Technik, um einem Kind ein hygienisches Bad zu geben. Methode zur Durchführung eines hygienischen Bades für Neugeborene und Kleinkinder

(IN GESUNDHEITSORGANISATIONEN)

ALLGEMEINE INFORMATIONEN

Erste hygienisches Bad Bei einem Neugeborenen wird es 1-2 Tage nach dem Abfall der Nabelschnur durchgeführt. In den ersten Lebenswochen wird das Baby darin gebadet abgekochtes Wasser. Dem Bad wird eine Lösung von Kaliumpermanganat zugesetzt, bis es hellrosa wird. Es wird empfohlen, bis zur vollständigen Heilung ein hygienisches Bad mit Kaliumpermanganatlösung durchzuführen. Nabelwunde.

In der ersten Lebenshälfte werden täglich Hygienebäder durchgeführt, in der zweiten – jeden zweiten Tag, nach einem Jahr – zweimal pro Woche. Die Wassertemperatur im Bad sollte 37–37,5°C betragen, bei Frühgeborenen 37,5–38°C. Verwenden Sie zum Spülen eines Kindes Wasser mit einer um 1 °C niedrigeren Temperatur. Die Badedauer beträgt für Kinder im ersten Lebensjahr maximal 5–7 Minuten, im zweiten Lebensjahr 8–10 Minuten, für Kinder über 2 Jahre 10–15 Minuten. Es ist ratsam, zu bestimmten Zeiten hygienische Bäder durchzuführen, frühestens 1 Stunde nach der Fütterung oder 10–15 Minuten davor, 1–1,5 Stunden vor dem Zubettgehen. Beim Schwimmen müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.

AUSRÜSTUNG

2.1. Medizinische Möbel: Wickeltisch; Haltetisch Desinfektionsmaßnahmen; Babybett.

2.2.LS: Vaselineöl; gefilterte Kaliumpermanganatlösung (1:10000 oder 1 ml 5%ige Lösung pro 100 ml Wasser).

2.3.Emailliertes Bad (Kunststoff), Krug.

1.1. Thermometer (2) zur Messung der Wasser- und Lufttemperatur
im Zimmer.

2.5. Kindershampoo (Babyseife, Flüssigreiniger zum Baden), kosmetische Hautpflegeprodukte.

2.6. Windeln (Kinderbekleidung); Wegwerfwindeln; „Fäustling“ aus Frottee (Flanell).

2.7. PSA: Handschuhe; Schürze.

2.8. Behälter: „Nr. 3“, „Nr. 4“ oder „Physikalische Methode“.

2.9. Sanitärprodukte: wandmontierter Ellenbogenspender mit Antiseptikum; Wandspender mit Flüssigseife; Handtuch.

2.10. Sanitäre Ausstattung: Waschbecken; Treteimer; Behälter „Windel“.

TECHNIK

VORBEREITUNGSPHASE

2.2. Behandeln Sie die Hände gemäß TNLA.

2.3. Tragen Sie eine Schürze und Handschuhe.

3.3. Desinfizieren Sie die Außenflächen der Schürze und des Wickeltisches mit einer Arbeitslösung eines chemischen Desinfektionsmittels gemäß Anweisung Nr. 2.

3.4. Waschen Sie das Bad mit einer Bürste und Seife. Wischdesinfektion (Spülung) durchführen chemischer Wirkstoff Desinfektion, mit Wasser abspülen.

3.5. Handschuhe ausziehen und in Behälter Nr. 4 oder den Behälter „Physikalische Methode“ geben.

3.6. Behandeln Sie die Hände gemäß TNLA.

3.1. Informieren Sie die Mutter des Kindes (gesetzliche Vertreterin)
über die bevorstehende Manipulation.

3.6. Bereiten Sie die notwendige Ausrüstung vor. Legen Sie eine Windel auf den Wickeltisch, legen Sie Westen und Kleidung (Windeln) aus.

3.7. Füllen Sie die Badewanne zu 1/2 oder 1/3 mit Wasser. Dann erst kalt gießen heißes Wasser in kleinen Portionen abwechselnd auftragen, um die Bildung von Wasserdampf im Raum und mögliche Hautverbrennungen zu vermeiden.

3.8. Messen Sie die Wassertemperatur. Die Messwerte werden aufgezeichnet, ohne dass das Thermometer aus dem Wasser genommen werden muss.

3.9. Füllen Sie zum Spülen einen Krug mit Wasser aus der Babybadewanne.

HAUPTBÜHNE

3.10. Behandeln Sie die Hände gemäß TNLA. Tragen Sie ggf. Handschuhe (lange Ausführung).

3.11. Ziehen Sie das Kind aus. Nach dem Stuhlgang sollten Sie es waschen fließendes Wasser. Legen Sie schmutzige Wäsche in den Behälter „Windeln“. Wasch deine Hände.

3.12. Fixieren Sie das Kind mit Ihrer Hand und bedecken Sie dabei den Achselbereich mit der Hand (4 Finger in die Achselhöhle legen, Daumen von oben und außen um die Schulter legen; Hinterkopf und Kopf des Kindes ruhen auf dem Unterarm der Pflegekraft). Fassen Sie mit Daumen und Mittelfinger der anderen Hand die Beine des Kindes auf Höhe der Knöchelgelenke.

3.13. Tauchen Sie das Kind langsam in die Badewanne: zuerst das Gesäß, dann die Beine und den Rumpf. Die Eintauchtiefe ins Wasser sollte bis zu den Brustwarzen reichen. Lassen Sie die Beine des Kindes los und halten Sie die Schulter während des gesamten Bades fest.

3.14. Ziehen Sie den „Handschuh“ an Ihre Hand.

3.15. Schäumen Sie den Körper mit sanften kreisenden Bewegungen ein und spülen Sie die eingeseiften Stellen sofort ab: Waschen Sie zuerst Ihre Haare (von der Stirn bis zum Hinterkopf, damit keine Seife in die Augen und kein Wasser in die Ohren gelangt), Hals, Achseln, obere Gliedmaßen , Brust, Bauch, untere Gliedmaßen. Natürliche Falten besonders gründlich ausspülen. Waschen Sie abschließend die Genitalien und den Gesäßbereich.

3.16. Entfernen Sie den „Handschuh“.

3.17. Nehmen Sie das Kind mit dem Gesicht nach unten aus dem Wasser.

3.18. Spülen Sie Ihren Körper und Ihr Gesicht mit Wasser aus einem Krug (ein Assistent hält den Krug).

3.19. Legen Sie dem Baby eine Windel über, legen Sie es auf den Wickeltisch und trocknen Sie die Haut mit vorsichtigen Tupfbewegungen ab.

3.20. Hautfalten gemäß Abschnitt 3.21 behandeln. Anleitung Nr. 5.

3.21. Behandeln Sie die Nabelwunde bei einem Neugeborenen gemäß Anleitung Nr. 6.2.

3.22. Wickeln (anziehen) Sie das Baby und legen Sie es in das Kinderbett.

LETZTE STUFE

3.23. Legen Sie die gebrauchten Windeln und Fäustlinge in den Behälter „Windeln“.

3.24. Lassen Sie das Wasser ab.

3.25. Desinfizieren Sie die Badewanne, die Arbeitsfläche des Wickeltisches und die Schürze (nach jedem Kind) gemäß Anweisung Nr. 2.

3.26. Zieh die Schürze aus.

3.26. Handschuhe ausziehen und in Behälter Nr. 4 oder den Behälter „Physikalische Methode“ geben.

3.27. Behandeln Sie die Hände gemäß TNLA.

3.28. Machen Sie einen Eintrag im Terminkalender und in der stationären Krankenakte (f. 003/u-07).

ANLEITUNG Nr. 12

ANTHROPOMETRIE

ALLGEMEINE INFORMATIONEN

Die Messung des Körpergewichts erfolgt morgens vor den Mahlzeiten, vorzugsweise bei nacktem Kind. Es wird empfohlen, geschwächte Kinder in Kleidung zu wiegen und ihr Gewicht vom resultierenden Wert abzuziehen.

Das Körpergewicht bei Kindern unter zwei Jahren wird auf Waagen zum Wiegen von Säuglingen (elektronisch oder mit Tassen) gemessen, bei Kindern über zwei Jahren auf elektronischen oder medizinischen Hebelwaagen.

Die Körperlänge wird bei Kindern unter 1 Jahr mit einem horizontalen Stadiometer und bei älteren Kindern mit einem vertikalen Stadiometer gemessen. Im Alter von 1 bis 3 Jahren wird anstelle der unteren Plattform eine Klappbank verwendet und die Körperlänge anhand der Skala links gemessen.

Körperlängenmessungen bei älteren Kindern werden mit einem vertikalen Stadiometer durchgeführt. Das Kind wird mit dem Rücken nach oben auf die Stadiometerplattform gelegt vertikales Gestell so dass er sie mit seinen Fersen, seinem Gesäß, seinem Rücken und seiner Scheitelregion berührt. Die Arme sollten entlang des Körpers abgesenkt werden, die Fersen zusammen, die Zehen auseinander. Der Kopf wird in eine Position gebracht, in der das untere Augenlid und die Oberkante des Ohrtragus in einer horizontalen Ebene liegen. Anschließend wird ohne Druck eine bewegliche Stange bis zum Kopf abgesenkt und von deren Unterkante aus auf einer Skala die Körperlänge ermittelt.

Der Kopf- und Brustumfang wird mit einem Zentimeterband gemessen. Der Brustumfang wird bei kleinen Kindern nur in Ruhe bestimmt, bei älteren Kindern - in Ruhe.
beim Ein- und Ausatmen. Die Arme sollten frei am Körper entlang abgesenkt werden. Es ist darauf zu achten, dass das Kind weder die Schultern hebt noch die Arme nach vorne oder zur Seite bewegt.

AUSRÜSTUNG

2.1. Medizinische Möbel und Geräte: Wickeltisch (medizinische Couch); Tabelle zur Durchführung von Desinfektionsmaßnahmen; medizinische Waagen; Stadiometer (horizontal, vertikal); Maßband.

Ziel:

  • Aufrechterhaltung der Körperhygiene;
  • Gewährleistung des universellen Bedürfnisses des Kindes, „sauber zu sein“;
  • Entwicklung von Sauberkeitsfähigkeiten;
  • das Kind verhärten.

Hinweise:

Kontraindikationen:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Krankheit des Kindes;
  • Verletzung der Integrität Haut.

Ausrüstung:

  1. Badewanne zum Baden;
  2. Badewindel;
  3. Wasserkrug;
  4. Wasserthermometer;
  5. Fäustlinge aus Frottee oder Flanell;
  6. Babyseife oder eine Flasche mit einer 5%igen Kaliumpermanganatlösung;
  7. Großes Frotteehandtuch;
  8. Eine saubere Wickeltasche oder Kleidung auf dem Wickeltisch;
  9. Steriles Pflanzenöl oder Babypuder;
  10. Gummihandschuhe;
  11. Desinfektionslösung, Lappen;
  12. Tasche für schmutzige Wäsche.

Erforderliche Bedingungen:

  1. Das erste Hygienebad sollte nach Abheilung der Nabelwunde durchgeführt werden;
  2. Baden Sie nicht unmittelbar nach dem Füttern;
  3. Stellen Sie beim Schwimmen sicher, dass die Raumtemperatur 22–24 °C beträgt;
  4. Bestimmen Sie die Wassertemperatur zum Schwimmen ausschließlich mit einem Thermometer (es ist nicht erlaubt, die Wassertemperatur durch Eintauchen des Ellbogens ins Wasser zu bestimmen).

Durchführung des Verfahrens:

  1. Erklären Sie der Mutter den Zweck und den Verlauf des Eingriffs;
  2. Bereiten Sie die notwendige Ausrüstung vor;
  3. Stellen Sie die Badewanne in eine stabile Position;
  4. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände, ziehen Sie Handschuhe an;
  5. Verfahren innere Oberfläche Bäder mit einer Desinfektionslösung;
  6. Waschen Sie das Bad mit einer Bürste und spülen Sie es mit kochendem Wasser aus.
  7. Wischen Sie den Wickeltisch mit einer Desinfektionslösung ab und legen Sie eine Windel darauf. Handschuhe ausziehen, Hände waschen und trocknen.
  8. Legen Sie eine gefaltete Windel in mehreren Lagen auf den Boden der Badewanne (die Kanten der Windel sollten die Seitenwände der Badewanne nicht berühren);
  9. Stellen Sie ein Wasserthermometer in die Badewanne.
  10. Füllen Sie das Bad zu ½ oder 1/3 mit Wasser von 36–37 °C.

Notiz:

a) Wenn Sie das Bad mit Wasser füllen, wechseln Sie kaltes und heißes Wasser ab.

b) Kontrollieren Sie die Wassertemperatur nur mit einem Thermometer;

c) bei Bedarf einige Tropfen einer 5%igen Lösung in das Bad geben; Kaliumpermanganat, bis das Wasser blassrosa wird.



11. Füllen Sie einen Krug mit Wasser aus der Badewanne, um das Kind abzuspülen.

12. Ziehen Sie das Kind aus (ggf. unter fließendem Wasser waschen);

13. Werfen Sie Kleidung in schmutzige Wäschesäcke.

14. Nehmen Sie das Kind in Ihre Arme und stützen Sie mit einer Hand den Hinter- und Hinterkopf, das rechte Gesäß und die Oberschenkel.

15. Tauchen Sie das Baby langsam ins Wasser (zuerst die Beine und das Gesäß, dann die obere Körperhälfte). Das Wasser sollte die Brustwarzenlinie des Babys erreichen, Oberteil die Brust bleibt offen;

16. Veröffentlichung rechte Hand, dabei weiterhin den Kopf und die obere Körperhälfte des Kindes mit der linken Hand stützen;

17. Zieh es an freie Hand„Handschuh“ (ggf. mit Babyseife aufschäumen) und wechseln Sie das Kind in folgender Reihenfolge: Kopf (von der Stirn bis zum Hinterkopf) Hals Rumpf Gliedmaßen (besonders gründlich die natürlichen Hautfalten ausspülen). Waschen Sie abschließend die Genitalien und den Gesäßbereich.

18. Drehen Sie das Kind mit der Vorderseite nach unten;

19. Spülen Sie das Baby mit Wasser aus einem Krug ab (das Wasser ist auf 35-36 °C abgekühlt);

Notiz: Es empfiehlt sich, einen Assistenten zu haben.

20. Werfen Sie ein Handtuch über und legen Sie das Baby auf den Wickeltisch.

21. Trocknen Sie die Haut mit tupfenden Bewegungen.

Abschluss des Verfahrens:

  1. Behandeln Sie natürliche Hautfalten steril Pflanzenöl oder Babypuder;
  2. Ziehen Sie das Baby an und legen Sie es ins Bett.
  3. Legen Sie die Windel vom Wickeltisch und den „Fäustling“ in einen Beutel für Schmutzwäsche (der Fäustling muss befestigt sein);
  4. Lassen Sie das Wasser aus der Badewanne ab und spülen Sie es aus.
  5. Handschuhe tragen;
  6. Behandeln Sie die Innenfläche der Badewanne und Arbeitsfläche Wickeltisch mit Desinfektionslösung;
  7. Handschuhe ausziehen, Hände waschen und trocknen.

Nabelschnurtoilette

Ziel:

  • eine Infektion der Nabelwunde verhindern;
  • tragen zur Reduzierung der Nabelwunde und ihrer Narbenbildung bei.

Hinweise:

  • Gewährleistung der Richtigkeit tägliche Pflege für ein Neugeborenes;
  • Verlust der Nabelschnur;
  • das Vorhandensein einer nicht epithelisierten Nabelwunde.

Kontraindikationen: NEIN

Ausrüstung:

1. sterile Wattestäbchen;

2. Tablett für Abfallmaterial;

3. 3 %ige Wasserstoffperoxidlösung;

4. 70 % Ethylalkohol;

  1. brillantgrüne Lösung;
  2. sterile Pipette;
  3. Wickelset auf dem Wickeltisch vorbereitet;
  4. Gummihandschuhe;
  5. Behälter mit Desinfektionslösung, Lappen.
  6. sterile Handschuhe

Erforderliche Bedingungen:

Achten Sie bei der Behandlung der Nabelwunde darauf, deren Ränder zu dehnen (auch wenn sich eine Kruste gebildet hat).

Sicherheitsvorkehrungen: Lassen Sie Ihr Baby nicht unbeaufsichtigt auf dem Wickeltisch.

Mögliche Probleme: Unruhe des Kindes, Blutung der Wunde, seröser oder eitriger Ausfluss, Hyperämie der Haut um die Wunde.

Stufen Begründung
Vorbereitung auf Manipulation
1. Erklären Sie der Mutter den Zweck und Verlauf der Manipulation und holen Sie ihr Einverständnis ein Das Recht der Mutter auf Information
2. Bereiten Sie die notwendige Ausrüstung vor Gewährleistung der Genauigkeit und Geschwindigkeit der Manipulation
3. Hände waschen und trocknen, Handschuhe anziehen. Behandeln Sie den Wickeltisch mit einer Desinfektionslösung und legen Sie eine Windel darauf. Ziehen Sie die Handschuhe aus, waschen und trocknen Sie Ihre Hände und behandeln Sie Ihre Hände mit einem Antiseptikum. Tragen Sie sterile Handschuhe.
4.Legen Sie das Baby auf den Wickeltisch Die bequemste Position für das Kind
Eine Manipulation durchführen
1. Dehnen Sie die Ränder der Nabelwunde mit Zeigefinger und Daumen der linken Hand gut aus. Hinweis: Wenn es aufgrund einer getrockneten Kruste nicht möglich ist, die Nabelwunde zu öffnen, befeuchten Sie die Wunde großzügig mit einem Tupfer mit einer 3%igen Lösung von Wasserstoffperoxid oder sterilem Pflanzenöl und lassen Sie es eine Weile einwirken (kann bis zum nächsten Mal dauern). Pucken.)
Gewährleistung eines maximalen Zugangs zur Nabelwunde 2. Tropfen Sie 1-2 Tropfen einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung aus einer Pipette in die Wunde. Entfernen Sie den „Schaum“, der sich in der Wunde gebildet hat, mit einem sterilen Wattestäbchen von innen nach außen (werfen Sie das Stäbchen in die Schale).
Erzielung einer mechanischen Reinigung der Nabelwunde 3. Halten Sie die Ränder der Nabelwunde gestreckt und behandeln Sie sie mit einem sterilen, mit 70 % Ethylalkohol befeuchteten Wattestäbchen von innen nach außen (werfen Sie den Tupfer in die Schale).
Wirkt desinfizierend und trocknend. Die Behandlung mit Bewegungen von innen nach außen oder von der Mitte zur Peripherie verhindert das Eindringen von Infektionen in die Nabelwunde 4. Behandeln Sie die Haut um die Wunde herum mit Ethylalkohol Wattestäbchen Bewegungen von der Mitte zur Peripherie (Stäbchen in die Ablage fallen lassen)
Verhindert die Ausbreitung der Infektion auf umliegendes Gewebe 5. Behandeln Sie (falls erforderlich) die Nabelwunde (ohne die Haut um die Wunde zu berühren) mit einer Brillantgrünlösung mithilfe eines Wattestäbchens (lassen Sie das Stäbchen in die Schale fallen).
Wirkt desinfizierend und trocknend. Eine „starke“ Lösung von Kaliumpermanganat kann Hautverbrennungen verursachen
Abschluss der Manipulation 1. Legen Sie das Baby auf die Seite. Waschen und trocknen Sie Ihre Hände.
Gewährleistung der Sicherheit des Kindes 2. Tragen Sie Handschuhe.

Ziel: Nehmen Sie die Windel vom Wickeltisch und legen Sie sie in den Wäschesack.

Hinweise: Wischen Sie die Arbeitsfläche des Wickeltisches mit einer Desinfektionslösung ab. Handschuhe ausziehen, Hände waschen und trocknen

Kontraindikationen: Gewährleistung der Infektionssicherheit

präventiv: Vorbeugung von Hautkrankheiten tägliches Baden eines gesunden Kindes.

Sicherheitsvorkehrungen:

akute Erkrankungen des Kindes, pustulöse Hauterkrankungen.

Mögliche Probleme:

Angst des Kindes,

Lassen Sie das Kind nicht unbeaufsichtigt,

Stabiler Stand der Kinderbadewanne zum Baden

Die Wassertemperatur sollte nicht höher als 38,5 0 C sein

Die Lufttemperatur im Raum sollte 22-24 0 C betragen

Der Wasserstand im Bad sollte etwa bis zum Schwertfortsatz des Brustbeins des Kindes reichen.

Waschen Sie das Gesicht Ihres Kindes nicht mit Badewasser.

Es ist besser, ein Kind gemeinsam zu baden.

Patientenvorbereitung:

Ein Kind im Bett ausziehen

Waschen Sie das Kind bei Bedarf

Ausrüstung:

Babybadewanne zum Baden eines Kindes

Wasserthermometer

Frotteehandschuh oder weiches Tuch oder Schwamm

Babyseife, Babyshampoo

Sauberer Windel- oder Badewannenständer

Flanellwindel oder weiches Handtuch

Wickelset oder Satz saubere Unterwäsche: Windel (Windel), Strampler, Westen, Bluse

- Behälter mit steriler Vaseline oder Pflanzenöl

Sterile Wattebällchen und sterile Pinzette in einer Basteltüte oder Box.

Tablett zum Entsorgen gebrauchter Materialkugeln

- Behälter zum Entsorgen gebrauchter Wäsche.

- Ein Behälter mit Desinfektionslösung und sauberen Lappen, ein Behälter zum Entsorgen von Lappen.

- Ein Behälter zum Entsorgen gebrauchter Fäustlinge (weiches Tuch oder Schwamm).

Aktionsfolge:

Holen Sie die Zustimmung der Eltern des Kindes ein, um die Manipulation durchzuführen.

  1. Bereiten Sie auf dem Wickeltisch ein Wickelset oder einen Satz sauberer Unterwäsche vor (mit einem mit Desinfektionslösung befeuchteten Lappen behandeln).
  2. Reinigen Sie das Bad heißes Wasser.
  3. Füllen Sie zuerst das Bad kaltes Wasser, dann heiß.
  4. Messen Sie die Wassertemperatur im Bad (38–38,5 °C) mit einem Wasserthermometer.
  5. Füllen Sie die Kanne mit Wasser, dessen Temperatur 1 °C niedriger ist als das Wasser in der Badewanne, und stellen Sie sie neben die Badewanne
  6. Legen Sie eine saubere Windel oder einen speziellen Ständer auf den Boden der Badewanne
  7. Tauchen Sie das Kind vorsichtig in die Badewanne und halten Sie dabei Kopf und Schultern mit der linken Hand fest, sodass das Wasser in der Badewanne den Schwertfortsatz des Brustbeins des Kindes erreicht.
  8. Waschen Sie das Kind mit der rechten Hand mit einem Frotteehandschuh (Tuch oder Schwamm), beginnend an der Kopfhaut. Werfen Sie den gebrauchten Handschuh (Tuch oder Schwamm) in die Spezialbehälter um sie zurückzusetzen.
  9. Nehmen Sie das Baby mit beiden Händen aus der Badewanne, sodass sein Gesicht Ihnen zugewandt ist, und verschränken Sie Ihre Handflächen Brust Kind im Achselbereich, seinen Rücken mit den Fingern fixieren und Rückseite Nacken.
  10. Legen Sie das Baby mit dem Gesicht nach unten auf Ihren linken Unterarm.
  11. Nehmen Sie die Kanne mit der rechten Hand und gießen Sie sie über das Kind sauberes Wasser. Bringen Sie den Krug zurück alter Ort.
  12. Nehmen Sie mit der rechten Hand eine saubere Flanellwindel (Handtuch) und bedecken Sie das Baby damit
  13. Trocknen Sie die Haut Ihres Babys mit sanften Tupfbewegungen.
  14. Übertragen Sie das Baby auf den Wickeltisch, nehmen Sie ihm die nasse Flanellwindel (Handtuch) ab und werfen Sie die Windel (Handtuch) in einen Behälter zur Entsorgung gebrauchter Wäsche
  15. Behandeln Sie natürliche Hautfalten nach dem Algorithmus
  16. Wickeln Sie das Baby nach dem Algorithmus oder kleiden Sie es an.
  17. Geben Sie dem Kind etwas zu trinken.
  18. Legen Sie Ihr Baby auf die Seite im Bett.

Notiz:

  1. Nach hygienisches Bad V Kindereinrichtung Die Kinderbadewanne ist desinfiziert.

Manipulation Nr. 14

Techniken zur Messung der Körpertemperatur bei Kindern unterschiedlichen Alters.

Grafische Aufzeichnung

Ziel: diagnostisch.

Hinweise: Messen Sie die Körpertemperatur nach ärztlicher Verordnung.

Kontraindikationen: NEIN.

präventiv: Vorbeugung von HautkrankheitenÄngste des Kindes, Angst- und Furchtgefühle, Weigerung, sich dem Eingriff zu unterziehen. Negative Einstellung der Mutter gegenüber der Manipulation, Misstrauen gegenüber dem medizinischen Personal.

Sicherheitsvorkehrungen: Lassen Sie das Kind nicht unbeaufsichtigt und überprüfen Sie die Unversehrtheit des Thermometers.

Patientenvorbereitung:

Ausrüstung:

  • Medizinisches Thermometer
  • Tablett mit Desinfektionsmittel Lösung
  • Temperaturblatt, Stift.

Aktionsfolge:

1. Trocknen Sie die Haut an der Stelle, an der das Thermometer angebracht ist (bei älteren Kindern legen Sie das Thermometer in die Achselhöhle, bei Kindern in die Leistengegend).

2. Schütteln Sie die Quecksilbersäule ab, wenn sie über 35 °C ist.

3. Platzieren Sie das Quecksilberreservoir des Thermometers so im Achselbereich (Leistenbereich), dass es vollständig von der Hautfalte bedeckt ist und nicht mit der Unterwäsche in Berührung kommt.

4. Fixieren Sie den Arm des Kindes (Schulter an die Brust drücken) oder das Bein des Kindes (Bein ist leicht angewinkelt). Hüftgelenk)

5. Notieren Sie die Zeit und entfernen Sie nach 10 Minuten das Thermometer und ermitteln Sie die Messwerte.

6. Notieren Sie die Temperatur im Temperaturblatt (jede Zelle des Temperaturblatts entspricht 0,2 °C. Der Punkt, an dem die Temperatur aufgezeichnet wird, muss in der Mitte und nicht an den Rändern der Zelle platziert werden).

7. Schütteln Sie das Thermometer, sodass die Quecksilbersäule in den Behälter fällt.

8. Tauchen Sie das Thermometer vollständig in die Wanne mit der Desinfektionslösung ein (die Dauer der Desinfektion hängt von der verwendeten Desinfektionslösung ab).

9. Nehmen Sie das Thermometer aus der Desinfektionslösung, spülen Sie es unter fließendem Wasser ab und wischen Sie es mit einer Serviette trocken.

10. Legen Sie das Thermometer in das Gehäuse bzw Glasgefäß, auf dessen Boden Watte gelegt wird.

Notiz.

  1. Es besteht die Möglichkeit, die Temperatur im Rektum zu messen (je nach Indikation). Zuvor erhält das Kind einen reinigenden Einlauf. Das Kind wird auf die Seite gelegt, das Gesäß wird mit der linken Hand gespreizt und mit der rechten Hand wird ein mit Vaseline geschmiertes Quecksilberreservoir bis zu einer Tiefe von 2 Zentimetern in den Enddarm eingeführt. Anschließend wird das Gesäß des Babys zusammengedrückt und 5 Minuten lang gehalten. Es ist zu beachten, dass die Temperatur im Rektum 0,5 Grad höher ist als in der Achselhöhle. Kontraindikationen sind Erkrankungen des Enddarms, Verstopfung, Durchfall.
  2. Im Krankenhaus werden Temperaturmessungen zweimal täglich durchgeführt: um 7–8 Uhr und um 17–18 Uhr. Den Angaben zufolge wird die Temperatur manchmal alle 2-3 Stunden gemessen.
  3. Zu Hause können Sie die Körpertemperatur mit Mund und Ohr messen elektronische Thermometer, nicht zu vergessen, sie zu verarbeiten. Es ist wünschenswert, dass ein solches Thermometer individuell ist.
  4. Sofern nicht unbedingt erforderlich, sollten Sie Ihr Kind weder morgens noch zu einer anderen Tageszeit aufwecken, um seine Temperatur zu messen.
  5. Die Ergebnisse der Thermometrie sollten nicht im Beisein von Kindern im Vorschul- und Schulalter besprochen werden.
  6. Es wird nicht empfohlen, die Temperatur von Kindern durch zu messen kurze Zeit nach psycho-emotionaler Erregung, Essen, erheblicher Muskelanstrengung, physiotherapeutischen Eingriffen.

Manipulation Nr. 15

Bestimmung der Atemfrequenz,

Blutdruckmessung.

Pulsstudie.

Ziel: Diagnose, Beurteilung des Zustands des Atmungssystems.

Hinweise: wie vom Arzt verordnet.

Kontraindikationen: NEIN.

präventiv: Vorbeugung von Hautkrankheiten Angst des Kindes, Weigerung, sich dem Eingriff zu unterziehen. Negative Einstellung der Mutter gegenüber der Manipulation, Misstrauen gegenüber dem medizinischen Personal.

Sicherheitsvorkehrungen: Lassen Sie das Kind nicht unbeaufsichtigt.

Patientenvorbereitung: Beruhigen Sie Kind und Mutter, erklären Sie den Zweck der Manipulation und überzeugen Sie von der Notwendigkeit des Eingriffs. Geben Sie Anweisungen zum Fortschritt der Manipulation.

Ausrüstung:

  • Stoppuhr oder Uhr mit Sekundenzeiger
  • Phonendoskop
  • Temperaturblatt, Stift

Aktionsfolge:

  1. Beruhigen Sie das Kind oder warten Sie, bis es einschläft (bei kleinen Kindern ist es besser, die Atemfrequenz im Traum zu berechnen, indem Sie dem Kind ein Phonendoskop an die Nase halten).
  2. Geben Sie dem Kind eine bequeme Position (sitzend oder liegend).
  3. Wasch deine Hände. Setzen Sie sich dem Kind gegenüber.
  4. Nehmen Sie seine Hand in den Bereich des Pulses und legen Sie die andere Hand auf den Bauch oder die Brust des Kindes, ohne seine Aufmerksamkeit auf die Zählung zu richten.
  5. Zählen Sie die Anzahl der Atembewegungen in einer Minute (tun Sie so, als würden Sie den Puls zählen, um das Kind abzulenken).
  6. Notieren Sie die ermittelten Daten auf einem Temperaturblatt oder Beobachtungsblatt und vergleichen Sie sie mit der Altersnorm.

Notiz:

  1. Ein Anstieg der Körpertemperatur geht mit einer Erhöhung der Atemfrequenz einher:

Mit jedem Grad erhöht sich die Atemfrequenz um 4 Atembewegungen

Atemfrequenz-Puls-Verhältnis: Neugeborenes 1: 2,5-3

für ältere 1:3,5-4

bei Erwachsenen 1:4

  1. Je jünger das Kind ist, desto flacher ist seine Atmung.
  2. In den ersten 2-3 Wochen kommt es bei einem Neugeborenen zu Atemrhythmusstörungen.
  3. Atmungsart: innen frühes Alter Bauchatmung, mit 3-4 Jahren überwiegt die Brustatmung,

in der Pubertät: Jungen haben den Bauchtyp, Mädchen - Brusttyp Atmung.

Altersnormen des Kapitalwerts

  • II. Überwachung des anfänglichen Wissensstandes der Studierenden, der während der Vorbereitung zu Hause erworben wurde (Umfrage, programmierte Kontrolle).
  • II.3. Persönlichkeitsorientierter Ansatz in Bildungsaktivitäten
  • III. Organisation der technischen Prüfung
  • Ziel:

    Aufrechterhaltung der Körperhygiene;

    Sicherstellung des universellen Bedürfnisses des Kindes, „sauber zu sein“;

    Ausbildung von Sauberkeitsfähigkeiten;

    Das Kind abhärten.

    Hinweise:

    Richtige hygienische Pflege der Haut eines Kindes.

    Kontraindikationen:

    Erhöhte Körpertemperatur;

    Erkrankungen des Kindes;

    Verletzung der Integrität der Haut.

    Ausrüstung:

    Badewanne zum Baden;

    Badewindel;

    Wasserkrug;

    Wasserthermometer;

    Fäustlinge aus Frottee oder Flanell;

    Babyseife

    Eine Flasche mit einer 5 %igen Kaliumpermanganatlösung*;

    Großes Frotteehandtuch;

    Eine saubere Wickeltasche oder Kleidung auf dem Wickeltisch;

    Steriles Pflanzenöl oder Babycreme;

    Gummihandschuhe;

    Desinfektionslösung, Lappen;

    Tasche für schmutzige Wäsche.

    Erforderliche Bedingungen:

    Das erste Hygienebad sollte nach Abheilung der Nabelwunde durchgeführt werden;

    Baden Sie nicht unmittelbar nach dem Füttern;

    Stellen Sie beim Schwimmen sicher, dass die Raumtemperatur 22–24 °C beträgt;

    Bestimmen Sie die Temperatur des Badewassers nur mit einem Thermometer

    (Es ist nicht erlaubt, die Wassertemperatur durch Eintauchen des Ellbogens ins Wasser zu bestimmen.)

    Sicherheitsvorkehrungen:- Lassen Sie das Kind nicht unbeaufsichtigt in der Badewanne oder auf dem Wickeltisch, um die Gefahr einer Wassereinsaugung oder eines Sturzes zu vermeiden.

    Achten Sie auf den Zustand, die Atmung, die Hautfarbe und die Bewegungen des Kindes.

    * Anstelle einer Kaliumpermanganatlösung können Sie auch einen Sud aus Kamille oder Schnur verwenden

    Stufen Begründung
    Vorbereitung auf Manipulation
    1. Erklären Sie Ihrer Mutter den Zweck und den Verlauf des Eingriffs Sorgen Sie für die richtige tägliche Betreuung Ihres Kindes
    2. Bereiten Sie die notwendige Ausrüstung vor Sicherstellen, dass das Verfahren klar befolgt wird
    3. Stellen Sie die Badewanne in einen stabilen Stand Gewährleistung der Sicherheit des Verfahrens
    4. Hände waschen und trocknen, Handschuhe anziehen 2. Tragen Sie Handschuhe.
    5. Behandeln Sie die Innenfläche der Badewanne mit einer Desinfektionslösung. Waschen Sie die Badewanne mit einer Bürste und spülen Sie sie mit kochendem Wasser ab. Gewährleistung der Infektionssicherheit
    6. Wischen Sie den Wickeltisch mit einer Desinfektionslösung ab und legen Sie eine Windel darauf Gewährleistung der Infektionssicherheit komfortable Bedingungen für ein Kind
    7. Legen Sie eine in mehreren Lagen gefaltete Windel auf den Boden der Badewanne (die Kanten der Windel sollten nicht bis zu den Seitenwänden der Badewanne reichen). Angenehme Bedingungen schaffen. Die richtige Position der Windel im Bad beibehalten
    8. Stellen Sie ein Wasserthermometer in das Bad. Füllen Sie das Bad zu 1/2 oder 1/3 mit Wasser von 36–37 °C. Hinweis: a) Wenn Sie das Bad mit Wasser füllen, wechseln Sie kaltes und heißes Wasser ab. Verbrennungen bei einem Kind verhindern, die Sicherheit des Kindes gewährleisten, die Bildung von Wasserdampf verhindern große Mengen
    9. Füllen Sie einen Krug mit Wasser aus der Badewanne, um das Baby abzuspülen Während des Badens kühlt sich das Wasser in der Kanne um 1–2 °C ab und sorgt für eine abhärtende Wirkung
    10. Kind ausziehen (ggf. unter fließendem Wasser waschen) Das Kind auf den Eingriff vorbereiten
    11. Werfen Sie Kleidung in einen Wäschesack Vermeidung von Umweltverschmutzung Umfeld
    Eine Manipulation durchführen
    1. Nehmen Sie das Kind in den Arm und stützen Sie mit einer Hand den Hinterkopf und den Hinterkopf, mit der rechten Hand das Gesäß und die Oberschenkel. Die bequemste Art, ein Kind zu sichern
    2. Tauchen Sie das Baby langsam ins Wasser (zuerst die Beine und das Gesäß, dann die obere Körperhälfte). Das Wasser sollte die Brustwarzenlinie des Babys erreichen, der obere Teil der Brust bleibt offen, während Sie mit der linken weiterhin den Kopf und die obere Körperhälfte des Babys über dem Wasser stützen. Eine Überhitzung des Kindes wird während des Eingriffs vermieden.
    3. Ziehen Sie einen „Fäustling“ über Ihre freie Hand (ggf. mit Babyseife einseifen) und waschen Sie das Kind in der folgenden Reihenfolge: Kopf (von der Stirn bis zum Hinterkopf) – Nacken – Rumpf – Gliedmaßen (spülen). die natürlichen Hautfalten besonders gründlich). Waschen Sie zuletzt die Genitalien und den Gesäßbereich. Vermeidung von Hautverletzungen. Verhinderung des Eindringens von Wasser und Seife in Ihre Augen und Ohren. Verhinderung der Übertragung von Infektionen von den am stärksten kontaminierten Bereichen der Haut auf andere Oberflächen
    4.Ziehen Sie den „Handschuh“ aus. Heben Sie das Kind über das Wasser. Drehen Sie das Kind mit dem Gesicht nach unten. Spülen Sie das Baby mit Wasser aus einem Krug aus (das Wasser ist auf 35-36 „C abgekühlt). Hinweis: Es ist ratsam, einen Assistenten zu haben Erzielung von Infektionssicherheit. Reduziert die Wahrscheinlichkeit, dass Wasser in die Augen und Ohren gelangt. Bietet eine härtende Wirkung
    5. Legen Sie das Baby mit einem Handtuch auf den Wickeltisch und trocknen Sie die Haut mit tupfenden Bewegungen ab. Unterkühlung verhindern, die Sicherheit des Kindes gewährleisten, Hautreizungen des Kindes verhindern
    Abschluss der Manipulation
    1. Behandeln Sie natürliche Hautfalten mit sterilem Pflanzenöl oder Babypuder Windeldermatitis vorbeugen
    2. Ziehen Sie das Baby an und legen Sie es ins Bett Für einen angenehmen Zustand sorgen
    3. Legen Sie die Windel vom Wickeltisch und den „Fäustling“ in einen Beutel für schmutzige Wäsche („Der Fäustling“ muss gekocht werden). Lassen Sie das Wasser aus der Badewanne ab und spülen Sie sie aus. Behandeln Sie die Innenfläche der Badewanne und die Arbeitsfläche von Reinigen Sie den Wickeltisch mit einer Desinfektionslösung. Ziehen Sie die Handschuhe aus, waschen und trocknen Sie Ihre Hände Gewährleistung der Infektionssicherheit

    Notiz:- Das erste Hygienebad wird durchgeführt, nachdem die Nabelschnur abgefallen ist.


    In der ersten Lebenshälfte werden täglich Hygienebäder durchgeführt, in der zweiten - jeden zweiten Tag, nach einem Jahr - zweimal pro Woche;

    Die Badedauer beträgt für Kinder im ersten Lebensjahr nicht mehr als 5-7 Minuten, im zweiten Lebensjahr 8-10 Minuten, für Kinder über 2 Jahre - 10-15 Minuten;

    Beim Baden von Kindern im ersten Lebensjahr wird Seife zweimal pro Woche verwendet, bei älteren Kindern einmal pro Woche;

    Es ist ratsam, zu bestimmten Zeiten hygienische Bäder durchzuführen, frühestens 1 Stunde nach dem Füttern oder 10-15 Minuten davor, 1-1,5 Stunden vor dem Zubettgehen;

    Die zum Baden und Pflegen des Babys benötigten Utensilien sollten im Voraus vorbereitet werden, damit das Baden, die Hautpflege und das Wickeln so schnell wie möglich abgeschlossen werden können;

    Die Lufttemperatur im Raum sollte 22-24 Grad betragen, Türen und Fenster sollten geschlossen sein;

    Schalten Sie bei Bedarf eine Heizung neben der Badewanne und dem Wickeltisch ein.

    • - Aufrechterhaltung der Körperhygiene;
    • -- Sicherstellung des universellen Bedürfnisses des Kindes, „sauber zu sein“;
    • -- Ausbildung von Sauberkeitsfähigkeiten;
    • - das Kind verhärten.

    Hinweise:

    Richtige hygienische Pflege der Haut eines Kindes.

    Kontraindikationen:

    • - Anstieg der Körpertemperatur;
    • - Erkrankungen des Kindes;
    • - Verletzung der Integrität der Haut.

    Ausrüstung:

    • -- Badewanne zum Baden;
    • - Badewindel;
    • -- Wasserkrug;
    • -- Wasserthermometer;
    • - Frottee- oder Flanellhandschuh;
    • -- Babyseife
    • - eine Flasche mit einer 5%igen Kaliumpermanganatlösung;
    • - ein großes Frotteehandtuch;
    • -- ein sauberes Wickelzeug oder Kleidung auf dem Wickeltisch;
    • -- steriles Pflanzenöl oder Babycreme;
    • -- Gummihandschuhe;
    • -- Desinfektionslösung, Lappen;
    • - ein Beutel für schmutzige Wäsche.

    Erforderliche Bedingungen:

    • - Führen Sie das erste Hygienebad durch, nachdem die Nabelwunde verheilt ist.
    • - Baden Sie nicht unmittelbar nach dem Füttern;
    • - Stellen Sie beim Schwimmen sicher, dass die Raumtemperatur 22–24 °C beträgt.
    • -- Bestimmen Sie die Temperatur des Badewassers ausschließlich mit einem Thermometer
    • (Es ist nicht erlaubt, die Wassertemperatur durch Eintauchen des Ellbogens ins Wasser zu bestimmen.) Temperatur Atmung Nabelschnur Neugeborenes

    Sicherheitsvorkehrungen:- Lassen Sie das Kind nicht unbeaufsichtigt in der Badewanne oder auf dem Wickeltisch, um die Gefahr einer Wassereinsaugung oder eines Sturzes zu vermeiden.

    Achten Sie auf den Zustand, die Atmung, die Hautfarbe und die Bewegungen des Kindes.

    Begründung

    Vorbereitung auf Manipulation

    1. Erklären Sie Ihrer Mutter den Zweck und den Verlauf des Eingriffs

    Sorgen Sie für die richtige tägliche Betreuung Ihres Kindes

    2. Bereiten Sie die notwendige Ausrüstung vor

    Sicherstellen, dass das Verfahren klar befolgt wird

    3. Stellen Sie die Badewanne in einen stabilen Stand

    Gewährleistung der Sicherheit des Verfahrens

    4. Hände waschen und trocknen, Handschuhe anziehen

    5. Behandeln Sie die Innenfläche der Badewanne mit einer Desinfektionslösung

    Waschen Sie das Bad mit einer Bürste und spülen Sie es mit kochendem Wasser ab

    Gewährleistung der Infektionssicherheit

    6. Wischen Sie den Wickeltisch mit einer Desinfektionslösung ab und legen Sie eine Windel darauf

    Gewährleistung der Infektionssicherheit. Schaffung angenehmer Bedingungen für das Kind

    7. Legen Sie eine in mehreren Lagen gefaltete Windel auf den Boden der Badewanne (die Kanten der Windel sollten nicht bis zu den Seitenwänden der Badewanne reichen).

    Angenehme Bedingungen schaffen

    Sparen richtige Position Windeln im Bad

    8. Stellen Sie ein Wasserthermometer in die Badewanne

    Füllen Sie das Bad zu 1/2 oder 1/3 mit Wasser von 36–37 °C

    Notiz:

    • a) Wenn Sie das Bad mit Wasser füllen, wechseln Sie kaltes und heißes Wasser ab.
    • b) Baden Sie das Kind in abgekochtem oder gefiltertem Wasser, bis die Nabelwunde epithelisiert ist.
    • c) die Wassertemperatur nur mit einem Thermometer kontrollieren;
    • d) Bei Bedarf einige Tropfen einer 5 %igen Kaliumpermanganatlösung in das Bad geben, bis das Wasser eine blassrosa Farbe annimmt

    Verbrennungen bei Kindern verhindern. Kindersicherheit gewährleisten

    Vermeidung der Bildung großer Mengen Wasserdampf

    9. Füllen Sie einen Krug mit Wasser aus der Badewanne, um das Baby abzuspülen

    Während des Badens kühlt sich das Wasser in der Kanne um 1–2 °C ab und sorgt für eine abhärtende Wirkung

    10. Kind ausziehen (ggf. unter fließendem Wasser waschen)

    Das Kind auf den Eingriff vorbereiten

    11. Werfen Sie Kleidung in einen Wäschesack

    Vermeidung von Umweltverschmutzung

    Eine Manipulation durchführen

    1. Nehmen Sie das Kind in den Arm und stützen Sie mit einer Hand den Hinterkopf und den Hinterkopf, mit der rechten das Gesäß und die Oberschenkel

    Die bequemste Art, ein Kind zu sichern

    2. Tauchen Sie das Baby langsam ins Wasser (zuerst die Beine und das Gesäß, dann die obere Körperhälfte). Das Wasser sollte die Brustwarzenlinie des Babys erreichen und die Oberseite der Brust offen lassen

    Lassen Sie Ihre rechte Hand los, während Sie mit der linken Hand weiterhin den Kopf und die obere Körperhälfte des Kindes über dem Wasser stützen.

    Bietet maximale Muskelentspannung

    Verhindert eine Überhitzung des Babys

    Die bequemste Art, das Baby während des Eingriffs zu sichern

    Verhindert, dass Wasser in die Gehörgänge des Kindes eindringt

    3. Legen Sie einen „Handschuh“ auf Ihre freie Hand (seifen Sie ihn ggf. mit Babyseife ein) und waschen Sie das Kind in der folgenden Reihenfolge: Kopf (von der Stirn bis zum Hinterkopf) – Nacken – Rumpf – Gliedmaßen (spülen). die natürlichen Hautfalten besonders gründlich). Waschen Sie zuletzt die Genitalien und den Gesäßbereich.

    Hautverletzungen vermeiden

    Verhindert, dass Wasser und Seife in Ihre Augen und Ohren gelangen

    Verhindert die Übertragung von Infektionen von den am stärksten kontaminierten Hautbereichen auf andere Oberflächen

    4. Entfernen Sie den „Handschuh“

    Heben Sie Ihr Kind über das Wasser

    Drehen Sie das Baby mit dem Gesicht nach unten

    Spülen Sie das Baby mit Wasser aus einem Krug ab (das Wasser ist auf 35–36 °C abgekühlt).

    Notiz: Es empfiehlt sich, einen Assistenten zu haben

    Infektionssicherheit erreichen

    Reduzieren Sie die Wahrscheinlichkeit, dass Wasser in Ihre Augen und Ohren gelangt

    Bietet eine härtende Wirkung

    5. Werfen Sie ein Handtuch über und legen Sie das Baby auf den Wickeltisch

    Trocknen Sie die Haut mit tupfenden Bewegungen.

    Warnung vor Unterkühlung

    Gewährleistung der Sicherheit des Kindes

    Verhindert das Auftreten von Reizungen der Haut des Kindes

    Abschluss der Manipulation

    1. Behandeln Sie natürliche Hautfalten mit sterilem Pflanzenöl oder Babypuder

    Windeldermatitis vorbeugen

    2. Ziehen Sie das Baby an und legen Sie es ins Bett

    Für einen angenehmen Zustand sorgen

    3. Legen Sie die Windel vom Wickeltisch und den „Fäustling“ in einen Beutel für Schmutzwäsche („Der Fäustling“ muss ausgekocht sein)

    Lassen Sie das Wasser aus der Badewanne ab und spülen Sie es aus

    Behandeln Sie die Innenfläche der Badewanne und die Arbeitsfläche des Wickeltisches mit einer Desinfektionslösung

    Handschuhe ausziehen, Hände waschen und trocknen

    Gewährleistung der Infektionssicherheit

    Notiz:- Das erste Hygienebad wird durchgeführt, nachdem die Nabelschnur abgefallen ist.

    • - In der ersten Lebenshälfte werden täglich Hygienebäder durchgeführt, in der zweiten - jeden zweiten Tag, nach einem Jahr - zweimal pro Woche;
    • - Die Badedauer beträgt für Kinder im ersten Lebensjahr nicht mehr als 5-7 Minuten, im zweiten Lebensjahr 8-10 Minuten, für Kinder über 2 Jahre - 10-15 Minuten;
    • - Beim Baden von Kindern im ersten Lebensjahr wird Seife zweimal pro Woche verwendet, bei älteren Kindern einmal pro Woche.
    • - Es ist ratsam, zu bestimmten Zeiten hygienische Bäder durchzuführen, frühestens 1 Stunde nach dem Füttern oder 10-15 Minuten davor, 1-1,5 Stunden vor dem Zubettgehen;
    • - Die zum Baden und Pflegen des Babys notwendigen Gegenstände müssen im Voraus vorbereitet werden, damit das Baden, die Hautpflege und das Wickeln so schnell wie möglich abgeschlossen werden können.
    • - Die Lufttemperatur im Raum sollte 22-24 Grad betragen, Türen und Fenster sollten geschlossen sein;
    • - Schalten Sie bei Bedarf die Heizung neben der Badewanne und dem Wickeltisch ein.