Unter Laktasemangel versteht man eine Störung des Laktoseabbaus aufgrund eines Mangels des Enzyms Laktase in der Schleimhaut des Dünndarms, begleitet von klinischen Symptomen.

Laktose ist Milchzucker. Das Enzym, das Laktose spaltet, heißt Laktase.

Beim Erwachsenen entwickelt sich ein Laktasemangel nach einer gewissen Zeit des Stillens. Dies ist auf die allmähliche Abnahme der Laktaseaktivität mit zunehmendem Alter zurückzuführen. Nach der Einnahme von Milchprodukten oder Vollmilch kommt es meist zu Darmbeschwerden (Durchfall, Blähungen). Vorbeugung und Behandlung bestehen darin, eine laktosearme Ernährung einzuhalten oder ganz darauf zu verzichten.

Russische Synonyme

Angeborener Laktasemangel bei Erwachsenen (Typ mit verzögertem Beginn), primärer Laktasemangel bei Erwachsenen, Hypolaktasie, Laktoseintoleranz, Laktosemalabsorption.

Englische Synonyme

#OMIM 223100, Laktoseintoleranz, Erwachsenentyp, Hypolaktasie, Erwachsenentyp, Disaccharid-Intoleranz III.

Symptome

Ein Laktasemangel ist durch die Entwicklung von Darmsymptomen nach der Einnahme von Milch und Milchprodukten gekennzeichnet: Blähungen, Schmerzen und Knurren im Bauch, Durchfall, Blähungen. Mögliche Übelkeit. Der Stuhl ist flüssig oder pastös, hellgelb und hat einen säuerlichen Geruch.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Unter Laktasemangel oder primärem Laktasemangel versteht man eine Störung des Laktoseabbaus aufgrund eines Mangels des Enzyms Laktase in der Dünndarmschleimhaut, die mit klinischen Symptomen einhergeht. Ursache ist ein genetisch bedingter Rückgang seiner Produktion, der sich in der Unfähigkeit äußert, Milchzucker (Laktose) aufzunehmen.

Die Laktaseaktivität manifestiert sich ab der 12. bis 14. Woche der intrauterinen Entwicklung und erreicht maximale Werte zum Zeitpunkt der Geburt (in der 39. bis 40. Woche). Nach der Geburt wird Laktase in großen Mengen produziert, am Ende des ersten Lebensjahres nimmt die Produktion jedoch ab. Hierbei handelt es sich um einen primären oder angeborenen, spät auftretenden Laktasemangel, der autosomal-rezessiv vererbt wird.

Nach dem Verzehr laktosehaltiger Produkte, vor allem Vollmilch und Milchprodukte, treten unspezifische Bauchbeschwerden (Blähungen, Stuhlverstimmung, Übelkeit) auf. Heutzutage wird aber auch anderen Lebensmitteln (z. B. Fleisch, Süßwaren) Laktose zugesetzt. Auch die Pharmaindustrie nutzt es als Hilfsstoff.

Die Schwere der Symptome einer Hypolaktasie hängt von den individuellen physiologischen Eigenschaften einer Person, der Darmflora, der Ernährung und psychologischen Faktoren ab. Der bewusste Verzicht auf Milch, eine wichtige Kalziumquelle, kann zu einem Mangel an diesem Element und in der Folge zu Osteoporose führen. Daran sollten Sie denken und Ihren Tagesbedarf durch andere kalziumreiche Lebensmittel decken. Dies ist besonders wichtig für Frauen nach der Menopause.

Der primäre Laktasemangel sollte vom sekundären (erworbenen) Mangel unterschieden werden, der auftritt, wenn die Schleimhaut des Dünndarms vor dem Hintergrund einer akuten oder chronischen Erkrankung geschädigt wird. Solche Schäden sind aufgrund infektiöser (Darminfektion), immunologischer (Kuhmilcheiweißunverträglichkeit), entzündlicher Prozesse im Darm, atrophischer Veränderungen (bei Zöliakie, nach längerer vollständiger parenteraler Ernährung usw.) möglich.

Diese Störung sollte auch nicht mit dem angeborenen Laktasemangel verwechselt werden, einer seltenen genetischen Störung, deren Symptome unmittelbar nach der Geburt auftreten und mit dem Beginn des Stillens verbunden sind.

Es besteht die genetische Diagnose eines primären Laktasemangels mit spätem Beginn. Die MCM6-Genregion ist eines der wichtigen regulatorischen Elemente des Laktase-Gens. Der genetische Marker MCM6 (C(-13910)T) wird mit Laktoseintoleranz in Verbindung gebracht.

Wer ist gefährdet?

• Personen, deren Angehörige eine Unverträglichkeit gegenüber Milch und Milchprodukten haben.
• Bestimmte ethnische Gruppen. Laktoseintoleranz kommt am häufigsten in Nordamerika, Afrika und Südostasien vor (die Inzidenz eines Laktasemangels beträgt 70–100 %). In der russischen Bevölkerung wird ein Laktasemangel bei etwa 16 % beobachtet.
• Die Erkrankung ist im ersten Lebensjahr selten; die Entwicklung einer Laktoseintoleranz ist mit dem Erwachsenenalter verbunden.

Diagnose

Die Diagnose kann auf der Grundlage genealogischer Daten, skatologischer Ergebnisse (erhöhte Stärke, Ballaststoffe, jodophile Mikroflora, verringerter Stuhl-pH-Wert unter 5,5) und der Bestimmung von Kohlenhydraten im Kot angenommen werden. Die Diagnose erfolgt mittels Wasserstoff-Atemtest. Die Wasserstoffkonzentration in der Ausatemluft wird vor und nach der Laktosebelastung bestimmt. Bei Patienten mit Laktasemangel ist ein Anstieg des Wasserstoffgehalts zu verzeichnen, der mit einem verstärkten bakteriellen Abbau von Laktose im Dickdarm einhergeht. Das heißt, Laktose, die im Dünndarm nicht vollständig absorbiert wird, gelangt in den Dickdarm, wo sie von der anaeroben Mikroflora abgebaut wird.

Für die Diagnostik sind molekulargenetische Tests auf eine Veranlagung zu einem Laktasemangel wichtig. Die Analyse hilft bei der Differentialdiagnose der Ursachen der Laktosemalabsorption und bei der Auswahl einer geeigneten Diät.

Behandlung

Diättherapie: Einschränkung laktosehaltiger Nahrungsmittel.

Es ist möglich, Enzympräparate zu verschreiben, die Laktose abbauen.

Es dürfen fermentierte Milchprodukte mit reduziertem Laktosegehalt (Joghurt, Joghurt), Hüttenkäse, Butter, Hartkäse sowie laktosefreie verwendet werden.

Es ist wichtig, den möglichen Mangel an Kalzium bei einer milchfreien Ernährung zu berücksichtigen, der durch andere kalziumreiche Lebensmittel oder Medikamente ausgeglichen werden sollte.

Bei kleinen Kindern geht ein Laktasemangel häufig mit einer Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilchproteinen einher. In diesem Fall werden spezielle Mischungen auf Basis von Vollmilchproteinhydrolysat verschrieben.

Je nach Indikation - Antidiarrhoika, enzymatische Medikamente, Vitamin-D-Medikamente und andere Vitaminkomplexe, Medikamente zur Wiederherstellung der Darmbiozönose.

Verhütung

Prävention besteht darin, den Symptomen einer Hypolaktasie vorzubeugen, indem eine laktosearme oder völlig laktosefreie Ernährung eingehalten wird. Wenn daher nach dem Verzehr von unvergorenen Milchprodukten Verdauungsbeschwerden festgestellt werden, ist es ratsam, einen Gentest auf Laktaseaktivität durchzuführen, um sinnlose Behandlungsversuche zu vermeiden und eine geeignete Ernährung auszuwählen. Der Test hilft auch, eine Laktoseintoleranz bei Kindern vorherzusagen, um unerwarteten Darmstörungen vorzubeugen.

Hallo und Gesundheit an alle, meine lieben Leser!

Ich bin ein großer Fan davon, mich um meine Gesundheit zu kümmern und sie zu erforschen, zumal mein Arzt regelmäßig interessante Ideen für die Forschung vorbringt, nicht aus Spaß, sondern aus gesundheitlichen Gründen.

Und eine dieser notwendigen Ideen ist ein Gentest auf Laktasemangel durch Untersuchung von Biomaterial – Blutserum.

💧 Doch bevor wir uns auf allerlei Erklärungen einlassen, lohnt es sich, kurz zu hinterfragen, was Laktase ist, womit sie gegessen wird und warum wir darüber Bescheid wissen müssen.

Laktose ist Milchzucker, der etwa 99 % aller Kohlenhydrate in jeder Milch, auch in Frauenmilch, ausmacht.

Im Magen-Darm-Trakt spaltet das Enzym Laktase Laktose in Glukose und Galaktose auf, und diese Monosaccharide werden dann absorbiert.

💧 Die Bedeutung ist meiner Meinung nach klar.

💧 Obwohl, um es einfach auszudrücken:

Laktose ist Milchzucker und Laktase ist ein Enzym für dessen Abbau.

💧 Mein ganzes Leben lang dachte ich, dass es ein Märchen ist, darüber zu reden, dass Milch nicht mehr vom Körper eines Erwachsenen aufgenommen wird. Gar nicht.💧

💧💧 Es stellt sich heraus, dass es immer 2 Entwicklungsmöglichkeiten gibt.

Allerdings treten sich zum Beispiel Vegetarier (diejenigen, die sich laktovegetarierisch ernähren) in die Brust und sagen, dass Milch gesund sei und sie sie gut verdauen. Das andere Lager meint, dass Laktose nur während der Stillzeit in unseren Körper aufgenommen wird.

Nun ja, wie er sagt, die Wahrheit liegt in der Mitte.

💧 Um also genau zu verstehen, welches Bild IHR Körper hat, müssen Sie einen Gentest auf Laktasemangel machen – das heißt:

ein Mangel an dem Enzym, das Milchzucker abbaut.

WARUM SOLLTEN SIE EINEN LAKTASE-TEST MACHEN UND WARUM HABE ICH DAS DURCHGEFÜHRT?

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• Wenn Sie an einer Dermatitis unbekannter Etymologie leiden
• Wenn Sie versuchen, Gewicht zu verlieren, und es Ihnen dabei nicht gelingt
• Wenn Sie regelmäßig Blähungen verspüren und diese mit nichts in Verbindung bringen können
• Wenn Ihr Baby Koliken hat
• Wenn Sie zu Osteoparose/Chondrose neigen

💧 Eigentlich gibt es hier eine lange Liste, aber das sind die Hauptpunkte und meiner Meinung nach lohnt es sich, dafür etwas Geld auszugeben.

💧 Ich habe mich aus mehreren Gründen für diesen Test entschieden:

• Das Gewicht nimmt sehr langsam ab
• Ich leide seit meiner Kindheit an Dermatitis und es scheint mir, dass sie verschwindet, wenn ich aufhöre, Milch hinzuzufügen!
• Wenn ich dem Kaffee Milch hinzufüge, bekomme ich schreckliche Darmverdrehungen.

💧 Für mich sind diese Gründe sehr gewichtig. Wenn ich Babys bekomme, weiß ich außerdem genau, was ich mit diesem Mangel und den Koliken tun soll. Deshalb fange ich bei mir selbst an, auf die altmodische Art und Weise.

WIE UND WO SPENDEN? UND IST EINE VORBEREITUNG ERFORDERLICH?

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• Wohin mitnehmen: in jedem großen Labor.
• Kosten: von 1200 bis 2000.

💧 Traditionell mache ich Tests im Invitro-Labor (ein Rabatt von 10 % wärmt mir das Herz)), was ich neulich hier geändert habe, aber darüber erzähle ich dir später).

💧 💧 Es ist keine zusätzliche Vorbereitung erforderlich; wie bei allen Tests habe ich Blut auf nüchternen Magen gespendet. Übrigens müssen Sie die Tests auch ohne morgendliches Zähneputzen korrekt durchführen, dann ist das Ergebnis möglichst genau.

💧 💧 💧 Vor den Tests stellte ich zu meiner Überraschung fest, dass ich drei Fragebögen für Genetiker ausfüllen musste, in denen sehr detailliert Fragen zu den Krankheiten, an denen ich und meine unmittelbare Familie litten, zur Geburt, zur Vererbung und so weiter beantwortet werden mussten. Ehrlich gesagt hatte ich das nicht erwartet, aber es stellte sich heraus, dass es für eine genaue Interpretation der Ergebnisse notwendig war.

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💧 💧 Der Laborant warnte mich, dass die Bereitschaft innerhalb von zwei Wochen eintreten würde. Schöne Feiertage am 8. März – ich habe mehr als 3 Wochen gewartet. Es stellte sich heraus, dass „2 Wochen“ 14 Arbeitstage bedeutete. Das ist eine so arbeitsintensive Analyse.

💧 So vergingen schließlich „14 Arbeitstage“, ich dachte plötzlich, Invitro hätte mich vergessen, aber die geschätzte Benachrichtigung traf ein. Was dort geschrieben stand, hat mich wahnsinnig interessiert!

💧 Der Kurzbeschreibung liegt auch ein Blatt bei, in dem der Laktasemangel und seine Arten beschrieben werden. Es gibt nur 3 Typen.

Und das meinen sie:

1️⃣ Genotyp CC – Sie haben einen primären Laktasemangel!

💧 Wer eine solche Vorgeschichte hat, hatte noch nie das Enzym Laktase und alle verzehrten Milchprodukte schädigen den Körper schwer.

💧 Zur Behandlung schließen Sie einfach lebenslang jegliche Milch aus. Das Gen wird nirgendwo mehr auftauchen. Obwohl ich auf Tabletten und andere Medikamente zur Aufnahme von Laktose gestoßen bin, weiß ich einfach nicht warum, wenn diese Produkte einfach ausgeschlossen werden können und das war’s.

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2️⃣ Genotyp TC – Sie haben einen sekundären Laktasemangel.

💧💧 Das ist genau das, was ich habe. Das bedeutet, dass ich ein Gen habe, das Laktose abbaut, aber irgendwann im Laufe meines Lebens hat mein Körper diese Fähigkeit verloren. Aber diese Gelegenheit ist wiederkehrend. Der Arzt empfahl mir, Milchprodukte für zwei Monate aus meiner Ernährung zu streichen und zu sehen, wie mein Körper reagiert.

💧💧 Wenn Sie Milchprodukte nicht rechtzeitig ausschließen, können Sie den dritten Typ entwickeln – eine vollständige Unverträglichkeit, die übrigens zu Problemen mit Kalzium und infolgedessen mit Knochen führt.

💧💧Zusätzlich zur vorübergehenden Entfernung von Laktose aus der Ernährung empfahl mir der Arzt, Bifidobakterien in Medikamente in meine Ernährung aufzunehmen, um die Laktosesynthese im Darm auf natürliche Weise zu verbessern.

💧💧 Später können Sie höchstens zweimal pro Woche Hüttenkäse, Käse und Joghurt hinzufügen .
💧💧 Ein vorübergehender Mangelzustand kann sich nach einer Virusinfektion, einer Pankreatitis oder nach dem Verzehr von scharfen/süßen/geräucherten Speisen entwickeln.

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3️⃣TT-Genotyp – gute Laktosetoleranz!

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! Diese Glücklichen können Milch bedenkenlos in ihre Ernährung aufnehmen, und das zu jeder Tageszeit. Glücklich.

Übrigens müssen auch Kinder diesen Test machen, insbesondere wenn sie Koliken haben, das wird viele Probleme lösen.
Und wenn Sie nach dem Trinken von Milch Blähungen und Blähungen verspüren, sollten Sie sich sofort testen lassen!

💧 Und zum Schluss noch zum allgemeinen Verständnis:

Laktose kommt nicht nur in Milch vor.

Es ist in einer riesigen Produktpalette zu finden: Sie werden schockiert sein, wenn Sie die gesamte Liste öffnen!

1. Milch und Milchprodukte.
2. Verpackte Würste, einschließlich Kochschinken.
3. Suppen in Tüten.
4. Fertigsaucen.
5. Backwaren.
6. Nussbutter.
7. Eis.
8. Semmelbrösel.
9. Kuchen und Torten.
10. Knödel.
11. Kroketten mit Käse.
12. Hamburger.
13. Cheeseburger.
14. Schinken.
15. Ketchup.
16. Senf.
17. Mayonnaise.
18. Geschmacksverstärker.
19. Adstringierende Komponente zur Herstellung von Soßen.
20. Süßstoffe in fertig verpackten Lebensmitteln.
21. Kondensmilch.
22. Massengewürze, Brühen.
23. Schokoriegel, Süßigkeiten wie Bonbons, Schokolade (mit Ausnahme einiger Sorten dunkler Schokolade).
24. Kakaopulver.
25. Nahrungsergänzungsmittel.
26. Leichte Saucen.
27. Pudding, Püreesuppen.
28. Donuts und Omeletts.
29. Kartoffelpüree.
30. Saccharin-Tabletten.

💧Bist du schon geschockt? Ich – ja

💧 Aber meiner Meinung nach ist es besser, die Nuancen Ihrer Gesundheit und damit der Ernährung zu kennen. Und was kann das ersetzen, was wir von der Liste gestrichen haben? Folgendes hat mein Arzt empfohlen:

Pflanzenmilch durch Kokos-/Mandel-/Hafermilch ersetzen

✅ Woher kommt Kalzium und ist es mit Milchprodukten vergleichbar?

▫️Weiße Bohnen
▫️Sardinen
▫️Getrocknete Feigen
▫️Kohl
▫️Mandeln
▫️Orangen
▫️Sesam
▫️Algen

✅ Woher kommen Bifido und Laktobazillen, Pro- und Präbiotika?

▫️Sauerkraut
▫️Sauerteigbrot
▫️Tofu-Käse
▫️Artischocken
▫️Zwiebeln
▫️Eingeweichte Äpfel
▫️Lauch
▫️Banane
▫️Eingelegtes Gemüse

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🔰🔰🔰 Was können wir also aus all dem schließen?

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🔰 Wenn Sie einen guten Toleranztyp haben, dann genießen Sie das Leben.

🔰🔰 Wenn es mir ähnlich geht, dann beruhigen Sie sich und schließen Sie aus, was für den erforderlichen Zeitraum nicht notwendig ist, und wiederholen Sie dann den Test erneut.

🔰🔰🔰 Wenn Sie eine völlige Unverträglichkeit haben, geraten Sie nicht in Panik! Sie haben eine solche Genetik, daran lässt sich nichts ändern – atmen Sie durch und akzeptieren Sie es so, wie es ist, stellen Sie Ihre neue Ernährung zusammen und bleiben Sie dabei. Dies ist viel besser als der Schaden durch Laktat, das sich in Ihren Geweben und Knochen ansammelt. Und wenn Sie alle diese Empfehlungen befolgen, wird das Gewicht abnehmen, die Haut in Ihrem Gesicht wird klarer (und Sie müssen nicht hunderttausend teure Lotionen auftragen), die Schwellung wird verschwinden und Ihr Darm wird es Ihnen danken.

Ich freue mich, wenn ich dein Leben wenigstens ein bisschen besser gemacht habe! Sei gesund!

Laktasemangel (Laktoseintoleranz)ist eine Erkrankung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass der Körper eines Kindes oder Erwachsenen aufgrund einer unzureichenden Produktion des Enzyms im Darm Milchzucker (Laktose) nicht verdauen kannLaktasen.

Ursachen für Laktasemangel bei Kindern:

Physiologischer (normaler) Laktasemangel

Bei den meisten Kindern über 6-7 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen ist Laktasemangel eine Folge des Heranwachsens des Körpers und gilt als völlig normales, physiologisches Phänomen.

Ein natürlicher und allmählicher Rückgang der Laktaseproduktion im Darm eines Kindes beginnt im Alter von etwa 2 Jahren. Im Alter von 6 Jahren kann der Laktasespiegel so stark sinken, dass das Kind große Milchmengen nicht mehr richtig verdauen kann.

Dies ist ein genetisch programmierter Prozess.

In einigen Fällen bleibt jedoch auch bei Erwachsenen eine relativ hohe Laktaseproduktion im Darm bestehen. Wissenschaftler erklären diese Tatsache damit, dass die Menschen in der Antike durch die Entwicklung der Tierhaltung Zugang zu Tiermilch erhielten, die Teil der Ernährung von Erwachsenen wurde. Diese Tatsache beeinflusste die Entwicklung der menschlichen Fähigkeit, Milch zu verdauen, und ermöglichte es einigen Menschen, auch als Erwachsene Laktase zu produzieren.

Angeborener und erworbener Laktasemangel

Ein viel größeres Problem als die physiologische Abnahme der Laktaseaktivität bei Erwachsenen ist der frühe Laktasemangel bei Neugeborenen und Kindern in den ersten Lebensmonaten, für die Milch das Hauptnahrungsprodukt ist.

Eine Laktoseintoleranz bei Kleinkindern kann folgende Ursachen haben.

Angeborener (primärer) Laktasemangel- gekennzeichnet durch die völlige Unfähigkeit des Darms des Neugeborenen, Laktase zu produzieren. Laut Fachliteratur sind Erkrankungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die mit Veränderungen der Aktivität von Enzymen einhergehen, die Zucker, einschließlich Laktose, abbauen, in der Bevölkerung äußerst selten. Die Häufigkeit solcher Krankheiten schwankt zwischen 1 von 20.000 und 1 von 200.000 Kindern. In der Regel entsteht ein angeborener Laktasemangel durch Mutationen in den Genen, die für die Produktion von Laktase verantwortlich sind. In dieser Hinsicht sind bei Kindern unter 2–3 Jahren alle Symptome, die normalerweise einem Laktasemangel „zugeschrieben“ werden, sehr wahrscheinlich Symptome einer anderen Krankheit.

Vorübergehender Laktasemangel ist eine vorübergehende Unfähigkeit, Laktase in ausreichender Menge/mit ausreichendem Aktivitätsgrad zu produzieren, die für Früh- oder Unreife-Neugeborene charakteristisch ist und mit der mangelnden Vorbereitung ihres Darms auf den Prozess der Nahrungsverdauung verbunden ist. Normalerweise entwickelt der Darm des Frühgeborenen innerhalb weniger Monate nach der Geburt die Fähigkeit, Laktase in ausreichenden Mengen zu produzieren, und das Baby beginnt, Muttermilch oder Milchnahrung gut zu verdauen.

Erworbener (sekundärer, vorübergehender) Laktasemangel– kommt recht häufig vor und ist in der Regel eine Folge verschiedener Darmerkrankungen (Darminfektion, allergische Prozesse im Darm, Zöliakie usw.), die die Fähigkeit des Dünndarms beeinträchtigen, Laktase zu produzieren und Nahrung effizient zu verdauen.

Der erworbene Laktasemangel ist ein vorübergehendes Phänomen. Nach der Beseitigung der Krankheiten, die den Laktasemangel verursacht haben, wird die Fähigkeit des Darms zur Laktaseproduktion wiederhergestellt und der Laktasemangel verschwindet vollständig.

„Überladung“ mit Laktose. Hierbei handelt es sich um einen Zustand, der einem vorübergehenden Laktasemangel ähnelt und durch eine Änderung der Stillorganisation behoben werden kann. Die Laktosemenge hängt nicht von der Ernährung der Mutter ab, ihr Gehalt in der Milch kann jedoch zu Beginn und am Ende der Fütterung stark schwanken. Die Mutter produziert ständig Milch, und wenn die Brustkapazität groß genug ist und zwischen den Fütterungen viel Zeit verstrichen ist, hat die Milch Zeit, sich zu trennen (dies ist deutlich spürbar, wenn die abgepumpte Milch einige Stunden in der Flasche bleibt). ). Daher saugt das Baby zunächst Milch aus, die wässriger, bläulicher und sehr laktosereich ist. Wenn dann an der Brust gesaugt wird, beginnt reichhaltigere, weiße Milch mit weniger Laktose auszufließen. Leichtere Vormilch bewegt sich schnell durch den Magen-Darm-Trakt und ein Teil der Laktose kann in den Dickdarm gelangen, ohne Zeit für den Abbau durch Laktase zu haben. Dort verursacht Laktose Gärung, Gasbildung und häufigen sauren Stuhlgang. In kleinen Mengen ist dies normal, aber wenn das Baby systematisch nur laktosereiche Vormilch erhält (z. B. aufgrund begrenzter Stillzeit, zu häufigem Brustwechsel, zu langen Stillpausen), steht dem Körper nicht mehr genügend Laktaseenzym zur Verarbeitung zur Verfügung Bei dieser Zuckermenge treten Anzeichen eines Laktasemangels auf.

Somit ist Laktasemangel bei Kindern der ersten Lebensjahre in den allermeisten Fällen keine eigenständige Erkrankung, sondern lediglich eine Folge anderer Erkrankungen oder Ernährungsfehler. In dieser Hinsicht kann die Diagnose eines Laktasemangels bei einem Kind unter 2-3 Jahren fast nie als vollständige Erklärung seines Zustands angesehen werden. In allen Fällen, in denen bei einem Kind ein Laktasemangel diagnostiziert wird, muss die Ursache ermittelt werden, die die Fähigkeit des Darms, Milchzucker zu verdauen, beeinträchtigt hat, da nur die Beseitigung dieser Ursache zur effektiven Lösung des Problems beiträgt.

Heutzutage wird in Russland bei vielen Säuglingen die Diagnose „Laktasemangel“ gestellt. Wenn wirklich alle diese Kinder an einer so schweren Krankheit leiden würden, die mit einem Gewichtsverlust einhergeht, würde der Mensch als Spezies natürlich einfach aussterben. Sehr oft wird Laktasemangel mit einer Allergie gegen Kuhmilcheiweiß verwechselt. Die Symptome sind ähnlich und CMB ist ein sehr starkes und häufiges Allergen.

Symptome und Anzeichen eines Laktasemangels bei Neugeborenen und Kindern der ersten Lebensjahre

Das Problem der richtigen Beurteilung der Symptome und Anzeichen eines Laktasemangels bei Kleinkindern ist von großer Bedeutung, da die Diagnose und Einleitung der Behandlung in den meisten Fällen ausschließlich auf der Identifizierung der wahrscheinlichen Anzeichen einer gestörten Milchaufnahme im Darm beruht.

Zu den wichtigsten Anzeichen eines Laktasemangels gehören:

Entwicklungsverzögerung des Kindes(langsame und unzureichende Gewichts- und Größenzunahme).

Sehr häufiger wässriger Stuhlgang das Kind, möglicherweise mit Grünzeug, hat Schaum, gepaart mit Entwicklungsverzögerungen.

Falsche Verstopfung: längere Stuhllosigkeit, häufiger erfolgloser Stuhldrang und weicher Stuhlgang oder abwechselnd Verstopfung und Durchfall.

Starke ständige Blähungen, Blähungen 15-30 Minuten nach Beginn Fütterung oder später. Keine episodischen Momente, sondern eine Reaktion auf jede volle Mahlzeit (Milch oder Milchnahrung), die Laktose enthält.

Bei Kindern mit Laktasemangel können auch andere pathologische Prozesse auftreten. Häufig geht ein Laktasemangel mit Anämie oder allergischen Hautausschlägen einher. Dies liegt daran, dass ein Laktasemangel zu einer Verschlechterung der Nahrungsaufnahme, einer erhöhten Durchlässigkeit der Darmwand usw. führen kann.

Symptome, die an sich KEINE Anzeichen eines Laktasemangels sind

Koliken und Blähungen- können bei vielen gesunden Kindern beobachtet werden und gelten bis zum Alter von 6 Monaten als völlig normal. Nur weil ein Kind in den ersten Lebensmonaten Koliken hat, kann man daher nicht sagen, dass es an Laktasemangel leidet.

Aufstoßen(selten und nicht sehr häufig) – sie gelten wie Koliken als völlig normales Phänomen (bis zum Alter von 8-10 Monaten), das keiner Behandlung bedarf. Nur sehr häufiges und starkes Aufstoßen sollte Anlass zur Sorge geben, insbesondere wenn es zu einer Störung der Ernährung und Entwicklung des Kindes führt.

Aufstoßen kann nicht als direktes Symptom eines Laktasemangels angesehen werden, da die Hauptursache für sein Auftreten eine Fehlfunktion der Klappe ist, die den Übergang von der Speiseröhre zum Magen blockiert, und bei Laktasemangel, wie oben erwähnt, eine Störung vorliegt Verdauung von Milchzucker im Dünndarm.

Häufiger weicher Stuhlgang Bei Kindern in den ersten Lebensmonaten kann, sofern das Kind glücklich und gesund aussieht, keinesfalls als Zeichen eines Laktasemangels gewertet werden.

Bei Kindern im ersten Lebensjahr, die überwiegend flüssige Nahrung in Form von Muttermilch oder Säuglingsnahrung erhalten, MUSS der Stuhlgang sein:

• häufig (im ersten Monat bis zu 10 Mal am Tag oder öfter),
• flüssig,
• mit etwas Schleim
• mit weißen Klumpen unverdauter Milch,
• Auch eine grünliche Stuhlfärbung sollte als völlig normal angesehen werden.

Ein solcher Stuhlgang bei einem Säugling ist kein Durchfall!

Seltenes Auftreten von Stuhlgang(einmal alle paar Tage) wird von vielen Eltern als deutliches Zeichen von Verstopfung angesehen und zwingt sie dazu, Maßnahmen zu ergreifen, um „das Auftreten von Stuhlgang zu stimulieren“. Diese Handlungen sind in den meisten Fällen ungerechtfertigt und können dem Kind sogar schaden.

Auch wenn ein Baby über 6 Wochen, das ausschließlich gestillt wird, einmal pro Woche Stuhlgang hat, sollte dies nicht als Verstopfung angesehen werden, wenn der Stuhl weich bleibt und sich das Baby wohl fühlt und sich normal entwickelt. Eine solche Stuhlretention kann nicht als Zeichen eines Laktasemangels gewertet werden.

Die Angst des Babys von den ersten Minuten des Fütterns an- kann in keinem Fall ein Anzeichen für einen Laktasemangel sein. Bei Laktasemangel ist die Milchverdauung im Darm beeinträchtigt. Milch gelangt mindestens 15 bis 30 Minuten nach Beginn der Fütterung in den Darm und der Magen und die Speiseröhre des Kindes (deren Reizung mit Weinen und Angst beim Füttern einhergehen kann) funktionieren bei Laktasemangel völlig normal.

Methoden zur Beseitigung der Ursachen eines vorübergehenden Laktasemangels oder einer Laktoseüberladung

1. Richtige Organisation des Stillens.

1) Sie können nach dem Füttern nicht abpumpen, weil... In diesem Fall schüttet die Mutter die Hintermilch aus oder friert sie ein, und das an der Brust gesaugte Baby erhält Milch mit einem hohen Laktosegehalt, was die Entwicklung von LI-Anzeichen hervorrufen kann.

2) Bieten Sie dem Baby die zweite Brust bei einer Fütterung erst dann an, wenn das Baby die erste vollständig entleert und selbst freigegeben hat (normalerweise dauert dies bei einem Baby in den ersten Lebensmonaten mindestens 15 bis 20 Minuten), andernfalls erhält das Baby viel Vormilch und ohne Zeit zu haben, die Hintermilch abzusaugen, geht sie von der zweiten Brust wieder in die Vordermilch über.

3) Wenn viel Milch vorhanden ist, das Baby erst kurze Zeit an der Brust gesaugt hat und die Mutter das Gefühl hat, dass sie noch ziemlich voll ist und das Baby keine Lust mehr hat, etwas zu essen, dann ist es besser, diese anzubieten Brust bei der nächsten Fütterung. Als Faustregel gilt bei zu viel Milch: Wechseln Sie die Brust höchstens alle 2-3 Stunden. Höchstwahrscheinlich wird die Milchmenge nach ein paar Tagen dieser Kur abnehmen und das Baby wird keine Anzeichen von LI mehr zeigen.

Wenn das Baby hohe Gewichtszunahme, aber es gibt ähnliche Symptome wie bei LN, vielleicht ist es die Reduzierung des Brustwechsels (alle 3 Stunden oder noch seltener), um die Gesamtmilchmenge zu reduzieren, die zu einer Verringerung der Manifestation der Symptome führt.

4) Versuchen Sie nicht, bestimmte Intervalle zwischen den Fütterungen einzuhalten. Besser ist es, öfter zu füttern, denn je länger die Pause, desto stärker die Trennung der Milch.

5) Es ist außerdem notwendig, die korrekte Anlage des Babys an der Brust zu überwachen (eine Stillberaterin wird Ihnen dies am besten bei einem persönlichen Beratungsgespräch mitteilen) und sicherzustellen, dass das Baby nicht nur saugt, sondern auch schluckt. In welchen Fällen können Sie eine unsachgemäße Befestigung vermuten? Wenn Ihre Brustwarzen Risse, Abschürfungen und/oder Schmerzen beim Stillen haben oder Sie beim Saugen ein Schmatzen, Klicken und ähnliche Fremdgeräusche hören. Außerdem führt das Füttern durch Schilde oft zu einem falschen Einrasten und einem ineffektiven Saugen.

6) Nachtfütterungen sind sehr wünschenswert: Im Schlafzustand ist das Baby entspannt, nicht abgelenkt, saugt länger und „qualitätiger“ an der Brust und entleert sie daher besser.

7) Es ist nicht ratsam, Ihr Baby von der Brust zu entwöhnen, bevor es satt ist; lassen Sie es so lange saugen, wie es möchte (insbesondere in den ersten 3-4 Monaten).

Wenn all dies nicht hilft, sprechen wir vielleicht tatsächlich von einem Laktasemangel und nicht von einem ähnlichen Zustand, der mit Hilfe einer richtigen Ernährungsführung behoben werden kann, oder von anderen Problemen mit ähnlichen Symptomen.

Was können Sie sonst noch tun?

2. Eliminierung von Allergenen aus der Nahrung. Am häufigsten sprechen wir über Kuhmilchprotein. Wenn Kuhmilcheiweiß ein Allergen für ein Kind ist (und das kommt recht häufig vor), kann es zu allergischen Entzündungen im Darm kommen, die wiederum zu einem unzureichenden Abbau von Laktose und einem Laktasemangel führen können. Die Lösung besteht darin, Vollmilch aus der Ernährung der Mutter auszuschließen. Möglicherweise müssen Sie auch alle Milchprodukte ausschließen, einschließlich Butter, Hüttenkäse, Käse, fermentierte Milchprodukte sowie Rindfleisch und alles, was mit Butter gekocht wird (einschließlich Backwaren). Ein anderes Protein (nicht unbedingt Kuhmilch) kann ebenfalls ein Allergen sein.

Zu den am häufigsten allergieauslösenden Produkten gehören: Kuhmilch, Hühnereier und -fleisch, Soja, Weizen, Meeresfrüchte und Nüsse. Wenn es gelingt, Allergene zu identifizieren und zu beseitigen, verbessert sich die Darmtätigkeit des Kindes und die Symptome von LI verschwinden. Mit der Wirkung einer restriktiven Diät ist frühestens nach 2-3 Wochen zu rechnen. Wenn Sie allergisch gegen Kuhmilcheiweiß sind, kann die Wirkung des Absetzens des Produkts erst nach 3 Wochen eintreten.

3. Abpumpen vor dem Füttern. Wenn selteneres Brustwechseln und die Eliminierung von Allergenen nicht ausreichen, können Sie versuchen, VOR dem Füttern eine Portion kohlenhydratreicher Vormilch abzupumpen. Diese Milch wird dem Baby nicht gegeben und das Baby wird an die Brust gelegt, wenn fettere Milch austritt. Diese Methode muss jedoch mit Vorsicht angewendet werden, um keine Hyperlaktation auszulösen. Bei dieser Methode ist es optimal, die Unterstützung einer Stillberaterin in Anspruch zu nehmen.

Wenn das alles nicht hilft und weiterhin Anzeichen eines Laktasemangels bestehen, Du musst einen Arzt aufsuchen!

Melnikova R., Stillberaterin

Herausgegeben von Wolfson S., Kinderarzt

Das Enzym wird in den Zellen des Dünndarms synthetisiert. Dieses Enzym spaltet Milchzucker (Laktose) in Glukose und Galaktose auf. Wenn die Laktaseaktivität im Darm verringert ist, entsteht sie. Für Kinder unter 1 Jahr ist die Laktoseintoleranz von großer Bedeutung, da für sie Milch das Hauptnahrungsmittel ist.

Primär ist eine angeborene Abnahme der Laktaseaktivität ohne Schädigung der Darmzellen. Angeboren (familiär) – geringe Aktivität des Laktaseenzyms wird vererbt.

Laktasemangel bei Früh- und Unreifenkindern

Hohes Entwicklungsrisiko bei Frühgeborenen. Bei Babys, die in der 28. bis 34. Schwangerschaftswoche geboren werden, beträgt die Aktivität des Laktaseenzyms nicht mehr als 30 % des Wertes in der 39. bis 40. Schwangerschaftswoche.

Laktasemangel erwachsenen Typs (konstitutionell)

Bei der Umstellung auf eine Ernährung für Erwachsene nimmt die Laktaseaktivität ab. Im Alter von 2 bis 5 Jahren entwickeln 16 bis 18 % der Russen den Erwachsenentyp. Viele Menschen haben eine Laktoseintoleranz, sind sich dessen aber nicht bewusst. Da sie keine Milchprodukte zu sich nehmen, entstehen für sie keine Unannehmlichkeiten.

Die hohe Häufigkeit des erwachsenen Typs unter der indigenen Bevölkerung Afrikas, Amerikas und einer Reihe asiatischer Länder ist mit dem Mangel an Milchwirtschaft in diesen Regionen verbunden. In Afrika züchten seit der Antike nur die Stämme der Massai, Fulani und Tassi Milchvieh.

Sekundärer Laktasemangel

Sekundär ist eine Abnahme der Laktaseaktivität, die mit einer Schädigung der Darmzellen aufgrund einer Krankheit einhergeht. Eine solche Schädigung des Enterozyten ist aufgrund infektiöser (Darminfektion), immunologischer (Kuhmilcheiweißunverträglichkeit), entzündlicher Prozesse im Darm, atrophischer Veränderungen (bei Zöliakie, nach längerer vollständiger parenteraler Ernährung usw.) möglich.

Anzeichen eines Laktasemangels

Häufiger, weicher, schaumiger Stuhlgang und Bauchschmerzen nach dem Trinken von Milch sind Anzeichen für einen Laktasemangel.

Je nach Schweregrad werden sie in partielle (Hypolaktasie) oder vollständige (Alaktasie) unterteilt. Die Schwere der Beschwerden bei Laktoseintoleranz wird durch unterschiedliche Grade der Enzymreduktion bestimmt.

Wenn die Laktaseaktivität nicht ausreicht, um Laktose zu verdauen, die in den Dünndarm gelangt, gelangt das unverdaute Disaccharid in den Dickdarm, wo Mikroorganismen Laktose in kurzkettige Fettsäuren, Milchsäure, Kohlendioxid, Methan, Wasserstoff und Wasser abbauen, was zur Entwicklung führt von osmotischem Durchfall.

In geringen Mengen wirkt sich Laktose im Dickdarm positiv auf die Darmflora aus.

Hauptbeschwerden bei Laktasemangel

• häufiger, weicher, schaumiger, säuerlich riechender Stuhlgang, Bauchschmerzen, kindliche Unruhe nach dem Trinken von Milch;
• vermehrte Gasbildung im Darm – Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen;
• Bei kleinen Kindern kann Durchfall zu Dehydrierung und unzureichender Gewichtszunahme führen.

Diagnose eines Laktasemangels

Bestimmung des Stuhl-pH-Wertes in einem Kaprogramm

Normaler pH-Wert > 5,5, mit Laktasemangel-pH<5,5.

Diätdiagnostik

Wenn Sie der abgepumpten Muttermilch ein Enzym hinzufügen oder das Baby auf eine laktosefreie Säuglingsnahrung umstellen, normalisiert sich der Stuhlgang innerhalb von 5 Tagen.

Stuhlanalyse auf Kohlenhydrate

Der Kot wird zusammen mit dem flüssigen Teil gesammelt – aus einer Windel ist dies nicht erlaubt. Zu analysierender Kot kann lange im Gefrierschrank aufbewahrt werden.

Wichtig!!! Im Säuglingsalter (bis zu 1 Monat) Inhalt Kohlenhydrate im Kot sollte 0,25 g % nicht überschreiten und bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, fehlen sie normalerweise. Inhalt Laktose im Stuhl Normalerweise beträgt er bei Kindern unter 1 Jahr 0,07 g%; bei Kindern über 1 Jahr und Erwachsenen fehlt er.

Gehalt an Wasserstoff, Methan oder markiertem Kohlendioxid in der Ausatemluft

Die Gaskonzentration muss nach einer Belastung mit normaler oder gekennzeichneter Laktose bestimmt werden. Belastungsdosis Laktose: 1 g/kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 50 g. Das diagnostische Kriterium ist ein Anstieg des Wasserstoffs in der Ausatemluft nach einer Laktosebelastung um 20 ppm (parts per million). Die Methode wird häufig zur Diagnose eines Laktasemangels bei Erwachsenen und älteren Kindern eingesetzt.

Bei Kindern unter 3 Monaten ohne Anzeichen eines Laktasemangels entspricht der Wasserstoffgehalt in der Ausatemluft dem von Erwachsenen mit Laktasemangel.

Glykämischer Lasttest mit Laktose

Beladungsdosis Laktose: 1 g/kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 50 g. Der Blutzuckerspiegel vor und nach der Beladung mit Laktose spiegelt das Gesamtergebnis des Abbaus und der Aufnahme von Laktose im Dünndarm wider.

Wichtig!!! Eine Laktosebelastung kann die Entstehung bestehender Störungen provozieren oder diese verstärken.

Normalerweise sollte der Blutzuckerspiegel innerhalb von 60 Minuten nach der Einnahme von Laktose um mindestens 20 % des ursprünglichen Wertes (ca. 1 mmol/l) ansteigen. Typischerweise wird der Blutzuckerspiegel auf nüchternen Magen sowie 15, 30 und 60 Minuten nach dem Training bestimmt.

Bestimmung der Laktaseaktivität in Biopsieproben der Dünndarmschleimhaut

Diese Methode ist der „Goldstandard“ zur Diagnose eines Laktasemangels. Allerdings schränken die Komplexität und die hohen Kosten der Methode ihren Einsatz in der täglichen Praxis ein.

Die Ergebnisse werden durch den Ort der Biopsieprobe (aus dem Zwölffingerdarm oder Jejunum) beeinflusst. Beim sekundären Laktasemangel ist die Abnahme der Enzymaktivität an der Oberfläche der Schleimhaut unterschiedlich stark ausgeprägt, sodass mehrere Proben entnommen werden müssen.

Wichtig!!! Die endoskopische und morphologische Untersuchung der Dünndarmschleimhaut gibt keinen Aufschluss über einen Laktasemangel, da sie keine spezifischen endoskopischen und morphologischen Anzeichen aufweist.

Genetische Forschung

Der primäre Laktasemangel beim Erwachsenentyp ist durch das Vorhandensein der Gene C/T-13910 und C/T-22018 auf Chromosom 2q21 gekennzeichnet.

Ich habe vor ein paar Beiträgen über unnötige und völlig nutzlose Tests auf Dysbiose und Immunglobulin G geschrieben.

Jetzt schlage ich vor (ich bin verdammt gezwungen!), über völlig unnötige und sogar schädliche Gentests auf „Laktasemangel“ und „Vitamine im Körper“ zu sprechen.
Der Beitrag wird lang, emotional und verwirrend sein. In zwei Teilen: der erste praktische, der zweite lyrische.

Teil eins, praktisch.
Es gibt Milchzucker, auch Laktose genannt. Milchzucker = Laktose, es ist dasselbe. Vieles davon ist in der Muttermilch, in der Kuhmilch und eigentlich in fast jeder Milch enthalten. Dieser Zucker wird im Dünndarm mit dem Enzym Laktase verdaut. Wenn kein oder nur wenig Enzym vorhanden ist, kommt es zu einem Laktasemangel, der auch als Laktoseintoleranz oder Laktoseverdauungsstörung bezeichnet wird.
Laktasemangel = Laktoseintoleranz (Laktoseverdauungsstörung).
Es gibt viele Gründe für den Mangel oder das Fehlen des Enzyms Laktase:

1. Allergie oder Infektion. Viren, Bakterien oder allergische Entzündungen zerstören die Zellen des Dünndarms – es wird wenig oder kein Enzym freigesetzt – Milchzucker wird nicht verdaut. Dies wird als sekundärer Laktasemangel bezeichnet. Heilen Sie die Infektion/beseitigen Sie die Allergie – die Zellen erholen sich – es wird viel Enzym vorhanden sein – das Problem wird verschwinden


2. Physiologische Unreife. Es gibt einen Darm und die Zellen darin sind intakt, aber unreif – es wird wenig Enzym ausgeschüttet – Milchzucker wird nicht verdaut. Dies wird als physiologischer Laktasemangel bezeichnet. Geben Sie dem Baby Zeit, alles wird reifen und sich von selbst korrigieren


3. Alter. Um zu verhindern, dass ältere Menschen einem Säugling wertvolle und schmackhafte Milch stehlen, hat die Natur in sie einen Schutzmechanismus eingebaut. Erwachsene scheiden wenig Laktase aus und Milchzucker wird schlecht verdaut. Dabei handelt es sich um einen altersbedingten Laktasemangel = altersbedingte Hypolaktasie


4. Anfängliches Fehlen des benötigten Enzyms. Es kommt äußerst selten vor, dass Kinder geboren werden, die dieses Enzym überhaupt nicht produzieren. Primäre Hypolaktasie = angeborener Laktasemangel. Die Rarität ist sehr, sehr groß.

UND GENETIK HAT DAMIT ÜBERHAUPT NICHTS ZU TUN!!!
Tatsache ist, dass es ein Gen gibt, das die Produktion des Enzyms „auslöst“. Das Gen funktioniert – das Enzym wird freigesetzt. Es gibt kein solches Gen oder es ist defekt – hallo, ein seltener Fall von primärem Laktasemangel.

Unweit des Gens ist ein Schalter angebracht. Speziell für Erwachsene, damit anderen Leuten nicht die Milch gestohlen wird. Während eine Person klein ist, bleibt der Schalter in einer Position. Wenn das Kind älter wird (3-10 Jahre), schaltet sich der Schalter ein – und schaltet das Gen aus, das die Zelle veranlasst, ein Enzym zu produzieren (und fragen Sie mich nicht nach einer Erklärung, woher der Schalter weiß, dass das Kind erwachsen ist).😊 . Es fällt mir selbst schwer, es zu verstehen; ich kann es nicht in die menschliche Sprache übersetzen.
Im Allgemeinen ist das Schema einfach: Das Gen funktioniert – es gibt ein Enzym / das Gen funktioniert nicht – es gibt kein Enzym. Ob ein Gen funktioniert oder nicht, wird durch einen Schalter reguliert.

Gleichzeitig verfügt der Schalter über mehrere Stellungen. Bei einem funktioniert das Gen zu 100 % (der Schalter ist noch nicht umgelegt), bei dem anderen funktioniert es nicht und beim dritten funktioniert es zu 50–70 %. Nicht alle Menschen haben die dritte Position. Genetiker bezeichnen es wie folgt:

• s-13910 MIT- Das Gen wird nicht funktionieren


• s-13910 T- Das Gen wird zu 50-70 % funktionieren

• S/S – eine Person wird Milchzucker NACH 3–10 Jahren überhaupt nicht mehr verdauen.


• S/T – eine Person wird Milchzucker NACH 3–10 Jahren verdauen, jedoch in kleinen Mengen. In Cappuccino oder Eis – ja, aber in Milch mit Schaum – nicht mehr😊


• T/T – ein Mensch trinkt Milch in Litern NACH 3-10 Jahren und ihm passiert nichts Schlimmes

Wenn also ein Kinderarzt aus irgendeinem Grund Ihr Kind zu einer genetischen Analyse auf Laktasemangel geschickt hat und Sie das schreckliche Ergebnis erhalten haben: „C/C – Polymorphismus im Zusammenhang mit Laktoseintoleranz wurde in homozygoter Form festgestellt“, dann bedeutet das nur, dass mit einem hohen Wert Wahrscheinlichkeit ist groß, dass Ihr Kind nach 3 Jahren das Trinken von Milch völlig verweigert und häufig Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte ganz verzehrt. Da er - also - ohne Milch dasteht, wird er - theoretisch!! - erhöht das Risiko, im Erwachsenenalter an Osteoporose zu erkranken. Allerdings ist das alles sehr theoretisch, denn... Untersuchungen der letzten Jahre deuten stark darauf hin, dass die Entstehung von Osteoporose nicht sehr von der Menge an Milchprodukten abhängt und darüber hinaus die Möglichkeit besteht, dass ein Überschuss an Milchprodukten in der Ernährung von Erwachsenen das Risiko für die Entwicklung von Osteoporose erhöht.

Im Allgemeinen ist alles kompliziert. Und darüber reden wir nicht. Und darüber, dass:

• Es ist sinnvoll, nach 1,5-3 Jahren einen Gentest auf Laktasemangel durchzuführen


• Das Ergebnis dieses Tests KANN etwas Wertvolles darüber aussagen, ob ein Kind nach dem dritten Lebensjahr Milch und Milchprodukte verträgt oder nicht. Oder vielleicht, übrigens, um es nicht zu sagen


• Grundlage der Diagnose ist die Klinik! Analysen spielen eine unterstützende Rolle

Referenzen:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2007.03557.x/full – das erste, was bei der Suche auftauchte. Der Text stammt aus dem Jahr 2007, aber alles ist richtig geschrieben und sogar verständlich :).
Darüber hinaus haben die Kinderärzte Makarovs (meiner Meinung nach vor etwa einem Jahr) und, wie mir scheint, Butriy BEREITS allgemein über dieses Thema geschrieben, aber ich kann es hier nicht mit Sicherheit sagen