Палин капсулы - инструкция по применению. Палин таблетки - инструкция по применению Палин 200 мг капсулы инструкция по применению

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан

От «______» __________ 201___ г.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Торговое название

Международное непатентованное название

Пипемидовая кислота

Лекарственная форма

Капсулы 200 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество - кислоты пипемидовой тригидрата (эквивалентно кислоте пипемидовой)

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремний диоксид коллоидный, магния стеарат,

Состав оболочки: Е-Z 1009/341 желатин, титана диоксид (Е 171), сансет желтый 6 (Е 110)

Крышечка капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), бриллиантовый черный (Е 175), патентованный голубой V (Е 131), сансет желтый 6 (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104)

Описание

Твердые желатиновые капсулы с крышечкой зеленого цвета и корпусом цвета слоновой кости.

Содержимое капсул - гигроскопический порошок желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты - производные хинолона. Другие хинолоны.

Пипемидовая кислота

Код АТХ J01МВ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пипемидовая кислота хорошо всасывается (93%) и достигает максимальную концентрацию в сыворотке крови через 1-2 ч после введения.

После введения 500 мг пипемидовой кислоты концентрация в сыворотке крови составляла 4,4 мг/л. Биологический период полуэлиминации пипемидовой кислоты составляет 3,1 ч.

Связывание пипемидовой кислоты белками плазмы составляет примерно 30%, оно зависит от концентрации в сыворотке. Её объём распределения равен 1,7 л/кг. После перорального введения концентрация пипемидовой кислоты в сыворотке крови достаточно низкая при очень высокой концентрации в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но она очень эффективна при лечении инфекций нижнего отдела мочевых путей. После введения 500 мг пипемидовой кислоты её концентрация в моче через 2-6 ч достигает 1116 мг/л и не снижается ниже 100 мг/л в течение до 12 часов после введения. После введения 1000 мг пипемидовой кислоты её концентрация не снижается ниже 100 мг/мл в течение 24 часов после введения. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани и обнаруживается в почках, моче и жидкости предстательной железы в одинаковых или даже б?льших концентрациях, чем в сыворотке. При приеме обычных лечебных доз концентрация пипемидовой кислоты составляет в желчи - от 5 до 7 мг/л и в почках - 31,8 мг/л. Исключением является центральная нервная система, в которой концентрации лишь ничтожные. Концентрация пипемидовой кислоты в слюне составляет одну треть от концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер (её концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л), а также в небольших количествах в материнское молоко.

Лишь небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. С мочой она выводится преимущественно в неизменённом виде и только 6% её в виде метаболитов. Её матеболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксипипемидовая кислота) обладают таким же спектром действия как пипемидовая кислота, но их действие в 10 раз слабее.

Пипемидовая кислота выводится преимущественно с мочой путём клубочковой фильтрации и канальциевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50% до 85% введенной дозы препарата выводятся в течение первых 24 часов. До 35% пипемидовой кислоты выводятся с калом. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Т1\2 составляет 2 часа 15 минут. Общий клиренс- 6,3 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушением функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови Т1\2 составляет 5,7 до 16 часов.

Фармакодинамика

Палин® является мочевым антисептиком, принадлежащий к группе хинолонов. Хинолоны являются очень эффективными антибиотиками широкого спектра действия.

Палин® оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации, которое она достигает в очаге инфекции. Он ингибирует бактериальную ДНК-топоизомеразу II (другое название: ДНК-гираза), которая участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК. Это приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК и подавляет активацию ферментных систем микробной клетки.

Палин® активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), а так же в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus

Чувствительность

Преобладание резистентности может меняться географически и с временем у избранных видов; желательна местная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжёлых инфекций. При необходимости следует обратиться за информацией к специалисту, когда местное преобладание резистентности таково, что сомнительна польза от применения препарата, по крайней мере при некоторых разновидностях инфекций.

Обычно чувствительные виды

Грамотрицательные аэробыProteus sp., E. coli, Citrobacter sp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

Виды, у которых может отмечаться резистентность

Грамотрицательные аэробыKlebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis

Наследственно резистентные

Грамположительные аэробыКокки и бациллы

Грамотрицательные аэробыPseudomonas sp., Chlamydia trachomatis,

Mycobacterium marinum

Показания к применению

Острые и хронические инфекции нижнего отдела мочевых путей (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит и пиелит)

Предотвращение рецидивирующих инфекций нижнего отдела мочевых путей

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза при лечении у взрослых больных цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита и пиелита составляет 800 мг перорально. Палин® назначают по 1-2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Палин® рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения объем принимаемой жидкости должен быть увеличено для увеличения количества выделяемой мочи.

Лечение неосложнённого цистита у женщин продолжается 3 дня.

Побочные действия

Палин хорошо переносится пациентами.

Побочные эффекты приведены согласно их частоте, используя следующие понятия: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), не часто ((≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), не известно (невозможно оценить по доступным данным).

Очень часто

Отсутствие аппетита

Эпигастральная боль

Изжога, тошнота, рвота

Метеоризм или боли в животе

Диарея или запор

Обратимая тромбоцитопения (у пожилых и у пациентов с почечной недостаточностью), эозинофилия

Гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностьюглюкоза-6-фосфатдегидрогеназы)

Очень редко

Затянувшиеся судороги, связанные с отёком мозга

Не известно

Сенсорные нарушения

Расстройства зрения

Головная боль, головокружение

Реакции повышенной чувствительности (в виде кожного высыпания, лёгкого зуда), кожная сыпь, фоточувствительность или токсический эпидермальный некролиз, Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок

Острая артропатия и тендинит

Возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения сна, эмоциональная лабильность

В единичных случаях (преимущественно при длительном применении препарата) отмечалось развитие псевдомембранозногоколита

При развитии побочных эффектов следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты (аллергические реакции, судороги) требуют отмены препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ

Заболевания центральной нервной системы (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом)

Пациенты, у которых возникала аллергическая реакция на хинолоновый антибиотик

Почечная недостаточность

Печеночная недостаточность, в том числе цирроз

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном назначении Палина с теофиллином, период полуэлиминации последнего удлиняется, так же уменьшается его клиренс и его концентрация в сыворотке крови, таким образом, увеличивается на 40-80%. Поэтому при использовании данной комбинации лекарственных препаратов концентрация в сыворотке крови теофиллина должна определяться более часто.

Все хинолоновые антибиотики увеличивают концентрацию кофеина в сыворотке крови. При применении Палина пипемидовая концентрация увеличивается в 2 - 4 раза.

Антациды (соединения алюминия, магния и кальция) и сукралфат значительно уменьшают абсорбцию хинолонов, поэтому их не следует вводить одновременно. Рекомендуется 2-3 часовой интервал между их введением. Однако, подобное действие не наблюдается во время одновременного введения циметидина и ранитидина.

Одновременное введение некоторых хинолонов и варфарина увеличивает анткоагулянтное действие.

Одновременное введение нестероидных противовоспалительных средств и хинолонов увеличивает риск возникновения судорог.

Особые указания

Пациенты должны во время лечения увеличить количество принимаемой жидкости для того, чтобы терапия была более эффективной.

Палин® может инициировать судороги, вот почему следует соблюдать осторожность у больных эпилепсией и с другими неврологическими состояниями, которые уменьшают порог развития судорог. Необходимо быть осторожным у пациентов старше 70 лет, потому что частота побочных действий у них увеличена.

Во время лечения Палином больной не должен подвергаться непосредственному воздействию солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света, так как может возникнуть фотосенсибилизация.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с порфирией во время лечения Палином из-за риска возникновения острого порфиринного криза.

Также следует соблюдать осторожность при лечении больных с недостаточностью глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку хинолоны могут спровоцировать острый гемолитический криз.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Палин

Палин – антибактериальный лекарственный препарат из группы антибиотиков хинолонового ряда. Основным активным компонентом Палина является пипемидовая кислота . Препарат обладает в зависимости от концентрации бактериостатическим (угнетает размножение бактерий) или бактерицидным действием (губительное действие на бактерии). Более низкие дозы Палина действуют бактериостатически, а высокие дозы обеспечивают бактерицидный эффект.

Препарат эффективно действует на грамотрицательные бактерии (протей, кишечную палочку , энтеробактер, цитробактер и др.); умеренно активен по отношению к клебсиелле, провиденции, ацинетобактеру.

Палин не оказывает действия на хламидии , микобактерии, синегнойную палочку, анаэробные микроорганизмы (развиваются без кислорода) и грамположительную микрофлору .

Устойчивость микроорганизмов к Палину развивается медленно.

Палин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной концентрации в крови уже через 1-2 часа. Высокие концентрации препарата создаются в почках и предстательной железе. С белками плазмы крови связывается не более 30% препарата. Выводится из организма с мочой, а также через кишечник с желчью. За 24 часа выводится от 50 до 85% от полученной дозы препарата. Препарат проникает через плаценту и в небольшом количестве в грудное молоко.

Палин используется для лечения гинекологических и урологических заболеваний.

Формы выпуска

Палин выпускается в нескольких формах:

в таблетках (1 таблетка – 400 мг) по 20 штук во флаконе;
в капсулах (1 капсула – 200 мг) по 10 штук в ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачке;
в суппозиториях (1 вагинальный суппозиторий – 200 мг) по 10 штук в упаковке.

Инструкция по применению Палина

Показания к применению

Палин применяется для лечения острых и хронических заболеваний мочевыводящих путей и органов малого таза, вызванных бактериями, чувствительными к препарату (уретрит , цистит, простатит , пиелонефрит).

Препарат может быть использован в комплексном лечении вагинальных инфекций у женщин.

Палин применяется также для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей и профилактики инфекционных осложнений при инструментальных обследованиях и манипуляциях в гинекологической и урологической практике.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
эпилепсия и заболевания центральной нервной системы с судорожным синдромом;
почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин);
печеночная недостаточность (при хроническом активном гепатите , циррозе печени);
порфирия (наследственное заболевание с нарушением синтеза гемоглобина);
беременность и кормление грудью;
возраст до 14 лет и пожилой возраст (старше 70 лет);
повышенная чувствительность к аспирину (ацетилсалициловой кислоте);
повышенная чувствительность к другим препаратам хинолонового ряда.

С особой осторожностью применяется для пациентов, перенесших ранее нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт).

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения:

тошнота , рвота , изжога ;
снижение аппетита или его отсутствие;
повышенное газообразование в кишечнике;
в редких случаях – псевдомембранозный колит (воспаление кишечника, вызванное анаэробными микроорганизмами).

Со стороны нервной системы:

в очень редких случаях – судорожные припадки;
в крайне редких случаях – головная боль , нарушения зрения, депрессия , возбуждение, галлюцинации , спутанность сознания, дрожание в теле, нарушение сна.

Со стороны крови и органов кроветворения:

в единичных случаях – отмечается снижение числа эозинофилов (разновидность лейкоцитов);
у пожилых людей и при нарушении функции почек может отмечаться снижение числа тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови);
у больных с врожденным дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия (малокровие за счет разрушения эритроцитов).

Аллергические проявления:

анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция немедленного типа с потерей сознания);
синдром Стивенса-Джонсона (очень тяжелая аллергическая реакция с поражением кожи и слизистых).

Прочие реакции:

повышенная чувствительность к солнечному облучению (фотосенсибилизация);
развитие устойчивости возбудителей заболевания к препарату;
суперинфекция (наслоение инфекции с другими возбудителями).

Лечение Палином

Как принимать Палин?
Палин в таблетках следует проглатывать, не разжевывая, и запить водой не менее 1 стакана. Во время лечения пациент должен употреблять не менее 2 л жидкости за сутки и контролировать количество мочи за сутки.

При длительном лечении препаратом следует контролировать общий анализ крови , функции печени и почек (биохимический анализ).

Дозировка Палина
Обычно Палин назначают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. В некоторых случаях (например, при стафилококковой инфекции) Палин назначается в более высокой дозировке: по 200 мг 3 раза в сутки через 8 часов.

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально. Средний курс лечения равен 10 дням, при необходимости лечение продлевается до 6-8 недель.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек проводится коррекция дозировки Палина.

Женщинам может назначаться одновременно с таблетками (капсулами) по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в день (на ночь) 7-10 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды (препараты, понижающие кислотность желудочного сока) и сукральфат могут снижать всасываемость Палина в пищеварительном тракте. В случае необходимости их совместного применения надо соблюдать интервал между приемом препаратов в 2-3 часа.
При длительном применении совместно с Теофиллином и Кофеином Палин может способствовать повышению концентрации этих препаратов в крови.
Палин может приводить к усилению эффекта Рифампицина, Варфарина , неспецифических противовоспалительных средств , Циметидина.
При совместном назначении Палина и антибиотиков из группы аминогликозидов отмечается усиление бактерицидного действия на бактерии.
При одновременном назначении Палина с другими препаратами из ряда хинолонов и с ненаркотическими обезболивающими средствами возрастает риск появления судорог .

Палин детям

Палин вызывает повышение тонуса мышц у детей. Пипемидовая кислота, основное действующее вещество Палина, накапливается в хрящевой ткани. По этой причине Палин для лечения детей до 14-летнего возраста не применяется.

В лечении детей старше 14 лет Палин используется по тем же показаниям и в той же дозировке, как и для взрослых.

Палин при беременности и лактации

Исследований, подтверждающих безопасность применения Палина при беременности , не имеется. Поэтому Палин беременным женщинам не назначается.

Так как Палин проникает в грудное молоко , во время лечения данным препаратом следует прекратить кормление ребенка грудью .

Палин при цистите

По мнению урологов , за годы применения Палина в урологической практике изменилась чувствительность микроорганизмов к препарату, т.е. выработалась устойчивость к нему. Поэтому Палин может быть рекомендован к лечению неосложненных форм острого и хронического цистита лишь как препарат резерва, если по каким-либо причинам невозможно использование таких современных антибиотиков, как Монурал , Цифран , Ксенавин и др.

В любом случае самолечением цистита заниматься и опасно, и вредно. Только врач может правильно подобрать препараты для лечения, дозировку и длительность лечебного курса.

Палин при пиелонефрите

В настоящее время Палин может применяться для лечения неосложненных форм пиелонефрита.

Желательно проводить антибактериальную терапию с учетом чувствительности бактериального возбудителя, выделенного при бактериологическом посеве мочи.

Допустимо в первые 3 дня заболевания начать лечение с Палина в обычной дозировке (см. выше). После 3-дневного применения Палина оценивается результат лечения (улучшение самочувствия и показателей общего анализа мочи). Через 3 дня будет готов бактериологический анализ мочи.

Если возбудитель чувствителен к Палину и имеются положительные сдвиги в самочувствии пациента – лечение продолжается до 3-6 недель. Периодически проводится повторный бактериологический посев мочи и проверка чувствительности возбудителя.

Аналоги Палина

Синонимы препарата Палин:

Пипегал;
Пимидель;
Уротрактин;
Пипемидовая кислота;
Уропимид.

Аналоги Палина по механизму действия:

Ципролет;
Цифран.

Антибактериальный препарат группы хинолонов. Уроантисептик

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы непрозрачные, №1, с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой; содержимое капсул - гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171), краситель желтый хинолиновый (E104), краситель синий патентованный (E131), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь в дозе 400 мг С max пипемидовой кислоты достигается через 70-80 мин и составляет 3.5 мкг/мл. Биодоступность составляет 30-60%.

Распределение

В почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты.

Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

Выведение

Пипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T 1/2 составляет 2 ч 15 мин. Общий клиренс - 6.3 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в крови, чем у здоровых добровольцев.

T 1/2 составляет 5.7-16 ч.

Показания

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— пиелонефрит;

— уретрит;

— цистит;

— простатит.

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Противопоказания

— заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);

— порфирия;

— выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин);

— выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 14 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза/сут). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите - 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: крайне редко - расстройства зрения, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги, расстройства сна, сенсорные нарушения; очень редко – большие судорожные припадки.

Со стороны системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения.

Аллергические реакции: слабый кожный зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: фотосенсибилизация, развитие резистентности, суперинфекция.

Передозировка

Не имеется сообщений о развитии угрожающих побочных эффектов или летальном исходе при передозировке препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.

Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло менее 4 ч, для уменьшения всасывания необходимо промыть желудок с последующим назначением активированного угля. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (). Выведение препарата можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р 450 , что приводит к замедлению метаболизма и кофеина при их совместном применении с Палином.

Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.

Пипемидовая кислота может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, и НПВС при одновременном применении.

При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам, имеющим в анамнезе нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), судороги; при эпилепсии; пациентам в возрасте старше 70 лет (из-за повышенного риска развития побочных эффектов у данной категории пациентов).

В период приема препарата пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза).

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период приема Палина следует избегать УФ-облучения.

В связи с возможностью развития перекрестной чувствительности следует соблюдать осторожность при назначении Палина пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на хинолоны.

При длительном применении препарата следует контролировать общие показатели крови, определять функции печени и почек и периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

При применении препарата может отмечаться ложноположительная реакция мочи на при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Безопасность применения Палина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата Палин в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Палин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Палина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Палина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, пиелонефрита и уретрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Палин - антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Состав

Пипемидовой кислоты тригидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 30-60%. В почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве. Пипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.

Показания

пиелонефрит;
уретрит;
цистит;
простатит.

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Формы выпуска

Капсулы 200 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Свечи вагинальные 200 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза в сутки). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите - 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

При инфекциях мочевыводящих путей женщинам, наряду с таблетками (капсулами), назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7-10 дней.

Побочное действие

тошнота, рвота;
диарея;
гастралгия;
псевдомембранозный колит с тяжелой диареей;
расстройства зрения;
головная боль;
возбуждение;
депрессия;
спутанность сознания;
галлюцинации;
тремор;
судороги;
расстройства сна;
большие судорожные припадки;
у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия;
у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения;
слабый кожный зуд;
кожная сыпь;
синдром Стивенса-Джонсона;
фотосенсибилизация;
суперинфекция.

Противопоказания

заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);
порфирия;
выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин);
выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 14 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 14 лет.

Особые указания

В период приема препарата пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза).

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период приема Палина следует избегать УФ-облучения.

При применении препарата может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р450, что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.

Палин может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при одновременном применении.

Аналоги лекарственного препарата Палин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Веро Пипемидин;
Пимидель;
Пипегал;
Пипелин;
Пипем;
Уропимид;
Уротрактин.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения цистита):

Альфацет;
Амоксисар;
Амоксициллин;
Ампициллин;
Бисептол;
Бруснивер;
Вицеф;
Гентос;
Грюнамокс;
Диоксидин;
Зинацеф;
Зиннат;
Индометацин;
Канамицина сульфат;
Канефрон H;
Квипро;
Кетоцеф;
Кламосар;
Лигентен;
Лидаприм;
Липрохин;
Макмирор;
Метилурацил;
Микрофлокс;
Монурал;
Нитроксолин;
Но-шпа;
Но-шпа форте;
Нолицин;
Норбактин;
Норилет;
Нороксин;
Оксамп;
Оспамокс;
Офлоксацин;
Палитрекс;
Пипракс;
Пливасепт;
Полиоксидоний;
Рапиклав;
Ренор;
Реципро;
Сультасин;
Тароментин;
Терцеф;
Урологический (мочегонный) сбор;
Фортум;
Форцеф;
Фурагин;
Фурадонин;
Фурамаг;
Хлоргексидин биглюконат;
Цефазолин;
Цефалексин;
Цефтриабол;
Цефурабол;
Ципролет А;
Ципрофлоксацин;
Цистон;
Цифран ОД;
Юнидокс Солютаб.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

1 капсула содержит пипемидовой кислоты тригидрат 235.6 мг, что соответствует содержанию пипемидовой кислоты 200 мг

Форма выпуска

Капсулы для приёма внутрь 20 штук в упаковке

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Показание к применению

пиелонефрит;
уретрит;
цистит;
простатит.

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Способы применения и дозы

Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза/сут). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Противопоказания

заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);
порфирия;
выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин);
выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 14 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам, имеющим в анамнезе нарушения мозгового кровообращения (в том числе кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), судороги; при эпилепсии; пациентам в возрасте старше 70 лет (из-за повышенного риска развития побочных эффектов у данной категории пациентов).

В период приема препарата пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза).

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период приема Палина следует избегать УФ-облучения.