Chirurgische Instrumente. Chirurgische Instrumente

Von allen chirurgische Instrumente Es können Kits hergestellt werden, die die Durchführung typischer chirurgischer Eingriffe ermöglichen.

Grundset – es umfasst Werkzeuge der allgemeinen Gruppe, die in allen Operationen verwendet werden und in den Elementen der Operation enthalten sind.
Für bestimmte Operationen werden ihnen Spezialwerkzeuge hinzugefügt.

Grundausstattung an chirurgischen Instrumenten

Abbildung 12. Grundlegender Satz chirurgischer Instrumente.
1 - gerade Pinzette (nach Gross-Mayer); 2 - Wäscheklammern; 3 - Knopfsonde (Voyachek); 4 - gerillte Sonde; 5 – Satz chirurgischer Nadeln; 6 - atraumatische Nadel mit Nahtfaden.

1. Zur Bearbeitung des Operationsfeldes wird eine Pinzette verwendet. Es können zwei davon sein.
2. Kleiderklammern – zum Halten des Verbandmaterials.
3. Skalpell – es sollte sowohl spitz als auch bauchig sein, mehrere Stücke, weil Sie müssen während der Operation gewechselt und nach der schmutzigen Phase der Operation entsorgt werden.
4. Blutstillende Klemmen von Billroth, Kocher und „Mosquito“ werden in großen Mengen verwendet.
5. Scheren – gerade und entlang der Kante und der Ebene gebogen – mehrere Teile.
6. Pinzetten – chirurgische, anatomische, Klauenpinzetten, sie sollten klein und groß sein.
7. Haken (Retraktoren) Farabefa und gezahnter stumpfer Haken – mehrere Paare.
8. Sonden – knopfförmig, gerillt, Kocher.
9. Nadelhalter.
10. Verschiedene Nadeln - Set.

Satz chirurgischer Instrumente zur postoperativen Behandlung von Wunden

(wird nur zur Bearbeitung von Weichgewebe verwendet)

Entfernen von Mikroorganismen, die in die Wunde eingedrungen sind, durch Exzision der Wundränder und des Wundgrunds oder Gewebedissektion;
- Entfernung aller beschädigten Gewebe und Blutgerinnsel, die einen Nährboden für Mikroorganismen darstellen;
- Umwandlung von Wunden aller Art in Schnittwunden zur Beschleunigung von Regenerationsprozessen;
- gründliche, vollständige und endgültige Blutstillung;
- Wiederherstellung der anatomischen Integrität geschädigter Gewebe durch Nähen und gegebenenfalls Drainage der Wunde.

Indikationen: PHO unterliegen:

Ausgedehnte Weichteilwunden mit gequetschten, eingerissenen, unebenen Rändern und stark kontaminiert;
- alle Wunden mit Schäden an großen Blutgefäßen, Nerven, Knochen.

Die PHO wird innerhalb von 24–48 Stunden durchgeführt und sollte so unmittelbar und umfassend wie möglich erfolgen. Die Vorbereitung für PSO besteht aus der Reinigung der Haut um die Wunde, der Behandlung des Operationsfeldes gemäß der in dieser medizinischen Einrichtung verwendeten Methode und der Prämedikation. PSO beginnt mit einer Vollnarkose oder Lokalanästhesie.

Kontraindikationen:

Schock, akute Anämie,
- Kollaps, Entwicklung einer eitrigen Entzündung.

Für PHO wird ein gemeinsamer Satz an Werkzeugen verwendet.

Satz chirurgischer Instrumente für die Laparotomie

Abbildung 13. Instrumentensatz für die Laparotomie.
1 - Zahnstangenaufroller nach Gosse; 2 – Collin-Retraktor; 3 - chirurgischer Retraktor (Spiegel) nach Kocher; 4 – Reverden-Spatel

Um eine Operation an einem beliebigen Organ der Bauchhöhle durchzuführen, wird eine Durchtrennung oder Laparotomie durchgeführt.

Indikationen: Anwendung bei akuten und chronischen Erkrankungen der Bauchhöhle und des Retroperitonealraums, bei Verletzungen und Schäden, teilweise auch zu diagnostischen Zwecken.

Es wird ein erweiterter allgemeiner Satz verwendet – ein allgemeiner Satz, der um Gosse- und Mikulic-Retraktoren, Bauchspekulum – Roux und Sattel, Leber- und Nierenspekulum erweitert wird.

Die hämostatischen Klammern werden erweitert und Mikulich-, Fedorov-, gefensterte, hepato-renale Klammern, ein Ligaturdissektor und eine Deschamps-Nadel hinzugefügt.
- Pinzetten und Scheren sollten sowohl klein als auch groß (Hohlraum) sein.
- Darm- und Magenbrei,
- Reverden-Spatel,
- Lebersonde und Löffel.

Satz chirurgischer Instrumente zur Blinddarmentfernung und Hernienreparatur

Operation zur Entfernung des Blinddarms und Reparatur des Leistenbruchs.

Indikationen: akuter Anfall einer Blinddarmentzündung, Strangulation des Bruchinhalts. Die Operation sollte dringend innerhalb der ersten Stunden nach Ausbruch der Krankheit durchgeführt werden. Bei einem nicht strangulierten Leistenbruch - in der „kalten“ Phase nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten.

Instrumentensatz: Es wird ein allgemeines chirurgisches Set verwendet, es kommen Bauchinstrumente hinzu – Mikulicz-Klammern; Bauchspiegel - sattelförmig und Roux.

Set chirurgischer Instrumente für die Laparozentese (Punktion der Bauchhöhle)

Abbildung 14. Trokarset.

Eine ähnliche Operation wird bei Aszites durchgeführt und kann zur Diagnose von Verletzungen und Erkrankungen des Bauchraums verwendet werden.

Es wird ein gemeinsamer Werkzeugsatz zusammengestellt, weil Patienten können fettleibig sein und um einen Trokar einzuführen, ist es notwendig, einen Gewebeschnitt vorzunehmen und dann Nähte anzubringen. Bei Patienten mit wenig Unterhautfett kann nur ein Trokar verwendet werden.

Vergessen Sie nicht die PVC-Schläuche, die zum Durchmesser des Trokars passen!

Satz chirurgischer Instrumente für die Cholezystektomie

Abbildung 15. Cholezystektomie-Instrumentenset.
1 – Ligaturdissektor; 2 – Leberspiegel; 3 – Löffel zum Entfernen von Gallensteinen

Es wird bei Erkrankungen der Gallenblase, der Leber und bei Leberschäden eingesetzt.

Chirurgische Instrumente:

1. Allgemeiner Instrumentensatz, erweitert für die Laparotomie
2. Fedorov-Klemme
3. Ligaturdissektor, Deschamps-Nadel
4. Leberspiegel,
5. Leberröhrchen und Leberlöffel
6. Leber-Nieren-Klemme
7. Eine Schaufel, die bei Leberschäden verwendet wird, um Blut aus der Bauchhöhle zu entfernen.

Satz chirurgischer Instrumente für die Magenresektion

Abbildung 16. Lana Magen-Darm-Klemme, doppelt.

Abbildung 17. Hebel-Magennaht.

Es wird bei perforierten und regelmäßigen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, bei Magenwunden und Magentumoren angewendet.

Werkzeuge:

1. Erweitertes allgemeines Set für die Laparotomie
2. Zhomy
3. Leberspiegel
4. Fedorov-Klemme, Ligaturdissektor
5. Fensterklemmen

Instrumente für Operationen an der Brustwand und den Organen der Brusthöhle

Instrumente werden bei Verletzungen der Brustwand, bei penetrierenden Wunden, bei Verletzungen der Organe der Brusthöhle, bei eitrigen Pathologien und spezifischen Erkrankungen der Organe eingesetzt.

Werkzeuge:

1. Allgemeiner Werkzeugsatz,
2. Doyens Rippenspreizer und Doyens Rippenschneider,
3. Mechanischer Schraubenaufroller,
4. Luer-Lock-Klemmen,
5. Fedorov-Klemme,
6. Ligaturdissektor und Deschamps-Nadel.
7. Spezielle Instrumente für die Herz-Kreislauf-Chirurgie.

Satz chirurgischer Instrumente für die Kraniotomie

Werkzeugsatz: Es wird ein allgemeiner Werkzeugsatz verwendet. Wenn sich die Wunde jedoch ausdehnt, ist die Verwendung von spitzen Haken erforderlich.

Abbildung 18. Spezieller Instrumentensatz für die Kraniotomie.
1 – rotierend mit einem Satz Messer
2 – Dahlgren-Schneider, Luer-Schneider
3, 4 – Raspatorium – gerade und gebogen
5 - Volkmanns Knochenlöffel
6 – Jigli-Säge mit Griffen und Palenov-Führung

1. Raspel
2. Gehirnspatel unterschiedlicher Breite
3. Gummiballon „Birne“
4. Spezielle neurochirurgische hämostatische Klammern

Tracheotomie-Set

Abbildung 20. Tracheotomie-Set.
1 – stumpfer Haken für den Isthmus der Schilddrüse; 2 – scharfer Haken zum Halten des Kehlkopfes und der Luftröhre; 3 – Trachealdilatator; 4,5,6 – Tracheostomiekanüle montiert und demontiert.

Öffnen der Luftröhre. Bei Patienten mit Tumoren des Kehlkopfes oder der Stimmbänder wird eine Notfalltracheotomie durchgeführt, um bei verstopften Atemwegen sofort Luftzugang zur Lunge zu ermöglichen.

Hinweise:

Schädigung des Kehlkopfes und der Luftröhre;
- Stenose des Kehlkopfes und der Luftröhre aufgrund entzündlicher Prozesse und Neoplasien;
- Fremdkörper der Luftröhre und des Kehlkopfes;
- die Notwendigkeit einer langfristigen mechanischen Beatmung.

Werkzeuge:

1. Allzweckwerkzeuge.
2. Spezialwerkzeugsatz:
- Einzelhaken – ein kleiner, stumpfer Haken
- Trousseau-Trachealdilatator
- Doppeltracheostomiekanülen in verschiedenen Größen, bestehend aus Außen- und Innenrohr. Der Außenschlauch hat seitlich Löcher für Bänder, mit denen er um den Hals gebunden wird.

Satz chirurgischer Instrumente zur Skeletttraktion

Abbildung 21. Skelett-Traktionswerkzeugsatz.
1 – Handbohrmaschine; 2 – Kirschner-Klammer mit Draht zur Skeletttraktion.

Für dieses Kit sind keine üblichen Werkzeuge erforderlich. Wird verwendet, um einen Knochen während einer Fraktur zu dehnen.

Werkzeuge:

Bohrmaschine, Hand- oder Elektrobohrmaschine
- Kirschner-Klammer
- Set Stricknadeln
- Schraubenschlüssel zum Anziehen der Muttern
- Speichenspannungsschlüssel
Für dieses Kit sind außerdem Gummistopfen erforderlich, um den Mullball an Ort und Stelle zu halten.

Satz chirurgischer Instrumente für die Amputation von Gliedmaßen

Abbildung 22. Instrumentensatz für die Amputation von Gliedmaßen.
1 – Retraktor; 2 - Gigli-Drahtsäge; 3 – Palenov-Griffe; 4 – blutstillendes Tourniquet; 5 – Satz Amputationsmesser.

Entfernung des distalen Teils der Extremität.

Hinweise:

Gliedmaßenverletzungen;
- bösartige Tumoren;
- Gewebenekrose infolge von Erfrierungen, Verbrennungen, auslöschender Endarteriitis.

Der Zweck der Amputation besteht darin, das Leben des Patienten vor schweren Vergiftungen und Infektionen durch die Läsion zu retten und einen funktionellen Stumpf zu schaffen, der für die Prothetik geeignet ist.

Werkzeugset:

Allgemeines chirurgisches Set

1. Blutstillendes Tourniquet
2. Satz Amputationsmesser.
3. Raspator zum Bewegen des Periostes
4. Bogen- oder Blechsäge und Jigli-Drahtsäge
5. Liston- oder Luer-Knochenschneider
6. Raspel zum Glätten von Knochensägemehl
7. Rasierklinge in einer Kocher-Klammer zum Abschneiden von Nervenstämmen
8. Knochenhalter Ollier oder Farabeuf
9. Retraktor zum Schutz des Weichgewebes beim Knochensägen und zum Bewegen des Weichgewebes vor dem Sägen
10. Volkmann-Löffel

Satz chirurgischer Instrumente zum Anbringen und Entfernen von Nähten

Zum Nähen

1. Chirurgische Pinzette.
2. Nadelhalter.
3. Satz Nadeln.
4. Schere.

Zum Entfernen von Stichen

1. Anatomische Pinzette.
2. Spitze Schere.

E.M. Turgunov, A.A. Nurbekow.
Chirurgische Instrumente

Chirurgische Instrumente. Klassifizierung chirurgischer Instrumente. Allzweckinstrumente in der Chirurgie.

Chirurgische Instrumente können in Allzweckwerkzeuge und Spezialwerkzeuge unterteilt werden. Beispiele für Sondersets Werkzeuge sind in speziellen Handbüchern zur operativen Chirurgie enthalten. Werkzeuge Ein Arzt jeglicher Fachrichtung sollte allgemeine Zwecke kennen und in der Lage sein, diese anzuwenden.

Klassifizierung chirurgischer Instrumente. Allzweckinstrumente in der Chirurgie.

1. Gewebe trennen: Skalpelle, Messer, Scheren, Sägen, Meißel, Osteotome, Zangen usw. Zu den Schneidinstrumenten gehören auch Resektionsmesser, die zum Schneiden von dichtem Sehnengewebe in der Nähe von Gelenken verwendet werden, und Amputationsmesser.

2. Hilfswerkzeuge(Aufweiten, Fixieren usw.: anatomische und chirurgische Pinzetten; stumpfe und scharfe Haken; Sonden; große Wunddilatatoren (Spiegel); Pinzetten, Mikulicz-Klemmen usw.

3. Blutstillend: Klammern (wie Kocher, Billroth, Halstead, Mosquito usw.) und Deschamps-Ligaturnadeln.

4. Werkzeuge zum Verbinden von Stoffen: Nadelhalter verschiedener Systeme mit Stech- und Schneidnadeln.

Wird bei Manipulationen verwendet chirurgische Instrumente muss steril sein.

Chirurgische Instrumente Mit stumpfen Enden in Richtung des Empfängers von Hand zu Hand weitergegeben werden, damit die schneidenden und stechenden Teile Ihre Hände nicht verletzen und Ihre Maniküre nicht beschädigen. In diesem Fall muss der Sender das Instrument in der Mitte halten.

Mehrheitlich chirurgische Instrumente aus verchromtem Edelstahl. Anzahl der Modelle chirurgische Instrumente erreicht derzeit mehrere Tausend.

Zweck des Skalpells: Dissektion jeglichen Weichgewebes (Haut, Unterhautfett, Faszien, Aponeurosen, Darmwand usw.).

Skalpellgerät: Griff, Hals, Klinge (Schneide) und Schaft. Abnehmbare Klinge zur einmaligen Verwendung möglich.

Abbildung 2.1. Skalpelle. 1 - spitz; 2 - Bauch; 3 - mit abnehmbarer Klinge.

Je nach Klingenform unterscheidet man zwischen spitz und bauchig (mit stark konvexer Schneide) Skalpelle(Abb. 2.1).

Bauchskalpell Wird verwendet, um lange lineare Schnitte auf der Körperoberfläche vorzunehmen. spitzes Skalpell für tiefe Schnitte und Einstiche.

Reis. 2.2. Positionen des Skalpells in der Hand: 1 - Tafelmesser; 2 - Schreibstift; 3 - Verbeugung.

Position des Skalpells in der Hand :
- in der Position eines Tafelmessers, wenn der Zeigefinger auf der Skalpellklinge ruht, zum Schneiden der Haut und anderer dichter Gewebe, zum Durchführen tiefer Schnitte, streng dosiert entsprechend der Druckkraft (Abb. 2.2);
- in der Position eines Schreibstiftes beim Punktieren von Gewebe, beim Trennen (Vorbereiten) von Gewebe, beim Ausführen kurzer, präziser Schnitte tief in die Wunde;
- in der Bugposition für lange, oberflächliche, flache Schnitte.

Sollte nicht mit einer Skalpellklinge schneiden, nach oben gerichtet, außer in Fällen, in denen der Einschnitt entlang einer Sonde erfolgt.

Zweck der Schere: Präparation von kleinen bis dicken Formationen (Aponeurosen, Faszien, seröse Blätter, Gefäßwände usw.) und Nahtmaterial.

Reis. 2.3. Chirurgische Schere. 1 - spitze gerade Schere; 2 - gebogene Schere mit stumpfer Spitze.

Schere Sie zerdrücken das Gewebe zwischen den Klingen und können daher nicht zum Schneiden von Haut oder voluminösem Gewebe wie Muskeln verwendet werden.

Scherengerät: zwei Klingen, die in Backen mit Ringen an den Enden übergehen, und eine Schraube, die sie verbindet. Die Enden der Klingen sind scharf oder stumpf, die Klingen können entlang der Ebene und in einem Winkel zur Achse gebogen sein (Abb. 2.3).

Reis. 1-9. Gelenkschere, a – Standard-Mayo-Modell, b – Kelly-Gefäßschere, c – Marbach-Schere für die Septiotomie, d – Kaplan-Schere für die Präparation von Septen, d – anatomische Schere für die Sterotomie.

Die am häufigsten verwendeten sind stumpfe Enden gebogene Schere - Cooper-Schere. Ihr Vorteil besteht darin, dass sie beim Vorwärtsbewegen kein Gewebe verletzen. Sie können auch zum stumpfen Trennen von Gewebe verwendet werden, indem die Klingen auseinandergespreizt werden. Cooper-Scheren werden zum Schneiden von Gewebe verwendet, das mit Haken oder Pinzetten herausgezogen wird.

Wie hält man eine chirurgische Schere in den Händen?

Reis. 2.4. Position der Schere in der Hand .

Position der Schere in der Hand: Die Nagelphalanx des IV. Fingers der Arbeitshand befindet sich im unteren Ring, der III. Finger liegt auf dem Ring an der Verbindungsstelle mit dem Ast, der II. Finger ruht auf der Schraube. Der Ring des oberen Astes enthält die Nagelphalanx des ersten Fingers (Abb. 2.4).

Hilfswerkzeuge Wird zur Erweiterung der Operationswunde sowie zur Fixierung und Retraktion von Gewebe verwendet.

Pinzette. Arten von Pinzetten. Wie hält man eine Pinzette in den Händen?

Wird verwendet, um Gewebe in einer Wunde zu greifen Pinzette, bestehend aus zwei elastisch verbundenen Metallplatten-Zweigen.

Reis. 2.5. Pinzette a - anatomisch; b - chirurgisch.

Zweck der Pinzette: Fixierung eines Organs oder Gewebes bei der Arbeit damit; Fixierung der Nadel zu einem bestimmten Zeitpunkt des Nähens.

Pinzettengerät: zwei schräg auseinanderlaufende federnde Stahlplatten: anatomisch – mit Querkerben an den Enden, chirurgisch – mit scharfen Zähnen (Abb. 2.5). Anatomische Pinzetten greifen das Gewebe sanfter, während chirurgische Pinzetten traumatischer sind, aber sicherer halten.

Für Operationen an Weichteilen, Blutgefäßen und Darm verwenden anatomische Pinzette, zum Erfassen von dichterem Gewebe (Aponeurose, Sehne, Hautränder) – chirurgisch.

Abbildung 2.6. Fixieren der Pinzette. a - richtig; b – falsch

Position der Pinzette in der Hand: Pinzetten werden in der Regel mit der linken Hand im mittleren Teil der Platten gegriffen, wo sich Rillen befinden, um die Druckkraft der Feder zu regulieren und das Gewebe fest zu fixieren.

Richtige Position der Pinzette in der Hand- Position des Schreibstiftes (Abb. 2.6).

Plattenhaken (Farabefa)

Zweck der Farabeuf-Haken: Trennung der Ränder einer tiefen Wunde in der Nähe großer Gefäße oder Entfernung volumetrischer Formationen (z. B. Muskelbündel). Die Größe der ausgewählten Haken hängt von der Länge des chirurgischen Schnitts und der Tiefe der Operationswunde ab.

Reis. 2.7. Farabeuf-Haken.

Konstruktion von Farabeuf-Haken: eine Platte mit geglätteten stumpfen Kanten und gebogen in Form zweier russischer Buchstaben „G“, die durch lange Teile verbunden sind (Abb. 2.7).

Position der Farabeuf-Haken in der Hand: Normalerweise greift der Assistent mit seinen Fäusten die Haken an der langen Querstange des Buchstabens „G“, führt die kurzen Querstangen in die Wunde ein und platziert sie einander symmetrisch im rechten Winkel zum Wundrand gegenüber. Der Zug beim Spreizen der Wundränder sollte gleichmäßig sein, um die Richtung nicht zu ändern.

Volkmann Zackenhaken (stumpf und scharf)

Zweck der Volkmann-Haken: Scharfe Haken werden nur zum Ziehen und Fixieren der Haut und des Unterhautgewebes verwendet; stumpf – zum Zurückziehen einzelner anatomischer Formationen tief in der Wunde (Gefäße, Sehnen etc.) (Abb. 2.8).

Reis. 2.8. Volkmann gezahnte Haken .

Das Gerät der Volkmann-Haken: ein chirurgisches Instrument in Form einer Gabel, deren Zähne (scharf oder stumpf) in einem Winkel von mehr als 90° sanft gebogen sind und deren Griff mit einem Fingerring ausgestattet ist.

Position der Volkmann-Haken in der Hand: Der Griff des Hakens wird mit der Faust gefasst, der zweite Finger wird in den Ring eingeführt, um das Werkzeug fester in der Hand zu fixieren.

Die Sonde ist gerillt. Gerillte Sonde.

Zweck der Rillensonde: Wird verwendet, um tiefere Gewebe vor Schäden mit einem Skalpell zu schützen, wenn lamellare anatomische Formationen (Faszien, Aponeurose usw.) präpariert werden.

Das Gerät der Rillensonde: ein Metallstreifen mit einer Nut und stumpfen Kanten, der in eine expandierte Platte übergeht (Abb. 2.9).

Reis. 2.9. Gerillte Sonde .

Position der Rillensonde in der Hand: Die Sonde wird durch die Platte zwischen den Fingern I und II der Hilfshand des Chirurgen fixiert.

Deschamps-Ligaturnadel

Zweck der Deschamps-Ligaturnadel: Anbringen von Ligaturen unter einem Blutgefäß und anderen anatomischen Formationen. Je nach Biegung kann die Nadel für Rechts- oder Linkshänder geeignet sein.

Abbildung 2.10. Deschamps-Nadel .

Deschamps-Ligaturnadelgerät: eine gebogene, stumpfe Nadel mit einem Loch am Ende und einem langen Griff (Abb. 2.10).

Position der Deschamps-Ligaturnadel in der Hand: Der Griff des Instruments wird in die Faust genommen. Die Ligatur wird wie der Faden in eine Nähnadel in das Loch eingeführt. Die Nachteile der Nadel sind das Fehlen eines mechanischen Auges und die Schwierigkeit beim Einfädeln, daher muss beim Arbeiten mit einer Deschamps-Nadel die Ligatur vorher in das Auge eingeführt werden.

Moderne chirurgische Instrumente, deren Namen und Fotos in diesem Artikel vorgestellt werden, können in der Chirurgie je nach Art ihrer Verwendung in Untergruppen eingeteilt werden.

Einige sind für den allgemeinen Gebrauch bestimmt und sollten von allen Ärzten fließend beherrscht werden, während andere sich auf empfindlichere Instrumente beziehen und die Fähigkeiten im Umgang mit ihnen nur Meistern eines engen Fachgebiets zur Verfügung stehen.

Ärzte müssen die Klassifizierung vollständig kennen und in der Lage sein, jede vorgestellte Gruppe korrekt zu verwenden.

Werkzeuge zur Gewebetrennung

Auch normale Patienten sind mit Instrumenten zur Gewebetrennung vertraut. Dabei handelt es sich um erstochene und schneidende Gegenstände.

Dies könnte insbesondere sein:

Liston-Skalpell;
gewöhnliches Skalpell;
Luer-Lock-Schneider;
Farabeuf-Drahtschneider;
Richter-Schere.

Dank eines solchen Kits ist es möglich, eine Gewebeentfernung sowie bei Bedarf Schnitte und Amputationen durchzuführen.

Fast jede Operation beginnt mit der Durchtrennung von Gewebe und ein bestimmter Satz ist auf jedem Operationstisch vorhanden.

Gewebeklemmwerkzeuge

Darüber hinaus liegen in den Händen des Chirurgen:

Mikulicz-Klemme;
Billroth-Klemme;
chirurgische Pinzetten;
Satinsky-Klemme;
Fensterklemme.

Ein bestimmtes Set hilft, das Gewebe zusammenzuhalten, die Blutung zu stoppen und die Operation mit einer positiven Prognose abzuschließen.

Eine Pinzette wird häufig zur Arbeit mit inneren Organen verwendet. Sie können die Wunde mit einem Tupfer abtupfen, um überschüssige Flüssigkeit auszutrocknen.

Werkzeuge zum Schutz von Stoffen vor Beschädigungen

Bei der Operation ist es wichtig, keine anderen Körperbereiche zu verletzen. Die Kocher-Sonde und andere werden aktiv genutzt.

Das Reverden-Schulterblatt schützt Sie bei Bauchoperationen vor einem Nadelstich. Der schwierige Teil ist die Arbeit mit Knochen. Hier benötigen Sie Zangen, Schraubendreher und Seitenschneider. Sie helfen Ihnen bei der schwierigen Aufgabe, Knochengewebe zu trennen.

Instrumente zur Wunderweiterung

Ihre Aufgabe besteht darin, das Gewebe sanft auseinanderzudrücken, ohne es weiter zu verletzen. Dadurch kann der Chirurg auch schwer zugängliche Stellen erreichen und mit höchster Präzision und Genauigkeit arbeiten.

Satz Werkzeuge zum Anbringen und Entfernen von Nähten

Die Operation endet mit dem Nähen aller Gewebe. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, die Gefäße, Muskeln und inneren Organe so zu verbinden, dass die Person in Zukunft ohne unangenehme Folgen genesen kann.

Dabei kommen spezielle Nadeln zum Einsatz, deren Klassifizierung zeigt, dass es je nach Operation unterschiedliche Stiche gibt. Der Hauptunterschied zwischen solchen Nadeln und gewöhnlichen Nadeln besteht darin, dass sie es ermöglichen, die Naht so sauber wie möglich zu machen, ohne unnötige Schäden zu verursachen.

Die Bewegungen des Arztes müssen präzise und leicht sein.

Werkzeugsatz für PSO-Wunden

Unter primärem Debridement versteht man die erste Hilfestellung durch einen Spezialisten vor der Operation. Die Verfahren zielen darauf ab, schädliche Mikroorganismen sowie verschiedene Fäulnis- und Schadstoffe zu entfernen.

Möglicherweise sind ein Skalpell und andere Punktions- und Schneidinstrumente erforderlich, um abgestorbenes Gewebe zu resezieren und die Kanten zu begradigen.

Es kommt vor, dass nach dem Ende der PSO eine Operation durchgeführt und Stiche angelegt werden. Zukünftig können je nach Komplexität des Eingriffs Pinzetten, Dalgen-Cutter und Trousseau-Expander zum Einsatz kommen.

Appendektomie-Instrumentenset

Eine Appendektomie ist eine Behandlung einer Blinddarmentzündung. Bei einer Blinddarmentzündung ist die vollständige Notfallentfernung die beste Behandlungsmöglichkeit.

Während der Operation kommen viele verschiedene Instrumente zum Einsatz, sie dienen der Geweberesektion, der Blutstillung und der Arbeit mit dem Darm bei Komplikationen. Sie benötigen eine Payer-Presse.

Nach dem Eingriff werden Nadeln hinzugefügt, um das gesamte Gewebe zu vernähen.

Instrumentensatz für die Kraniotomie

Eine der schwierigsten Operationen ist die Kraniotomie. Es ist für Eingriffe in das Gehirn notwendig. Oft kann ein solcher Eingriff Leben retten, wenn er von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird.

Sie benötigen viele Werkzeuge, mit denen ein Fachmann sowohl kraftvoll als auch sorgfältig arbeiten kann.

Chirurgische Instrumente in der Zahnheilkunde

Treten Probleme in den inneren Organen der Bauchhöhle auf, ist eine Laparotomie erforderlich. Dies ist ein vollwertiger Vorgang, der einen beeindruckenden Standardsatz an Werkzeugen erfordert.

Es können ein Mikulic-Retraktor, ein Tuffer, Skalpelle und Klammern vorhanden sein. Bei Komplikationen kann ein Zusatzset verwendet werden, das Darmklemmen und viele weitere Hilfsmittel enthält.

Mikrochirurgische Instrumente

Mikrochirurgische Instrumente zeichnen sich durch erstaunliche Präzision und geringe Größe aus. Nur ein Fachmann kann mit ihnen arbeiten. Es gibt Werkzeuge zum Trennen von Gewebe, insbesondere verschiedene Scheren. Es gibt auch Fixierungszangen und Mikrogefäßklemmen.

Dank der Verfügbarkeit solcher Werkzeuge stehen viele moderne Techniken zur Verfügung, die es ermöglichen, eine Person ohne zusätzliche negative Folgen zu heilen.

Satz Instrumente zur Hernienreparatur

Die Reparatur einer Hernie ist eine schwere Operation. Es wird auf jeden Fall ein allgemeines Set sowie Bauchspekula geben, und es kann ein Farabeuf-Raspatorium oder einen chirurgischen Retraktor geben.

Der Einfachheit halber sind alle Instrumente in Gruppen auf dem Tisch angeordnet – ein allgemeiner Satz, spezielle und zusätzliche, je nach Komplexität der Operation und um alle möglichen Komplikationen zu lösen.

Neurochirurgische Instrumente

Neurochirurgie ist ein Eingriff in das menschliche Nervensystem. Während des Eingriffs werden die üblichen allgemeinen chirurgischen Instrumente verwendet, die bei jeder Operation vorhanden sind, das sind Skalpelle, Klammern, Troyanov-Nadelhalter, Sonden und dergleichen.

Darüber hinaus gibt es für Arbeiten am Gehirn spezielle gebogene blutstillende Klammern und Michel-Brackets aus Metall.

Um jeden Vorgang erfolgreich durchführen zu können, ist eine ordnungsgemäße Vorbereitung erforderlich. Das bedeutet, über die richtigen Werkzeuge und Techniken zu verfügen. In der Nähe des Arzttisches befindet sich immer alles, was ihm hilft, sein Können unter Beweis zu stellen und auch in der ernstesten Situation das Leben eines Menschen zu retten.

Chirurgische Instrumente. Klassifizierung chirurgischer Instrumente. Allzweckinstrumente in der Chirurgie. Chirurgische Instrumente Werkzeuge können in Allzweckwerkzeuge und Spezialwerkzeuge unterteilt werden. Beispiele für Sondersets Werkzeuge sind in speziellen Handbüchern zur operativen Chirurgie enthalten.

Ein Arzt jeglicher Fachrichtung sollte allgemeine Zwecke kennen und in der Lage sein, diese anzuwenden.

2. Hilfswerkzeuge(Aufweiten, Fixieren usw.: anatomische und chirurgische Pinzetten; stumpfe und scharfe Haken; Sonden; große Wunddilatatoren (Spiegel); Pinzetten, Mikulicz-Klemmen usw.

3. Blutstillend: Klammern (wie Kocher, Billroth, Halstead, Mosquito usw.) und Deschamps-Ligaturnadeln.

4. Werkzeuge zum Verbinden von Stoffen: Nadelhalter verschiedener Systeme mit Stech- und Schneidnadeln.

Wird bei Manipulationen verwendet chirurgische Instrumente muss steril sein.

Chirurgische Instrumente. Klassifizierung chirurgischer Instrumente. Allzweckinstrumente in der Chirurgie. Mit stumpfen Enden in Richtung des Empfängers von Hand zu Hand weitergegeben werden, damit die schneidenden und stechenden Teile Ihre Hände nicht verletzen und Ihre Maniküre nicht beschädigen. In diesem Fall muss der Sender das Instrument in der Mitte halten.

Mehrheitlich chirurgische Instrumente aus verchromtem Edelstahl. Anzahl der Modelle chirurgische Instrumente erreicht derzeit mehrere Tausend.

Zweck des Skalpells: Dissektion jeglichen Weichgewebes (Haut, Unterhautfett, Faszien, Aponeurosen, Darmwand usw.).

Skalpellgerät: Griff, Hals, Klinge (Schneide) und Schaft. Abnehmbare Klinge zur einmaligen Verwendung möglich.

Abbildung 2.1.Skalpelle . 1 - spitz; 2 - Bauch; 3 - mit abnehmbarer Klinge.

Je nach Klingenform unterscheidet man zwischen spitz und bauchig (mit stark konvexer Schneide) Skalpelle(Abb. 2.1).

Bauchskalpell Wird verwendet, um lange lineare Schnitte auf der Körperoberfläche vorzunehmen. spitzes Skalpell für tiefe Schnitte und Einstiche.

Reis. 2.2.Positionen des Skalpells in der Hand : 1 - Tafelmesser; 2 - Schreibstift; 3 - Verbeugung.

Position des Skalpells in der Hand:
- in der Position eines Tafelmessers, wenn der Zeigefinger auf der Skalpellklinge ruht, zum Schneiden der Haut und anderer dichter Gewebe, zum Durchführen tiefer Schnitte, streng dosiert entsprechend der Druckkraft (Abb. 2.2);
- in der Position eines Schreibstiftes beim Punktieren von Gewebe, beim Trennen (Vorbereiten) von Gewebe, beim Ausführen kurzer, präziser Schnitte tief in die Wunde;
- in der Bugposition für lange, oberflächliche, flache Schnitte.

Sollte nicht mit einer Skalpellklinge schneiden, nach oben gerichtet, außer in Fällen, in denen der Einschnitt entlang einer Sonde erfolgt.

Zweck der Schere: Präparation von kleinen bis dicken Formationen (Aponeurosen, Faszien, seröse Blätter, Gefäßwände usw.) und Nahtmaterial.

Reis. 2.3.Chirurgische Schere . 1 - spitze gerade Schere; 2 - gebogene Schere mit stumpfer Spitze.

Schere Sie zerdrücken das Gewebe zwischen den Klingen und können daher nicht zum Schneiden von Haut oder voluminösem Gewebe wie Muskeln verwendet werden.

Reis. 1-9.Gelenkschere , a – Standard-Mayo-Modell, b – Kelly-Gefäßschere, c – Marbach-Schere für die Septiotomie, d – Kaplan-Schere für die Präparation von Septen, d – anatomische Schere für die Sterotomie.

Wie hält man eine chirurgische Schere in den Händen?

Reis. 2.4.Position der Schere in der Hand .

Hilfswerkzeuge Wird zur Erweiterung der Operationswunde sowie zur Fixierung und Retraktion von Gewebe verwendet.

Pinzette. Arten von Pinzetten. Wie hält man eine Pinzette in den Händen?

Wird verwendet, um Gewebe in einer Wunde zu greifen Pinzette, bestehend aus zwei elastisch verbundenen Metallplatten-Zweigen.

Reis. 2.5.Pinzette a - anatomisch; b - chirurgisch.

Zweck der Pinzette: Fixierung eines Organs oder Gewebes bei der Arbeit damit; Fixierung der Nadel zu einem bestimmten Zeitpunkt des Nähens.

Für Operationen an Weichteilen, Blutgefäßen und Darm verwenden anatomische Pinzette, zum Erfassen von dichterem Gewebe (Aponeurose, Sehne, Hautränder) – chirurgisch.

Abbildung 2.6.Fixieren der Pinzette . a - richtig; b – falsch

Richtige Position der Pinzette in der Hand- Position des Schreibstiftes (Abb. 2.6).

Plattenhaken (Farabefa)

Reis. 2.7. Farabeuf-Haken.

Konstruktion von Farabeuf-Haken: eine Platte mit geglätteten stumpfen Kanten und gebogen in Form zweier russischer Buchstaben „G“, die durch lange Teile verbunden sind (Abb. 2.7).

Volkmann Zackenhaken (stumpf und scharf)

Reis. 2.8.Volkmann gezahnte Haken .

Position der Volkmann-Haken in der Hand: Der Griff des Hakens wird mit der Faust gefasst, der zweite Finger wird in den Ring eingeführt, um das Werkzeug fester in der Hand zu fixieren.

Die Sonde ist gerillt. Gerillte Sonde.

Zweck der Rillensonde: Wird verwendet, um tiefere Gewebe vor Schäden mit einem Skalpell zu schützen, wenn lamellare anatomische Formationen (Faszien, Aponeurose usw.) präpariert werden.

Das Gerät der Rillensonde: ein Metallstreifen mit einer Nut und stumpfen Kanten, der in eine expandierte Platte übergeht (Abb. 2.9).

Reis. 2.9.Gerillte Sonde .

Position der Rillensonde in der Hand: Die Sonde wird durch die Platte zwischen den Fingern I und II der Hilfshand des Chirurgen fixiert.

Deschamps-Ligaturnadel

Abbildung 2.10.Deschamps-Nadel .

Deschamps-Ligaturnadelgerät: eine gebogene, stumpfe Nadel mit einem Loch am Ende und einem langen Griff (Abb. 2.10).

Die Pinzette ist gerade. Die Zange ist gebogen.

Zweck der Pinzette: Das Instrument dient zur Versorgung von sterilen Gegenständen im Operationssaal und in der Umkleidekabine mit unsterilen Händen (die Pinzette wird von der Schwammseite her in eine Desinfektionslösung gelegt; die Backen und Ringe bleiben unsteril). Eine Pinzette kann während einer Operation verwendet werden, wenn ein stumpfes Durchdringen des Gewebes erforderlich ist (z. B. beim Öffnen von Zellulitis und Abszessen).

Zangengerät: lange Backen mit Ringen, breite massive Backen in Form von Oliven und ein Cremalierschloss (Abb. 2.11). Die Pinzette kann gerade oder gebogen sein.

Reis. 2.11.Gerade Pinzette . 1 - Schloss-Cremalier; 2 - Ring; 3 - Zweig; 4 - Schraube; 5 - Schwämme.

Position der Pinzette in der Hand: Die Position ähnelt der Position einer Schere, nur die gebogenen Enden des Werkzeugs sind nach unten gerichtet (beim Zuführen von Materialien).

Zum Öffnen Schloss-Remalier, sollten Sie leicht auf die Ringe drücken, die Backen entlang der Ebene bewegen und sie erst dann auseinander bewegen.

Hämostatische Klemme. Wie hält man die Zange und die blutstillende Klemme in den Händen?

Hämostatische Klemmen gehören zu den am häufigsten verwendeten und notwendigsten Werkzeugen.

Zweck einer hämostatischen Klemme: vorübergehender Blutstillstand.

Hämostatische Klemmvorrichtung: Eine Klemme jeglicher Art besteht aus zwei Backen, die durch eine Schraube verbunden sind, die die Backen in einen Arbeitsteil (Backen) und einen ringförmigen Teil unterteilt. Ein abgestufter Verschlussverschluss in der Nähe der Ringe fixiert die Klemme in einer bestimmten Arbeitsposition, sorgt für eine Kompression des Gefäßes ohne ständige Beteiligung der Hände des Chirurgen und ermöglicht die Einstellung der Stärke dieser Kompression.

Reis. 2.12.Hämostatische Klemmen . 1 - Kocher-Klemme; 2 - Billroth-Klemme; 3 - „Mosquito“-Klemme.

1. Billroth-Klemmen- gerade und gebogen, mit Kerben an den Backen, aber ohne Zähne.
2. Kocher-Klemmen- gerade und gebogen, mit Kerben und Zähnen an den Enden der Backen.
3. Moskitoklemmen- gerade und gebogen, mit sehr schmalen und kurzen Kiefern (Abb. 2.12).

Position der blutstillenden Klemme in der Hand: Die Position ist die gleiche wie bei der Verwendung von Schere und Pinzette.

Chirurgisches Nadelgerät: gerade und gebogene Stahlstäbe, an einem Ende spitz, am anderen Ende mit einer speziell gestalteten Öse zum schnellen Einführen des Fadens. Derzeit sind auch sogenannte atraumatische Einwegnadeln ohne Öhr weit verbreitet, bei denen ein Faden am Ende der Nadel eingelötet ist.

Nadeln variieren in der Querschnittsform rund – durchdringend und dreieckig – schneidend. Nadeln unterscheiden sich auch nach Länge und Biegungsgrad (Abb. 2.13).

Reis. 2.13.Chirurgische Nadeln . 1 - Schneiden; 2, 3 - Piercing gebogen und gerade; 4 - atraumatisch.

Mindestmaße gebogene chirurgische Nadel- 0,25 mm Durchmesser und 8 mm Länge, maximal - 2 mm Durchmesser und 90 mm Länge.

Nadeln werden klassifiziert Je nach Anzahl und Art wird das Nahtmaterial entsprechend ausgewählt.

Schneiden dreieckiger chirurgischer Nadeln mit Krümmung unterschiedlichen Krümmungsradius werden zum Nähen relativ dichter Gewebe (Haut, Faszie, Muskel, Aponeurose) verwendet; Stechnadeln mit rundem Querschnitt – zum Verbinden der Wände von Hohlorganen und Parenchymorganen. Im letzteren Fall können dreieckige Nadeln nicht verwendet werden, da die scharfen Seitenkanten einer solchen Nadel zu einer zusätzlichen Schädigung des Gewebes führen können.
Atraumatische Nadeln Wird in der Regel zum Anlegen einer Gefäß- oder Darmnaht verwendet.

Wenn Sie ohne Nadelhalter arbeiten, verwenden Sie lange gerade Nadeln.

Zweck des Hegar-Nadelhalters: Fixierung der Nadel, um das Nähen zu erleichtern und zu verhindern, dass die Finger das Gewebe berühren.

Hegar-Nadelhaltergerät: ähnlich im Design wie hämostatische Klemmen, haben jedoch massivere und kürzere Backen, auf deren Oberfläche kleine sich kreuzende Einschnitte angebracht sind, um die Reibung zwischen der Nadel und den Backen zu erhöhen und die Nadel fest zu fixieren (Abb. 2.14).

Reis. 2.14.Hegar-Nadelhalter .

Einfädeln einer chirurgischen Nadel.

Vorbereiten des Werkzeugs für die Arbeit:

1. Fassen Sie die Nadel mit den Backen des Nadelhalters an in einem Abstand von 2-3 mm von seiner Spitze - an der schmalsten Stelle der Backen (das Erfassen der Nadel mit dem breiteren Teil des Nadelhalters, näher an der Schraube, kann zum Bruch der Nadel führen). In diesem Fall sollten 2/3 der Nadellänge von der Spitze frei sein und sich links vom Nadelhalter befinden (bei Rechtshändern), die Nadelspitze sollte zum Lader zeigen.

2. Um den Nähfaden in die Nadel einzufädeln, fassen Sie das lange Ende des Fadens zusammen mit der Faust Nadelhaltergriffe Ziehen Sie mit der Arbeitshand und mit der anderen das kurze Ende am Werkzeug entlang, ziehen Sie es hinter die Nadel links davon und ziehen Sie den Faden mit der Nadel als Anschlag rechts vom Nadelhalter und bringen Sie ihn hinein bis zum Schnitt in der Mitte des Auges. Drücken Sie mit einem gespannten Faden auf die Feder der Öse: Der Faden trennt die Wände der Öse und dringt automatisch in die Öse ein. Die Enden des Fadens werden begradigt und miteinander verbunden. Ein Ende der Ligatur sollte dreimal länger sein als das andere (Abb. 2.15).

Reis. 2.15. Einfädeln des Nahtfadens und der Nadel.

Wie hält man einen Hegar-Nadelhalter in den Händen?

Position des Hegar-Nadelhalters in der Hand:

Nadelhalter Fassen Sie die Faust zusammen mit dem langen Ende der Ligatur (wenn der Chirurg mit einem Assistenten arbeitet, wird das lange Ende der Ligatur vom Assistenten gegriffen), der zweite Finger wird entlang der Backen des Instruments gelegt und an der Schraube befestigt oder Kiefer. Der Zeigefinger liegt oben. In der anderen Hand hält der Chirurg eine Pinzette (chirurgisch für die Haut, anatomisch für andere Gewebe), mit der er das zu nähende Gewebe fixiert oder die Nadel hält.

Besonderheiten Klassifikationen in der Warennomenklatur der Außenwirtschaftstätigkeit von Landtransportfahrzeugen

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Außenwirtschaftliche Tätigkeit, Einstufung und Codierung... Nebenantrieb allgemein Termine. In der Regel... für Anästhesie und anderes chirurgisch Ausrüstung; (14) ... ausgestattet mit verschiedenen Maschinen und Werkzeug, Schweißvorrichtungen usw.; ...

Der Trend zur Umsetzung der Zollpolitik im modernen universellen Staatensystem

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Internationaler Handel Einstufung, sogenannte... Produkte, Rasierer, Mikroskope, chirurgisch Werkzeuge, Uhr, Labor Werkzeug, Waagen, Thermoskannen und... Zweck Strafe und das Verfahren wurden im Zusammenhang mit der Berufung (Protest) nicht eingestellt, in im Allgemeinen ...

Silizium (3)

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Er schlug eine Struktur vor Einstufung Silikate. Ihm zufolge ... organische Siliziumverbindungen mit allgemein Formel SiR4 und andere... Sterilisation chirurgisch Werkzeuge. Im letzteren Fall Werkzeug während... Gummi-Special Termine großes Interesse...

Chirurgische Instrumente für die Zahnheilkunde können von der deutschen Firma Kohler erworben werden -

Aus allen chirurgischen Instrumenten lassen sich Sets zusammenstellen, mit denen Sie typische chirurgische Eingriffe durchführen können.

Auf dem Instrumententisch der OP-Schwester sollten sich „Verbindungsinstrumente“ befinden – also diejenigen, die nur die OP-Schwester verwendet – Scheren, kleine und lange anatomische Pinzetten, 2 Pinzetten, 4 Leinennägel zur Bearbeitung und Abgrenzung des Operationsfeldes.
Grundset – es umfasst Werkzeuge der allgemeinen Gruppe, die in allen Operationen verwendet werden und in den Elementen der Operation enthalten sind.
Für bestimmte Operationen werden ihnen Spezialwerkzeuge hinzugefügt.

Grundausstattung an chirurgischen Instrumenten

Satz chirurgischer Instrumente zur postoperativen Behandlung von Wunden(wird nur zur Bearbeitung von Weichgewebe verwendet)

Indikationen: PHO unterliegen:

Ausgedehnte Weichteilwunden mit gequetschten, eingerissenen, unebenen Rändern und stark kontaminiert;
- alle Wunden mit Schäden an großen Blutgefäßen, Nerven, Knochen.
Die PHO wird innerhalb von 24–48 Stunden durchgeführt und sollte so unmittelbar und umfassend wie möglich erfolgen. Die Vorbereitung für PSO besteht aus der Reinigung der Haut um die Wunde, der Behandlung des Operationsfeldes gemäß der in dieser medizinischen Einrichtung verwendeten Methode und der Prämedikation. PSO beginnt mit einer Vollnarkose oder Lokalanästhesie.

Kontraindikationen:

Schock, akute Anämie,
- Kollaps, Entwicklung einer eitrigen Entzündung.

Für PHO wird ein gemeinsamer Satz an Werkzeugen verwendet.

Satz chirurgischer Instrumente für die Laparotomie

Abbildung 13. Instrumentensatz für die Laparotomie.
1 - Zahnstangenaufroller nach Gosse; 2 – Collin-Retraktor; 3 - chirurgischer Retraktor (Spiegel) nach Kocher; 4 – Reverden-Spatel

Um eine Operation an einem beliebigen Organ der Bauchhöhle durchzuführen, wird eine Durchtrennung oder Laparotomie durchgeführt.

Indikationen: Anwendung bei akuten und chronischen Erkrankungen der Bauchhöhle und des Retroperitonealraums, bei Verletzungen und Schäden, teilweise auch zu diagnostischen Zwecken.
Es wird ein erweiterter allgemeiner Satz verwendet – ein allgemeiner Satz, der um Gosse- und Mikulic-Retraktoren, Bauchspekulum – Roux und Sattel, Leber- und Nierenspekulum erweitert wird.
- Erweitern Sie die hämostatischen Klammern und fügen Sie Mikulic-, Fedorov-, gefensterte, hepato-renale Klammern, einen Ligaturdissektor und eine Deschamps-Nadel hinzu.
- Pinzetten und Scheren sollten sowohl klein als auch groß (Hohlraum) sein.
- Darm- und Magenbrei,
- Reverden-Spatel,
- Lebersonde und Löffel.

Satz chirurgischer Instrumente zur Blinddarmentfernung und Hernienreparatur

Operation zur Entfernung des Blinddarms und Reparatur des Leistenbruchs.
Indikationen: akuter Anfall einer Blinddarmentzündung, Strangulation des Bruchinhalts. Die Operation sollte dringend innerhalb der ersten Stunden nach Ausbruch der Krankheit durchgeführt werden. Bei einem nicht strangulierten Leistenbruch - in der „kalten“ Phase nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten.
Instrumentensatz: Es wird ein allgemeines chirurgisches Set verwendet, es kommen Bauchinstrumente hinzu – Mikulicz-Klammern; Bauchspiegel - sattelförmig und Roux.

Set chirurgischer Instrumente für die Laparozentese (Punktion der Bauchhöhle)

Abbildung 14. Trokarset.

Eine ähnliche Operation wird bei Aszites durchgeführt und kann zur Diagnose von Verletzungen und Erkrankungen des Bauchraums verwendet werden.
Es wird ein gemeinsamer Werkzeugsatz zusammengestellt, weil Patienten können fettleibig sein und um einen Trokar einzuführen, ist es notwendig, einen Gewebeschnitt vorzunehmen und dann Nähte anzubringen. Bei Patienten mit wenig Unterhautfett kann nur ein Trokar verwendet werden.

Vergessen Sie nicht die PVC-Schläuche, die zum Durchmesser des Trokars passen!

Satz chirurgischer Instrumente für die Cholezystektomie

Abbildung 15. Cholezystektomie-Instrumentenset.
1 – Ligaturdissektor; 2 – Leberspiegel; 3 – Löffel zum Entfernen von Gallensteinen

Es wird bei Erkrankungen der Gallenblase, der Leber und bei Leberschäden eingesetzt.

Chirurgische Instrumente:

Satz chirurgischer Instrumente für die Magenresektion

Abbildung 16. Lana Magen-Darm-Klemme, doppelt.

Abbildung 17. Hebel-Magennaht.

Es wird bei perforierten und regelmäßigen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, bei Magenwunden und Magentumoren angewendet.

Werkzeuge:

1. Erweitertes allgemeines Set für die Laparotomie
2. Zhomy
3. Leberspiegel
4. Fedorov-Klemme, Ligaturdissektor
5. Fensterklemmen

Instrumente für Operationen an der Brustwand und den Organen der Brusthöhle

Werkzeuge:

Satz chirurgischer Instrumente für die Kraniotomie

Werkzeugsatz: Es wird ein allgemeiner Werkzeugsatz verwendet. Wenn sich die Wunde jedoch ausdehnt, ist die Verwendung von spitzen Haken erforderlich.

1. Raspel
2. Gehirnspatel unterschiedlicher Breite
3. Gummiballon „Birne“
4. Spezielle neurochirurgische hämostatische Klammern

Tracheotomie-Set

Hinweise:

Werkzeuge:

Satz chirurgischer Instrumente zur Skeletttraktion

Abbildung 21. Skelett-Traktionswerkzeugsatz.
1 – Handbohrmaschine; 2 – Kirschner-Klammer mit Draht zur Skeletttraktion.

Für dieses Kit sind keine üblichen Werkzeuge erforderlich. Wird verwendet, um einen Knochen während einer Fraktur zu dehnen.

Werkzeuge:

Satz chirurgischer Instrumente für die Amputation von Gliedmaßen

Abbildung 22. Instrumentensatz für die Amputation von Gliedmaßen.
1 – Retraktor; 2 - Gigli-Drahtsäge; 3 – Palenov-Griffe; 4 – blutstillendes Tourniquet; 5 – Satz Amputationsmesser.