Beschluss des obersten staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 18. Mai 2010 Nr. 58 „Über die Genehmigung von SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an Organisationen, die medizinische Tätigkeiten ausüben“

12. Regeln für den Umgang mit den Händen des medizinischen Personals und der Haut von Patienten

12.1 Zur Vorbeugung nosokomialer Infektionen müssen die Hände des medizinischen Personals (Händehygiene, Desinfektion der Hände von Chirurgen) und die Haut der Patienten (Behandlung von Operations- und Injektionsfeldern, Spenderellenbogen, hygienische Behandlung der Haut) desinfiziert werden.

Abhängig vom durchgeführten medizinischen Eingriff und dem erforderlichen Grad der Reduzierung der mikrobiellen Kontamination der Haut der Hände führt medizinisches Personal eine hygienische Behandlung der Hände oder eine Behandlung der Hände von Chirurgen durch. Die Verwaltung organisiert die Schulung und Überwachung der Einhaltung der Händehygieneanforderungen durch medizinisches Personal.

12.2 Um ein wirksames Waschen und Desinfizieren der Hände zu erreichen, müssen folgende Bedingungen eingehalten werden: kurz geschnittene Nägel, kein Nagellack, keine künstlichen Nägel, keine Ringe, Ringe oder anderer Schmuck an den Händen. Vor der Behandlung der Hände von Chirurgen ist es außerdem erforderlich, Uhren, Armbänder usw. abzulegen. Verwenden Sie zum Trocknen der Hände saubere Stoffhandtücher oder Einweg-Papierservietten. Verwenden Sie bei der Behandlung von Händen von Chirurgen nur sterile Stoffservietten.

12.3 Dem medizinischen Personal müssen wirksame Mittel zum Waschen und Desinfizieren der Hände sowie Handpflegeprodukte (Cremes, Lotionen, Balsame usw.) in ausreichender Menge zur Verfügung gestellt werden, um das Risiko einer Kontaktdermatitis zu verringern. Bei der Auswahl von Hautantiseptika, Reinigungsmitteln und Handpflegeprodukten sollte die individuelle Verträglichkeit berücksichtigt werden.

12.4 Händehygiene.

12.4.1 Händehygiene sollte in folgenden Fällen durchgeführt werden:

Vor dem direkten Kontakt mit dem Patienten;

Nach Kontakt mit der intakten Haut des Patienten (z. B. bei der Messung von Puls oder Blutdruck);

Nach Kontakt mit Körpersekreten oder Exkrementen, Schleimhäuten, Verbänden;

Vor der Durchführung verschiedener Patientenversorgungsverfahren;

Nach Kontakt mit medizinischen Geräten und anderen Gegenständen, die sich in unmittelbarer Nähe des Patienten befinden.

Nach der Behandlung von Patienten mit eitrigen Entzündungsprozessen, nach jedem Kontakt mit kontaminierten Oberflächen und Geräten;

12.4.2 Die Händehygiene erfolgt auf zwei Arten:

Hygienisches Händewaschen mit Wasser und Seife, um Verunreinigungen zu entfernen und die Anzahl der Mikroorganismen zu reduzieren;

Behandeln Sie die Hände mit einem Hautantiseptikum, um die Anzahl der Mikroorganismen auf ein sicheres Maß zu reduzieren.

12.4.3 Verwenden Sie zum Händewaschen Flüssigseife aus einem Spender. Trocknen Sie Ihre Hände mit einem einzelnen Handtuch (Serviette), vorzugsweise Einweghandtuch.

12.4.4 Die hygienische Behandlung der Hände mit alkoholhaltigen oder anderen zugelassenen Antiseptika (ohne vorheriges Waschen) erfolgt durch Einreiben in die Haut der Hände in der in der Gebrauchsanweisung empfohlenen Menge, wobei besonderes Augenmerk auf die Behandlung der Hände gelegt wird Fingerspitzen, die Haut um die Nägel, zwischen den Fingern. Eine unabdingbare Voraussetzung für eine wirksame Händedesinfektion ist es, die Hände über die empfohlene Behandlungsdauer feucht zu halten.

12.4.5 Bei Verwendung eines Spenders wird eine neue Portion Antiseptikum (oder Seife) in den Spender gegossen, nachdem dieser desinfiziert, mit Wasser gewaschen und getrocknet wurde. Bevorzugt sind Winkelspender und Lichtschrankenspender.

12.4.6 Hautantiseptika zur Handbehandlung sollten in allen Phasen des Diagnose- und Behandlungsprozesses leicht verfügbar sein. In Abteilungen mit hoher Patientenversorgungsintensität und hoher Personalauslastung (Intensivstationen etc.) sollten Spender mit Hautantiseptika zur Handbehandlung an für das Personal bequemen Orten (am Eingang der Station, am Patientenbett usw.). Es sollte auch möglich sein, medizinischem Personal einzelne Behältnisse (Flaschen) mit kleinem Volumen (bis zu 200 ml) mit Hautantiseptikum zur Verfügung zu stellen.

12.4.7 Verwendung von Handschuhen.

12.4.7.1 Handschuhe müssen in allen Fällen getragen werden, in denen ein Kontakt mit Blut oder anderen biologischen Substraten, die möglicherweise oder offensichtlich mit Mikroorganismen, Schleimhäuten oder geschädigter Haut kontaminiert sind, möglich ist.

12.4.7.2 Es ist nicht erlaubt, dasselbe Paar Handschuhe zu verwenden, wenn Sie mit zwei oder mehr Patienten in Kontakt kommen (für die Pflege), wenn Sie von einem Patienten zum anderen wechseln oder von einem mit Mikroorganismen kontaminierten Körperbereich zu einem sauberen. Führen Sie nach dem Ausziehen der Handschuhe eine Händehygiene durch.

12.4.7.3 Bei Kontamination der Handschuhe mit Sekreten, Blut usw. Um eine Kontamination Ihrer Hände beim Entfernen zu vermeiden, sollten Sie sichtbaren Schmutz mit einem mit einer Desinfektionslösung (oder Antiseptikum) befeuchteten Tupfer (Serviette) entfernen. Ziehen Sie die Handschuhe aus, tauchen Sie sie in die Produktlösung und entsorgen Sie sie anschließend. Behandeln Sie Ihre Hände mit einem Antiseptikum.

12.5 Behandlung der Hände von Chirurgen.

12.5.1 Die Hände von Chirurgen werden von allen Personen desinfiziert, die an chirurgischen Eingriffen, Geburten und der Katheterisierung großer Gefäße beteiligt sind. Die Behandlung erfolgt in zwei Schritten: Schritt I – zweiminütiges Händewaschen mit Wasser und Seife und anschließendes Trocknen mit einem sterilen Handtuch (Serviette); Stufe II – Behandlung von Händen, Handgelenken und Unterarmen mit einem Antiseptikum.

12.5.2 Die für die Behandlung erforderliche Menge an Antiseptikum, die Häufigkeit der Behandlung und ihre Dauer werden durch die Empfehlungen in den Richtlinien/Anweisungen für die Verwendung eines bestimmten Produkts bestimmt. Eine unabdingbare Voraussetzung für eine wirksame Händedesinfektion ist es, die Hände über die empfohlene Behandlungsdauer feucht zu halten.

12.5.3 Sterile Handschuhe werden sofort angezogen, nachdem das Antiseptikum vollständig auf der Haut der Hände getrocknet ist.

12.6 Algorithmen/Standards für alle epidemiologisch bedeutsamen therapeutischen und diagnostischen Verfahren müssen empfohlene Mittel und Methoden der Handbehandlung bei der Durchführung der relevanten Manipulationen umfassen.

12.7 Um die Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern, ist es notwendig, die Einhaltung der Händehygieneanforderungen durch medizinisches Personal ständig zu überwachen und diese Informationen dem Personal zur Kenntnis zu bringen.

12.8 Hautantiseptika zur Handbehandlung sollten in allen Phasen des Diagnose- und Behandlungsprozesses leicht verfügbar sein. In Abteilungen mit hoher Patientenversorgungsintensität und hoher Personalbelastung (Reanimations- und Intensivstationen etc.) sollten Spender mit Hautantiseptika zur Handbehandlung an für das Personal bequemen Orten aufgestellt werden (am Eingang der Station, am Patientenbett usw.). Es sollte auch möglich sein, dem medizinischen Personal einzelne Behältnisse (Flaschen) mit kleinem Volumen (100-200 ml) mit Hautantiseptikum zur Verfügung zu stellen.

12.9 Desinfektion der Patientenhaut

12.9.1 Die Desinfektion der Hände des Gesundheitspersonals ist von großer Bedeutung, um die Übertragung von Infektionen auf Patienten und Personal zu verhindern. Die wichtigsten Methoden der Händedesinfektion sind: die hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals und die Behandlung der Hände des Chirurgen.

12.9.2 Um eine wirksame Händedesinfektion zu erreichen, müssen folgende Bedingungen eingehalten werden: kurz geschnittene Nägel, keine künstlichen Nägel, keine Ringe, Ringe oder sonstiger Schmuck an den Händen. Legen Sie vor der Behandlung der Hände von Chirurgen auch Uhren und Armbänder ab. Verwenden Sie zum Trocknen Ihrer Hände Einweghandtücher oder -servietten. Verwenden Sie bei der Behandlung der Hände von Chirurgen nur sterile.

12.9.3 Es ist vorzuziehen, das Operationsfeld des Patienten vor Operationen und anderen Manipulationen, die mit einer Verletzung der Hautintegrität verbunden sind (Punktion, Biopsie), mit einem farbstoffhaltigen Antiseptikum zu behandeln.

12.9.4 Bei der Behandlung des Injektionsfeldes wird die Haut mit einem alkoholhaltigen Antiseptikum an der Injektionsstelle (subkutan, intramuskulär, intravenös) desinfiziert und Blut entnommen.

12.9.5 Verwenden Sie zur Behandlung der Ellenbogenbeugen von Spendern die gleichen Antiseptika wie zur Behandlung des Operationsfeldes.

12.9.6 Für die hygienische Behandlung der Haut von Patienten (allgemein oder teilweise) verwenden Sie Antiseptika, die keinen Alkohol enthalten und desinfizierende und reinigende Eigenschaften haben. Die Hygiene wird am Vorabend der Operation oder bei der Pflege des Patienten durchgeführt.

Es ist notwendig, die Regeln der persönlichen Hygiene nicht nur nach den Regeln des guten Benehmens einzuhalten, die von Kindheit an gelehrt werden, sondern auch, um Krankheiten vorzubeugen, die mit Keimen an den Händen einhergehen. Nicht jeder weiß, wie man seine Hände richtig wäscht, obwohl diese Manipulation recht einfach und verständlich erscheint; sie kann mehrmals täglich angewendet werden.

Obwohl diese einfachen Regeln der menschlichen Hygiene nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene gelten. Die Hauptregel des Prozesses ist seine Dauer; im Durchschnitt 15 Sekunden. Selbst wenn Sie Ihre Hände mit Seife oder Gel abspülen, ist es in kürzerer Zeit unmöglich, alle Keime von der Haut- und Nageloberfläche einer Person zu entfernen. In Büchern und Zeitschriften gibt es zahlreiche Empfehlungen zu diesem Thema, doch in der Praxis hält sich nicht jeder an deren Beschreibungen.

Hygienegrundsätze für Babys

Nicht jeder Erwachsene weiß, wie man Kinderhände richtig spült. Angesichts der Tatsache, dass Kinder den Großteil ihres Lebens im Kindergarten oder in der Schule verbringen, sind es diese Bildungsorganisationen muss dem Kind beibringen, die Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten und überwachen Sie deren regelmäßige Einhaltung den ganzen Tag über.

Natürlich können die Fähigkeiten zu Hause mit den Eltern gefestigt werden, aber das Team ermutigt Sie, sich alle Regeln ganz schnell und einfach zu merken.

Lehrer können die Aufmerksamkeit der Kindergruppe ständig auf die Regeln zum Händewaschen lenken und außerdem Plakate und Hinweise aller Art in der Nähe von Waschbecken und Waschbecken für Kinder aufhängen.

Wenn Sie einem Kind beibringen, seine oberen Gliedmaßen zu waschen, sollten Sie es auf die folgenden Nuancen achten:

Ein Erwachsener muss den gesamten Prozess des Händewaschens verstehen und sich darauf vorbereiten, ihn noch einmal zu erklären, denn Kinder tun dies fast nie kann sich beim ersten Mal nicht an Informationen erinnern. Um eine nützliche Gewohnheit zu entwickeln, müssen Sie die Verfahrensregeln ständig wiederholen und thematische Poster, Spiele und Bilder zu diesem Thema verwenden. Alle Arten von Postern mit dem Motto „Wir waschen unsere Hände richtig!“ Bilder für Kinder finden sich im Internet oder in Lehrbüchern und Zeitschriften.

Medizinisches Personal reinigt die Hände

Hände Arzt, Krankenschwester oder Krankenschwester- das ist ihr wichtigstes Arbeitswerkzeug. In einem solchen Fall sprechen wir nicht nur über die persönliche Hygiene, sondern auch über die Ausbreitung von Infektionskrankheiten.

Der Arzt sollte sich nicht auf die üblichen Manipulationen beschränken, denn Spezialisten haben dies getan mehrere grundlegende Ansätze zur Behandlung von Gliedmaßen , die in speziellen Anweisungen beschrieben sind. Leider kann nicht jeder Mitarbeiter zeigen und erklären, wie man sich in der Medizin die Hände richtig wäscht.

Um Ihre Hände richtig zu spülen, muss ein Fachmann den Vorgang gemäß den Anweisungen wiederholen sehr oft.

Es lohnt sich jedoch, den folgenden Punkten mehr Aufmerksamkeit zu schenken:

Die Bedeutung sauberer Handflächen für einen Koch

Wenn Catering-Mitarbeiter aus irgendeinem Grund die Regeln der persönlichen Hygiene nicht einhalten, dann Es besteht die Gefahr einer Vergiftung der Besucher der Einrichtung und die Ausbreitung aller Arten von Infektionskrankheiten. Menschen in diesem Beruf müssen nicht nur ihr Aussehen, sondern auch die Einhaltung persönlicher Hygienevorschriften im Allgemeinen streng überwachen.

Die Aufrechterhaltung von Hygiene und Sauberkeit ist der Schlüssel zur Gesundheit in allen Lebensbereichen. Wenn wir über Medizin sprechen, sollte die Sauberkeit der Hände eine wesentliche Regel sein, denn von solch einer scheinbaren Kleinigkeit hängt das Leben sowohl des gesamten medizinischen Personals als auch des Patienten ab. Die Krankenschwester ist dafür verantwortlich, dass der Zustand ihrer Hände zufriedenstellend ist und den medizinischen Gesundheitsstandards entspricht. Es ist wichtig, Mikrorisse und Hängenägel zu entfernen, die Nägel zu reinigen und gegebenenfalls alle Nägel zu entfernen. Warum ist das so wichtig und was sind die Voraussetzungen?

Damit das gesamte Personal den europäischen Medizinstandard einhält, ist es wichtig, dass jeder Mitarbeiter über die bestehenden Anforderungen zur Desinfektion von Händen, Instrumenten und anderen medizinischen Geräten informiert wird. Für die Handpflege von Pflegekräften gelten gesonderte Regelungen, diese beinhalten unter anderem folgende Anforderungen:

• Sie können Ihre Nägel nicht lackieren oder künstliche Nägel kleben
• Nägel sollten ordentlich geschnitten und sauber sein
• Es wird nicht empfohlen, Armbänder, Uhren, Ringe oder anderen Schmuck an den Händen zu tragen, da diese eine Quelle für Bakterien und Keime sind

Es wurde festgestellt, dass es der Mangel an angemessener Betreuung durch Ärzte und Pflegepersonal ist, der zur Entwicklung und schnellen Ausbreitung nosokomialer Infektionserreger in der gesamten Klinik beiträgt. Das Berühren von Manipulationsgeräten, Geräten, Patientenpflegeartikeln, Testgeräten, technischen Geräten, Kleidung und sogar medizinischen Abfällen mit unreinen Händen kann sich über einen längeren Zeitraum negativ auf die Gesundheit des Patienten und aller Personen im Krankenhaus auswirken.

Um die Ausbreitung von Mikroorganismen zu verhindern und das Risiko einer Infektion über die Hände zu verringern, gibt es Regeln und Mittel zur Desinfektion. Jeder Krankenhausmitarbeiter muss diese Empfehlungen befolgen, insbesondere diejenigen, die eng mit Infektionsquellen und infizierten Patienten zusammenarbeiten.

In der Medizin wurden mehrere Methoden zur Händedesinfektion des gesamten medizinischen Personals entwickelt:

• Händewaschen mit Seifenlauge und klarem Wasser, ohne Verwendung zusätzlicher Produkte
• Händewaschen mit antiseptischen Hygieneprodukten
• chirurgische Desinfektionsstandards

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Es gibt jedoch Regeln für das Händewaschen auf diese Weise. Es wurde festgestellt, dass nach der Behandlung der Haut der Hände häufig viele Bakterien auf der Innenfläche und den Fingerspitzen zurückbleiben. Um dies zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

1. Zuerst müssen Sie alle unnötigen Gegenstände entfernen: Uhren, Schmuck und andere kleine Gegenstände, die zur Vermehrung von Mikroorganismen beitragen.
2. Der nächste Schritt ist das Einseifen Ihrer Hände; die Seife muss in alle Bereiche eindringen.
3. Spülen Sie den Schaum unter fließend warmem Wasser ab.
4. Wiederholen Sie den Vorgang mehrmals.

Beim ersten Waschvorgang werden Schmutz und Bakterien, die sich auf der Hautoberfläche befinden, von den Händen entfernt. Bei wiederholter Behandlung mit warmem Wasser öffnen sich die Hautporen und die Reinigung geht tiefer. Es ist sinnvoll, beim Einseifen eine leichte Selbstmassage durchzuführen.

Kaltes Wasser ist in diesem Fall weniger sinnvoll, da Seife oder andere Hygieneprodukte durch die erhöhte Temperatur tief in die Haut eindringen und die dicke Fettschicht an beiden Händen entfernen können. Auch heißes Wasser ist nicht geeignet, es kann nur zu negativen Ergebnissen führen.

Chirurgische Regeln zur Desinfektion

Chirurgie ist ein Bereich, in dem die Nichtbeachtung der Händehygienevorschriften das Leben des Patienten kosten kann. Die Handbehandlung wird in folgenden Situationen durchgeführt:

• Vor jeder Art von Operation
• Bei invasiven Eingriffen wie Gefäßpunktionen

Natürlich tragen der Arzt und alle bei der Operation assistierenden Personen sterile Einweghandschuhe an ihren Händen, aber das berechtigt nicht, die hygienischen Schutzmaßnahmen und die Handbehandlung zu vergessen.

Anschließend erfolgt erneut die übliche Handreinigung und es werden drei Milligramm eines Antiseptikums aufgetragen und mit kreisenden Bewegungen in Stoff und Haut eingerieben. Es empfiehlt sich, diesen gesamten Vorgang mehrmals durchzuführen. Es werden maximal zehn Milligramm Antiseptikum verwendet. Die Bearbeitung dauert nicht länger als fünf Minuten.

Nach Abschluss des Eingriffs oder der Operation werden die sterilen Handschuhe weggeworfen, die Haut der Hände mit Seife gewaschen und mit Lotion oder Creme, vorzugsweise aus natürlichen Substanzen, behandelt.

Moderne Desinfektionsmethoden

Die Medizin schreitet voran und die Desinfektionstechniken werden von Tag zu Tag besser. Derzeit wird häufig eine Mischung verwendet, die folgende Komponenten enthält: destilliertes Wasser und Ameisensäure. Die Lösung wird täglich zubereitet und in Emaillebehältern aufbewahrt. Waschen Sie Ihre Hände sofort mit normaler Seife und spülen Sie sie dann einige Minuten lang mit dieser Lösung ab (der Teil von der Hand bis zum Ellenbogen wird 30 Sekunden lang behandelt, die restliche Zeit wird die Hand selbst gewaschen). Die Hände werden mit einer Serviette abgewischt und getrocknet.

Eine weitere Methode ist die Desinfektion mit Chlorhexidin, das zunächst mit 70 %igem medizinischem Alkohol verdünnt wird (Dosierung eins bis vierzig). Der Bearbeitungsvorgang dauert etwa drei Minuten.

Jodpiron wird auch zur hygienischen Behandlung der Hände von medizinischem Personal eingesetzt. Der gesamte Vorgang verläuft nach einem ähnlichen Schema: Die Hände werden mit Seifenwasser gewaschen, anschließend werden Nägel, Finger und andere Bereiche mit Wattestäbchen desinfiziert.

Ultraschallbehandlung. Die Hände werden in ein spezielles Gerät gesenkt, durch das Ultraschallwellen geleitet werden. Die Verarbeitung dauert nicht länger als eine Minute.

Alle Methoden sind gut, es ist nur wichtig, die allgemeinen Empfehlungen nicht zu vernachlässigen.

Daher spielt die Händedesinfektion in der Medizin eine wichtige Rolle. Es reicht nicht aus, sich einfach die Hände mit Wasser zu waschen. Die Handbehandlung erfolgt auf unterschiedliche Weise, je nach Situation kommen unterschiedliche Hygieneprodukte zum Einsatz. Die Missachtung grundlegender Regeln kann negative Folgen haben, die nicht nur Patienten, sondern auch medizinisches Personal betreffen.

22. Juni 2017 Violetta Doktor

Der Zahnarzt führt alle seine Haupthandlungen mit seinen Händen aus. Aus diesem Grund ist die Sauberkeit der Hände des Zahnarztes von größter Bedeutung. Denn zahlreiche Mikroben, die sich auf der Haut ungewaschener Hände befinden, können bei Eindringen in offene Wunden eine Infektion mit der anschließenden Entwicklung pathologischer Prozesse verursachen. Daher ist die hygienische Behandlung der Hände ein notwendiges Verfahren bei der Vorbereitung eines Arztes auf die Arbeit, um sicherzustellen, dass sich auf ihnen keine Mikroorganismen befinden, die Krankheiten verursachen können.

Die Mikroflora der Haut umfasst sowohl Mikroorganismen, die ständig auf der Haut leben, als auch Bakterien, Viren, Protisten und Pilze, die bei Kontakt mit der äußeren Umgebung in die Hautoberfläche eindringen. Zu den vorübergehenden Bewohnern der Haut der Hände zählen Staphylococcus aureus und andere gefährliche Bakterien. Der Großteil der Mikroorganismen, die ständig auf der Haut leben, befindet sich in ihrer Oberflächenschicht. Ein kleiner Teil davon (etwa zehn bis zwanzig Prozent) dringt in die tiefen Hautschichten, die Ausführungsgänge der Talgdrüsen und Haarfollikel ein.

Staphylokokken sind grampositiv
kugelförmige Bakterien, die bei mikroskopischer Untersuchung Weintrauben ähneln.

Vor der Durchführung chirurgischer Eingriffe ist es notwendig, sowohl dauerhafte als auch vorübergehende Mikroflora von der Haut der Hände zu entfernen. Durch regelmäßiges Händewaschen mit Seife ist es möglich, die Hände von einem Großteil der temporären Mikroorganismen zu befreien. Diese Desinfektionsmethode reicht jedoch nicht aus, um die dauerhaften Bewohner der tiefen Hautschichten zu entfernen.

Aufgrund des Infektionsrisikos bei verschiedenen medizinischen Eingriffen ist die Händehygiene von Ärzten und anderem medizinischen Personal streng geregelt. Für den Umgang mit den Händen des medizinischen Personals gelten Regeln, die sich nach den konkreten Arbeitsbedingungen und der Höhe der bestehenden Risiken richten. Wie kann also die erforderliche Reinheit der Haut sichergestellt werden?

Arten von Hygienemaßnahmen bei der Vorbereitung eines Arztes auf die Arbeit

Entsprechend den Anforderungen an die Sauberkeit der Haut werden bei der Vorbereitung des medizinischen Personals auf die Arbeit folgende Hygienemaßnahmen angewendet:

• Regelmäßiges Händewaschen.
• Hygienische Desinfektion der Haut.
• Chirurgische Händedesinfektion.

Jede weitere der oben genannten Methoden sorgt für ein höheres Maß an Hautreinigung von mikrobiologischen Verunreinigungen.

Einfaches Händewaschen

Bei mäßiger Verschmutzung der Hautoberfläche der Hände werden zur Entfernung von Verunreinigungen gewöhnliche Seife und Wasser verwendet. Desinfektionsmittel werden nicht verwendet. Diese Hygienemethode beseitigt Schmutz und reduziert die Anzahl der Mikroben auf der Hautoberfläche.

Regelmäßiges Händewaschen ist in folgenden Situationen obligatorisch:

• bevor Sie mit der Zubereitung und Ausgabe von Speisen beginnen;
• unmittelbar vor den Mahlzeiten;
• nach Stuhlgang;
• vor und nach dem Kontakt mit dem Patienten;
• vor und nach Patientenpflegeaktivitäten;
• auf offensichtliche Kontaminationen der Hautoberfläche.

Durch die gründliche Reinigung der Hände mit Reinigungsmitteln werden etwa 99 Prozent der temporären Mikroorganismen von der Haut entfernt. Wie Studien gezeigt haben, gewährleistet die formale Umsetzung dieses Hygieneverfahrens nicht die Entfernung von Verunreinigungen aus den Fingerspitzen sowie deren Innenflächen. Daher erfordern die Regeln für die Handpflege die Anwendung einer bestimmten Waschmethode, die folgende Maßnahmen umfasst:

• Entfernen von Uhren und verschiedenen Accessoires von den Händen, die die Reinigung der Mikroflora von der Haut beeinträchtigen;
• Auftragen einer Seifenschicht auf die Hautoberfläche;
• Hände mit fließendem warmem Wasser spülen;
• den Vorgang wiederholen.

Bei der ersten Durchführung des Eingriffs werden Mikroorganismen von der Hautoberfläche entfernt. Seine Wiederholung sorgt für die Beseitigung von Bakterien aus Poren, die sich unter dem Einfluss von Wasser bei einer Temperatur über Raumtemperatur geöffnet haben, und durch die Massage der Hautoberfläche.

Beim Händewaschen empfiehlt es sich, dass das Wasser warm, aber nicht heiß ist. Eine zu hohe Wassertemperatur führt zum Abwaschen der Fettschicht, die die Hautoberfläche schützt.

Derzeit verlangen die Regeln zum Händewaschen von medizinischem Personal, dass das Händewaschen nicht willkürlich erfolgt, sondern durch die Ausführung eines bestimmten Bewegungsablaufs, der der anerkannten europäischen Norm entspricht.

Welche Maßnahmen sollten Sie beim Händewaschen ergreifen?

Beim Abwaschen von Verunreinigungen von der Haut der Hände muss ein medizinischer Mitarbeiter den folgenden Bewegungsablauf ausführen:

1. Die Handflächen aneinander reiben.
2. Abwechselnd den Handrücken einer Hand mit der Handfläche der anderen Hand reiben.
3. Abwechselndes Reiben der Innenfläche der Interdigitalräume einer Hand mit den Fingern der anderen Hand.
4. Reiben Sie die Handflächen mit den angewinkelten Fingerrücken, die zu einem Schloss verbunden sind.
5. Abwechselnd mit rotierenden Bewegungen über den Daumenansatz einer Hand reiben und ihn dabei mit Zeige- und Daumen der anderen Hand bedecken.
6. Rotierendes Reiben des Handgelenks einer Hand, während es mit Zeigefinger und Daumen der anderen Hand gegriffen wird.
7. Reiben Sie die Handfläche einer Hand mit rotierenden Bewegungen der Fingerspitzen der anderen Hand.

Handbehandlungsregeln in Bildern

Jede Bewegung beim Händewaschen sollte mindestens fünfmal wiederholt werden. Die Dauer des gesamten Vorgangs sollte mindestens eine halbe Minute betragen.

Was wird in Kliniken zum Händewaschen verwendet?

Beim Händewaschen in medizinischen Einrichtungen wird empfohlen, in Einwegflaschen abgefüllte Flüssigseife zu verwenden. Allerdings ist es nicht ratsam, eine Flasche mit Waschmittel zu füllen, das bereits Seife enthält, da diese verunreinigt werden kann. Am besten ist es, wenn der Flüssigseifenspender mit einer hermetischen Pumpe ausgestattet ist, die das Eindringen von Keimen und Luft aus der Außenumgebung in den Seifenbehälter verhindert und ein vollständiges Abpumpen der Seife aus der Flasche gewährleistet.

Bei der Verwendung von Stückseife in medizinischen Einrichtungen sollte diese in kleine Portionen aufgeteilt werden. Große Stücke bleiben zu lange in einer feuchten Umgebung, wodurch es zu einer starken Vermehrung von Mikroorganismen in der Seife kommen kann. Es ist wünschenswert, dass die Gestaltung der Seifenschale dafür sorgt, dass das Seifenstück zwischen den Hygienemaßnahmen trocknet.

Wie trocknet man die Hände nach dem Waschen am besten?

Die beste Möglichkeit, die Haut nach der Hygienebehandlung abzutrocknen, sind Einweg-Papierhandtücher, die nach dem Händewaschen und Trocknen zum Verschließen der Wasserhähne verwendet und weggeworfen werden. Sie können auch ein sauberes Tuch verwenden, das nach einmaligem Gebrauch gewaschen werden kann.
Nach der Händedesinfektion in medizinischen Einrichtungen ist der Einsatz elektrischer Trockner aufgrund der zu geringen Geschwindigkeit des Trocknungsprozesses unerwünscht.

Das Tragen von Ringen an den Händen bei der Arbeit ist für Ärzte, Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte nicht zu empfehlen, da solcher Schmuck die Beseitigung von Keimen beeinträchtigt. Aus dem gleichen Grund sollten Sie Ihre Nägel nicht mit Lack überziehen. Unerwünscht sind auch Maniküreverfahren, die zum Auftreten mikroskopischer Wunden führen können, die sich während der Arbeit leicht infizieren können.

Händehygienestationen sollten überall in der Gesundheitseinrichtung praktisch platziert sein. Auf den Stationen sowie in den Räumen, in denen Diagnostik und Eingriffe in den Körper durchgeführt werden, müssen eigene Waschtische installiert werden.

Was ist hygienische Desinfektion?

Der Zweck dieser Art der Desinfektion besteht darin, die Ausbreitung pathogener Mikroorganismen in der Klinik durch die Hände des medizinischen Personals zu verhindern. Die hygienische Hautdesinfektion kommt in folgenden Situationen zum Einsatz:

Vor Eingriffen in den Körper sowie vor Beginn therapeutischer Maßnahmen bei Patienten mit erhöhter Infektionsanfälligkeit.

1. Vor Beginn der Wundbehandlung und nach Abschluss.
2. Bei Kontakt mit Blut, Speichel, Schleim, Urin oder Kot des Patienten.
3. Wenn die Möglichkeit einer Kontamination der Hände mit pathogenen Mikroorganismen durch verschiedene Gegenstände besteht.
4. Vor der Arbeit mit infektiösen Patienten und nach deren Abschluss.

Das Verfahren zur hygienischen Händedesinfektion umfasst zwei Schritte:

1. Eigentlich hygienische Desinfektion.

Zur maschinellen Bearbeitung gehört regelmäßiges zweimaliges Händewaschen. Eigentlich besteht die hygienische Desinfektion darin, mindestens drei Milliliter eines Antiseptikums auf die Haut aufzutragen. Zur Desinfektion der Hautoberfläche können sowohl Desinfektionsmittel auf Ethanolbasis als auch wässrige Lösungen von Antiseptika verwendet werden, wobei erstere wirksamer sind.

Handbehandlung mit Sterillium

In der ersten Phase des Eingriffs können Sie sowohl normale Seifen als auch Seifen mit einem antiseptischen Zusatz verwenden. Nach dem Händewaschen wird die Desinfektionslösung auf die Haut aufgetragen und mit Bewegungen verrieben, die jeweils mindestens fünfmal wiederholt werden, bis die Haut trocken ist. Nach der Behandlung Ihrer Haut mit einem Desinfektionsmittel ist es nicht nötig, sich die Hände abzuwischen. Die Dauer der antiseptischen Behandlung sollte mindestens eine halbe Minute betragen.

Wenn die Haut Ihrer Hände vor dem Eingriff nicht kontaminiert war – der Arzt hatte beispielsweise noch keinen Kontakt mit dem Patienten –, können Sie auf das Vorwaschen der Hände verzichten und sofort ein Antiseptikum auf die Haut auftragen.

Antiseptika können sich negativ auf die Haut auswirken und beispielsweise zu Trockenheit und Rissbildung führen. Daher muss die zur Desinfektion verwendete Lösung Glycerin oder Lanolin enthalten.

Was ist eine chirurgische Händedesinfektion?

Diese Art der Händedesinfektion soll eine Infektion von Operationswunden und damit das Auftreten postoperativer Komplikationen durch das Eindringen von Mikroben in das Gewebe verhindern. Das Verfahren zur chirurgischen Desinfektion der Handhaut umfasst die folgenden drei Schritte:

1. Mechanische Behandlung der Haut.
2. Behandlung der Haut mit antiseptischen Mitteln.
3. Isolieren Sie die Haut mit sterilen Einweghandschuhen von der äußeren Umgebung.

Die chirurgische Händedesinfektion kommt in folgenden Situationen zum Einsatz:

• vor der Durchführung chirurgischer Eingriffe;
• vor komplexen, durchdringenden Manipulationen.

Regeln zur Handbehandlung bei der chirurgischen Desinfektion

Ein Merkmal der mechanischen Reinigung der Hautoberfläche bei der chirurgischen Desinfektion besteht darin, dass nicht nur die Haut der Hände des Arztes, sondern auch seiner Unterarme gereinigt wird. Das Trocknen der Haut erfolgt mit sterilen Tüchern. Die Mindestdauer dieser Verfahrensphase beträgt zwei Minuten. Nachdem der Haut Feuchtigkeit entzogen wurde, erfolgt eine zusätzliche Behandlung der Nagelbetten und periungualen Falten mit speziellen Holzstäbchen und antiseptischen Mitteln. Hierzu können auch sterile Bürsten verwendet werden.

Nach der ersten Stufe der chirurgischen Desinfektion werden zehn Milliliter eines Antiseptikums in Portionen von drei Millilitern auf die Haut der Hände aufgetragen. Das aufgetragene Produkt muss vor dem Trocknen mit dem gleichen Bewegungsablauf wie beim Händewaschen in die Haut eingerieben werden. Die Dauer dieser Verfahrensphase sollte fünf Minuten betragen.

Vor dem Anziehen steriler Handschuhe muss die Haut trocken sein. Wenn ein Arzt länger als drei Stunden mit Handschuhen arbeitet, muss er erneut eine chirurgische Händedesinfektion durchführen und ein neues Paar Handschuhe anziehen.

Nach der Arbeit müssen Sie die Haut Ihrer Hände mit einer desinfizierten Serviette abwischen, Ihre Hände mit Seife waschen und anschließend eine Creme auf die Haut auftragen, die weichmachend und feuchtigkeitsspendend wirkt.

Zur Desinfektion der Hautoberfläche können Desinfektionsmittel sowohl auf Wasser- als auch auf Alkoholbasis verwendet werden. Letztere sind vorzuziehen. Die gebräuchlichsten antiseptischen Formulierungen sind:

Beliebig beinhaltet die Vorbereitung und direkte Dekontamination (Entfernung von Schadstoffen). Die Hände der Pflegekraft sollten gepflegt, frei von Entzündungen, Nagelnägeln und Mikrorissen sein.

Nägel müssen sauber geschnitten und nicht lackiert sein. Der Hautrand des Nagelbettes sollte wegen der Gefahr von Mikrotraumata und Entzündungen nicht abgeschnitten werden. Künstliche Nägel an den Händen einer Krankenschwester sind nicht akzeptabel. Bevor es losgehtZur Durchführung von Manipulationen müssen Armbanduhren und Schmuck abgelegt werden.

Vorbereitung der Hände einer Krankenschwester auf die Behandlung

• Wir entfernen Uhren und Schmuck.
• Wir untersuchen die Hände auf Entzündungen und Hautschäden.
• Bei Wunden oder Anzeichen einer Hautentzündung informieren wir die Oberschwester.
• Bei kleineren Verletzungen und lokalen Entzündungen decken wir die Problemstellen der Haut mit einem Heftpflaster ab und legen einen Fingerschutz an.

Mechanische Behandlung der Hände einer Krankenschwester

Das regelmäßige Händewaschen erfolgt mit Flüssigseife aus einem Spender, bei Abwesenheit mit einem einfachen Stück Seife. Manipulationsräume müssen mit Ellbogenrührwerken ausgestattet sein.

Nachdem Sie Ihre Hände vorbereitet haben, befeuchten Sie diese mit warmem Wasser, seifen Sie Ihre Handflächen, Handrücken, Fingerzwischenräume und Nagelbetten ein.

Drei Hände berühren sich kräftig:

1. Handfläche auf Handfläche;
2. rechte Handfläche auf dem linken Handrücken und umgekehrt;
3. wir umklammern unsere Hände mit gespreizten Fingern und den drei Innenflächen der Finger mit Auf- und Abbewegungen;
4. Falten Sie Ihre Hand zur Faust und reiben Sie mit dem Fingerrücken einer Hand die Handfläche der anderen Hand (wiederholen Sie dies für jede Hand).
5. Ballen Sie Ihre Hand zur Faust und fassen Sie den Finger der anderen Hand, drei Finger in kreisenden Bewegungen – wiederholen Sie dies mit jedem Finger beider Hände;
6. Drei Handflächen einer Hand mit den Fingerspitzen der anderen, dann den Besitzer wechseln.

Jede Aktion muss mindestens 30 Sekunden dauern. Nach dem Waschen trocknen wir unsere Hände mit einem Einweghandtuch oder einem Stoffhandtuch, das sofort aus dem Verkehr gezogen wird.

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Hygienische antiseptische Behandlung der Hände von Pflegekräften

1. Hände auf die Verarbeitung vorbereiten.
2. Händewaschen mit antiseptischer Seife.
3. Handbehandlung mit Wasser- oder Alkohol-Antiseptikum gemäß Gebrauchsanweisung. Das Abtrocknen mit einem Handtuch nach der Behandlung mit einem Antiseptikum ist NICHT ZULÄSSIG.

Chirurgische Behandlung der Hände einer Krankenschwester

1. Handvorbereitung.
2. Waschen Sie Hände, Handgelenke und Unterarme mit normaler oder antiseptischer Seife. Nägel werden mit Bürsten behandelt.
3. Hände mit einem sterilen Tuch trocknen.
4. Tragen Sie eine alkoholische Lösung eines Hautantiseptikums auf und reiben Sie es in die Haut ein, bis es vollständig trocken ist (wässrige Lösungen von Antiseptika NICHT ANWENDBAR).
5. Wiederholtes Auftragen und Einreiben eines Antiseptikums auf Alkoholbasis, gefolgt von Trocknen OHNE HANDTUCHTROCKNEN.
6. Anziehen der trockenen Hände sterile Handschuhe.