Aufgrund des Einflusses vieler Faktoren kann es zu Unfruchtbarkeit oder anderweitiger Unfruchtbarkeit kommen. Weibliche und männliche Unfruchtbarkeit können sich in ihrem Entwicklungsmechanismus, der Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis und der Dauer der Unfruchtbarkeit unterscheiden.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen und weitere Behandlungsmaßnahmen vorherzusagen, verwenden WHO-Spezialisten die allgemein anerkannte Klassifikation der Krankheit.

Die Klassifizierung hilft, die Krankengeschichte des Patienten aufzudecken und die Art des Problems zu bestimmen: angeborene oder erworbene Unfruchtbarkeit.

Arten pathologischer Zustände nach Grad

Primär

Bei einer Patientin wird Unfruchtbarkeit ersten Grades diagnostiziert, wenn sie nicht innerhalb von 12 Monaten nach regelmäßiger sexueller Aktivität schwanger wird und die Frau zuvor nicht schwanger geworden ist oder ein Kind zur Welt gebracht hat. Die primäre Form kann durch eine Reihe ungünstiger Faktoren ausgelöst werden, beispielsweise durch eine Fehlfunktion des endokrinen Systems und eine abnormale Struktur der Fortpflanzungsorgane.

Sekundär

Der zweite Grad der Unfruchtbarkeit liegt bei Frauen vor, die schon einmal schwanger waren. In diesem Fall spielt das Ergebnis der vorherigen Empfängnis keine Rolle (direkte Geburt, Abtreibung, Eileiterschwangerschaft oder eingefrorene Schwangerschaft). Sekundäre Unfruchtbarkeit kann sich aus den gleichen Gründen entwickeln wie primäre.

Es gibt aber auch eine Reihe von Faktoren, die diese Pathologie hervorrufen. Solche Faktoren der weiblichen Krankheit sind:

• künstlicher Schwangerschaftsabbruch und Entwicklung von Komplikationen;
• Endometriose;
• hormonelle Störungen;
• Verletzung der Beckenorgane;
• Schäden an den Eileitern infolge einer Operation;
• Entzündung und Infektion der Geschlechtsorgane;
• Verstopfung der Eileiter;
• frühe Wechseljahre

Absolut (3. Grad)

Was ist Unfruchtbarkeit 3. Grades bei Frauen?

Der dritte Grad umfasst den Fall, dass Frauen aufgrund von Spermienanomalien nicht in der Lage sind, auf natürlichem Weg schwanger zu werden, und Männer nicht in der Lage sind, eine Eizelle zu befruchten.

Die absolute Unfruchtbarkeit der Frau tritt aus folgenden Gründen auf:

• Fehlen von Fortpflanzungsorganen;
• Anomalien in ihrer Entwicklung, die zur Unfähigkeit führen, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen.

Die Ursachen für absolute männliche Unfruchtbarkeit sind Azoospermie Dabei handelt es sich um das Fehlen von Spermien in der Samenflüssigkeit aufgrund angeborener Anomalien oder entzündlicher Prozesse infolge einer vorangegangenen Chemotherapie oder nach einer Operation am Hodensack.

Die Diagnose einer absoluten Unfruchtbarkeit ist sehr selten und die Wissenschaft steht nicht still und versucht, die Unfähigkeit, Kinder zu bekommen, zu minimieren. Dazu gehören Leihmutterschaft und Reagenzglasbabys.

Wie werden die verschiedenen Formen je nach Ätiologie bezeichnet?

Unbekannter Herkunft

Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache gehört zum ICD-10-Code Nr. 97.9 und wird in 5–10 % der Fälle festgestellt. Diese Form der Unfruchtbarkeit wird von Ärzten diagnostiziert, wenn die Ursache nicht geklärt werden kann. Ein Paar, das ein Kind zeugen möchte, kann dies jedoch ein Jahr lang nicht tun.

Bei der Untersuchung können Fachärzte keine Befruchtungshindernisse oder angeborene Pathologien bei Partnern feststellen. Selbst mit modernsten Diagnosemethoden ist es manchmal unmöglich, funktionelle und anatomische Defekte im Fortpflanzungssystem beider Patienten zu erkennen.

Endokrin

Bei einer Störung des Reifungsprozesses der Eizelle wird die Diagnose endokrine Unfruchtbarkeit gemäß ICD-10-Code Nr. 97.0 gestellt, die sich in 30 - 40 % der Fälle manifestiert. Eine Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion einer Frau kann durch einen Mangel an normaler Follikulogenese in den Eierstöcken verursacht werden.

Die Ursachen der Pathologie können sein:

• Störung der Schilddrüse und Nebennieren;
• Funktionsstörung im Fortpflanzungssystem.

Endokrine Unfruchtbarkeit äußert sich in einem fehlenden Eisprung und Störungen im Menstruationszyklus.

Zervikaler Ursprung

Polypen im Gebärmutterhalskanal oder deren Erosion können zu Unfruchtbarkeit zervikalen Ursprungs führen (ICD-Code 97.3). Der Schleim wird so dick, dass Spermien nicht mehr in die Gebärmutter gelangen können.

Selbst wenn es den Spermien gelingt, in die Gebärmutterhöhle einzudringen, führt der in seiner chemischen Zusammensetzung giftige Schleim zum unvermeidlichen Absterben der Spermien.

Rohrursprung

In 20–60 % der Fälle kommt es zu einer tubulären Unfruchtbarkeit mit dem ICD-Code 97.1. Es ist durch Verwachsungen im Beckenbereich und Pathologien der Eileiter gekennzeichnet. All dies führt dazu, dass die freie Bewegung der Eizelle blockiert wird und ihr Eindringen in die Gebärmutter unmöglich wird.

Die folgenden Gründe können zu einer Eileiterunfruchtbarkeit führen:

• angeborene Anomalien;
• genitale Endometriose;
• Tuberkulose der Geschlechtsorgane;
• Salpingitis;
• chirurgische Eingriffe in der Bauchhöhle oder den Beckenorganen;
• Abtreibungen.

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Königlich

Unfruchtbarkeit uterinen Ursprungs (ICD-Code 97.2) kann verursacht werden durch:

1. Geburtsfehler. Unterentwicklung der Gebärmutter, ihre Verdoppelung, Sattelform oder völliges Fehlen dieses Organs.

   In der Gebärmutterhöhle kann sich eine Pathologie in Form eines Septums entwickeln, das das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle blockiert.

2. Erworbene Laster. Sie entstehen durch intrauterine Eingriffe oder nach entzündlichen Prozessen der Gebärmutterschleimhaut, die in der Folge zu Narbendeformitäten der Gebärmutterhöhle, intrauterinen Verwachsungen (Synechie) führen.

Bei dieser Form der Unfruchtbarkeit verspürt eine Frau in der Regel periodische Schmerzen im Unterbauch, unabhängig von der Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus.

Verbunden mit männlichen Faktoren

Laut ICD-Code hat diese Pathologie die Nummer 97,4 und wird bei verheirateten Paaren diagnostiziert, wenn eine Frau keine Abweichungen in der sexuellen Fortpflanzungsfunktion aufweist und Männer diese Abweichungen aufweisen. In diesem Fall zeigt das Spermogramm eine geringe Befruchtungsfähigkeit.

Die Ursachen der Pathologie können sein:

• Umweltverschmutzung;
• Unterernährung;
• Fettleibigkeit;
• schlechte Gewohnheiten (Alkohol- und Rauchmissbrauch);
• ständige Depression und Angst;
• langfristige Einnahme von Hormonpräparaten und einigen Antibiotika;
• Erkältungen und Unterkühlung;
• schädliche Faktoren am Arbeitsplatz;
• sexuell übertragbare Infektionen;
• Hodenverletzungen;
• Varikozele;
• endokrine Störungen im Körper;
• sitzender Lebensstil.

Die Potenz eines Mannes mit dieser Pathologie ist möglicherweise nicht beeinträchtigt, die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ist jedoch stark verringert. Um auszuschließen, dass weibliche Unfruchtbarkeit mit männlichen Faktoren zusammenhängt, muss ein Mann auf mögliche Infektionen untersucht und ein postkoitaler Test sowie ein Spermogramm durchgeführt werden.

Andere Formen der Pathologie

Immunologisch

In 2–3 % der Fälle kommt es zu einer immunologischen Unfruchtbarkeit. Die Fortpflanzungsfunktion einer Frau oder eines Mannes wird durch die Schädigung der Spermien durch Antispermien-Antikörper beeinträchtigt.

Beim stärkeren Geschlecht kann es aufgrund der Einwirkung folgender Faktoren zu einer immunologischen Unfruchtbarkeit kommen:

In Bezug auf Spermien kann es bei Frauen in folgenden Fällen zu einer Immunsuppression kommen::

• sexuell übertragbare Infektionen (Gonorrhoe, Chlamydien und andere);
• Entzündung der Geschlechtsorgane chronischer Natur;
• genitale Endometriose;
• allergische Erkrankungen.

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Psychologisch

Müdigkeit, Stresszustände des Nervensystems, verschiedene Ängste (familiäre Konflikte, finanzielle Schwierigkeiten, Angst vor der Mutterschaft und andere) können die Möglichkeit einer Empfängnis beeinträchtigen. Die Emotionen des schwächeren Geschlechts sind in ihren Manifestationen und inneren Erfahrungen subtiler als die der Männer. Psychische Blockaden können jeden Lebensbereich betreffen, auch solche, die bereits in der Kindheit auftreten.

Der Einfluss der Psyche auf die Physiologie des Körpers ist noch nicht vollständig erforscht. Es ist jedoch absolut erwiesen, dass negative psychologische Gefühle auf einer unterbewussten Ebene bei Frauen zu anovulatorischen Zyklen, Eileiterkrämpfen und Myometriumhypertonie sowie zu einer Verschlechterung der Spermienqualität, einer Abnahme der Empfindlichkeit oder Aktivität der Spermien führen können bei Männern.

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Genetisch

Bei 20 % der verheirateten Paare wird eine genetische Unfruchtbarkeit diagnostiziert, und die Behandlung ist recht schwierig und langwierig. Darüber hinaus tritt dieses Problem bei der männlichen Bevölkerung häufiger auf als bei Frauen.

Die Ursachen der genetischen Form der Unfruchtbarkeit können sein:

Auf genetische Unfruchtbarkeit beim schwächeren Geschlecht können Faktoren wie primäre oder sekundäre Amenorrhoe, verzögerte Pubertät (Beginn des ersten Menstruationszyklus nach 17 Jahren, Fehlgeburten in den frühen Stadien der Schwangerschaft, Totgeburten oder ein eingefrorener Fötus im Mutterleib) hinweisen. Gleichzeitig scheitern Versuche, mittels IVF schwanger zu werden.

Männliche Anzeichen genetischer Unfruchtbarkeit können eine Verzögerung in der Entwicklung primärer oder sekundärer Geschlechtsmerkmale sein, beispielsweise eine hohe Stimmlage, Kleinwuchs, unterentwickelte Hoden, breite Hüften und schmale Schultern.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen und die Ursache der Unfruchtbarkeit zu bestimmen, ist es notwendig, die Arten der männlichen und weiblichen Unfruchtbarkeit zu kennen. Ärzte haben für jede Form der Pathologie einen speziellen ICD-Code festgelegt. Die Klassifizierung der Unfruchtbarkeit ermöglicht es Ihnen, eine wirksame Behandlung auszuwählen und die schnellstmögliche Befruchtung einer Frau zu erreichen.

  Männliche Unfruchtbarkeit. Die Unfähigkeit des Körpers eines Mannes, eine ausreichende Anzahl gesunder Spermien für die Empfängnis zu produzieren oder an den Körper einer Frau abzugeben. In seltenen Fällen ist die Ursache der Erkrankung eine Chromosomenpathologie. Zu den Risikofaktoren zählen Rauchen und Alkoholmissbrauch. Das Alter spielt keine Rolle.
  Bei etwa jedem dritten Paar, das Schwierigkeiten hat, ein Kind zu bekommen, leidet der Mann an Unfruchtbarkeit. Die Fortpflanzungsfähigkeit eines Mannes hängt zum Teil davon ab, dass er genügend gesunde Spermien produziert, sodass die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung einer Eizelle höher ist. und teilweise von der Fähigkeit, beim Geschlechtsverkehr Sperma in die Vagina abzugeben. Wenn in einem dieser Stadien Probleme auftreten, kann es sein, dass ein Mann unfruchtbar wird.
  Im Gegensatz zur weiblichen Unfruchtbarkeit, deren Ursachen relativ leicht zu identifizieren sind, sind die Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit weniger leicht zu identifizieren. Bei einer ärztlichen Untersuchung kann die Ursache der Unfruchtbarkeit nur bei 1 von 3 Antragstellenden festgestellt werden.
  Probleme mit der Spermienproduktion. Die Produktion nicht lebensfähiger, wenig beweglicher Spermien oder eine unzureichende Anzahl gesunder Spermien kann verschiedene Ursachen haben. Normalerweise liegt die Hodentemperatur etwa 1 °C unter der Körpertemperatur. Jeder Faktor, der die Hodentemperatur erhöht, kann zu einer Verringerung der Anzahl produzierter Spermien führen.
  Bestimmte Lebensgewohnheiten wie Rauchen, Alkoholkonsum, die Einnahme bestimmter Medikamente oder Freizeitdrogen und sogar das Tragen enger Kleidung können die Qualität und Quantität der produzierten Spermien beeinträchtigen. Bei einigen chronischen Erkrankungen kann die Funktion der Spermienproduktion beeinträchtigt sein. Auch Erkrankungen, die die Harnröhre (z. B. Hypospadie) oder den Hodensack (z. B. Varikozele) betreffen, können die Fortpflanzungsfähigkeit eines Mannes beeinträchtigen. Darüber hinaus kann es durch medizinische Eingriffe wie Operationen, Chemotherapie oder Strahlentherapie bei schweren Erkrankungen wie Hodenkrebs zu männlicher Unfruchtbarkeit kommen.
  Auch hormonelle Störungen oder Chromosomenfehler können zu einer verminderten Spermienproduktion führen. Eine unzureichende Produktion des männlichen Sexualhormons Testosteron durch die Hoden kann zu einer Verringerung der Anzahl gesunder Spermien im Sperma führen. Da die Ausschüttung von Testosteron durch die Hypophyse gesteuert wird, können auch Erkrankungen dieses Organs, wie zum Beispiel sein Tumor, die Fortpflanzungsfunktionen eines Mannes beeinträchtigen. In seltenen Fällen kann ein niedriger Testosteronspiegel auf eine Chromosomenstörung wie das Klinefelter-Syndrom zurückzuführen sein. Die häufigste Ursache für eine geringe Spermienproduktion ist die idiopathische Oligospermie, bei der die Anzahl der Spermien im Sperma aus unbekannten Gründen abnimmt.
  Probleme bei der Spermienabgabe. Aufgrund vieler Faktoren kann es sein, dass Spermien nicht in die Vagina gelangen. Der offensichtlichste Grund dafür ist die erektile Dysfunktion, also die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Weitere Ursachen sind eine Schädigung des Nebenhodens oder der Samenleiter (die Samenleiter). Solche Läsionen sind häufig die Folge sexuell übertragbarer Krankheiten wie Gonorrhoe. Unfruchtbarkeit kann bei Männern auftreten, die an einer retrograden Ejakulation leiden, bei der der Samenfluss zurück in Richtung Blase geleitet wird, wenn die Blasenklappe nicht vollständig schließt, was nach einer Prostataoperation auftreten kann.
  Der Arzt befragt den Patienten zu seinem allgemeinen Gesundheitszustand und seinem Sexualleben und führt eine gründliche Untersuchung einschließlich der Untersuchung des Genitalbereichs durch. Darüber hinaus muss der Mann möglicherweise eine Samenprobe abgeben. Reicht die Spermienzahl nicht aus, sind die Spermien wenig beweglich oder nicht lebensfähig, werden weitere Untersuchungen durchgeführt, beispielsweise eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Hormonspiegels.
  Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Diagnose ab. Wenn der Testosteronspiegel niedrig ist, können Injektionen dieses Hormons verabreicht werden. Bei Impotenz oder retrograder Ejakulation kann eine künstliche Befruchtung erfolgen; im letzteren Fall können Spermien aus dem Urin isoliert werden. Schäden am Nebenhoden oder Samenleiter können durch Mikrochirurgie korrigiert werden. Wenn der Körper nur wenige gesunde Spermien produziert, können die Spermien direkt aus dem Nebenhoden entnommen werden. Die Eizelle wird dann durch einen Prozess namens intrazytoplasmatische Injektion befruchtet.

Unfruchtbarkeit ICD 10 – diese Krankheit ist mit dem Problem der Empfängnis verbunden. Wenn ein Ehepaar ein Jahr lang regelmäßig ungeschützten Sex hat, es aber nicht zu einer Schwangerschaft kommt.

Laut Statistik bekommen häufig 35 % verheirateter Paare keine Kinder, nicht aufgrund der Schuld der Frau, sondern aufgrund der männlichen Unfruchtbarkeit. Um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln, ist daher eine umfassende Untersuchung beider Partner erforderlich. Werden bei einer Frau und einem Mann gesundheitliche Probleme festgestellt, wird beiden Ehepaaren eine komplexe Behandlung verordnet.

Qualifikation

ICD-10 ist die internationale Klassifikation von Krankheiten, zehnte Revision. Ein für alle Krankenhäuser etabliertes Ordnungsdokument, das zur Erfassung von Erkrankungen dient und den Grund für den Arztbesuch beschreibt.

Der ICD-Code wird seit 1997 in allen Regionen der Russischen Föderation verwendet.

ICD 10 ist durch den Krankheitsdiagnosecode qualifiziert:

• 0 – Probleme mit dem Eisprung blockieren die Empfängnis eines Embryos.
• 1 – Verwachsungen in den Eileitern, die den Durchgang erschweren.
• 2 – Gebärmuttererkrankung.
• 3 – Probleme mit dem Gebärmutterhalskanal.
• 4 – Kinderlosigkeit, die durch männliche Faktoren verursacht wird.
• 8 – andere Arten der Kinderlosigkeit.

Man unterscheidet zwischen primärer weiblicher Unfruchtbarkeit und Folgeerkrankungen, wenn in der Vergangenheit eine Schwangerschaft stattgefunden hat, unabhängig von deren Ausgang. Abhängig von allen Faktoren und Ursachen der Erkrankung wird eine wirksame Behandlung verordnet.

Um Ergebnisse zu erzielen, ist es besser, eine medizinische Einrichtung mit moderner Ausrüstung und professionellen Ärzten aufzusuchen.

Behandlung von Kinderlosigkeit

Liegt ein Problem mit dem endokrinen System vor, ist es wichtig, den Hormonspiegel des Körpers zu normalisieren; die Behandlung der Krankheit wird jeder Frau nach einer diagnostischen Untersuchung individuell verschrieben. Wenn Sie übergewichtig sind, müssen Sie Ihre Ernährung anpassen und Ihr Körpergewicht normalisieren.

Oft kann eine Frau aufgrund von Verwachsungen und Narben im Beckenbereich kein Kind bekommen. Zur Behandlung einer solchen weiblichen Unfruchtbarkeit wird die Laparoskopie eingesetzt; sie hilft, die Krankheit zu diagnostizieren und gleichzeitig das Problem zu bewältigen.

Häufig ist weibliche Unfruchtbarkeit mit verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen verbunden – Uterusmyomen, Endometriose, polyzystischem Ovarialsyndrom, Uterusdeformität, Problemen mit dem Gebärmutterhalskanal. Alle diese Erkrankungen können bei der Untersuchung erkannt werden. Wenn sie im Frühstadium erkannt werden, können Sie nach entsprechender Behandlung schwanger werden und ein Baby zur Welt bringen.

Bei der Diagnose einer Unfruchtbarkeit werden beide Ehepartner untersucht und eine gegenseitige Behandlung verordnet.

Die Krankheit wird durch die Unfähigkeit von Personen im fruchtbaren Alter verursacht, innerhalb eines Jahres nach regelmäßiger sexueller Aktivität (mit Intensität der sexuellen Aktivität mindestens einmal pro Woche) ohne den Einsatz von Verhütungsmitteln Nachkommen zu zeugen. In etwa 30 % der Fälle ist eine unfruchtbare Ehe nicht auf weibliche, sondern auf männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen. Um die wahren Ursachen der Unfruchtbarkeit zu ermitteln, müssen daher beide Ehepartner gleichzeitig untersucht werden. Häufig kommt es auch bei einem Ehepaar zu einer Kombination aus männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit, was ebenfalls konsequente Maßnahmen zur Behandlung beider Ehegatten erfordert. Bei der Festlegung von Behandlungstaktiken für weibliche Unfruchtbarkeit gehört zu den wichtigsten Behandlungsmaßnahmen häufig eine Lasertherapie für den Ehepartner zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit oder zur Stimulierung der Spermatogenese, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen. Die beste Wirksamkeit der Lasertherapie wurde bei der Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit festgestellt, die durch entzündliche Veränderungen im weiblichen Genitalbereich verursacht wird. Bei der Behandlung von Krankheiten, die durch verschiedene Endokrinopathien verursacht werden, spielt die Lasertherapie die Rolle einer Hilfsmethode, und die Hauptmethode ist die medikamentöse Therapie, deren Taktik von einem Gynäkologen-Endokrinologen festgelegt wird. Der Behandlungsplan für weibliche Unfruchtbarkeit aufgrund von Genitalproblemen umfasst die systematische Bestrahlung der Eierstöcke und Eileiter während der gesamten Dauer der Laserbestrahlung unter Verwendung einer zusätzlichen Zone in der Projektion der segmentalen Innervation der Geschlechtsorgane auf der Th10-L2-Ebene. Bei Vorliegen endokriner Ursachen der Unfruchtbarkeit werden therapeutische Maßnahmen durch Wirkungen auf die subokzipitale Zone ergänzt. Bestrahlungsschemata für Behandlungsbereiche bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit Abb. 140. Lage der Behandlungszonen bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Legende: Pos. „1“ – Projektion der Eierstöcke, Pos. „2“ – subokzipitale Zone, Pos. „3“ – Wirbelsäule, Höhe Th1-Th5. Die Dauer einer Lasertherapie beträgt 10-12 Eingriffe. Am besten ist es, die Behandlung in der 2. Hälfte des Menstruationszyklus durchzuführen. Wiederholte Kurse werden im Abstand von 1 Monat (bzw. im Abstand der Dauer des Menstruationszyklus einer Frau) für 2 Monate verschrieben. Die Notwendigkeit einer erneuten Behandlung wird anhand einer Ultraschalluntersuchung festgestellt. Das Fehlen von Schwangerschaftsanzeichen ist das Kriterium für die Verschreibung einer zweiten Lasertherapie.

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision der Krankheiten, ist eine allgemein anerkannte Struktur, die bestimmte Krankheiten und ihre Typen kodiert. ICD-10 besteht aus drei Bänden: 1 – Hauptklassifikation, 2 – Gebrauchsanweisung für Benutzer, 3 – alphabetischer Index der Klassifikation.

Diese Klassifizierung richtet sich eher an Ärzte als an Patienten. Bei Unfruchtbarkeit hilft der ICD 10-Code dem Arzt, die Diagnose zu ermitteln, wenn er den Patienten untersucht, ohne eine Diagnose zu stellen oder eine Anamnese zu erheben.

Bei Frauen

Unfruchtbarkeit ist eine Erkrankung, von der etwa jedes zehnte Paar betroffen ist. Diese Diagnose wird Ehepartnern gestellt, wenn Versuche, innerhalb eines Jahres schwanger zu werden, erfolglos waren. Bei etwa 50 % ist die Abwesenheit eines Kindes mit weiblichen Faktoren verbunden.

Die häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit:

• Probleme mit dem Eisprung;
• Schäden an den Eileitern;
• Alter (mit zunehmendem Alter nimmt tendenziell die Fruchtbarkeit einer Frau ab);
• Probleme bei der Einnistung der Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut.

Unfruchtbarkeit gemäß ICD-10, verbunden mit fehlendem Eisprung, hat den Code N97.0. Diese Art der Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, kann mit hormonellem Ungleichgewicht, Bulimie, Anorexie, gutartigen Formationen und Zysten an den Eierstöcken, Übergewicht, Problemen mit der Schilddrüse, ständigem Stress, Alkohol- und Drogenmissbrauch verbunden sein. Ein ausbleibender Eisprung kann auch durch extrem kurze Menstruationszyklen verursacht werden.

Laut ICD-10 hat weibliche Unfruchtbarkeit, die ihren Ursprung in den Eileitern oder der Gebärmutter hat, die Codes N97.1 und N97.2. Diese Art der Unfähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, kann durch einen der folgenden Faktoren verursacht werden:

• entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane;
• Endometriose oder Myombildung;
• Verwachsungen im Becken;
• chronische Pathologien;
• frühere Eileiterschwangerschaft (ektopische Schwangerschaft);
• Geburtsfehler.

Das Medikament DES, das Frauen zur Verhinderung einer Fehl- oder Frühgeburt verabreicht wird, kann beim ungeborenen Kind zu Fruchtbarkeitsproblemen führen.

Weibliche Unfruchtbarkeit mit dem ICD-10-Code N97.3 bedeutet Probleme mit Schleim aus dem Gebärmutterhalskanal. Abnormer Zervixschleim kann auch dazu führen, dass eine Schwangerschaft über einen längeren Zeitraum ausbleibt. Es verhindert, dass Spermien die Eizelle erreichen oder erschwert ihnen das Eindringen.

Es wird auch zwischen Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit männlichen Faktoren (N97.4), anderen Formen (N 97.8) und einem nicht näher bezeichneten Typ (N97.9) unterschieden. Wenn die Unfruchtbarkeit primär ist, hat der Patient laut ICD-10 den Code N97. Das bedeutet, dass eine sexuell aktive Frau noch nie schwanger war. Wenn die Unfruchtbarkeit sekundär ist, wird gemäß ICD-10 ein Code zugewiesen, der die Ursache der Krankheit angibt (von N97.1 bis N97.9).

Diagnose

Im ersten Band der Internationalen Klassifikation der Krankheiten gebe ich die Untersuchungsmethoden an, die zur Feststellung der Ursache der Unfruchtbarkeit erforderlich sind. Um das Fortpflanzungssystem einer Frau zu beurteilen, verwenden Ärzte die folgenden Tests:

• Blutprobe;
• Untersuchung des Brust- und Beckenbereichs mittels Ultraschall;
• eine Probe des Zervixschleims, um festzustellen, ob ein Eisprung vorliegt oder nicht;
• Laparoskopie zur Erkennung von Verwachsungen oder Narbengewebe und zur Beurteilung des Zustands der Beckenorgane.

Außerdem wird eine Röntgenuntersuchung in Kombination mit Farbstoff durchgeführt. Dadurch kann der Arzt leichter feststellen, ob ein Hindernis für das Eindringen der Spermien in die Eileiter besteht.

Bei Männern

Männliche Unfruchtbarkeit ist im ICD-10 eine Unterklasse der Abteilung „Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane“; diesem Problem ist der Code N46 zugeordnet. Männliche Unfruchtbarkeit entsteht in der Regel aufgrund schlechter Spermien, unzureichender Spermienzahl oder Ejakulationsproblemen. Spermien gelten als schlecht, wenn die Lebensdauer der männlichen Fortpflanzungszellen zu kurz ist. Abweichungen von der Norm werden durch einen der folgenden Faktoren verursacht:

• Entzündungsprozesse in den Geschlechtsorganen;
• Krampfadern im Hodensack;
• abnormal entwickelte Hoden.

Es gibt eine Vielzahl verschiedener Syndrome, die dazu führen können, dass eine natürliche Empfängnis nicht möglich ist. Männliche Unfruchtbarkeit wird in ICD-10 in drei Teile unterteilt: 1 – männliche Unfruchtbarkeit, 2 – unfruchtbare Ehe, 3 – verschiedene Syndrome.

Im letzten Abschnitt wird auf Unfruchtbarkeitsprobleme hingewiesen, lediglich ICD-10-Codes wurden nicht in separaten Artikeln aufgeführt oder im Rahmen der entsprechenden Krankheit betrachtet. Dazu gehören Probleme mit der Empfängnis bei Männern.

Diagnose

Die Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit wird durch eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten gestellt. Ein Mann benötigt eine Samenanalyse zur Bestimmung von Quantität und Qualität, einen Bluttest zur Erkennung von Infektionen oder hormonellen Problemen sowie einen Harnröhrenabstrich. Außerdem müssen Sie sich einer körperlichen Untersuchung des Penis, des Hodensacks und der Prostata unterziehen.

Auch Unfruchtbarkeit nach ICD-10 hat Behandlungsschemata. Die Behandlung des Problems erfolgt mit traditionellen Methoden, darunter:

• Einnahme von Medikamenten zur Steigerung der Spermienproduktion;
• Verwendung antibakterieller Medikamente zur Behandlung infektiöser Pathologien;
• Einnahme von Hormonen zur Verbesserung des hormonellen Ungleichgewichts.

Leider kann Unfruchtbarkeit nicht verhindert werden, insbesondere wenn das Problem genetisch oder krankheitsbedingt ist. Allerdings verringert die Reduzierung von Alkoholmissbrauch, Rauchen und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit bei Männern.