Приказ 302 направление на медосмотр. С изменениями и дополнениями от

Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.
Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда .
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378),

п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1. перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
2. перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2;
3. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению № 3.
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
0. приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);
1. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);
2. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 338 «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. № 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
Министр
Т.А. Голикова

Организация медосмотров на некоторых предприятиях является обязательным. А допуск сотрудников к работе без его прохождения влечет серьезные правовые последствия для работодателя. Мы решили детально разобраться и рассказать вам, в каких случаях работники обязаны проходить медосмотр, что грозит нанимателю за допуск к работе без осмотра и как оформить направление.

Согласно статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ , медицинский осмотр — это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний у работников. Таким образом, это не только полезное для работников мероприятие, позволяющее на ранних стадиях выявить опасные заболевания, но и хорошая возможность для работодателей избежать несчастных случаев на производстве со всеми вытекающими правовыми последствиями.

Виды медосмотров

В статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ выделены следующие виды медосмотров:

профилактический — направлен на раннее выявление опасных заболеваний и состояний;
предварительный — проводится при приеме на работу;
периодический — проводится на предприятиях в установленные нормативными актами периоды с целью выявления и профилактики профессиональных и иных заболеваний;
предсменные или предрейсовые — производятся непосредственно перед выходом работника на смену;
послесменные или послерейсовые — проводятся по окончании трудового дня.

Все перечисленные виды медосмотров, согласно статьям и 213 Трудового кодекса , должны проводиться за счет работодателя. А на время его прохождения за работником должна быть сохранена средняя заработная плата и должность. Об этом говорится в статьях , и 219 ТК РФ . Расходы на проведение таких медосмотров можно учесть в расходах по прибыли, в соответствии с подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ . Об этом напомнил Минфин в Письме от 26.11.2018 № 03-03-06/1/85069.

Приказ № 302н о прохождении медосмотров

Приказ № 302н от 12.04.2011 , принятый Минзравсоцразвития, устанавливает обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для работников, связанных с опасными типами производства и контактирующих с вредными для здоровья факторами. В Приказе № 302н имеется приложение 1, которое содержит перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные медосмотры. Их утверждение стало одним из основных нововведений в сфере мониторинга здоровья работников. Информация в данном нормативном акте представлена в виде таблицы, в которой, помимо наименования вредных явлений на производстве, указана периодичность проведения осмотров, а также список врачей, которых должны посетить работники. Например, работники имеющие контакт с соединениями азота, должны посещать оториноларинголога и дерматовенеролога один раз в два года.

Что касается списка работ, при которых обязательно проходить медосмотры, в Приказе № 302н в приложении 2 содержится соответствующая информация. В таблице представлен непосредственно перечень видов деятельности, частота посещения врачей, их список, а также виды необходимых анализов и противопоказания для продолжения трудовой деятельности. Например, водители наземного транспорта должны один раз в два года посещать невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга и дерматовенеролога.

В 2018 году Приказом от 06.02.2018 № 49н в Порядок были внесены изменения — расширен и уточнен перечень работников социальной сферы, которые должны ежегодно проходить осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста, а также ряд обследований: теперь требования распространяются на тех работников, которые оказывают социальные услуги в стационарной и полустационарной форме социального обслуживания, а также на дому.

Особо отметим, что работники в возрасте до 18 лет подлежат обязательному медицинскому осмотру, а сотрудники в возрасте до 21 года обязаны проходить медицинский осмотр ежегодно.

Порядок проведения медосмотра

Порядок проведения медицинского осмотра работников регламентируется главами 1 и 3 Приказа 302 Минздрава. В этом документе содержится подробный алгоритм организации мероприятия. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба алгоритма подробнее.

Предварительный медосмотр

Данный вид осмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Этот документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления. Тем не менее, в 302-ом Приказе по медосмотрам имеется список сведений, которые необходимо указывать. Таким образом, каждое предприятие может самостоятельно разработать бланк этого документа. Однако на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направлении на медосмотр должны содержаться следующие данные:

наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности;
наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
вид осмотра;
Ф.И.О. работника;
дата рождения;
наименование структурного подразделения и должности;
опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
подпись работника;
Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

Образец направления представлен ниже.

После получения этого документа кандидат на вакансию отправляется в медицинское учреждение, где он предоставляет направление, паспорт, паспорт здоровья (при наличии) и, при необходимости, психиатрическое заключение. Затем на работника заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

В результате медосмотра работнику выдается заключение, в котором обозначен результат осмотра. А именно выявлены ли какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности. Этот документ составляется в двух экземплярах. Один из них прикрепляется к амбулаторной карте, а второй выдается работнику.

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, занятых на опасных или вредных работах, с указанием должности и вредного фактора. Список должен быть подготовлен не позднее чем за два месяца до начала медосмотра.

Важным нововведением стало то, что непосредственно перед прохождением медосмотра работодатель должен вручить сотруднику направление, которое оформляется так же, как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателя должен быть заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который должен быть предоставлен работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Далее процесс медосмотра проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывается:

количество работников, прошедших осмотр;
количество сотрудников, имеющих противопоказания;
сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и так далее.

Акт составляется в четырех экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию.

Ответственность работодателя и сотрудника за допуск к работе без медосмотра

Существующее законодательство предусматривает ответственность для работодателей, допустивших сотрудников к работе без прохождения обязательного медицинского осмотра. Наказание за такое правонарушение предусмотрено частью 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ . Согласно этой норме, должностным лицам грозит штраф в размере от 15 000 до 25 000 рублей. Лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 15 000 до 25 000 рублей. Юридическим лицам сулит штраф от 110 000 до 130 000 рублей. При этом стоит учитывать, что размер штрафа зависит от количества незаконно допущенных к труду работников. Если из-за уклонения от прохождения медосмотра здоровью сотрудника будет нанесен вред или наступит его смерть, действия работодателя будут квалифицироваться в соответствии с нормами Уголовного кодекса.

Что касается сотрудников, отказывающихся по каким-либо причинам проходить медицинский осмотр, то они должны быть отстранены от работы до того момента, пока у них не будет заключения, подтверждающего пригодность к труду. Такую ответственность предусматривает . Подчеркнем, что на время отстранения заработная плата за работником не сохраняется, и он должен быть ознакомлен с этим фактом.

С начала 2012 года у компаний, чье функционирование связано с вредными или опасными технологическими условиями, появилась новая обязанность – организация регулярных медицинских осмотров персонала. Знать, согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры, каковы положения этого нормативно-правового акта и как правильно им следовать, – насущная необходимость для руководителя предприятия или кадрового сотрудника. Неисполнение установленных правил ведет к серьезным штрафным санкциям.

В соответствии с действующим законодательством, медицинские осмотры могут быть четырех типов:

Предварительные – осуществляются до заключения трудового контракта. Их цель – определить, соответствует ли здоровье потенциального сотрудника условиям работы.
Периодические – производятся в течение всего периода работы в компании. Они призваны выявить первые признаки развития профессиональных болезней, определить медицинские противопоказания к тем или иным видам труда.
Предсменные – проводятся перед началом трудового дня. Они помогают выявить факторы, которые могут помешать сотруднику нормально выполнять свои обязанности (например, у водителей – употребление спиртных напитков, утомление, похмельный синдром).
Послесменные – реализуются по окончании смены. Они призваны обнаружить влияние тяжелых производственных условий на самочувствие работников, выявить первые признаки развития профессиональных недугов (например, у шахтеров).

Проведение медосмотра по приказу 302н зависит от технологических условий в организации. Для отдельных сфер деятельности и категорий сотрудников достаточно предварительного осмотра, для других требуется периодическое посещение врачей.

Для кого нужны обязательные диспансеризации?

Федеральное законодательство четко обозначает, когда нельзя обойтись без осмотра сотрудника перед трудоустройством. В перечень случаев входят:

несовершеннолетние специалисты;
лица, занятые на тяжелых, вредных или опасных видах производств (согласно законодательной классификации);
вахтовики и лица, работающие на Крайнем Севере;
сотрудники предприятий общественного питания и торговли пищевыми продуктами;
воспитатели и школьные учителя;
водители транспортных средств;
спортсмены.

Приказ 302 устанавливает виды работ, для которых, помимо предварительной, обязательны периодические диспансеризации. В перечень профессий входят следующие позиции:

специальности, предполагающие тяжелые, опасные или вредные виды работ;
педагоги;
спортсмены;
водители;
сотрудники сферы общепита;
работники детских и лечебно-профилактических учреждений.

Если сфера деятельности компании попадает в законодательный перечень, она обязана проводить медицинские осмотры. Для этого ей следует пользоваться услугами привлеченной медицинской структуры, имеющей соответствующую лицензию.

Как организовать диспансеризацию в компании?

Чтобы провести медицинский осмотр в соответствии с положениями законодательства, необходимо придерживаться четкого алгоритма.

1. Составление списка контингента работников

База данных для подготовки документа – штатное расписание. Из него можно почерпнуть сведения о ФИО сотрудников, вредных факторах в их трудовой деятельности, стаже работы в организации. В документе должно присутствовать два момента:

наименования должностей в соответствии со штатным расписанием;
наименование вредного фактора (согласно Перечню факторов).

Готовый документ отправляется в Роспотребнадзор в течение десяти дней. Желательно добиться от надзорного органа отметки о том, что Список был получен.

На основании отправленного документа создаются поименные списки. В них указывается:

ФИО каждого сотрудника;
занимаемая должность;
отдел;
наименование вредного фактора.

Эти списки в дальнейшем отправляются в медицинскую организацию, которая будет осматривать персонал компании.

2. Выбор медицинской структуры

Его работодатель вправе сделать самостоятельно. Законодательных ограничений не предусмотрено. Самое главное, чтобы у медучреждения имелась лицензия на проведение осмотров.

После выбора поликлиники компания определяет дату предстоящего осмотра. Минимум за два месяца до согласованного числа он направляет представителям медицинской структуры поименные списки сотрудников.

3. Составление календарного плана

Его подготовка – обязанность медучреждения. На планирование ему отводится 10 дней с момента получения списков. Готовый проект нужно согласовать в работодателем.

Обязанность компании – ознакомить персонал с готовым планом прохождения осмотра не позднее, чем за 10 дней до его даты.

Перед процедурой каждому сотруднику компании выдается направление, в котором содержится информация о порядке прохождения медицинских специалистов. Чтобы в дальнейшем не иметь проблем с законом, факт выдачи бумаги следует заверять подписью работника. Все выданные документы фиксируются в регистрационном журнале.

Прохождение обязательного медицинского осмотра, в том числе внеочередного, – прямая обязанность сотрудника предприятия. Если специалист откажется от обследования, руководство компании обязано отстранить его от работы до тех пор, пока он не предоставит заверенную надлежащим образом форму 086.

Медосмотры всегда проводятся в рабочее время. Они оплачиваются исходя из среднего заработка сотрудников за период.

Медкомиссия по приказу 302н: каких врачей проходить

Перечень врачей, которых нужно пройти в ходе осмотра, определяется конкретной категорией работ. Постоянными остаются три специалиста: психиатр, нарколог и терапевт. Последний анализирует данные обследований и выдает справку-заключение по форме 086.

В перечень обязательных анализов, предусмотренных в рамках медосмотра, входит:

общий анализ крови и мочи;
флюорография и рентген грудной клетки;
биохимический скрининг.

Для женщин предусмотрено ежегодное обследование у врача-гинеколога. Дамы старше 40 лет минимум раз в 2 года должны посещать маммолога.

Организация и оплата медосмотров – прямая обязанность работодателя. За ее выполнением следят специалисты Роспотребнадзора и инспекции по труду. Невыполнение или ненадлежащее выполнение положений приказа 302н – основание для применения штрафных санкций, размер которых может достигать 50 000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Приказ по медосмотрам №302н устанавливает не только категории сотрудников, которые должны их проходить, но и порядок проведения. В марте 2018 года в этот нормативный акт были внесены изменения. Какие – расскажем.

Читайте в нашей статье:

Приказ Минздрава 302н с изменениями и дополнениями 2018 года

Приказом утверждены правила прохождения медицинских осмотров. Перечень профессий и работ, при поступлении на которые работник проходит освидетельствование, определяется, исходя из условий труда. Его составлением должен заниматься работодатель.

Если сотрудник выполняет работу, включенную в перечень, он будет обязан предварительно пройти данную процедуру. Приложение 2 представляет собой таблицу, которая используется не только нанимателем, но и медицинским учреждением. В графах с 3 по 5 приводятся:

списки специалистов, которых необходимо будет посетить;
перечень исследований, как лабораторных анализов, так и функциональных измерений;
дополнительные противопоказания по здоровью.

Стоит отметить, что если при производстве выполняются несколько видов работ, нужно учитывать необходимость проводить медосмотры по этим видам работ одновременно. Пример: по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок.

Изменения в Приказ 302н в 2018 году были внесены в марте. Они затронули Приложение 2. Был расширен перечень работников, которых направляют на медосмотры. Вместо работников социальных приютов и домов престарелых на медицинский осмотр нужно направить работников организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг:

в стационарной форме социального обслуживания;
полустационарной форме социального обслуживания;
в форме социального обслуживания на дому.

Вредные факторы для медосмотра по профессии в Приложении 1

В процессе работы на сотрудника постоянно или периодически действуют различные производственные факторы.

Они могут быть:

оптимальными;
допустимыми;
вредными;
опасными.

Такая градация факторов производственной среды установлена Наличие производственного фактора той или иной группы определяется в процессе специальной оценки условий труда.

Приложение касается только 3 и 4 группы – вредные и опасные факторы.

Под вредными условиями труда понимают такие, при которых воздействие вредных и (или) опасных факторов превышает гигиенические нормативы и может приводить к различной степени повреждения здоровья.

3-я группа подразделяется на 3 подгруппы в зависимости от предполагаемого .

Опасными считаются такие факторы, которые в течении рабочего дня или смены могут привести к угрозе жизни гражданина, а длительное их воздействие неминуемо ведет к профзаболеваниям острой формы.

Приказ 302н о медосмотрах не содержит градации по “вредности” того или иного воздействия. В нем приводится градация в зависимости от действующего фактора (химического, биологического, физического, трудового процесса). Такая классификация позволяет быстрее ориентироваться в перечне.

Порядок проведения медосмотров 302н

Медосмотры по профессиям могут проводиться как при трудоустройстве, так и в процессе работы. Их основной целью является выявление нарушений в здоровье, которые не позволяют сотруднику выполнять работу. Порядок проведения установлен в Приложении 3.

Предварительные медицинские осмотры должны проводиться еще до выхода кандидата на работу. В отделе кадров организации будущему сотруднику выдается направление на медкомиссию, при этом пройти МО возможно по месту жительства, так и в любом удобном для него медучреждении.

Стоимость прохождения соискателем медосмотра должна быть компенсирована работодателем.

Направление составляется на бланке организации. На нем должны присутствовать наименование компании, а также ее реквизиты. В тексте самого документа прописывается ФИО кандидата, его дата рождения, должность и подразделение, производственные факторы и виды работ в соответствии с Приложениями 2 и 1. Направление подписывает уполномоченное лицо и ставится печать компании.

В поликлинике работник должен предъявить направление, паспорт, заключение психиатра и паспорт здоровья при наличии. Медработники составляют список необходимых специалистов и анализов, которые необходимо пройти. После завершения всех процедур на руки работнику выдается о прохождении медицинского осмотра. Данное заключение он обязан предоставить работодателю.

Заключительный акт по медицинским осмотрам 302н (образец)

Заключительный акт выдается работодателю по окончании медосмотра в целом, как установлено пунктом 42. Он представляет собой сводную таблицу по всему коллективу предприятия или его части.

Скачайте бланк заключительного акта>>>

В заключительном акте указывается информация о работодателе, численности персонала. По результатам осмотров заполняются сводные таблицы 1 и 2 пофамильно. Работодателю даются предложения по оздоровительным мероприятиям и по . Акт заполняется в 4 экземплярах.

Заполненный заключительный акт по медосмотрам должен храниться 50 лет в медицинской организации, проводившей осмотры.

Чтобы предупредить профессиональные заболевания, возникновение и распространение инфекционных заболеваний, определить пригодность сотрудников к выполнению поручаемой работы, проводятся предварительные (до начала работы) и периодические (в процессе осуществления работы) медосмотры.

Согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры?

Чтобы обеспечить безопасные условия и охрану труда работодатель проводит медосмотры работников, оплата затрат на их проведение осуществляется работодателем.

Обязательные медосмотры проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н (далее - Приказ).

Кто проходит медосмотр по приказу 302н?

Периодические медосмотры проходят в обязательном порядке лишь некоторые категории (ч. ч. 1, 2 ст. 213 ТК РФ), в частности:

работники, которые выполняют работы во вредных, а также опасных условиях;
работники, выполняющие работы, связанные с движением транспорта, в том числе работники метрополитенов;
работники, занятые в пищевой промышленности;
работники организаций торговли и общественного питания;
работники водопроводных сооружений;
работники медицинских организаций;
работники детских учреждений;
работники, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов;
работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги в организациях коммунально-бытового назначения;
медработники, спасатели, другой персонал аквапарка, находящийся в водной зоне.

Периодичность проведения медосмотра

Частота, с которой проводятся периодические медосмотры определяется факторами производственной среды, оказывающими на работника воздействие, либо видами работ.

Периодические медосмотры проводятся в установленные Приказом сроки.

Ежегодно проходят медосмотры работники моложе 21 года, остальные работники подлежат медосмотру раз в 1-2 года.

Медкомиссия по приказу 302н: каких врачей проходить

Медосмотры проводят государственные, частные организации, имеющие лицензии на проведение медосмотров. Для проведения периодического медосмотра организация создает комиссию из врачей, действующую на постоянной основе.

В зависимости от условий осуществления трудовой деятельности, а также с учетом рекомендаций врачей-специалистов к проведению медицинского осмотра привлекаются и другие врачи, в частности оториноларинголог, дерматовенеролог, невролог, офтальмолог, аллерголог.

Медицинская диагностика

Всем работникам, подлежащим периодическим медицинским осмотрам, проводят лабораторные и функциональные исследования в виде:

клинических анализов мочи и крови;
флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки;
биохимического скрининга.

Работающие женщины ежегодно осматриваются акушером-гинекологом с обязательным проведением исследований: бактериологического и цитологического.

Для женщин также предусмотрено исследование молочных желез посредством маммографии или УЗИ 1 раз в 2 года. Это требование распространяется на женщин в возрасте более 40 лет.

В зависимости от условий осуществления трудовой деятельности дополнительно могут проводиться УЗИ, спирометрия, исследования крови, в том числе гормональные, другие специфические медицинские исследования.