Характеристика кислотности мочи в научной терминологии обозначается как показатель pH. Существуют нормативные показатели для этой характеристики и отклонения в ту или иную сторону. В целом показатель pH дает представление о соотношении кислотной и щелочной среды в урине. Отклонения от нормы, как правило, свидетельствует о патологических изменениях в определенной сфере жизнедеятельности человека.

Характеристика pH показателя

В соотношении с общепринятым определением можно утверждать, что кислотность мочи - это соотношение в ней гидроксильных и водородных ионов.

Процесс метаболизма присущ людям на протяжении всей жизни, в ходе него в организм попадают соединения, при распаде которых образуются определенные вещества, способные сдвинуть pH показатель в кислотную или щелочную сторону. Пренебрегать этим показателем нельзя, связано это с тем, что при рекомендациях диет и назначении лекарственных препаратов во многих случаях в расчет принимается кислотность мочи. Если в процессе диагностики была установлена кислая реакция мочи, то врач обязательно прописывает дополнительный курс обследования, который поможет установить причину отклонения.

Стоит иметь в виду, что заниженный показатель pH свидетельствует о неправильной работе почек. Повышенный уровень свидетельствует о так называемой кислой моче. В данном случае высок риск ускоренной кристаллизации солей. Кислая среда может привести к образованию камней в почках, что усугубит процессы жизнедеятельности организма пациента.

Если обратиться к расшифровке кислотности показателя, то здесь все весьма просто и понятно:

• pH 5–7 - свидетельствует о нормальном состоянии и функционировании системы почек;
• pH 4,5 и ниже - свидетельствует о кислой урине;
• pH 7,5 и выше - свидетельствует о щелочной моче.

В случае выявления кислой мочи в ходе диагностики врач обязан потребовать проведения анализа через 2–3 дня. При этом должна быть прописана определенная диета, которой нужно придерживаться на протяжении этого времени. Это связано с тем, что некоторые элементы пищи способны значительно отклонить показатель кислотности. Для 100% правильной диагностики необходимо сравнить несколько показателей с учетом повседневного питания пациента.

Факторы, влияющие на отклонения

Причиной кислой мочи часто является нарушение процессов метаболизма. Изменения могут быть обусловлены употреблением продуктов, которые негативно сказываются на этом показателе. Проблема может быть скрыта и в нарушении водного режима. Недостаток жидкости в организме способен привести к высокой концентрации урины и вызвать кислый запах.

На первых этапах реабилитации врачи назначают специальную диету, которая должна нормализовать кислотные показатели мочи. В рацион в обязательном порядке должны входить продукты, которые после распада будут поставлять в организм как щелочные, так и кислотные элементы. Говоря о соотношении белков, жиров и углеводов в процессе пищеварения, следует понимать, что:

1. Повышение концентрации белков и жиров приводит к сдвигу показателей в кислотную сторону.
2. Увеличение приема углеводов приведет к изменениям в щелочную сторону.

Наиболее часто симптом кислой мочи проявляется у людей, больных сахарным диабетом. Связано это с тем, что при данном заболевании в моче пациента, как правило, находятся кетоновые тела, которые способны уменьшать уровень pH. В результате из-за повышенного уровня глюкозы и заниженного показателя pH у людей, больных диабетом, обнаруживаются нарушения в работе эндокринной системы.

Лечение многих недугов базируется на анализе мочи. Важность этого показателя трудно переоценить, ведь он позволяет обнаружить большое количество заболеваний на ранней стадии и таким образом устранить проблему в самом начале ее развития.

Причины сдвига показателя в кислую сторону

Следует понимать, что помимо патологических причин существуют и естественные факторы, влияющие на изменение уровня pH в кислую сторону. Многие люди употребляют различные биологические добавки с целью укрепить свое здоровье. Однако часто они просто не осведомлены о химической стороне этих добавок. Нередко в таких препаратах содержатся соединения, способные провоцировать изменения в сторону кислой урины. К естественным причинам развития заболевания относится и содержание продуктов в рационе, которые богаты на кислоты, липиды и белки.

Можно выделить также следующие причины развития недуга:

1. Врожденные заболевания почек у ребенка или приобретенные человеком в течение жизни.
2. Использование в процессе лечения какой-либо болезни препаратов с высоким содержанием натрия хлорида.
3. Если в мочевыделительной системе начинаются воспалительные процессы, которые были спровоцированы инфекцией различного рода происхождения.
4. Общее снижение иммунитета. Как правило, причиной этого является частое проявление аллергических реакций и респираторные заболевания, особенно у детей.
5. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, при распаде которых образуются вещества с высокой кислотностью.

Медики утверждают, что если моча обладает кислым запахом, то причиной тому может послужить наличие в организме мочекислого диатеза. Это значит, что в процессе нарушения метаболизма произошли отклонения, которые привели к неправильной работе канальцев почек.

Губительным является и высокое содержание белка в пище. При переизбытке этого элемента в рационе начинается накапливание мочевой кислоты . По мнению специалистов, заболевание данного типа чаще всего проявляется у людей, которые имеют однообразный рацион.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причины подкисления мочи. Как правило, к таким факторам можно отнести:

1. Нарушения в обмене веществ, которое вызывается сдвигами в работе эндокринной системы.
2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
3. Полученные сильные травмы или ожоги, которые приводят к крайней стадии стрессового состояния.
4. Чрезмерная загруженность на работе или слишком активный образ жизни.
5. Отказ от употребления пищи животного происхождения.

Для устранения вышеперечисленных факторов достаточно снизить физические нагрузки или изменить свой рацион. В целом отклонения от привычного режима жизни в лучшую сторону способно преодолеть большое количество факторов, провоцирующих сдвиг pH.

Кислая моча у детей

Анализ урины является обязательной частью медицинского осмотра, когда речь заходит о детях. Помимо кислотности проводится анализ цвета, осадка, плотности и т. д. Связано это с тем, что урина несет в себе огромное количество показателей, которые могут свидетельствовать о многих отклонениях в жизни ребенка.

Этому вопросу стоит уделить большое внимание, так как дети не всегда способны сообщить родителям о своих болях или проблемах, особенно когда речь идет о новорожденных. Мамам и папам стоит очень внимательно подходить к вопросам здоровья своего ребенка, обращать внимание на все изменения, которые происходят в процессе его жизнедеятельности.

Родителям следует обращать внимание на цвет и запах урины ребенка. Если ей присущ неприятный, резкий и кислый запах, то немедленно следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и выявления недуга. Отклонение в меньшую сторону pH показателя может свидетельствовать о серьезных и опасных заболеваниях, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет или лихорадочное состояние. Часто причиной отклонения может стать голодание, что недопустимо для ребенка в раннем возрасте.

Все из перечисленных заболеваний являются опасными для здоровья, и к их лечению стоит приступать незамедлительно. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может лишь усугубить ситуацию.

Кислый запах мочи у женщин может присутствовать в период беременности. В данном случае не стоит впадать в крайности и переживать. Во время вынашивания ребенка часто возникают различные сбои в работе организма, одним из таких факторов может быть изменение показателя pH.

Методы лечения

При пониженном уровне pH, в зависимости от причины возникновения, врачами прописывается комплекс препаратов, которые воздействуют не только на нормализацию кислотности, но и борются с основной причиной проявления недуга. Также составляется специальная диета, которая способна нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды и тем самым привести в норму процессы в работе мочеиспускательной системы. Для того, чтобы это произошло, необходимо обогатить рацион щелочными продуктами и снизить прием пищи, способной повысить кислотность.

В первую очередь из рациона устраняются все цитрусовые. А в ежедневном меню обязательно должны присутствовать такие продукты:

• овощи (картофель, капуста, морковь, свекла и т. д.);
• бобовые (чечевица, горох, фасоль и т. д.);
• различные каши, преимущественно злаковые;
• необходимым элементом рациона является рис.

Важным фактором является то, что часто проблемой кислой мочи страдают люди с избыточным весом. Им прописывается диета, которая направлена не только на нормализацию pH показателя, но и на общее снижение веса тела. Такая диета окажет положительное воздействие на работу всего организма. Обязательно надо помнить и о пользе простой воды. При регулярном употреблении ее не менее 2 л в день большая часть заболеваний мочеиспускательной системы не потревожит никогда.

При выявлении первых симптомов нарушения можно произвести анализ самостоятельно. В результате экспертизы будут предоставлены диагностические показатели. Однако ни в коем случае не разрешается заниматься их расшифровкой. Правильно проанализировать ситуацию и назначить подходящий курс реабилитационных мер может только квалифицированный специалист. А это значит, что при каких-либо нарушениях стоит обращаться к урологу для составления комплексного лечения и впоследствии строго придерживаться предписаний врача.

Подведя итог всему вышеперечисленному, хотелось бы отметить, что анализ pH мочи является исключительно важным фактором в выявлении недугов различного происхождения. Даже если причина отклонения не заключается в каком-либо заболевании, а связано оно с неправильным рационом, то следует очень серьезно отнестись к возникшей проблеме. Регулярные нарушения кислотности урины могу привести к более серьезным заболеваниям, связанным как с почками, так и с эндокринной системой. В случае обнаружения первых симптомов необходимо провести тщательную диагностику, чтобы четко понимать, почему произошли подобные отклонения и какими методами с ними следует бороться.

Кислотность мочи у мужчин - один из показателей лабораторного исследования урины, который при отклонении от нормы может указывать на некоторые заболевания обмена веществ и мочеполовой системы. Наибольшая кислотность наблюдается у новорожденных детей и по мере взросления снижается до пределов 5-7 pH. Некоторые краткосрочные отклонения считаются вариантом нормы, если их связывают с особенностями диеты или образа жизни.

Показать всё

Общие сведения

Определение кислотности мочи представляет собой важный параметр, который вместе с другими позволяет определить состояние мочеполовой системы и организма в целом. При смещении уровня pH речь идет о выпадение осадка солей.

При значениях ниже 5,5 происходит образование уратных камней, потому что в такой среде хорошо растворяются фосфаты. Увеличение pH до 5,5-6 ведет за собой появление оксалатных образований. При значении выше 7 pH формируются фосфатные камни. Моча с такой реакцией легко растворяет ураты. На основании показателей кислотности делается предположение о наличии конкретных патологий, и подбирается метод терапии.

Показатель кислотность определяется преимущественно с помощью общего анализа мочи и назначается в следующих случаях:

• при наличии патологий в мочеполовой системе;
• при профилактическом осмотре;
• для оценки динамики развития заболевания и контроля эффективности терапии.

Для получения наиболее полной картины необходимо подготовиться к сдаче. Реакция урины меняется, если есть накануне употреблялись продукты, меняющие цвет мочи. Необходимо отказаться от приема мочегонных лекарственных средств.

Нормы рН

Нормальная кислотность представляет собой обширное понятие, которое не дает полной картины о состоянии здоровья ввиду воздействия различных факторов. Но существуют общепринятые значения, выход за пределы которых является патологией. Норма находится в пределах 5,0-7,0 pH. Краткосрочные колебания от 4,5 до 8,0 считаются нормой при условии отсутствия регулярного повторения и патологических симптомов: полиурии, олигурии или болезненного опорожнения мочевого пузыря.




Таблица показателей кислотности в зависимости от возраста:

Показатели могут отличаться в зависимости от времени дня, физической активности, питания, особенностей конкретного пациента. Утром реакция составляет 6-6,5, а вечером вырастает до 7. Имеет значение также соотношение выпитой и выделенной жидкости организмом.

Цифры у женщин могут быть ниже, чем у мужчин за счет меньшей мышечной массы и потребления меньшего количества мяса. Оптимальный диапазон для взрослого человека - 6,3-6,5.



Причины изменения кислотности

Кислотность обусловлена влиянием различных факторов за счет того, что большинство побочных продуктов метаболизма выводится через почки. Ее можно охарактеризовать как динамическую величину, которая нестабильна у каждого человека. Изменение pH может приходить в сторону закисления или защелачивания.



Закисление

Закисление представляет собой особое состояние, при котором pH снижается до 5,0 и менее, может происходить из-за изменения диеты, усиления физических нагрузок или патологии мочеполовой системы.

Существует множество болезней, которые способствуют такому процессу. Основной причиной закисления урины является сахарный диабет. Кислая реакция развивается также при следующих состояниях и образе жизни:

• лихорадка;
• метаболический ацидоз;
• подагра;
• потребление продуктов с низким содержанием углеводов в рационе;
• патологии системы ЖКТ;
• потребление аскорбиновой кислоты;
• употребление мочегонных препаратов;
• соблюдение белковой диеты;
• инфекционные заболевания, вызванные кишечной палочкой или микобактериями;
• лейкоз;
• почечная недостаточность (ХПН);
• сепсис.

Снижение кислотности мочи дольше чем на 10 дней подряд является показателем серьезного нарушения метаболизма или снижения фильтрационной способности клубочков почек.

Кислая среда наблюдается у новорожденных детей. Процесс абсолютно физиологичен и проходит по мере взросления малыша.

Защелачивание

Защелачивание представляет собой состояние, сопровождающееся повышением pH от 7 и выше. Щелочь появляется при употреблении растительных или кисломолочных продуктов, при бактериальных инфекциях и нарушениях обменных веществ. Этому способствуют также следующие факторы:

• хроническая инфекция мочеполовых путей (микробы ферментируют азотсодержащее соединения в аммиак);
• недостаточность надпочечниковых гормонов;
• гиперкалиемия;
• воспаление стенок мочевыводящих путей;
• состояние после оперативного вмешательства;
• почечно канальцевый ацидоз;
• метаболический алкалоз;
• гематурия;
• диета на основе растительной пищи;
• повышение уровня фосфорсодержащих соединений;
• употребление значительного количества минеральных вод.

Привести к защелачиванию мочи может и ХПН, возникающая на фоне тяжелых патологических процессов, врожденные и приобретенные причины. К первым относятся: сморщенная почка, аномалии почечных сосудов, ко вторым - диабет гломерулонефрит, пиелонефрит.

Временное перемещение pH мочи в сторону щелочного бывает вызвано введением растворов буферных солей. Это мера, принимаемая при неотложных состояниях, которые характеризуются закислением крови: кетоацидотическая кома, сепсис, острая печеночная недостаточность. Сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Определение pH

Определение реакции урины не является базовой и самодостаточной методикой диагностики, но используется для указания на возможную причину недомогания. Для анализа необходимо использовать только свежую мочу, иначе при хранении изменяются ее свойства и искажаются результаты анализа. Определить pH мочи можно несколькими методами. В поликлинических условиях проводится общий анализ мочи, который позволяет определить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, белков и других важных клинических параметров.

Расшифровка анализа осуществляется врачом лаборантом. На основании результатов терапевт может рекомендовать дополнительные анализы и исследования, позволяющие уточнить вероятный диагноз. Лабораторный метод является самым точным, поэтому в случае серьезной патологии лучше отдавать предпочтение ему.

В аптеке можно купить специальные тесты для определения кислотности. Они учитывают несколько показателей. Значительно упрощает этот метод то, что его можно проводить в домашних условиях. Такой тест используется, если у человека имеется хроническая диагностированная патология, также по уровню pH необходимо наблюдать в динамике для оценки результатов лечения. Следует понимать, что единоразово сданный тест не является достоверным показателем, так как на результат влияет множество факторов.



Домашний тест на определение кислотности

Необходимо знать, что показатели домашних тестов могут быть неточны, поэтому при наличии сомнительного результата необходимо провести анализ повторно в лаборатории. Нельзя самостоятельно назначать лечение, это может не только не принести пользу, но и навредить общему состоянию организма.

Регулярный анализ проводится людям, страдающим от мочекаменной болезни. Делается это, чтобы оценить результативность лечения и диеты, определить, насколько велик риска дальнейшего формирования конкрементов.

Лечение

Понизить или повысить кислотность можно с помощью диеты. В кислую сторону реакцию мочи сдвигают рыбные продукты, различные виды сыров, спаржа, кофе и яйца. Способствует отказ от картофеля, томатов, зелени и травяных чаев. Окисляют мочу также сладкие газированные напитки с содержанием ортофосфорной кислоты. К продуктам, которые способны понизить кислотность урины относятся: свинина, говядина, мясо птицы, питьевая вода. Сделать это можно и народными средствами, среди которых:

• Мед . Столовую ложку растворить в стакане сырья и выпить натощак.
• Чай из облепихи . 1 ч. л. залить стаканом воды, выпить перед сном.

Профессор Неумывакин рекомендует для понижения кислотности употреблять соду: по половине чайной ложке, разведенной в стакане воды, 2 раза в день - утром и вечером, за полчаса до еды. По мнению профессора, такое лечение помогает восстановить в организме кислотно-щелочной баланс и предотвратить такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, гангрена.

Кислотность мочи - важный показатель, который дает возможность оценить состояние здоровья человека. Он не является основным при диагностике, но благодаря ему можно заподозрить различные отклонения.

В моче здорового человека всегда присутствуют компоненты, определяющие не только ее состав, но также биохимические свойства, по которым можно судить о работе организма. рН мочи (кислотность) является показателем содержания в урине водородных ионов, благодаря им оценивается ее кислотно-щелочной баланс, что играет важную роль для диагностики ряда патологических состояний.

Показатель кислотности мочи довольно вариабелен, ведь на него могут влиять разные факторы, такие как возраст пациента, характер его питания, уровень двигательной активности, объем выпиваемой в течение дня жидкости и другие.

Оценка кислотности урины является обязательным этапом при любой первичной диагностике больного, наравне с определением содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка и других компонентов.

Что же такое кислотность мочи?

Важно понимать, что в медицине термин «кислотность мочи» и «рН мочи» являются синонимами, то есть означают одно и то же. Этот показатель отражает активность ионов водорода в урине, а в месте с этим кислотно-щелочной баланс организма, работу клубочкового аппарата почек и т.д.

Мочевой осадок формируется в результате процессов фильтрации и реабсорбции, которые осуществляются в обеих почках. Они ежесекундно «прогоняют» через себя кровь, фильтруя ее, и удаляя из нее все токсические продукты обмена, образованные в результате биохимических реакций превращения белков, углеводов, жиров и т.д.

Показатели нормы

Как уже говорилось выше, норма рh мочи зависит от многих физиологических факторов, таких как возраст, вес, характер питания пациента, а также то, в какое время проводился забор анализа (утром или вечером).

У взрослого человека в норме кислотность мочи не должна выходить за диапазон не меньше 5, но и не выше 7. Средний уровень кислотности утром 6,0-6,4. В вечернее время среднее рН 6,4-7,0. Именно такие данные означают, что организм человека работает нормально.

У детей эти показатели отличаются от таковых у взрослых. Для ребенка, находящегося на грудном типе кормления, нормой считается не больше 6,9, не меньше 7,8. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания, то реакция мочи должна соответствовать следующим значениям 5,4-6,9.

В период беременности изменения рН наблюдаются гораздо чаще, ведь организм женщины претерпевает серьезные перестройки не только в физиологическом плане, но и на гормональном и физико-биохимическом уровне. Это значит, что колебания рН во время гестации довольно характерны, однако нормальная кислотность считается в диапазоне 5,3-6,5.

Чем опасно отклонение кислотности мочи от нормы?

Когда в анализах мочи длительное время наблюдается сдвиг рН в кислую или щелочную сторону, то существует угроза образования камней. Конкременты могут иметь разную природу, это зависит от того, какая реакция мочевого осадка наблюдается у больного.

Различают следующие виды конкрементов:

• оксалатные камни (они формируются из солей щавелевой кислоты в кислотно-щелочной моче, реакция которой равна 5-6);
• уратные камни (образуются из мочевой кислоты, реакция которой ниже 5);
• фосфатные камни (формируются из фосфат-содержащих соединений в щелочной среде, рН которой превышает 7).

Это грозит рядом серьезных осложнений, таких как:

• нарушение метаболических процессов, приводящих к замедлению биохимических реакций, и накоплению в организме больного токсических продуктов обмена и шлаков;
• активация и размножение инфекционных агентов (представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры), что может стать причиной длительного воспаления в почках или мочевом пузыре;
• изменение вязкости крови, в сторону повышенного тромбообразования, утяжеление заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д.

Возможные изменения реакции мочи

Щелочной называется та урина, в которой наблюдается повышение рН (более 7). Кислая моча, наоборот, характеризуется низким рН (менее 5).

Причины повышения кислотности мочевого осадка (ее «закисление»)

Увеличить кислотность мочевого осадка могут следующие факторы:

• пищевое поведение, употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка или жира (например, творога и другой молочной продукции высокой жирности, колбасных изделий, полуфабрикатов, яиц и т.д.);
• длительное голодание, недостаток углеводной пищи, при этом запускается процесс расщепления жировых и белковых запасов в организме (для обеспечения человека необходимой энергией); интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма и пребыванию его в состоянии постоянной перегрузки;
• нахождение человека в жарких климатических условиях, в душных помещениях или работа в горячих цехах;
• воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, вызванные возбудителем туберкулеза или кишечной палочкой (пиелонефрит, цистит, туберкулез почек и другие);
• общее септическое состояние организма (тяжелая интоксикация);
• неконтролируемый (повышенный) уровень сахара при диабете;
• длительный прием алкогольных напитков и их суррогатов;
• прием лекарственных препаратов, повышающих нормальную кислотность (например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция и других);
• патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (например, свищевой ход из поджелудочной железы);
• длительная или профузная диарея и другие.

Причины снижения кислотности мочи (ее «ощелачивание»)

Понизить рН урины могут следующие факторы:

• употребление в пищу белка исключительно растительного происхождения;
• большой объем выпиваемой в течение дня щелочной минеральной воды;
• недостаточное поступление в организм ионов хлора, или его избыточная потеря при сильной рвоте (в том числе у больного теряется жидкость);
• нарушение работы щитовидной железы (ее гиперфункция) или коры надпочечников (гипоальдостеронизм);
• высокий уровень желудочной кислотности (при гиперацидном гастрите);
• активное размножение инфекционных агентов в стенках органов мочевыделения (за исключением патологических процессов, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза);
• хроническая почечная недостаточность и другие.

Способы определения кислотности мочи

Существует несколько методик, благодаря которым можно определить рН мочевого осадка. Они используются как в лаборатории, так и в домашних условиях, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать реакцию урины (это особенно удобно для пациентов с сахарным диабетом, оксалатурией, уратурией и т.д.).

Наиболее распространенными считаются следующие исследования.

Использование лакмусовой бумаги, которая пропитана специальным реагентом, способным вступать в реакцию и менять свою окраску. Одновременно опускают в мочу две полоски синюю и красную, на основании того, как изменился их цвет, судят о кислотности мочи:

• если оба индикатора не изменили окраску, то говорят о нейтральной реакции;
• если оба индикатора сменили цвет, то говорят о реакции амфотерного типа (присутствие в урине соединений кислой и щелочной реакции);
• если красный индикатор стал синим, то это свидетельствует о щелочной реакции;
• если синий индикатор покраснел, то это свидетельствует о кислой реакции мочи.

Метод Магаршака (позволяет оценить приблизительное значение рН). Для его проведения используют специальный раствор (метиленового синего и нейтрального красного), который добавляют к исследуемой моче.

• если урина становится ярко фиолетовой, то рН приближено к 6,2;
• если урина становится светло-фиолетовой, то рН приближено к 6,6;
• если урина становится серого цвета, то рН приближено к 7,2;
• если урина становится зеленого цвета, то рН приближено или превышает 7,8.

Тест-полоски являются наиболее простым и достоверным способом определения кислотности мочи умужчин и женщин разных возрастов, а также у детей. Такие полоски широко применяются в большинстве лабораторий и учреждениях лечебно-профилактического типа.

Применение полосок не требует специальных навыков и умений, для этого требуется лишь опустить их индикаторную часть в свежесобранную порцию мочи.

Заключение

Для того чтобы нормализовать кислотность мочи, необходима своевременная диагностика и лечение тех состояний, которые легли в основу сдвига реакции в кислотную или щелочную сторону.

Каждому пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому не стоит откладывать свой визит к специалисту. Ведь врач сможет не только установить причину кислотно-щелочного дисбаланса, но также назначить адекватную терапию, и тем самым снизить риск возможных осложнений или же полностью их предотвратить.

Резкое повышение либо снижение уровня мочевины в крови - признак неправильной работы почек. Естественный фильтр полностью не выводит продукты распада белковых молекул, карбамид накапливается, ухудшается общее состояние пациента.

Для чего нужна мочевина в крови? Что это такое? Какова норма у людей разного возраста? Что означает нарушение показателей у беременных? Ответы в статье.

• Что такое мочевина в крови
• Причины повышенных показателей
• Причины недостатка карбамида
• В каких случаях назначается анализ
• Противопоказания
• Как подготовиться и как проводится
• Что показывает: таблица результатов
• Как лечить: схема терапии
• Возможные осложнения
• Мочевина в крови у ребенка

Что такое мочевина в крови

Органическое вещество образуется на конечной стадии распада белковых соединений. Аммиак, проникающий в кровь, отравляет организм. Для нейтрализации действия активного вещества печень преобразует мощный токсин в карбамид (мочевину). Относительно безвредный продукт попадает в кровь, далее с мочой выводится из организма.

Уровень мочевины показывает, насколько хорошо почки справляются с выделительной функцией. Вещество контролирует работу мышечной ткани, печени. Серьёзные отклонения в показателях - повод для обследования, выяснения состояния почек.

Причины повышенных показателей

Повышенная мочевина в крови развивается при избытке белка либо различных патологиях:

• лихорадочные состояния;
• азотистый дисбаланс;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• получение пациентом 11-оксикортикостероидов;
• избыток L-тироксина;
• высокие физические нагрузки;
• период после операции;
• употребление запрещённых препаратов для активного наращивания мышечной массы;
• приём антибиотиков, противоопухолевых составов, Ацикловира, НПВС, лекарств «от давления», Циметидина, препаратов фтора и лития;
• пожилой возраст: при естественном старении организма снижается функция почек, уровень мочевины повышается. Важный момент: показатели не должны превышать норму согласно таблице;
• гиперпротеиновая диета (чаще, у спортсменов).

Что такое гидронефроз почек и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Характеристику и список свечей при цистите у женщин можно увидеть в этой статье.

Причины недостатка карбамида

Недостаток карбамида встречается реже, чем повышенные показатели. В большинстве случаев причины не связаны с патологиями. Понижение уровня мочевины нередко развивается при полном голодании либо скудном рационе.

Иногда отклонения в показателях развивается при серьёзных заболеваниях:

• декомпенсированный цирроз;
• паренхиматозная желтуха;
• нарушение метаболизма распада белков;
• отравления фосфором либо мышьяком;
• высокий уровень гормона соматотропина;
• нефропатия (гестоз) беременных;
• состояние после введения глюкозы либо гемодиализа.

В каких случаях назначается анализ

Уролог назначает биохимический анализ крови при появлении у пациента определённых признаков. Первые признаки уремии - развитие беспричинной слабости на фоне интоксикации, далее проявляются расстройства пищеварения, проблемы с другими органами и системами.

Показания:

• усталость;
• быстрая утомляемость;
• вялость;
• головные боли.
• изменение оттенка мочи, появление пены, крови, жидкость теряет цвет;
• тяжесть в ногах;
• боли в спине, суставах;
• резкое сокращение объёма выведенной мочи;
• ярко-выраженная отёчность;
• зуд кожи;
• уремическая «пудра»;
• судороги;
• склонность к кровотечениям;
• развитие диареи, рвота, тошнота;
• снижение уровня зрения.

Противопоказания

Анализ крови на мочевину не имеет ограничений. Исследование безопасно, не доставляет дискомфорта, подготовка стандартная. Забор венозной крови проводят у детей любого возраста, пожилых людей, беременных, мужчин и женщин, если есть показания для анализа на мочевину.

• чаще встречаются повышенные показатели карбамида;
• избыточное накопление мочевины провоцирует ярко-выраженную интоксикацию. Азотистые компоненты, не выведенные с мочой, пытаются выйти другими путями: молекулы просачиваются через кожу, появляется уремический «иней», страдают слизистые и серозные оболочки. Медики отмечают поражение уретры, глаз, пищеварительного тракта;
• хроническая форма опасного уремического синдрома провоцирует резкое повышение АД, развитие перикардита, проблемы с кровоснабжением органов;
• гемодиализ продлевает жизнь на десять-двадцать лет, но нередко при тяжёлой почечной недостаточности появляется сепсис, острое воспаление лёгких, развивается терминальная стадия болезни, угрожающая жизни.

Как подготовиться и как проводится

Для определения уровня мочевины назначают забор венозной крови. Данные исследования вместе с другими показателями позволяют выявить причину отклонений.

Как подготовиться:

• за сутки до сдачи крови отказаться от приёма лекарств, алкоголя, пищи с высоким содержанием белка;
• утром перед исследованием нельзя есть и пить, принимать препараты;
• перед анализом нельзя проходить физиопроцедуры, посещать спортзал, желательно меньше нервничать.

Что показывает: таблица результатов

По результатам биохимического исследования крови врач понимает, нарушена ли функция почек. Важно учесть клиническую картину, разобраться в причинах отклонений.

Норма уровня мочевины в крови: таблица

Отклонения: таблица

Уровень мочевины (измерение в ммоль/л)	Виды и степени патологий
Креатинин в норме, значение карбамида - до 10	Патологии в других отделах организма (внепочечные заболевания)
От 10 до 15,9	Поражение почечной ткани (лёгкая степень)
От 16 до 27	Почечная недостаточность (степень тяжести - средняя)
От 28 до 35 и выше	Почечная недостаточность (тяжёлая форма)
От 50 и выше	Тяжёлая стадия почечной недостаточности, высокий риск опасных осложнений

Как лечить: схема терапии

Мочевина в крови повышена: как лечить патологию? Терапию уремии начинают даже при незначительных отклонениях в показателях. Важно помнить: почечная недостаточность при отсутствии терапии переходит в тяжёлую форму, при IV-V степени проводится очищение крови вне организма, нужна пересадка донорского органа. Если естественный фильтр не справляется со своими функциями, то проводится хронический гемодиализ (на протяжении длительного периода). Во время процедуры существует риск инфицирования, нередко развиваются осложнения, опасные для жизни. По этой причине нельзя откладывать посещение медучреждения: начальные стадии почечной недостаточности в большинстве случаев полностью или частично обратимы.

Схема терапии:

• соблюдение диеты для пациентов с поражением почечной ткани;
• коррекция гормонального фона;
• посещение сеансов гемодиализа;
• трансплантация почки.

Узнайте инструкция по применению мочегонного Фуросемид и в каких случаях назначается препарат.

О характерных симптомах и методах лечения пиелонефрита у мужчин написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/brusnika.html и прочтите о том, как приготовить морс из брусники и о лечебных свойствах напитка для почек.

Возможные осложнения

Активный распад белков, ускорение биосинтеза карбамида вызывает многие опасные патологии:

• тромбоз, непроходимость кишечника, перитонит;
• гемолитическую желтуху, лейкемию, тяжёлую форму анемии;
• холеру, дизентерию;
• шоковые состояния;
• поликистоз почек;
• желудочно-кишечные кровотечения; рефлекторную анурию;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• почечную недостаточность (хроническую и острую форму);
• отмирание нефронов;
• накопление камней в мочевыводящих путях;
• сердечная недостаточность;
• отравление сулемой;
• новообразования в мочевыводящих путях.

Мочевина в крови у ребенка

Растущий организм реагирует на следующие факторы:

• обезвоживание;
• неправильное питание, недостаток витаминов, скудный рацион на протяжении дня;
• дефицит белка либо избыток мяса, бобовых, птицы, молочных продуктов, сыров;
• высокие физические нагрузки;
• дефицит отдыха.

У маленьких детей метаболизм более активный, продукты распада белка активнее выводятся из организма. У новорождённых показатели могут повышаться в первые дни.

Видео о причинах повышенной мочевины в крови и о лечении острой почечной недостаточности:

РH мочи (кислотность) отражает степень концентрации положительно заряженных атомов водорода, определяющих кислотно-щелочное равновесие. pH – не является форменным элементом или биохимическим веществом в урине. Показатель кислотности относится к физико-химическим реакциям, а не компонентам биожидкости. Поэтому часто используемая пациентами терминология pH в моче некорректна.

Правильная формулировка – «pH мочи» или «показатель pH в анализе мочи». Кислотно-щелочной баланс – это один из химико-физических параметров гомеостаза организма (постоянства внутренней среды). От его уровня зависит ферментная активность, окисление жиров и углеводов, расщепление и производство белка и общая стабильность обменных процессов. pH является индикатором переработки и усвояемости важнейших макроэлементов (натрия, калия, кальция и магния).

При сдвиге показателя в кислую сторону, организм вынужден компенсировать дисбаланс посредством вытягивания минералов из костей и органов. Такое заимствование приводит к заболеваниям костной системы, ухудшению здоровья волос, ногтей и зубов. Уровень pH, как один из главных диагностических параметров, оценивается при экспертизе всех биологических жидкостей (желудочный и панкреатический сок, слюна, сперма, секрет влагалищных и дуоденальных желез и т. д.).

Поддержание кислотно-щелочного равновесия является одной из функций почечного аппарата. За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. В них проходит фильтрация жидкой части крови, и производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. По уровню pH мочи можно оценить работу почек и качество метаболизма.

Показатель pH в анализе мочи

Уровень кислотности определяется в ходе лабораторного исследования урины либо самостоятельно, посредством специального теста. Изучение кислотно-щелочной реакции входит в общий анализ мочи. В рамках исследования также оцениваются:

• органолептические свойства (объем, цвет, запах, прозрачность);
• физико-химический показатель плотности;
• биохимические составляющими (белок, сахар, уробилиноген, лейкоциты и т. д.).

Общий анализ является наиболее доступным и информативным методом диагностики возможных отклонений в работе организма. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Расшифровка итогового протокола (бланка) производится врачом, который выписал направление на анализ.

К сведению! При самостоятельном контроле pH обратиться за помощью в декодировании результатов можно к любому терапевту по месту жительства.

Для каждого изучаемого параметра существуют свои единицы измерения и нормативы. pH измеряется в единицах, нормы разработаны с учетом пола и возраста. Стабильно повышенный уровень кислотности называется ацидоз, отклонения показателей в щелочную сторону – алкалоз.

Нормальные значения

Показатель кислотности урины обусловлен следующими особенностями:

• возрастной категории пациента (у взрослых и детей);
• гендерной принадлежности (у женщин и мужчин);
• временем суток (утро и вечер);
• особенностями питания (преобладание в рационе белковых, растительных или молочных продуктов);
• наличием хронических заболеваний (эндокринной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта).

У женщин на кислотно-щелочной баланс оказывает влияние беременность и кормление грудью. Нормальный уровень pH колеблется в интервале от 5 до 7 единиц. Согласно принятым лабораторным нормам, здоровой считается слабокислая реакция мочи. Оптимальным значением в данном случае является pH 6.

Детские показатели

У ребенка грудного возраста кислотность мочи зависит от особенностей питания (искусственные смеси или естественное вскармливание), а также от времени появления на свет относительно срока беременности (доношенный или недоношенный).

Нестабильный pH у новорожденного грудничка не вызывает опасений при условии, что нет генетических патологий и врожденных аномалий развития. Нормализация уровня происходит на 3–4 день. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц.

Уровень у взрослых мужчин и женщин

На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. При беременности допускается незначительное превышение референсных значений.

Мужчины		Женщины
средняя ММ	высокая ММ	не беременные	беременные	кормящие
6,3–6,5	6,5–7,2	6,0–6,5	5,0–8,0	6,5–6,8

Отклонения краткосрочного характера наблюдаются в ночное время и утренние часы (до завтрака). Уровень pH может снижаться до 5,2 ед. утром, и повышаться вечером до 7 ед. Такие «качели» опасности не представляют. Неизменное значение кислотности утром и вечером, не выходящее за пределы нормативных границ, к патологиям не относится. Если же в течение суток реакция остается стабильно кислой или стабильно щелочной, возникает необходимость в дополнительном обследовании.

Дополнительно

Закисление урины (ацидоз) фиксируется при показателях pH 5 и ниже. Мочевая кислота, соли фосфорной и щавелевой кислот взаимодействуют с жидкостями, у которых уровень кислотности имеет нормальные или чуть завышенные показатели. При снижении pH до 5 единиц и менее, они превращается в осадок.

Стабильно высокий уровень кислотности провоцирует образование мочекислых уратных камней с мягкой структурой. У людей репродуктивного возраста местом локации конкрементов, как правило, являются почки и мочеточник, у пожилых пациентов и детей уролитиаз (мочекаменная болезнь) затрагивает мочевой пузырь. Кроме этого, закисленная микрофлора является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Наибольшую активность обычно проявляет кишечная палочка (Escherichia coli). Escherichia coli – грамотрицательная бактерия, способная вызвать не только тяжелое отравление. Чрезмерное распространение кишечной палочки может спровоцировать: воспаление мозговых оболочек (менингит), пневмонию, гемолитико-уремический синдром, системное заражение крови (сепсис).

Алкалозу (защелачиванию мочи) соответствуют показатели, превышающие pH 7. В данном случае велика вероятность формирования фосфатов (щелочных конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Особенностью камней фосфатного происхождения является их форсированный рост. При несвоевременной диагностике избавиться от фосфатов можно только хирургическим путем.

Щелочная среда угнетает иммунные функции организма, что способствует проникновению и стремительному развитию бактериальных инфекций мочевого пузыря и почек. Значения pH 8 и выше фиксируются при бактериурии (наличие бактерий в моче). К наиболее опасным инфекциям относятся разновидности Streptococcus (стафилококка):

• Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
• Staphylococcus epidermidis – эпидермальный стафилококк;
• Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк.

Колонизация стафилококковых микроорганизмов в моче приводит к развитию бактериального цистита и бактериального пиелонефрита.

Причины отклонений показателей от нормы

Алкалоз и ацидоз являются анормальными состояниями для организма. Это означает, что в организме имеются нарушения, связанные с физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

• нерациональные физические нагрузки;
• особенности пищевого поведения (несбалансированный рацион);
• чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
• некорректное лечение некоторыми медикаментами.

Восстановить нормальный pH, в этом случае поможет изменение системы питания и образа жизни. Нарушенная реакция кислотности может указывать на развитие заболеваний острого и хронического характера. При этом патологии необязательно связаны только с мочевыделительной системой.

Закисление урины

Низкий показатель pH означает повышенный уровень кислотности мочи. Чаще всего, кислая урина сопровождает нарушение обмена веществ, в частности, этой особенностью страдают люди, больные сахарным диабетом. И также сдвиг значений влево наблюдается в следующих случаях:

• избыток насыщенных кислот, белковых продуктов и жиров в ежедневном меню (мясо, сдобная выпечка, сливочное масло), а также увлечение белковыми диетами;
• нарушение электролитного баланса, связанное с дефицитом калия (гипокалемия) и хлора (гипохлоремия);
• воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
• поражение канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит);
• внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез);
• нарушение метаболизма (в частности, чрезмерное образование или поступление кислот);
• образование в моче кетоновых тел (ацетона), как осложнение сахарного диабета;
• травмы поджелудочной железы, с дальнейшим образованием панкреатического свища;
• постоперационный синдром, после уретеросигмоидостомии (операции на мочеточниках);
• хроническое расстройство стула (понос);
• неумеренное употребление спиртных напитков;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• неспособность почек выводить мочевую кислоту (как следствие развитие подагры);
• уролитиаз и нефролитиаз (наличие камней-уратов в органах мочевыделительной системы);
• передозировка медицинских препаратов кальция и хлорида аммония;
• гипервитаминоз аскорбиновой кислоты;
• интоксикация организма;
• дисфункция надпочечников.
• интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки).

Снижение значений кислотности может сопровождать онкогематологические болезни, сепсис.

Защелачивание урины

Если показатель pH повышен, значит, в моче преобладает щелочная среда. Высокий уровень щелочи указывает на развитие острых состояние, прогрессирование хронических болезней, нерациональное питание. Выделяют следующие причины защелачивания мочи:

• иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит;
• вегетарианство и веганство, растительно-молочные диеты с минимальным употреблением белковых продуктов и жиров;
• злоупотребление столовой минеральной водой с повышенным содержанием щелочи;
• снижение функциональных возможностей надпочечников по производству гормонов (гипокортицизм и гипоальдостеронизм);
• электролитный дисбаланс на фоне повышенной концентрации калия (гипергликемия);
• чрезмерная активность паращитовидной железы (гиперпаратиреотз);
• гиперацидный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенной кислотностью желудочного сока);
• пиелонефрит и цистит бактериальной этиологии (происхождения);
• дегидрацией (обезвоживанием), вследствие многократной рвоты и диареи (симптомы интоксикации организма);
• длительное лечение нейромедиаторами (Эпинефрина гидротартрат, Адреналин);
• некорректное применение препаратов никотиновой кислоты;
• обострение язвенной болезни желудка.

Щелочная реакция может быть обусловлена воспалительными стоматологическими заболеваниями, вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса полости рта. При стабильных отклонениях кислотного уровня (независимо от его повышения или понижения) необходимо обследовать почки, сдать общий и биохимический анализ крови. Если патологические изменения не выявлены, следует скорректировать рацион, физические нагрузки и отказаться от алкогольных напитков.

Самостоятельное определение pH

Объективно оценить уровень кислотности урины посредством однократного анализа нельзя. При показателях закисления или защелачивания, необходимо провести мониторинг pH. В обязательном порядке самостоятельную оценку показано проводить людям с хроническими патологиями:

• сахарный диабет;
• хронический пиелонефрит;
• дыхательный и респираторный ацидоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• метаболический алкалоз;
• почечнокаменная и мочекаменная болезнь.

Индикаторные тест-полоски

Биосенсор Ури-pH представляет собой одноразовые бумажные стрипы, упакованные в пластиковый тубус. На упаковке размещена специальная тестовая шкала, по которой проводится расшифровка результата. Диапазон шкалы составляет от 5 до 9 единиц. Алгоритм измерения следующий.

Собрать 5–10 мл мочи в стерильную посуду (аптечный контейнер либо предварительно простерилизованную банку), вскрыть тубус и достать стрип с индикатором, погрузить тест в биожидкость на несколько секунд, вынуть стрип и положить на сухую поверхность. Через минуту оценить результат, сравнив оттенок теста и цветовой шкалы на тубусе.

В каждой упаковке экспресс-анализа содержится подробная инструкция

На стрипы для экспресс-анализа нанесен реактив, который при реакции с уриной изменяет цвет. Сравнение цветового оттенка, полученного на стрипе с цветовой шкалой на тубусе, позволяет определить кислотность относительно нормы уровня pH в моче (5–7 единиц). При закислении урины индикатор желтеет или розовеет. Чем светлее цвет, тем выше кислотность урины. Защелачивание изменяет цвет индикатора от сине-зеленого до синего или темно-зеленого.

Справка! Цветовая шкала может иметь несколько вариантов оттенков, близких друг к другу. Эта особенность зависит от производителя тестов.

Анализ методом Магаршака

Это физический метод химического анализа, основанный на изменении окраски специальных растворов. В урину добавляется капля заранее приготовленного индикатора, состоящего из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного и метиленового синего раствора аналогичной концентрации. Цвет полученной биожидкости означает уровень pH. Расшифровать цветовой индикатор можно при помощи таблицы:

Лакмусовый индикатор

Лакмусовая бумага – это универсальный индикатор для определения кислой и щелочной среды в любых жидкостях. Основу индикатора составляют природные красящие вещества азолитмин и эритролитмин. Аптечный набор состоит из двух лакмусовых бумажек (индикаторных полосок). Способ использования идентичен тест-полоскам.

В емкость с уриной помещаются обе бумажки, через 30 секунд оценивается полученный результат: если обе полоски остались исходного оттенка, значит, реакция нейтральная, покраснение синей полоски и неизменность цвета красной указывает на закисление, красная полоска стала синей, а синяя осталась неизмененной, означает защелачивание. Недостаток метода заключается в невозможности получить точный цифровой показатель pH. Биосенсор Ури-pH является более информативным способом оценки.

pH-метр портативный

Специальный прибор, предназначенный для оценки кислотного уровня в различных жидкостях. Анализ основан на измерении физических потенциалов в биожидкости, посредством погружения в нее пары электродов. Шкала механического прибора градуирована в рН. Электронная разновидность pH-метра оснащена экраном, на который выводится конкретное цифровое значение.

Существуют лабораторные и портативные приборы. Последний вариант подходит пациентам, вынужденным контролировать pH мочи ежедневно. Перечисленные методики самоконтроля кислотности подходят как для взрослого пациента, так и для ребенка.

Итоги

pH мочи – это цифровой показатель физико-химических реакций, отражающих состояние кислотно-щелочного баланса в организме. Измерение кислотности проводится в ходе общего анализа мочи и является важным диагностическим критерием. Оценка pH урины позволяет своевременно выявить нарушения обменных процессов, возможные сбои в работе почечного аппарата и других органов мочевыделительной системы.

Референсное значение кислотности составляет от 5 до 7 единиц. Различие значений утренней и вечерней мочи, не относится к патологиям, поскольку кислотно-щелочные реакции во многом зависят от употребляемых продуктов и напитков. Показатель 5 ед. (и ниже) свидетельствует о закислении урины. Семь и более единиц в результате анализа указывает на защелачивание.

Оба эти состояния являются анормальными. При сдвиге pH необходимо пройти дополнительное обследование для установления причины нарушения кислотно-щелочного равновесия. Для самостоятельного определения уровня кислотности мочи фармакологическая промышленность выпускает специальные экспресс-тесты в виде стрипов.