Was soll es sein natürliches Licht im Krankenhaus?
Sonnenlicht hat wohltuenden Einfluss An menschlicher Körper und zerstörerisch für viele Mikroben. Räumlichkeiten für Patienten (Stationen, Flure, Veranden etc.) sollten so gestaltet sein, dass möglichst viel hineinkommt Sonnenlicht. Zu diesem Zweck sind die Fenster der Stationen nach Süden, Südosten und Südwesten (abhängig von der geografischen Breite) ausgerichtet, die Fenster der Operationssäle sind jeweils nach Norden, Nordosten und Nordwesten ausgerichtet.

Welche Anforderungen gibt es an künstliche Beleuchtung??
Abends und nachts sollte die elektrische Beleuchtung nicht zu hell sein. Gleichzeitig sollte in Arztpraxen, Laboren, Behandlungsräumen, insbesondere in Operationssälen und Umkleidekabinen, die Beleuchtung hingegen sehr leistungsstark sein. In Operationssälen und Umkleidekabinen kommen spezielle schattenfreie Beleuchtungssysteme zum Einsatz.

Wie hoch sollte die Lufttemperatur in den Räumlichkeiten des Krankenhauses sein?
Auf den Stationen sollte die Lufttemperatur +20 °C betragen, in Umkleidekabinen und Badezimmern +22–25 °C, in Operationssälen und Kreißsälen +25 °C. Die Temperatur im Raum sollte gleichmäßig sein.

Wie hoch ist der hygienische Luftstandard in einem Krankenhaus pro Patient?
Die Zusammensetzung der Luft im Raum, in dem sich Menschen aufhalten, verändert sich ständig. Staub in der Raumluft spielt eine große Rolle bei der Verbreitung von Keimen und Viren und trägt dadurch zur Entstehung von Krankheiten wie Grippe, Oberkieferkatarrh bei Atemwege, Masern, Scharlach usw.
Hygienestandards für die Luft im Inneren Krankenstation pro Patient beträgt 27-30 m3, und diese Luft muss stündlich durch Frischluft ersetzt werden. Innenluft durch Außenluft ersetzen saubere Luft erfolgt mit natürlicher und künstlicher Belüftung.

Wie erfolgt die Belüftung von Räumen in einem Krankenhaus?
Die Belüftung von Krankenhausräumen über Lüftungsschlitze und Dachbalken ist nicht regulierbar und hängt von den klimatischen und meteorologischen Bedingungen ab. In Krankenhäusern ist es notwendig, künstliche Zu- und Abluft zu installieren, um die Luft zu reinigen, zu erwärmen oder zu kühlen. Operationssäle, Boxen und Isolatoren müssen über unabhängige Zu- und Abluftsysteme verfügen. Für jeden Raum installiert Hygienestandards Luftaustausch in Zu- und Abluft.

Welche Pflegeartikel gibt es im Krankenhaus?
Zu den Pflegeartikeln gehören Trinkbecher, Heizkissen, Eisbeutel, Esmarch-Becher aus Glas, Emaille und Gummi, Bettpfannen, Urinale, Becher, Thermometer zur Messung der Körpertemperatur, von Wasser und Luft, Gummikissen, Matratzen zur Vorbeugung von Dekubitus, Kopfstützen, Bänke für Beine usw. Alle diese Gegenstände müssen an speziell dafür vorgesehenen Orten aufbewahrt werden.

Wie werden Patientenpflegeartikel sterilisiert und desinfiziert?
Gefäße und Urinale werden vor der Abgabe an den Patienten gespült. heißes Wasser um sie warm zu halten. Nach Gebrauch werden sie mit Seife oder Pulver („Lotus“, „Hygiene“ etc.) gewaschen und mit einer 0,5 %igen Bleichlösung oder 1 %igen Chloraminlösung desinfiziert. Benutzte Klistierspitzen sollten an einem besonderen Ort aufbewahrt werden Gläser als „schmutzig“ gekennzeichnet, und saubere – in Sterilisatoren, wo sie nach dem Waschen mit Seife gekocht werden. In den Abteilungen für Infektionskrankheiten verfügt jeder Patient bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus über seine eigenen Pflegeartikel.

Was ist Krankenhausbedarf?
Zur Krankenhausausstattung gehören Betten, Nachttische, Tragen, Stühle, Bockbetten, Schränke. Die Gastschwester ist für die Sicherheit der Krankenhausausrüstung verantwortlich. Sanitärer Zustand Die Ausrüstung wird von einer Krankenschwester bereitgestellt und eine Krankenschwester überwacht ihre Arbeit.

Tabelle 2

	Firmengelände	Temperatur, Grad C	Temperaturschwankungen
			horizontal	vertikal
	Wohnzimmer Wohnungen oder Wohnheime
	Stationen für erwachsene therapeutische Patienten, Zimmer für Mütter Kinderabteilungen, Unterkühlungsräume
	Stationen für Tuberkulosepatienten (Erwachsene, Kinder)
	Stationen für Patienten mit Hypothyreose
	Postoperative Stationen, Reanimationsräume, Intensivstationen, Entbindungsstationen, Boxen, Operationssäle, Anästhesieräume, Stationen mit 1-2 Betten für Verbrennungspatienten, Druckkammern.
	Wochenbettstationen
	Stationen für Frühgeborene, Säuglinge, Neugeborene und verletzte Kinder.
	Boxen, Halbboxen, Filterboxen, Vorboxen.
	Stationsabteilungen der Abteilung für Infektionskrankheiten.
	Schwangerschafts-, Filter-, Empfangs- und Untersuchungsboxen, Umkleidekabinen, Manipulationsräume, präoperative Räume, Behandlungsräume, Räume für die Ernährung von Kindern unter einem Jahr, Räume für Impfungen.
	Sterilisation in Operationssälen.

Die Lufttemperatur ist im Wesentlichen der wichtigste Mikroklimafaktor, der den thermischen Zustand des Körpers bestimmt. Empfohlen optimale Temperatur Luft hängt von der Jahreszeit ab. Dadurch verschiebt sich die thermische Behaglichkeitszone im Sommer hin zu höheren Lufttemperaturen als im Winter. Dies ist auf die saisonale Umstrukturierung einiger Körperfunktionen zurückzuführen, darunter auch der thermoregulatorischen. Es ist allgemein anerkannt, die Lufttemperatur in geschlossenen Räumen für die Winterperiode des Jahres zu normalisieren. Die günstigste Lufttemperatur in Wohnräumen für eine ruhende Person in gewöhnlicher Hauskleidung beträgt 18–20 °C bei optimaler Luftfeuchtigkeit (40–60 %) und Luftbeweglichkeit (0,2–0,3 m/s). Lufttemperaturen über 24-25 0 C und unter 14-15 0 C gelten als ungünstig, da sie das thermische Gleichgewicht des Körpers stören und die Entstehung verschiedener Krankheiten verursachen können. Es ist allgemein anerkannt, dass die optimale Lufttemperatur auf den Stationen medizinischer Einrichtungen etwas höher sein sollte als in Wohnräumen. Denn bei vielen pathologische Zustände Der Wärmeaustausch des Körpers mit der Umgebung ändert sich in unterschiedlichem Maße; die Mikroklimastandards für Stationen und andere Funktionsabteilungen des Krankenhauses müssen die Wärmeaustauscheigenschaften des Patienten, die Merkmale und das Stadium des pathologischen Prozesses, das Alter des Patienten und die Tageszeit berücksichtigen , Jahreszeit und Klima der Region. Für Patienten verschieben sich die optimalen Lufttemperaturparameter: tagsüber – oft zu höheren Temperaturen und nachts – zu niedrigeren Temperaturen, aufgrund von Veränderungen ihres Wärmeaustausches, unvollkommenen Haut-Gefäß-Reaktionen und einer Abnahme der regulatorischen Rolle der Gliedmaßen Wärmeaustausch. Optimale Lufttemperaturen auf Fachstationen müssen je nach Zweck der Station und dem Alter der Patienten sowie den Merkmalen der Form und des Stadiums der Erkrankung differenziert werden, die einen primären Einfluss auf den Wärmeaustausch und die Thermoregulation des Körpers haben . Bei der Untersuchung des thermischen Zustands eines Patienten sollte der pathologische Hintergrund der thermoregulatorischen Reaktion berücksichtigt werden, unter Ausschluss der Wirkung von Medikamenten, die die Thermoregulation beeinflussen. Die Optimierung der mikroklimatischen Bedingungen in Krankenhausräumen spielt eine wichtige Rolle im Komplex der Faktoren, die die Homöostase normalisieren und zu einer günstigen Behandlung, einem günstigen Verlauf und Ausgang der Krankheit beitragen. Die optimale Lufttemperatur auf den Stationen eines kardiologischen Krankenhauses sollte tagsüber 21–24 °C betragen, wobei im Sommer die untere Grenze für Menschen mittleren Alters mit leichten Formen der Erkrankung und die untere Grenze für ältere Patienten mit mittelschweren Formen eingehalten werden sollte Formen der Krankheit während der Heizperiode. Nachts beträgt die optimale Lufttemperatur für alle diese Patienten 17–18 °C. Als optimale Lufttemperatur auf den Stationen der Pneumologie sollte tagsüber 21–22 °C und nachts 16–17 °C angenommen werden Für Patienten auf den Stationen des Verbrennungszentrums liegt die optimale Lufttemperatur im Bereich von 24-26 0 C, wenn die Wirkung von Strahlungserwärmung auf die Körperoberfläche ausgeschlossen ist. Für fiebrige Patienten wird eine optimale Lufttemperatur von 22–23 °C (tagsüber) und 17–18 °C (nachts) ermittelt. Für andere Patienten, bei denen der Wärmestoffwechsel nicht beeinträchtigt ist, wird als optimale Lufttemperatur die gleiche angenommen wie für Herzpatienten. Daher gibt es keine einheitliche optimale Lufttemperatur für verschiedene Patienten. Der Wunsch, anhand des Wärmeaustausches des Körpers eine individuell optimale Lufttemperatur zu ermitteln, ist berechtigt. Bis zu einem gewissen Grad ist es möglich, die mikroklimatischen Bedingungen durch die Auswahl der Kleidung optimal zu verbessern und so das gewünschte Mikroklima im Raum unter der Kleidung zu schaffen. Instrumente: Je nach Ausführung und Gerät werden Thermometer in Alkohol, Quecksilber, Elektro usw. unterteilt. Darüber hinaus werden Thermometer in Haushalt, Aspiration (Trockenthermometer des Assmann-Aspirationspsychrometers), Minimum und Maximum unterteilt. Je nach Verwendungszweck werden Thermometer in Wand-, Wasser-, Boden-, chemische, technische, medizinische usw. unterteilt.

2.1.1.1. Regeln zur Messung der Lufttemperatur

Messung der Lufttemperatur in geschlossenen Räumen, Schulen, Wohnungen, Kinderzimmern, medizinische Einrichtungen, Industriegebäuden usw. erfolgt unter Einhaltung der folgenden Regeln: Bei der Messung der Lufttemperatur ist es notwendig, das Thermometer vor den Auswirkungen der Strahlungsenergie von Öfen, Lampen und anderen offenen Energiequellen zu schützen. In Wohnräumen wird die Lufttemperatur in einem Abstand von 1,5 m vom Boden (Atmungshöhe) in der Raummitte gemessen. Für genauere Messungen werden Thermometer gleichzeitig in der Raummitte, außen und außen installiert Innenecken in einem Abstand von 0,2 m von den Wänden. In medizinischen Einrichtungen wird zusätzlich die Lufttemperatur in einer Höhe von 0,7 m über dem Boden (Atemzone bettlägeriger Patienten) gemessen. Temperaturunterschiede werden vertikal und horizontal ermittelt und ausgewertet. Zur Bestimmung vertikaler Temperaturunterschiede werden in der Mitte und an den genannten Ecken des Raumes Thermometer in einer Höhe von 0,2 mm angebracht; 0,7; 1,5 m über dem Boden. Um die horizontale Temperaturdifferenz zu bestimmen, wird die Differenz zwischen dem Maximum und Mindesttemperatur separat für jede Ebene (0,2; 0,7; 1,5 m) in allen gemessenen Bereichen des Raumes. Die tägliche Temperaturdifferenz auf den Stationen wird mit Maximum- und Minimum-Thermometern gemessen, die in den Räumen in einer Höhe (0,7 und 1,5 m über dem Boden) installiert werden. Zur Messung der Temperatur von Wänden (umschließenden Flächen) in einer Höhe von 1,5 m Am Boden wird ein Wandthermometer verwendet, dessen Tank mit Plastilin an die Wand geklebt wird, oder es wird ein elektrisches Thermometer verwendet. Die Temperaturmessung erfolgt 5-10 Minuten nach Beginn der Messung Die Messung der Temperatur im zu untersuchenden Raum über einen bestimmten Zeitraum (Tag, Woche) erfolgt mit einem Thermographen.

Das Mikroklima der Räumlichkeiten medizinischer Einrichtungen wird durch eine Kombination aus Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Luftmobilität, der Temperatur der umgebenden Oberflächen und deren Wärmestrahlung bestimmt. Mikroklimaparameter bestimmen den Wärmeaustausch des menschlichen Körpers und haben einen wesentlichen Einfluss auf den Funktionszustand verschiedener Körpersysteme, das Wohlbefinden, die Leistungsfähigkeit und die Gesundheit.
Hohe Temperaturen wirken sich negativ auf die menschliche Gesundheit aus. Das Arbeiten bei hohen Temperaturen geht mit starkem Schwitzen einher, was zur Dehydrierung des Körpers, zum Verlust von Mineralsalzen und zu anhaltenden Veränderungen der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems führt. Gefäßsystem, die Aufmerksamkeit lässt nach, die Reaktionen verlangsamen sich usw.
Bei Kontakt mit dem menschlichen Körper negative Temperaturen Es kommt zu einer Verengung der Blutgefäße in den Fingern und Zehen und der Stoffwechsel verändert sich. Längere Einwirkung dieser Temperaturen führt zu anhaltenden Krankheiten innere Organe.
Die Parameter des Mikroklimas hängen von den thermophysikalischen Eigenschaften technologischer Prozesse, dem Klima, der Jahreszeit sowie den Heiz- und Lüftungsbedingungen in Gesundheitseinrichtungen ab.
Der Kampf gegen den ungünstigen Einfluss des industriellen Mikroklimas erfolgt mit technologischen, Sanitär und Technik sowie medizinische und präventive Maßnahmen.
Zu den technologischen Maßnahmen gehören: Ersatz alter und Einführung neuer technologischer Prozesse und Geräte, Automatisierung und Mechanisierung von Prozessen, Fernbedienung.
Sanitäre und technische Maßnahmen zielen auf die Lokalisierung von Wärmefreisetzungen und die Wärmedämmung ab, d. h. Abdichtungsausrüstung, Installation von Lüftungssystemen, Verwendung von Schutzausrüstung usw.
Zur Medizin - vorbeugende Maßnahmen Dazu gehören: die Organisation eines rationellen Arbeits- und Ruheregimes, die Durchführung ärztlicher Untersuchungen usw.
Anforderungen an Heizung, Belüftung, Mikroklima und Luftumgebung von Räumlichkeiten werden durch die sanitären und epidemiologischen Regeln und Standards SanPiN 2.1.3.1375-03 festgelegt. Hygienische Anforderungen auf die Platzierung, Einrichtung, Ausstattung und den Betrieb von Krankenhäusern, Entbindungskliniken und anderen medizinische Krankenhäuser».
Heizungs-, Lüftungs- und Klimaanlagen müssen dafür sorgen optimale Bedingungen Mikroklima und Luftumgebung Räumlichkeiten medizinischer Einrichtungen.
Parameter der Auslegungstemperatur, Luftwechselrate, Kategorien für die Sauberkeit der Räumlichkeiten medizinischer Einrichtungen, inkl. V Tageskliniken, sind im Anhang Nr. 5 zu SanPiN 2.1.3.1375-03 angegeben.
Heizgeräte müssen vorhanden sein glatte Oberfläche Um eine einfache Reinigung zu ermöglichen, sollten sie in der Nähe von Außenwänden, unter Fenstern und ohne Zäune platziert werden. Es ist nicht gestattet, Heizgeräte in angrenzenden Räumen aufzustellen Innenwände.
In Operationssälen, präoperativen Räumen, Intensivräumen, Anästhesieräumen, Kreißsälen, elektrischer Beleuchtung und Räumlichkeiten psychiatrischer Abteilungen sowie auf Intensivstationen und postoperativen Stationen werden Heizgeräte mit glatter Oberfläche verwendet, die der täglichen Einwirkung standhalten Als Heizgeräte sollten Reinigungs- und Desinfektionslösungen zur Eliminierung der Adsorption und zur Beseitigung von Staub und Ansammlungen von Mikroorganismen verwendet werden.

Bei der Installation von Zäunen Heizgeräte in Verwaltungs- und Wirtschaftsräumen sowie in Kinderkrankenhäusern wird für die vorgeschriebene Verwendung zugelassenes Material verwendet. Gleichzeitig muss ein freier Zugang für den routinemäßigen Betrieb und die Reinigung von Heizgeräten gewährleistet sein.
Wasser mit einer maximalen Temperatur von Heizgeräte 85° C. Die Verwendung anderer Flüssigkeiten und Lösungen (Frostschutzmittel etc.) als Kühlmittel in Heizungsanlagen medizinischer Einrichtungen ist nicht zulässig.
Die Gebäude medizinischer Einrichtungen müssen mit Systemen ausgestattet sein liefern- Absaugung mit mechanischem Drang und natürlichem Auspuff ohne mechanischen Drang.
In Abteilungen für Infektionskrankheiten, einschließlich Tuberkuloseabteilungen, ist eine mechanische Absaugung über einzelne Kanäle in jeder Box und Halbbox angeordnet, die mit Luftdesinfektionsgeräten ausgestattet sein müssen.
In Ermangelung einer mechanisch angetriebenen Zu- und Abluft in den Abteilungen für Infektionskrankheiten muss die natürliche Belüftung mit der obligatorischen Ausstattung jeder Box und Halbbox mit einem Umluftdesinfektionsgerät ausgestattet werden, um eine effiziente Inaktivierung von Mikroorganismen und Viren zu gewährleisten mindestens 95 %.
Design und Betrieb Lüftungsanlagen muss ein Überlaufen verhindern Luftmassen von „schmutzigen“ Bereichen zu „sauberen“ Bereichen.
Die Räumlichkeiten medizinischer Einrichtungen, mit Ausnahme von Operationssälen, sind zusätzlich mit Zu- und Abluft mit mechanischem Impuls ausgestattet natürliche Belüftung(Fensterfenster, Klappriegel usw.), ausgestattet mit einem Befestigungssystem.
Die Außenluftzufuhr für Lüftungs- und Klimaanlagen erfolgt aus einem sauberen Bereich in einer Höhe von mindestens 2 m über der Bodenoberfläche. Außenluft Von Luftversorgungsgeräten versorgte Luft muss gemäß den geltenden Vorschriften mit Grob- und Feinstrukturfiltern gereinigt werden regulatorische Dokumentation.
Die Luft, die Operationssälen, Anästhesieräumen, Entbindungsräumen, Reanimationsräumen, postoperativen Stationen, Intensivstationen sowie Stationen für Patienten mit Hautverbrennungen, AIDS-Patienten und anderen ähnlichen medizinischen Räumlichkeiten zugeführt wird, muss mit Luftdesinfektionsgeräten behandelt werden, die dies gewährleisten Wirksamkeit der Inaktivierung von Mikroorganismen und Viren, die sich in der behandelten Luft befinden, mindestens 95 % (Filter). hohe effizienz H11-H14).
Operationssäle, Intensivstationen, Reanimationsräume, Kreißsäle, Behandlungsräume und andere Räume, in denen die Freisetzung in die Luft einhergeht Schadstoffe, müssen mit lokaler Absaugung ausgestattet sein oder Abzugshauben.
Inhalt Medikamente in der Luft von Operationssälen, Entbindungsstationen, Intensivstationen, Reanimationsräumen, Behandlungsräumen, Umkleidekabinen und ähnlichen Räumen medizinischer Einrichtungen dürfen die in Anlage Nr. 6 zu SanPiN 2.1.3.1375-03 angegebenen maximal zulässigen Konzentrationen nicht überschritten werden.
Die bakterielle Belastung der Raumluft sollte je nach Funktionszweck und Reinheitsklasse die in Anlage Nr. 7 zu SanPiN 2.1.3.1375-03 angegebenen zulässigen Grenzwerte nicht überschreiten.
In Operationssälen, Anästhesie-, Entbindungs-, postoperativen und Intensivstationen, onkohämatologischen Patienten, Patienten mit AIDS, Patienten mit Hautverbrennungen, Intensivstationen sowie auf Stationen für Neugeborene, Säuglinge, Frühgeborene und Verletzte sollte eine Klimaanlage vorhanden sein Kinder und andere ähnliche medizinische Räumlichkeiten. Auf Stationen, die vollständig mit Inkubatoren ausgestattet sind, ist keine Klimaanlage vorhanden.
Luftkanäle von Versorgungslüftungssystemen (Klimaanlagen) nach der Bereitstellung von Hochleistungsfiltern (H11-H14). Edelstahl.
Der Einsatz von Split-Systemen ist bei Vorhandensein von Hochleistungsfiltern (H11-H14) nur unter Einhaltung der Regeln der routinemäßigen Wartung zulässig. In einer Einrichtung installierte Split-Systeme müssen über ein positives sanitäres und epidemiologisches Zertifikat verfügen, das in der vorgeschriebenen Weise ausgestellt wurde.
Die Luftwechselrate wird auf Basis von Berechnungen ausgewählt, um die vorgegebene Reinheit sicherzustellen und die Gaszusammensetzung der Luft aufrechtzuerhalten. Relative Luftfeuchtigkeit Luft sollte nicht mehr als 60 % betragen, die Luftbewegungsgeschwindigkeit sollte nicht mehr als 0,15 m/Sek. betragen.
Luftkanäle, Luftverteilungs- und Lufteinlassgitter, Lüftungskammern, Lüftungsgeräte und andere Geräte müssen sauber und frei von Verschmutzungen gehalten werden mechanischer Schaden, Spuren von Korrosion, Undichtigkeiten.
Ventilatoren und Elektromotoren dürfen keine Fremdgeräusche erzeugen.
Mindestens einmal im Monat sollten der Verschmutzungsgrad der Filter und die Wirksamkeit der Luftdesinfektionsgeräte überwacht werden. Filter sollten bei Verschmutzung ausgetauscht werden, jedoch nicht seltener als vom Hersteller empfohlen.
Allgemeine Versorgung und Abluft und lokal Abgasanlagen sollte sich 5 Minuten vor Arbeitsbeginn einschalten und 5 Minuten nach Arbeitsende ausschalten.
In Operationssälen und präoperativen Räumen werden zunächst Zuluft- und dann Abluftsysteme oder gleichzeitig Zu- und Abluftsysteme eingeschaltet.
In allen Räumen erfolgt die Luftzufuhr in den oberen Bereich des Raumes. Die Luftzufuhr zu sterilen Räumen erfolgt mit laminaren oder leicht turbulenten Strahlen (Luftgeschwindigkeit).< = 0,15 м/сек).
Es müssen Luftzufuhr- und Abluftkanäle (Klimaanlage) vorhanden sein innere Oberfläche, ausgenommen die Entfernung von Partikeln aus Luftkanalmaterial oder Schutzbeschichtungen in die Räumlichkeiten. Die Innenbeschichtung muss nicht saugfähig sein.
Zur Unterbringung der Ausrüstung von Lüftungsanlagen sollten spezielle Räume vorgesehen werden, die für Zu- und Abluftsysteme getrennt sind und nicht vertikal oder horizontal an Arztpraxen, Operationssäle, Stationen und andere Räumlichkeiten angrenzen, in denen sich Menschen ständig aufhalten.
In Räumen für Absauganlagen sollte für eine Absaugung mit einem einmaligen Luftwechsel alle 1 Stunde gesorgt werden, z Versorgungssysteme- Zuluft mit doppeltem Luftaustausch.
Lüftungsgeräteräume dürfen nur bestimmungsgemäß genutzt werden.
In Räumen, in denen aseptische Bedingungen erforderlich sind, ist eine verdeckte Installation von Luftkanälen, Rohrleitungen und Armaturen vorgesehen. In anderen Räumen besteht die Möglichkeit, Luftkanäle einzubauen geschlossene Kisten.
Für freistehende Gebäude mit einer Höhe von nicht mehr als 3 Stockwerken (in Notaufnahmen, Stationsgebäuden, Hydrotherapieabteilungen, Gebäuden und Abteilungen für Infektionskrankheiten) ist eine natürliche Absaugung zulässig. Gleichzeitig Versorgungsbelüftung ist mit mechanischem Antrieb und Luftzufuhr in den Flur ausgestattet.
Eine Absaugung mit mechanischem Antrieb ohne organisierte Einströmvorrichtung erfolgt aus folgenden Räumlichkeiten: Autoklaven, Waschbecken, Duschen, Latrinen, Sanitärräume, Räume für schmutzige Wäsche, Zwischenlager für Abfälle und Lagerräume für Desinfektionsmittel.
Der Luftaustausch in Stationen und Abteilungen sollte so organisiert werden, dass der Luftstrom zwischen Stationsabteilungen, zwischen Stationen und zwischen benachbarten Etagen so weit wie möglich begrenzt wird.
Menge Zuluft pro Raum sollte 80 m 3 /Stunde pro 1 Patient betragen.
Um ein isoliertes Luftregime in den Räumen zu schaffen, sollten diese mit einer Luftschleuse ausgestattet sein, die mit dem Badezimmer verbunden ist, wobei im letzteren die Abluft vorherrscht.
Am Eingang der Abteilung muss ein Tor vorhanden sein, das mit einer Absaugvorrichtung mit einem unabhängigen Kanal (von jedem Tor) ausgestattet ist.
Um das Eindringen kontaminierter Luft aus den Treppen- und Aufzugshallen in die Stationsabteilungen auszuschließen, empfiehlt es sich, zwischen diesen eine Übergangszone einzurichten und dort für Luftdruck zu sorgen.
Architektonische und planerische Lösungen sowie Luftaustauschsysteme im Krankenhaus müssen die Übertragung von Infektionen von Stationsabteilungen und anderen Räumlichkeiten auf die Operationseinheit und andere Räumlichkeiten verhindern, die eine besondere Luftreinheit erfordern.
Um das Eindringen von Luftmassen in die Stationsabteilungen, Treppenaufzugshallen und andere Räume in die Betriebseinheit auszuschließen, ist es erforderlich, zwischen diesen Räumen und der Betriebseinheit eine Luftschleuse mit Druckluft zu installieren.
Bewegung Luftstrom Von den Operationssälen zu den angrenzenden Räumen (Präoperation, Anästhesie usw.) und von diesen Räumen zum Flur sollte eine Versorgung erfolgen. In Fluren ist eine Absaugung erforderlich.
Die aus der unteren Zone der Operationssäle entfernte Luftmenge sollte 60 %, aus der oberen Zone 40 % betragen. Innings frische Luft erfolgt durch die obere Zone, wobei der Zufluss Vorrang vor dem Abfluss haben sollte.
Es ist notwendig, separate (isolierte) Lüftungs- und Klimaanlagen für saubere und eitrige Operationssäle, Entbindungsstationen, Intensivstationen, Onkohämatologie, Verbrennungsabteilungen, Umkleidekabinen, separate Stationsbereiche, Röntgen- und andere Spezialräume bereitzustellen.
Vorbeugende Inspektionen und Reparaturen von Lüftungs- und Klimaanlagen müssen gemäß dem genehmigten Zeitplan mindestens zweimal im Jahr durchgeführt werden. Die Beseitigung aktueller Störungen und Mängel muss umgehend erfolgen.
Die Verwaltung der medizinischen Einrichtung organisiert die Kontrolle der Mikroklimaparameter und der Luftverschmutzung durch Chemikalien, den Betrieb von Lüftungssystemen und die Häufigkeit des Luftaustauschs die folgenden Prämissen:
- im Wesentlichen Funktionsräume Operationssäle, postoperative Stationen, Entbindungsstationen, Intensivstationen, onkohämatologische Abteilungen, Abteilungen für Verbrennungen, medizinische und technische Abteilungen, Räume zur Lagerung wirksamer und giftiger Substanzen, pharmazeutische Lager, Räume zur Herstellung von Arzneimitteln, Labore, Abteilung für therapeutische Zahnheilkunde, spezielle Räume der Radiologie Abteilungen und in anderen Räumen, in Büros, unter Verwendung von Chemikalien und anderen Stoffen und Verbindungen, die auftreten können schädliche Wirkungen für die menschliche Gesundheit – einmal alle 3 Monate;
- ansteckend, inkl. Tuberkulose-Krankenhäuser (Abteilungen), bakteriologische, Viruslabore, Röntgenräume - einmal alle 6 Monate;
- in anderen Räumlichkeiten - einmal alle 12 Monate.
Methoden zur Verwendung ultravioletter bakterizider Strahlung, Betriebsregeln und Sicherheit von bakteriziden Anlagen (Bestrahlungsgeräten) müssen den hygienischen Anforderungen und Anweisungen für die Verwendung ultravioletter Strahlen entsprechen.
Die Beurteilung des Mikroklimas erfolgt anhand von Messungen seiner Parameter (Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Luftgeschwindigkeit, Wärmestrahlung) an allen Orten, an denen sich der Mitarbeiter während der Schicht aufhält.

Beschluss des obersten staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 18. Mai 2010 N 58
„Zur Genehmigung von SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für Organisationen, die medizinische Tätigkeiten ausüben“

Mit Änderungen und Ergänzungen von:

3. Ab dem Zeitpunkt des Inkrafttretens der sanitären und epidemiologischen Regeln und Vorschriften SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an Organisationen, die medizinische Tätigkeiten ausüben“, SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienische Anforderungen an Platzierung, Anordnung, Ausrüstung“. und Betrieb von Krankenhäusern, Entbindungskliniken und anderen medizinischen Krankenhäusern“, genehmigt durch den Beschluss des Obersten Staatssanitätsarztes Russische Föderation vom 06.06.2003 N 124 (registriert beim Justizministerium Russlands am 18.06.2003, Registrierung N 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, Änderung Nr. 1 zu SanPiN 2.1.3.1375-03, genehmigt durch Dekret des obersten staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 25. April 2007 Nr. 19 (registriert beim Justizministerium Russlands am). 5. Juni 2007, Registrierungsnummer 9597); SP 3.1.2485-09 „Prävention nosokomiale Infektionen in chirurgischen Krankenhäusern (Abteilungen) medizinische Organisationen", Ergänzung Nr. 1 zu SanPiN 2.1.3.1375-03, genehmigt durch Beschluss des obersten staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 13.02.2009 Nr. 9 (registriert beim Justizministerium Russlands am 20. März 2009, Registrierung Nr. 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 „Hygieneanforderungen für Zahnärzte“. medizinische Organisationen", Änderung Nr. 2 zu SanPiN 2.1.3.1375-03, genehmigt durch Dekret des Obersten Staatssanitätsarztes der Russischen Föderation vom 7. Juli 2009 Nr. 48 (registriert beim Justizministerium Russlands am 20. August 2009, Registrierungsnummer 14581); SanPiN 3.5.2528-09 „Organisation von Desinfektions- und Sterilisationsmaßnahmen in medizinischen und präventiven Organisationen“, Nachtrag Nr. 2 zu SanPiN 2.1.3.1375-03, genehmigt durch Beschluss des Obersten Staatssanitätsarztes der Russischen Föderation Föderation vom 06.08.2009 N 51 (registriert beim Justizministerium Russlands am 26.08.2009, Registrierungsnummer 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10, Änderung Nr. 3 zu SanPiN 2.1.3.1375-03, genehmigt durch Beschluss des obersten staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 03.04.2010 Nr. 18 (registriert beim Justizministerium Russlands am 27.04.2010, Registrierungs-Nr. 17017).

G.G. Onischtschenko

Registrierungsnummer 18094

Es wurden hygienische und epidemiologische Anforderungen für Unternehmer und Organisationen festgelegt, die medizinische Tätigkeiten ausüben (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Sie ersetzen SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienische Anforderungen an die Platzierung, Gestaltung, Ausstattung und den Betrieb von Krankenhäusern, Entbindungskliniken und anderen medizinischen Krankenhäusern“ (einschließlich Ergänzungen und Änderungen).

Es wurde festgelegt, wo sich Behandlungs- und Präventionsorganisationen (HPOs) befinden sollten. So befinden sich Krankenhäuser für Psychiatrie und Infektionskrankheiten in einer Entfernung von mindestens 100 m von Wohngebäuden (bisher mindestens 500 m). In Wohngebäuden dürfen keine medizinischen Einrichtungen zur Unterstützung von Menschen mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit, mikrobiologische Labore und Abteilungen für Magnetresonanztomographie untergebracht werden.

Anforderungen an Gebäude, Bauwerke und Räumlichkeiten wurden festgelegt, Innenausstattung, Wasserversorgung und Kanalisation, Heizung, Lüftung, Beleuchtung, Inventar und Ausrüstung.

Es wird empfohlen, die Räume mindestens 4-mal täglich für 15 Minuten zu lüften. Sie sollten auch Schränke zur Aufbewahrung der Habseligkeiten der Patienten haben. Fensterglas müssen mindestens 2 Mal im Jahr gewaschen werden. Zuvor - mindestens einmal im Monat von innen und alle 3 Monate von außen (Frühling, Sommer, Herbst).

Für die Reinigung ist es erlaubt, professionelle Reinigungsfirmen zu beauftragen, die rund um die Uhr arbeiten. Die Ausnahme bilden Räumlichkeiten der Klasse A.

Die Regeln der persönlichen Hygiene sowie die Organisation der Ernährung der Patienten wurden festgelegt.

Es wurde festgelegt, wie vorbeugende, epidemiologische, desinfizierende und sterilisierende Maßnahmen durchgeführt werden. Es wurden Anforderungen an die Arbeitsbedingungen des medizinischen Personals usw. festgelegt.

Die Räume, in denen Patienten untergebracht werden, müssen sauber und gut beleuchtet sein. Die Raumtemperatur sollte 20° betragen.

Um die Luft sauber zu halten, muss der Raum so oft wie möglich belüftet und gelüftet werden. Das beste Mittel Zur Belüftung des Raumes dienen Riegel. Die durch den Riegel eintretende Luft wird zur Decke geleitet und dort vermischt Raumluft, wird aufgewärmt und dann auf der Station verteilt. So erreichen im Winter kalte Luftströme bereits aufgewärmte Patienten.

Die Frischluftzufuhr in den Raum kann gewährleistet werden künstliche Beatmung: Zufuhr, Abluft, Zufuhr und Abluft.

Krankenhäuser haben das normalerweise Zentralheizung. Mit Ofenkammersystem Servicepersonal ist verpflichtet, die ordnungsgemäße Befeuerung der Öfen und die Aufrechterhaltung einer gleichmäßigen Temperatur über den Tag hinweg ständig zu überwachen.

Die Zimmerausstattung besteht neben den Betten aus Nachttischen, Hockern und einem Wäscheschrank.

Die Reinigung der Stationen erfolgt ausschließlich im Nassverfahren: Vor der Reinigung werden Lappen und Bürsten mit Wasser angefeuchtet.

Zuerst reinigen sie die Nachttische und wischen Staub von den Möbeln und Fensterbänken, dann beginnen sie, den Raum von den Rändern bis zur Mitte zu fegen. Der Boden im Zimmer wird einmal täglich gewaschen, mehrmals täglich wird nass gekehrt und es wird darauf geachtet, dass nirgendwo Müll zurückbleibt.

Das Patientenbett besteht in der Regel aus Eisen – es lässt sich leichter desinfizieren. Es empfiehlt sich, dass die Bettbeine auf Rollen stehen.

Die Bettwäsche – Laken, Kissenbezüge – wird mindestens einmal pro Woche gewechselt. Das Bett wird jeden Morgen gewechselt.

Um von jeder Seite an das Patientenbett herankommen zu können, wird es mit dem Kopfende des Bettes an die Wand gestellt. Der Abstand zwischen den Betten sollte etwa 1 m betragen, der Durchgang in der Raummitte (der Abstand zwischen zwei Bettenreihen) sollte mindestens 1,5 m betragen. Im Winter sollten die Betten nicht zu eng an die kalte Außenwand geschoben werden .

An Nachttische Stellen Sie nur eine Karaffe Wasser und ein Glas hinein (das Glas sollte mit einer sauberen Serviette abgedeckt oder auf den Kopf gestellt werden).

Bei Erkrankungen des Herzens, der Lunge, bei einigen Verletzungen sowie nach mehreren Operationen muss dem Patienten eine halbsitzende Position gegeben werden, in anderen Fällen (bei Schwellungen, Wunden an den Beinen) jedoch seine Beine muss erhöht werden. Zu diesem Zweck gibt es spezielle Betten, bei denen das Kopf- oder Fußende über einen beweglichen Rahmen angehoben wird. Häufiger muss jedoch lediglich eine Kopfstütze verwendet werden. Wenn der Patient eine halbsitzende Position einnehmen muss, wird eine Fußstütze geschaffen (ein hartes Polster, ein Holzbrett), damit der Patient nicht von der Kopfstütze abrutscht.

Beim Reinigen des Bettes ist es bequemer, den Kranken oder Verletzten in ein freies Bett zu verlegen.

Sämtliche Bettwäsche wird entfernt, ausgeschüttelt und wenn möglich zum Lüften aufgehängt. Die Matratze wird mindestens einmal pro Woche gelüftet. Um insbesondere bei schwerkranken Patienten eine Verschmutzung der Matratze zu verhindern, wird Wachstuch unter die Bettlaken gelegt. Kann geändert werden Bettwäsche ohne den Patienten in ein anderes Bett zu verlegen. Dazu wird ein schmutziges Laken mit einer Rolle bis zur Mitte des Bettes aufgerollt und ein sauberes, zur Hälfte aufgerolltes, der Länge nach daneben gelegt, dann wird der Patient leicht angehoben und das schmutzige Laken gezogen Unter ihm hervorziehen und an seiner Stelle ein sauberes ausrollen (Abb. 1).

Reis. 1. Wechseln Sie die Laken.

Für Betroffene erstickender Giftstoffe (Phosgen, Diphosgen, Chlorpikrin, Chlor) stehen spezielle Sauerstoffkammern zur Verfügung. Bei Betroffenen von blasenbildenden Giftstoffen und Tränengasen sind die Schutzzauber abgedunkelt, damit helles Licht die betroffene Augenschleimhaut nicht reizt.