Каждая женщина после рождения ребенка мечтает вернуть прежние формы. Некоторым молодым мамочкам это удается с легкостью и без изнурительных физических упражнений.

Другим приходится приложить максимальные усилия для восстановления, и даже так не всегда получается добиться желаемого эффекта.

Дело в том, что у многих женщин при беременности происходят изменения в опорно-двигательной системе, которые следует исправлять, иначе осиная талия так и не вернется.

Диастаз после родов – что это

Диастаз после родов – это расхождение прямых мышц живота относительно центральной белой линии, где располагаются соединительнотканные связки. В норме у человека расстояние между мышцами живота составляет не более 0,5-2 см.

Во время беременности увеличивается нагрузка на переднюю брюшную стенку, на нее давит , которая по мере роста плода увеличивается в десятки раз.

Также мускулы живота беременной расслабляются под действием гормона релаксина. В результате прямые мышцы расходятся – происходит диастаз.

Степень диастаза мышц живота после родов разная: у некоторых щель между мускулами не превышает верхней границы нормы (примерно 2 см или чуть больше), у других образуется широкая полоса до 10 см в ширину и более.

В этом случае женщине сложнее вернуть красивые формы после родов – брюшная стенка обвисает, ее сложно подтянуть.

Со временем мускулы живота теряют тонус и медленно атрофируются, сухожилия истончаются. Возможны и другие серьезные проблемы: появление грыж, смещение внутренних органов брюшной полости.

Причины сильного расхождения мышц

Чаще сильный диастаз появляется у молодых мамочек, которые перенесли многоплодную беременность, и тех, у кого было (читайте об этом на нашем сайте сайт). Более заметное расхождение мышц живота наблюдается после повторных родов.

На появление диастаза живота после родов влияют наследственные особенности мышечной и соединительной ткани, образ жизни девушки до беременности, ее вес. Если до зачатия регулярно заниматься физкультурой, не допускать накопление избыточной массы тела и держать пресс подтянутым, можно снизить риск развития нарушения во много раз.

Интересно! Как убрать живот после родов

Как определить диастаз после родов

Точно определить наличие диастаза может врач. Но можно сделать это и самостоятельно с помощью такого теста:

1 Нужно лечь на плоскую твердую поверхность (на пол), согнуть ноги, стопы прижаты к полу. Приподнимаем голову и плечи так, чтобы мускулы брюшной стенки напряглись.

2 Правой рукой нащупать среднюю линию живота и мышцы, которые от нее расходятся (они под пальцами ощущаются как валики, которые выступают вокруг плоского впячивания).

3 Определяем ширину полосы между мускулами возле пупка по количеству пальцев, которые помещаются в щели между мышцами (затем переводим в сантиметры).

Если размер щели не превышает 2 см, значит диастаза нет. Расхождение мышц живота менее, чем на 5-7 см – это первая степень диастаза, более 7 см – вторая степень, свыше 10 см – третья степень.

Как убрать диастаз после родов

Возможны такие методы лечения диастаза прямых мышц живота после родов:

1 Упражнения при диастазе после родов – эффективный метод, который может помочь справиться с нарушением без операции, но только при правильной организации занятий.

2 Более радикальный способ лечения диастаза после родов – операция. Ее выполняют, если исправление с помощью физкультуры неэффективно или расхождение мышц слишком велико.

Существует два типа операций. В первом случае используется специальная сетка, которая вживляется в переднюю стенку брюшной полости, поддерживает мускулы и внутренние органы в нормальном положении. Во втором случае корректируются мышцы и соединительная ткань белой линии живота без использования эндопротеза.

Первая степень диастаза может пройти со временем без специального лечения.

Диастаз прямых мышц живота после родов: упражнения

Правильно организовать процесс восстановления формы живота можно лишь при помощи опытных специалистов. Женщине нужно консультироваться с лечащим врачом-гинекологом: когда можно приступить к занятиям. В первые 6 недель происходит очищение матки и выделяются лохии . Если переусердствовать с упражнениями, можно спровоцировать кровотечение.

Интересно! Пополнение с располнением

Когда самочувствие молодой мамочки улучшается, и противопоказаний для физкультуры больше нет, можно приступать к занятиям.

Сначала проводят тест на наличие диастаза. Если расхождение есть, все зависит от его степени: при сильном нарушении нужно обязательно обратиться к врачу. Если степень небольшая, нужно подобрать комплекс упражнений.

Лучше сперва обратиться к специалисту, например, к тренеру по фитнесу – он учтет все индивидуальные особенности и посоветует оптимальную методику.

Если принято решение заниматься дома, можно использовать такие упражнения:

1 Лежа на полу, согнуть ноги в коленях, руки на полу в стороны. Поднимаем таз таким образом, чтобы образовалась прямая линия из туловища и ног до сгиба в коленном суставе (3 подхода по 10 раз).

2 То же упражнение можно выполнять, поднимая таз и поочередно одну ногу вертикально вверх, но руки должны лежать вдоль туловища (10 раз для каждой ноги).

3 Лежа на спине, завести руки за голову. Ноги слегка приподняты, прямые. Выполняем шаги в воздухе, приводя прямые ноги к туловищу поочередно (3 подхода по 20 раз).

4 Упражнение «Планка»: тело прямое, лицом к полу, опираемся только на локти и предплечья рук и носки ног. В таком положении нужно оставаться около 30 секунд (для начинающих), по 3 подхода.

Чтобы устранить диастаз, нужно выполнять занятия регулярно (3-4 раза в неделю), и правильно питаться, тем более что после родов большинство женщин кормит ребенка грудью (о правилах питания при лактации читайте на сайте сайт здесь).

При диастазе вредно перегружать мышцы живота, поднимать тяжести. Нельзя выполнять упражнения лежа на фитболе, применять метод «

Висящий животик в первое время после родов - естественное состояние, ведь он так долго увеличивался и растягивался, что возвращение в исходную форму тоже занимает немалый срок. Но достаточно часто упражнения не дают никакого эффекта, пресс не желает восстанавливаться, плюс к этому у молодой мамы появляются неприятные или даже болезненные ощущения в области живота. Всё это может быть следствием такой распространённой проблемы, как послеродовый диастаз.

Что такое диастаз

Диастазом живота называют расхождение секций прямых мышц живота относительно белой линии - соединительной ткани, где сходятся сухожилия мышц. Целостность белой линии при этом не нарушается, но соединительные ткани истончаются и растягиваются. При увеличении внутреннего давления такие участки выступают и прощупываются, а иногда заметны даже визуально.

Многие женщины, обнаружив у себя эту патологию, впадают в панику. О диастазе ходит много мифов - что это не поддаётся корректировке, поможет только операция с разрезом живота от лобка до груди, обязательно будут сильные боли, больше нельзя беременеть, и прочие страшилки. К счастью, это всё не имеет отношения к реальности. Данная проблема вовсе не редкость, с ней сталкивается примерно каждая седьмая родившая женщина, и бОльшая часть из них успешно решает вопрос лечения, вернув себя в прежнюю красивую форму и избежав осложнений. Для этого нужно всего лишь вовремя заметить и диагностировать проблему, определить пути решения и не лениться на пути к выздоровлению.

Диастаз - это расхождение мышц вдоль белой линии

Причины возникновения

Один из факторов появления диастаза после родов - это давление матки на брюшной пресс - постоянное сильное напряжение на переднюю стенку брюшной полости женщины растягивает и разводит мышцы. Чем больше матка, тем сильнее давление, поэтому многоплодная беременность, крупный плод или многоводие увеличивают шанс появления диастаза.

Кроме того, при беременности увеличивается производство гормона релаксина, направленного на размягчение мышц и повышение их эластичности. Это требуется для того, чтобы мышцы тазового сустава во время родов разошлись и пропустили ребёнка, но влияет он и на другие группы мышечных волокон, в том числе и на брюшные.

Частые беременности тоже провоцируют возникновение диастаза - регулярное давление на брюшной пресс изнутри растягивает соединительную ткань, и до того, как она успевает полностью восстановиться, давление (в результате очередной беременности) возникает опять.

Если после предыдущих родов у женщины был диагностирован диастаз, то даже при условии, что его полностью вылечили, он может проявиться снова. Если же диастаз не был побеждён (с помощью гимнастики или операций), расхождение мышц будет только увеличиваться.

Плохое состояние мышц тоже может привести к тому, что они не выдержат возросшей нагрузки и разойдутся.

Кроме собственно беременности, причинами диастаза также могут быть повышенные физическое нагрузки, подъем слишком больших весов, патологии, при которых соединительная ткань излишне растягивается (грыжа, варикоз).

В большинстве случаев спустя несколько месяцев после родов мышцы возвращаются в исходный вид, но иногда они так и остаются настолько растянувшимися и разошедшимися, что не могут принять нормальное состояние.

Из-за роста живота во время беременности мышцы брюшного пресса расходятся в стороны

Симптомы и стадии диастаза

При нормальном расположении мышц расстояние между ними не превышает 2 см.

Диастаз прямых мышц живота подразделяется на 3 стадии:

• расхождение не более 7 см диагностируется как первая стадия;
• при второй стадии расхождение достигает 10 см;
• третья стадия - расхождение превышает 10см.

На первой стадии диастаз визуально не заметен, небольшой живот считается естественным состоянием мышц после родов. Симптомами заболевания могут быть лёгкая тошнота, боли в верхней части живота, проблемы с желудочно-кишечным трактом. На этом этапе в качестве лечения вполне возможно обойтись физическими упражнениями. Особых последствий не несёт, при правильно подобранной гимнастике довольно быстро проходит.

Вторая стадия характеризуется обвислостью живота, боковые мышцы пресса находятся не в тонусе. Вопрос о способе лечения должен выбирать врач, кроме тренировок возможно потребуется и хирургическое вмешательство.

Третья стадия наиболее опасна. На этом этапе помочь женщине может только операция, так как мышцы слишком разошлись и привести их в норму упражнениями уже невозможно. Помимо эстетических неприятностей третья стадия диастаза приносит женщине и физиологические проблемы: может быть диагностирована грыжа (пупочная или брюшная), повышается риск атрофии мышечных волокон, опущения и смещения внутренних органов, чрезмерно обвислый живот может затруднить трудоспособность женщины.

Различают 3 стадии диастаза в зависимости от того, насколько разошлись мышцы относительно белой линии

Диагностика

Определить, есть ли у вас диастаз, достаточно просто даже самостоятельно. Стоит при этом помнить, что диагностику следует проводить не раньше, чем через 1.5 месяца после родов - этот срок требуется, чтобы ткани восстановились после столь долгого и сильного растяжения, и есть большой шанс, что обнаруженный ранее «диастаз» уйдёт сам по себе.

Итак, лягте на спину на ровную поверхность. Положите одну руку на центр живота так, чтобы кончики пальцев соприкасались друг с другом и проходили поперёк белой линии живота. Сам живот следует полностью расслабить. Затем слегка приподнимите голову, не напрягая при этом плечевой отдел позвоночника - этого достаточно для того, чтобы мышцы пресса напряглись и можно было прощупать, насколько они расходятся. Аккуратно погрузите кончики пальцев в живот и прощупайте состояние пресса. При первой стадии между напряжёнными мышцами могут поместиться 2–3 пальца, при второй 4–5, если расстояние больше 5 пальцев - это третья стадия диастаза.

Повторите процедуру для областей выше и ниже пупка - расхождение мышц может располагаться как в обоих областях, так и только в одной из них.

Расхождение мышц может находиться выше пупка, ниже и в обеих областях

Видео: диагностика диастаза

Лечение

Варианты лечения диастаза напрямую зависят от его степени. Поэтому прежде чем начинать какие-либо действия, стоит подстраховаться и проверить своё состояние у врача - у хирурга или на ультразвуковой диагностике.

Тейп - это хлопковая лента на клеевой основе. Напоминая своим видом пластырь, они выполняют схожую функцию - удерживают мышцы брюшного пресса в правильном положении. Они не снимают полностью нагрузку с мышц, а лишь поддерживают их, словно внешняя оболочка, не давая им расходиться дальше, мышцы при этом работают и восстанавливаются.

Плюсы тейпов:

• отсутствует сдавливание органов;
• можно носить до недели включительно;
• не портятся от воды, что позволяет использовать их и в бассейне;
• невысокая стоимость;
• отсутствие болевых ощущений.

При этом тейпирование не сведёт мышцы вместе и не заставит дряблые мышцы стать упругими. Это скорее поддерживающая процедура, которую стоит использовать в комплексе с другими.

Эластичными клеевыми лентами - тейпами - стягивают живот для поддержания мышц

Бандаж

Бандаж также как и тейпы предназначен для поддержки мышц живота при диастазе. Но мнения врачей относительно него расходятся. Бандаж снимает нагрузку с передней брюшной стенки, заменяя мышечный корсет и позволяя мышцам восстановиться, однако если мышечные волокна слишком ослаблены, то это даст негативные последствия - они совсем прекратят свою работу и расслабятся окончательно. Таким образом, мнение о ношении бандажа должен принимать врач на основе осмотра пациентки.

Гимнастика

Первый порыв женщины, заметившей у себя обвисающий живот - качать пресс. Но этого делать нельзя - классические упражнения не только не помогут, но и более того - увеличат расхождение мышц, и вместо лёгкой, корректирующейся простыми действиями степени диастаза есть риск получить вторую, а то и третью, когда проблему придётся решать уже с помощью хирургов.

Кроме тренировок, направленных на качание пресса (скручивания, планка, отжимания и им подобные) при диастазе запрещены задачи:

• при которых нужно лежать спиной на гимнастическом мяче;
• при которых происходят подъёмы ног в положении лёжа на спине (например, «велосипед» или «ножницы»);
• проводимые в коленно-локтевой позиции;
• повышающие внутрибрюшное давление (к примеру, йога-методики типа вакуума);
• подтягивания.

Список упражнений, запрещенных при диастазе, весьма широк

В домашних условиях доступен к выполнению комплекс действий, который поможет вернуть мышцы пресса на место и укрепит их:

• подъем таза из положения лёжа - исходная позиция лёжа на полу, ноги согнуты в коленях; медленно поднимая бёдра вверх, отрывайте таз от пола; задержитесь на несколько секунд в том положении, когда тело от плеч до коленей будет построено в прямую линию, и также медленно опускайтесь обратно; выполнять нужно 3 подхода по 10 повторений;
• подъем ноги вверх из положения лёжа - делается подобно предыдущему упражнению, только вместе с тазом поднимается одна нога; выполнять по 10 повторений для каждой ноги;
• приседания у стены - исходная позиция прислонившись выпрямленной спиной к стене; присядьте так, чтобы ваши колени согнулись под прямым углом, зажав между колен небольшой гимнастический мяч, и задержитесь в этом положении на полминуты, затем медленно выпрямитесь в исходную позицию;
• слайды ногами - исходная позиция лёжа на спине, руки за головой; немного приподнимите прямые ноги и выполняйте движения, словно шагаете; выполнять следует 3 подхода по 20 упражнений;
• кранчи с полотенцем - обмотайте талию полотенцем, максимально закрыв область диастаза, скрестите его концы на талии, возьмитесь за них, скрестив руки на животе, и примите исходное положение лёжа на спине; слегка приподнимайте голову, шею и плечи, при этом тяните за концы полотенец, уменьшая нагрузку на пресс; выполнять 3 подхода по 10 повторений.

При выполнении этого комплекса хотя бы 3 раза в неделю, через 2 месяца уже будут заметны первые результаты.

Видео: тренировка при диастазе

Кроме самих физических нагрузок, эффективна дыхательная гимнастика, состоящая из довольно простых задач:

• живот максимально втягивается, задерживается в таком положении на 2–3 секунды и резко возвращается в исходное положение; повторять около 100 раз;
• исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены, спина ровная; делается глубокий вдох, руки медленно поднимаются над головой; на выдохе руки опускаются вниз; повторять по 30–50 раз;
• делается глубокий вдох носом, затем воздух резко и сильно выдыхается ртом несколько раз, при этом напрягаются мышцы живота;
• в положении сидя выпрямив спину делается резкий глубокий вдох, после чего, напрягая мышцы живота, максимально медленно выпускать воздух через рот.

Фотогалерея: упражнения при диастазе

Лёжа на спине, поднимать таз до ровной линии тела от плеч до колен, затем медленно опустить его Зажать коленями мяч, присесть до прямого угла в коленях, выпрямиться Лёжа на спине, поднимать таз вместе с ногой, опустить таз, повторить с другой ногой

Видео: дыхательная гимнастика при диастазе

Синтетический сетчатый эндопротез применяется для скрепления мышц брюшной полости. Протезы изготавливаются из высокотехнологичных, не аллергенных и хороши вживляемых материалов. Они надёжны и крепки, и при этом хорошо растягиваются в горизонтальном и вертикальном направлениях, что позволяет им не препятствовать растяжению и сокращению мышц брюшного пресса.

При ненатяжной обтурационной герниопластике, то есть использовании сетчатого эндопротеза без стягивания мышц брюшной полости, сеткой покрывают всю область диастаза и закрепляют по краям в окружающим тканям непрерывным швом с помощью нерассасывающейся нити, образуя «заплатку». Через 1.5–2 месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью и полностью срастается с телом, представляя с собой в итоге цельный комплекс из брюшины, белой линии живота и сетки. Рецидивы заболевания после такой операции зафиксированы примерно в 1–2% случаев.

Сетчатый эндопротез - материал гибкий и надёжный

Натяжная пластика местными тканями

Есть различные варианты выполнения подобной операции, они различаются местом иссечения тканей, способом ушивания, дополнительными действиями. Но общий принцип у них один - края диастаза стягивают, сшивая края тканей и мышц. При этом создаётся многослойная конструкция из тканей передней стенки брюшины.

Этот вид хирургического вмешательства отягощён выраженным болевым синдромом и продолжительной послеоперационной реабилитацией. К тому же он чаще приводит к рецидивам диастаза, чем ненатяжная пластика.

Пупочная грыжа при диастазе

Пупочное кольцо - самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. При диастазе соединительная ткань брюшной стенки растянута и ослаблена, поэтому риск возникновения пупочной грыжи повышается.

Главный симптом грыжи - выпячивание пупочного кольца. Вначале оно легко вправляется обратно, но с развитием болезни грыжевое образование обрастает соединительными тканями и сращивается с выпяченной тканью.

Если грыжу оставить без внимания, то она будет прогрессировать, вызывать болезненные ощущения и в итоге может привести к следующим осложнениям:

• ущемление грыжи и соседних мышечных волокон;
• воспаление тканей в брюшной полости;
• нарушение движения каловых масс;
• некроз тканей пупка в результате ущемления грыжи.

Пупочная грыжа возникает в месте, где ослаблены мышцы брюшной стенки

Слинг и диастаз

Использование слинга при диастазе во многом зависит от того, насколько женщина опытна в его использовании. С одной стороны, при использовании намоток на оба плеча шарф-слинг позволяет равномерно распределить нагрузку, что разгружает мышцы пресса и не усугубляет их состояние. С другой стороны, при неправильной или слишком низкой намотке а также при ношении ребёнка на одном плече (в шарф-слинге, слинге с кольцами, при помощи хипсита) у женщины нарушается осанка, что провоцирует усиление диастаза.

Таким образом, слингоношение вполне допустимо при следующих условиях:

• использовать только высокие намотки на оба плеча (крест над карманом, крест под карманом, рюкзак, тибетский крест и прочие);
• держать правильную ровную осанку;
• не использовать слинг, если он провоцирует боли в брюшном отделе;
Намотка на одно плечо нарушает осанку, вынуждая женщину наклоняться вбок


Диастаз и планирование беременности

После операции по ушиванию диастаза традиционными (открытыми) методами врачи советуют подождать как минимум год, а лучше три, прежде чем беременеть снова. Это время необходимо для того, чтобы ткани срослись и полностью зажили.

При миниинвазивных методах хирургии восстановительный перид для следующей беременности сокращается до года, а некоторые специалисты уверены, что достаточно и 6 месяцев.

Если операция проводилась без использования сетчатого эндопротеза, то после следующих родов скорее всего потребуется ещё одно вмешательство в организм для устранения растяжения коллагеновой ткани срединной линии.

Профилактика

Одна из главных мер профилактики диастаза - это накаченные мышцы брюшного пресса. Это не только красиво, но и полезно, так как чем крепче и эластичнее мышечные волокна, тем сильнее они будут сопротивляться расхождению и тем быстрее придут в норму после родов.

Правильная осанка - залог корректного положения внутренних органов. Если у женщины сутулая или искривлённая спина, они давят на мышцы живота изнутри, заставляя их расходиться.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля укрепляет мышцы тазового дна и брюшной полости, так как они сокращаются одновременно.

Во время беременности желательно носить специальный дородовый бандаж - он поддерживает живот, разгружает спину и снижает нагрузку на мышцы пресса, сдерживая их расхождение.

После родов у молодой матери имеется физиологический диастаз, вызванный изменениями в организме во время беременности. Для того, чтобы он не перешёл в патологию (а если проблема уже имеется - то чтобы избежать ее ухудшения), следует соблюдать ряд правил:

• не поднимать тяжести весом более 5 кг;
• при необходимости носить ребёнка на руках использовать (после консультации с врачом) специальный поддерживающий бандаж;
• поднимая что-либо тяжёлое, вначале присесть, затем прижать искомое к груди и затем вставать - это снижает нагрузку на пресс;
• держа ребёнка на руках, сохранять правильную осанку - не выдвигать таз впёред в качестве опоры для малыша;
• ложиться и вставать с кровати через бок;
• вставать из положения с основной нагрузкой на ноги, а не на живот;
• при чихании придерживать живот рукой;
• соблюдать диету, исключив продукты питания, провоцирующие вздутие живота.

Многие женщины сталкиваются с такой неприятностью, как диастаз мышц живота после родов. Это связано с давлением увеличивающейся матки на стенки брюшной полости. Хотя гормоны тоже вносят свою лепту в этот процесс.

Сегодня в интернете можно найти массу способов борьбы с подобной проблемой, но многие мамочки жалуются, что различные методики так или иначе противоречат друг другу. Поэтому давайте обсудим вопрос, как убрать диастаз, чтобы вернуть своей фигуре былую привлекательность.

Как выявить диастаз?

Прежде чем разбираться, как убрать диастаз после родов, необходимо удостовериться в его наличии. Для этого лягте на спину и согните ноги. Пресс должен быть расслаблен, одна рука лежит вдоль тела.

Положите большой и указательный палец на расстоянии 3-5 см от пупка с обеих сторон. Аккуратно, избегая резких движений, поднимите голову. Если вы почувствуете, что мышцы живота разошлись, а пальцы «погрузились» в кожу, значит, такая проблема как диастаз, у вас действительно существует, и с ней необходимо бороться.

Какие упражнения разрешены при диастазе?

Теперь рассмотрим вопрос, как избавиться от диастаза после родов. Убрать отвисший живот с помощью классических физических упражнений не удастся. Более того, это может быть опасно для здоровья, поэтому необходимо тренироваться правильно, подходя к занятиям не только ответственно, но и рационально.

Если вы хотите безопасно убрать в домашних условиях, уделите особое внимание технике дыхания. Делая вдох, старайтесь сильно не надувать живот. При второй степени диастаза все упражнения лучше делать в специальном .

Чтобы избавиться от диастаза, возникшего после родов, можно взять на вооружение нижеприведенные упражнения.

Сжатия

Такое упражнение помогает не только убрать диастаз и избавиться от остатков целлюлита на животе. С его помощью можно также подкорректировать талию в домашних условиях.

Для его выполнения постелите на пол полотенце таким образом, чтобы оно находилось перпендикулярно вашему телу. Возьмите его за оба конца, затем вытяните и скрестите немного согнутые руки. Выдохните, затем оторвите от пола голову и плечи. При этом необходимо как можно туже стянуть талию полотенцем. Проделайте манипуляцию от 10 до 15 раз.

«Сотня»

Избавиться от диастаза и жира на животе поможет данное упражнение. Лягте на гимнастический коврик и согните ноги в коленях. Стопы должны крепко упираться в пол и находиться параллельно друг другу. Руки по швам, ладони развернуты вниз.

На выдохе немного приподнимите голову, плечи и руки. Задержитесь в такой позе на несколько секунд, после чего вернитесь в ИП. Повторите не менее 10 раз.

Сгибание ног в лежачем положении

Данное упражнение помогает избавиться от диастаза после родов и подтянуть обвисшую кожу на ногах. Оно выполняется также лежа на полу.

Поочередно следует сгибать и выпрямлять ноги. Стопы должны скользить по полу. Каждую ногу согнуть по 10-20 раз.

«Плечевой мостик»

Это упражнение поможет убрать диастаз в домашних условиях быстро и безопасно. Но для его выполнения придется приложить немного усилий.

Лягте на пол, руки по швам, ноги согнуты в коленях, стопы находятся немного шире плеч. Сделайте максимальный выдох и сделайте подъем таза как можно выше. Удерживайте такое положение 15-30 секунд, затем вернитесь в ИП.

Повторите 5 раз – поначалу этого будет достаточно. Когда вы немного привыкнете к упражнению, можете довести количество повторов до 15 раз.

Поза кошки

Это упражнение тоже хорошо помогает избавиться от , к тому же, оно способствует коррекции осанки. Встаньте на четвереньки, руки и ноги находятся на одной линии. Спину необходимо держать прямо.

Сделайте выдох, втяните живот и округлите спину. Задержитесь в данном положении на несколько секунд, затем вдохните и распрямите позвоночник. Проделайте упражнение не меньше 10 раз.

Плавные приседания

Чтобы убрать диастаз мышц живота после родов с помощью этого упражнения, вам понадобится специальный мяч для пилатеса. Встаньте спиной к стене и прижмите к ней позвоночник. Поместите мячик между ног и присядьте таким образом, чтобы угол между ногами и стеной составлял 90°.

Задержитесь в нижней точке на полминуты, после чего медленно вернитесь в ИП. Сделайте 10-15 приседаний.

Подъем ноги и таза в лежачем положении

Убрать диастаз после родов в домашних условиях можно также с помощью этого упражнения. Для его выполнения лягте на гимнастический коврик и согните ноги в коленях. Спина плотно прижата к полу.

На вдохе одну ногу необходимо поднять вверх, максимально отрывая таз и спину от пола. Такую же манипуляцию проделать со второй ногой. При диастазе такие махи ногами нужно делать плавно, избегая рывков всем корпусом. Повторите упражнение 10-20 раз.

«Воздушные шаги»

Это упражнение поначалу может вызвать боль в мышцах живота, но оно будет отличным помощником, чтобы убрать диастаз в домашних условиях. Для его выполнения лягте на пол и выпрямите ноги. Руки разместите на затылке и сделайте выдох.

На вдохе немного приподнимите ноги и начинайте делать маленькие шаги ступнями по воздуху. Дойдя до крайней точки, начните «идти» в обратном направлении. Повторите упражнение 20 раз. На протяжении дня необходимо сделать 3 таких подхода по 20 раз.

Как видно, упражнения, помогающие избавиться от диастаза в домашних условиях, простые, но при этом они весьма действенные. Вовсе необязательно выполнять их каждый день, но заниматься хотя бы 3 раза в неделю необходимо.

Если следовать технике их выполнения, то избавиться от диастаза, возникшего после родов, можно приблизительно за 6 недель. Хотя все зависит от степени его тяжести. При переходе процесса в запущенное состояние может понадобиться больше 10 недель, чтобы вернуть животу прежний тонус.

Когда начинать заниматься?

Чтобы убрать диастаз после родов быстро и эффективно, необходимо начать тренироваться как можно скорее. Конечно, сразу после выписки из роддома делать этого не нужно – сначала следует дождаться окончания . Потом женщина должна немного последить за своим состоянием.

Так, у многих женщин диастаз проходит сам через несколько недель после родов. Максимальный срок затягивания поврежденных тканей составляет 1,5-3 месяца. Если же диастаз не проходит по истечении этого времени, значит, убрать его без активных действий не удастся.

Важно! Выполнять упражнения, чтобы избавиться от диастаза, можно не раньше, чем через 4 недели после родов!

Какие упражнения нельзя делать при диастазе?

При ярко выраженном диастазе категорически нельзя прибегать к выполнению:

• упражнений на полные скручивания;
• отжиманий;
• махов ногами лежа на боку или стоя (только на спине, и то плавно);
• упражнений, требующих значительных прогибов позвоночника.

Такие занятия не только не помогут избавиться от диастаза – они приведут к более заметному выпячиванию живота.

Операция при диастазе

Если убрать диастаз в домашних условиях с помощью физических упражнений не удается, врач может порекомендовать пациентке провести операцию. Хирургическое вмешательство направлено на укрепление тканей прямой мышцы живота, за счет чего достигается и лечебный, и косметический эффект.

Если диастаз не слишком запущен, то во время операции хирург может не прибегать к радикальным мерам, а попытаться вернуть разошедшиеся мышцы брюшины на место. Однако, это не очень хороший вариант для женщин, которые большое значение придают косметическому эффекту пластики. К тому же, при такой операции существует высокий риск повторного возникновения диастаза, следовательно, убрать его полностью не удастся.

По этой причине большинство хирургов предлагают избавиться от проблемы с помощью накладывания специального сетчатого эндопротеза.

Им покрывают участок, где произошло расхождение мышц живота, после чего он срастается с «молодой» соединительнотканной структурой. Полное сращивание происходит приблизительно через 1,5 месяца после операции. Благодаря такому подходу от диастаза можно избавиться полностью.

Эндопротез, который внедряется в организм женщины, изготовлен из синтетических, но экологических чистых и гипоаллергенных материалов. Случаи, когда он отторгался после операции, крайне редки, поэтому не стоит волноваться по этому поводу.

Внедрение эндопротеза при диастазе выполняется как через традиционные разрезы на коже, так и с помощью специальных малоинвазивных техник. Способ проведения операции определяется врачом для каждой пациентки индивидуально.

Цена на операцию заставляет многих женщин отказаться от лечения. Она может меняться в зависимости от метода хирургического вмешательства. Минимальные расценки на открытую обтурационную герниопластику начинаются от 39 000 рублей; с применением эндоскопической аппаратуры – от 87 000 рублей, а вот герниопластика с абдоминопластикой может стоить уже от 190 000 до 260 000 рублей.

Возросшая нагрузка на мышечные волокна живота во время беременности нередко оборачивается их растяжением и формированием диастаза в послеродовом периоде. Патология чаще всего возникает на фоне слабой соединительной ткани и характеризуется увеличением расстояния между двумя секциями прямой мышцы живота, в результате чего он обвисает и становится дряблым, теряя привлекательный вид .

Причины возникновения недуга

Наиболее опасный период для развития диастаза - первые месяцы после родов. Вероятность появления косметического недостатка возрастает в разы после кесарева сечения, так как при этом травмируется мышечный апоневроз, что в конечном счёте приводит к уменьшению его сократительной способности.

Во время вынашивания ребенка, как известно, происходит серьезная гормональная перестройка, которая, в свою очередь, отражается на состоянии соединительной ткани, делая ее более рыхлой. Без этого тазовый связочный аппарат не был бы готов к прохождению малыша через родовые пути. Более того, только при достаточном растяжении мышц возможно нормальное развитие плода в матке.

Как только младенец появляется на свет, сразу же запускается самопроизвольное укрепление соединительной ткани и живот обретает привычную форму в течение полугода. Однако если в реабилитационный период безрассудно нагружать организм, занимаясь интенсивным тренингом или тяжелым физическим трудом, соединительная ткань не сократится и останется в растянутом положении. Как итог, возникает расхождение прямых мышц живота.

С подобным заболеванием зачастую сталкиваются те роженицы, которые имеют лишний вес или же резко похудели. Все дело в том, что мышцы быстро теряют объем, апоневроз при этом попросту не успевает сокращаться, поэтому образуются его излишки.

Факторов, повышающих давление в полости живота и влияющих на расхождение мышечных волокон, довольно много:

• постоянный надрывистый кашель;
• работа, связанная с поднятием тяжестей;
• интенсивные физические упражнения;
• хронический запор.

В медицинской терминологии существует такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденная патология, характеризующаяся дефектами связок и сухожилий. Типичное проявление дисплазии - повышенная растяжимость соединительной ткани. Диастаз у новоиспеченных мам, в частности, возникает и по этой причине.

Симптоматическая картина заболевания

Мышечная патология может проявляться по-разному. Некоторые пациентки не отмечают у себя никаких отклонений, они живут в привычном ритме, даже уделяют время физкультуре и фитнесу. Поскольку диастаз прямых мышц живота может развиваться долгие годы, абсолютно никак себя не проявляя, после родов для многих он становится неприятной неожиданностью. Первое на что обращают внимание женщины, особенно молодого поколения, - это косметический дефект.

Вдобавок к этому больных начинают тревожить неприятные симптомы, а именно:

Характер болезненных ощущений, выраженность, а также продолжительность болевых приступов бывают разными. Интенсивные занятия спортом, подъем тяжестей, продолжительная ходьба - всё это провоцирует усиление боли.

При обширном диастазе нередко возникают выраженные нарушения функционального характера:

• опущение внутрибрюшных органов;
• истощение мышц стенок брюшной полости;
• растяжение и истончение соединительнотканных сухожильных пластинок;
• ухудшение сократительной способности соединительной ткани;
• угасание функций мышц пресса.

Даже самые безобидные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, надеясь, что болезнь исчезнет сама по себе. Такая халатность порой приводит к непредсказуемым последствиям.

В зависимости от клинических проявлений диастаза врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания. Зная их, намного легче провести самодиагностику, о которой будет сказано чуть позже. Итак, основные стадии заболевания:

Также диастаз классифицируют по области локации: расхождения белой линии может охватить зону над пупком, под ним и всю площадь живота.

Диагностика в домашних условиях

Для определения диастаза можно использовать самодиагностику или же обратиться за помощью врача. Второй вариант предпочтительнее, но и самостоятельная методика, при правильном выполнении, позволяет с большой долей вероятности обнаружить неладное.

Определить, есть ли у родившей ребенка женщины проблемы с прямыми мышцами живота, можно, выполнив следующие манипуляции:

1. Ложатся на ровную горизонтальную поверхность.
2. Ноги сгибают в коленях, стараясь при этом не отрывать стопы от поверхности.
3. Далее, как в популярном упражнении для укрепления мышц пресса, поднимают голову и предплечья.
4. Рукой прощупывают линию, расположенную по центру живота. В таком положении легко нащупывается линия мышц и ложбинка между ними.
5. Впадина прощупывается и над пупком, и под ним.

Во время теста следует акцентировать внимание на следующих аспектах:

Если после выполнения всех этих пунктов что-то показалось хоть немного подозрительным, нужно обратиться к специалисту, который даст полную оценку состоянию брюшной полости.

Специфика лечения диастаза

Расхождение мышц живота после родов - весьма нешуточное явление, поэтому закрывать на него глаза, ожидая, что вот-вот болезнь отступит, категорически нельзя . Увы, расширение не склонно самостоятельно исчезать и без принятия соответствующих мер будет лишь прогрессировать, охватывая все новые и новые ткани. Утешением становится тот факт, что хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Основной упор делается на консервативную терапию. Разработан целый комплекс упражнений, направленных на нейтрализацию мышечного ослабления. По мнению врачей, корректирующая гимнастика способна заметно улучшить состояние мышц брюшной полости, если речь идет о начальной стадии диастаза.

Многие женщины пугаются этого диагноза, полагая, что больше не увидят в зеркале подтянутый животик. Кто-то начинает ежедневно начинает качать пресс, пытаясь как можно скорее убрать ненавистные складки. Однако от этого проблема меньшей не становится, а наоборот, ситуация только усугубляется. Далеко не все упражнения принесут пользу в этом вопросе, поэтому нужно знать, от чего точно стоит отказаться:

Полезными окажутся следующие упражнения:

1. Занять исходную позицию: встать на четвереньки и выпрямить спину. Медленно втянуть живот, совершая плавный вдох, выгнуть спину в дугу. Задержаться в такой позе на несколько секунд. Выдыхая, вернуть спину в первоначальное положение. Выполнить три подхода по десять повторений. Такое упражнение получило название «Кошка» - оно позволяет укрепить мышечный корсет брюшины.
2. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. На вдохе поднять ягодицы, опираясь на ступни, а на выдохе опуститься в исходное положение. Упражнение выполнить минимум 5 раз.
3. Лежа на спине, приподнять голову и, вытянув вперед руки, постараться дотянуться подбородком до грудной клетки. При этом важно не перегружать пресс. Выполняют 10 подходов.
4. Заняв точно такое же исходное положение, поднять вверх стопы. Сперва медленно опустить одну ногу таким образом, чтобы пятка скользила по полу, пока нога полностью не выпрямится. Другую согнутую ногу в этом время держать на весу. Выполнить упражнение 10 раз.
5. Постелить на пол большое полотенце и лечь на него. Сжать концы полотенца в скрещенных руках и приподнять голову. Повторить упражнение 10 раз.

В случае запущенной формы заболевания, когда дефект невозможно исправить собственными силами, пациенту может быть предложена операция. Сегодня проводят два вида операций, цель которых - нейтрализовать растяжение мышц брюшины:

• Ненатяжная пластика. Хирургическое вмешательство проводится с помощью сетчатого эндопротеза. Сетка, сделанная из синтетических полимеров и фиксируемая по краям, полностью покрывает проблемную зону. Это позволяет соединительной ткани прорасти непосредственно в саму сетку (примерно через месяц), что способствует образованию цельного анатомического комплекса. Спустя какое-то время конструкция становится настолько крепкой, что даже не реагирует на повышенную нагрузку.
• Натяжная пластика. Для создания фиксирующей конструкции используется собственная ткань, взятая из передней брюшной стенки. Современное медицинское оборудование позволяет выполнять такую операцию как открытым способом, так и с помощью эндоскопа.

Нужно сказать, что эндоскопическая герниопластика зарекомендовала себя как безопасный и высокотехнологичный метод ликвидации диастаза. К ее неоспоримым преимуществам можно отнести:

• отсутствие послеоперационных рубцов;
• минимальный риск рецидива болезни;
• короткий реабилитационный период;
• безболезненность операции.

Основные меры профилактики

Даже если беременность пока лишь только в планах, заняться профилактикой диастаза следует заранее. Укреплять мышцы пресса и диафрагмы, а также мускулатуру тазового дна нужно на регулярной основе, но без фанатизма. А соблюдая простые советы врачей, можно и вовсе предупредить расхождение мышц живота:

1. Если приходится длительное время носить ребенка на руках, то впору задуматься о приобретении послеродового бандажа. Правильно подобранный бандаж обеспечит поддержку мышц живота и равномерно распределит нагрузку на позвоночник и мышцы спины.
2. Нельзя поднимать тяжелые предметы. Но если возникла такая необходимость, нужно придерживаться строго правила - нельзя держать предметы на вытянутых руках, локти обязательно должны быть согнуты.
3. Ложиться и вставать с кровати желательно через бок. Спать лучше на спине или на боку.
4. Поднимаясь со стула, втягивать живот и вставать преимущественно за счет силы нижних конечностей.
5. Следить за своей осанкой: не прогибаться в пояснице и не сутулиться.

Дряблый живот после родов, безусловно, способен вызвать комплексы даже у уверенной в своей красоте женщины. Тем не менее диастаз - это не приговор. Если лечение консервативными методами не увенчалось успехом, то, на худой конец, всегда можно сделать хирургическую коррекцию .

Прямые мышцы живота соединены между собой с помощью узкой пластины, которая образуется при переплетении сухожильных волокон светлого цвета - отсюда название «белая» линия живота. Диастазом называется ее расширение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота. Проявляется заболевание выпячиванием по средней линии живота, имеющего форму валика, появляющегося при напряжении. Эта патология довольно распространена и диагностируется у 0,5-1% пациентов.

У кого возникает диастаз?

Чаще это заболевание диагностируется у женщин, как правило, расширение - диастаз прямых мышц живота - развивается на фоне беременности, через 2-3 месяца после родов. Соединительная ткань во время беременности под действием измененного нормального фона становится более рыхлой - это происходит для обеспечения нормальной родовой деятельности. Структура ткани восстанавливается лишь через 8-12 месяцев. Но, если женщина рано начала тренировки в тренажерном зале, чтобы подкорректировать свой живот, появляется диастаз прямых мышц. Таким образом, интенсивные физические нагрузки в послеродовой период могут приводить к образованию диастаза. Мужчины также страдают от этой патологии, которая возникает при больших физических нагрузках или при ожирении.

Причины возникновения

Таким образом, в результате истончения и растяжения белой линии живота происходит растяжение и расхождение мышц. Причиной этого состояния могут быть:

• беременность и роды;
• неоправданное физическое напряжение, хронический запор, продолжительный и натужный кашель и др. - состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
• ожирение или стремительная потеря массы тела, приводящие к снижению тонуса мышц;
• слабость соединительной ткани врожденного характера; нередко это состояние сопровождают грыжи передней брюшной стенки различной локализации.

Следует заметить, что в большинстве случаев, у женщин после рождения ребенка прямые мышцы живота в течение 2 месяцев сокращаются и сходятся обратно к центру. Однако первоначальное состояние достигается не всегда, например, при ослабленных мышцах брюшного пресса, при большой степени растянутости, при повторных беременностях или врожденной дисплазии соединительной ткани.

Как определить диастаз

Чтобы проверить наличие диастаза белой линии живота, следует провести несложный тест. Пациент, лежа на спине, должен согнуть ноги в коленях и поставить ступни на пол. Далее согнуть шею и слегка напрячь мышцы брюшного пресса; для этого достаточно немного приподняться. Пальцами руки необходимо исследовать зону пупка и средней линии. Появившееся валикообразное выпячивание по средней линии живота с ровными контурами свидетельствует о патологии. Немного труднее определить заболевание у людей, страдающих ожирением. Более точные сведения можно получить с помощью УЗИ передней брюшной стенки.

Для определения стадии диастаза и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать фото живота в прямой и боковой проекции в надутом и спокойном состоянии (можно снять телефоном). Оптимально полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

I стадия - расширение белой линии в области пупка до 3 см.

II стадия - расхождение достигает 3-6 см.

III стадия - для характерен диастаз более 6 см.

Стадии заболевания

Расстояние между прямыми мышцами в норме всего лишь 0,5-2см. О выраженности заболевания (его стадии) свидетельствует размер расхождения прямых мышц, измеряемый посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Различают три стадии заболевания:

• I стадия - расширение белой линии в области пупка до 3 см. На форму живота такой дефект не влияет. Как правило, встречается у женщин после первых родов. Признаки диастаза прямых мышц живота на этой стадии - тупые неинтенсивные боли в эпигастрии, тошнота, запор, вздутие. Нередко пациент испытывает трудности при ходьбе.
• II стадия - расхождение достигает 3-6 см. На этой стадии отмечается расслабление боковых групп мышц и образование пупочной грыжи.
• III стадия - для этой стадии заболевания характерен диастаз более 6 см. На этом этапе нередки грыжи (пупочные и белой линии живота). Помимо отвислого живота, пациента беспокоят более серьезные нарушения. Развивается атрофия мышц и спланхноптоз - смещение органов брюшной полости, сопровождающееся различными нарушениями. Трудоспособность таких больных ограничена.

Нужно ли лечить диастаз?

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На начальном этапе нередко отсутствуют какие-либо жалобы, кроме косметического недостатка. Однако постепенно могут присоединяться различные симптомы, которые усиливаются после физической нагрузки. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, постепенно присоединяются нарушения дыхания, пищеварения, кровообращения и др. Серьезную опасность представляет появление грыж.

Когда помогут упражнения

Однако на начальной стадии у женщин после родов (в первые месяцы) можно добиться существенного улучшения без хирургического лечения. Следует учесть, что не стоит назначать при диастазе физические нагрузки на пресс, оптимально - бассейн, ходьба, бег. Также существует комплекс специальных упражнений, куда входят несложные движения, подобрать которые поможет специалист по лечебной физкультуре. Следует учесть, что подъем ног и корпуса в положении лежа следует исключить. В запущенных случаях, а также через год после родов упражнения при диастазе прямых мышц живота уже не принесут ожидаемого результата. В такой ситуации необходима коррекция растянутой линии живота.

Когда идти к хирургу

Следует понимать, что диастаз не исчезнет самостоятельно, более того, течение болезни имеет прогрессирующий характер. При запущенных формах заболевания нередко развиваются довольно опасные нарушения. Например, в любой момент может образоваться грыжа, ущемление которой способно привести к развитию опасных для здоровья последствий. Кроме того, при диастазе II-III степени площадь нарушений довольно внушительна, что сказывается на объеме хирургического вмешательства.

Нередко диастаз прямых мышц сопровождается птозом передней брюшной стенки и наличием вентральных грыж разной локализации. Могут быть и дополнительные косметические проблемы: послеоперационные рубцы или послеродовые стрии. Хирург обязан учитывать все анатомические изменения этой зоны и косметические пожелания пациентки. В такой ситуации эффект от операции будет максимальным.

Патент. Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка

Основные виды операций

Целью хирургического лечения является ликвидация диастаза и укрепление этого участка брюшной стенки. В результате получается хороший функциональный и косметический эффект.

В настоящее время различают:

• натяжную пластику местными тканями - во время операции создаются конструкции из ткани передней брюшной стенки, которую в настоящее время мы не используем в своей практике, в связи с большим количеством рецидивов и отсутствием косметического эффекта (разрез на брюшной стенке 16-18 см);
• не натяжную пластику с использованием сетчатого эндопротеза. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону диастаза, фиксируясь по краю. Минус – отсутствие сопоставления прямых мышц не приводит к хорошему косметическому эффекту при реконструкции брюшной стенки.
• натяжную пластику с ушиванием диастаза и дополнительным использованием сетчатого эндопротеза. Проводится ушивание диастаза и место пластики дополнительно укрепляется сетчатым имплантом. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону ушитого диастаза, дополнительно фиксируясь по краю шовным материалом. Через 2 месяца протез прорастает соединительная ткань, образуя единый анатомический комплекс. В дальнейшем он превращается в прочную соединительно-тканную конструкцию толщиной до 2-х мм, которая способна выдержать довольно большие нагрузки. Эта пластика позволяет уменьшить рецидивы до 1%, вместо 20% при пластики натяжными доступами без импланта.
• натяжную пластику с ушиванием диастаза с использованием сетчатого эндопротеза и абдоминопластикой. Эта операция проводится при диастазе, который сопровождается птозом передней брюшной стенки, наличием вентральных грыж разной локализации, косметических проблем - послеоперационных рубцов или послеродовых стрий.

Сегодня различные виды пластики с сетчатым имплантом при диастазе прямых мышц живота могут выполняться либо открытым методом, либо с помощью эндоскопического оборудования через небольшой разрез в умбиликальной области или проколы брюшной стенки - лапароскопически.

Эндоскопическая герниопластика при диастазе прямых мышц обладает целым рядом преимуществ:

• отсутствие болевого синдрома;
• минимальный риск развития рецидивов болезни (менее 1%);
• отсутствие видимых рубцов;
• более короткий реабилитационный период.

Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки. В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий женщины.
Я обладаю огромным опытом (более 400 операций) различных методов коррекции диастаза в сложных ситуациях, поэтому могу решить проблемы каждой женщины с этим заболеванием. копировать

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»