Правдив ли тест на беременность. Достоверны ли тесты на беременность? Может ли тест на беременность врать

Определить беременность не сложно, однако с появлением домашних тестов на беременность сделать это стало намного проще. Одно из главных их преимуществ – «интересное положение» можно определить уже на ранних сроках, через несколько недель после зачатия. А значит, если девушка решилась на аборт, то на ранних сроках он будет сделан с минимальными негативными последствиями для репродуктивного здоровья.

Как устроен и работает тестер

Тест на беременность представляет собой специальную полоску. Принцип его действия прост: при нахождении в биологической жидкости (моче или крови) хорионического человеческого гонадотропина тест-полоска моментально реагирует изменением цвета, что проявляется двумя полосками – тест положительный. В этом случае велика вероятность, что девушка беременна. При отсутствии гормона — никаких изменений не будет.

Важно! Для проведения берут утреннюю порцию мочи, так как накопившаяся за ночь моча более концентрирована. В этом случае положительный результат будет наиболее достоверным.

Что такое хорионический человеческий гонадотропин

Хорионический человеческий гонадотропин или ХГЧ – это особый гормон, который образуется в организме только беременных женщин. Он синтезируется трофобластом и плацентой после зачатия, поэтому у небеременных женщин ХГЧ синтезироваться не может по определению.

В кровь ХГЧ начинает выделяться после зачатия, с момента имплантации плодного яйца в стенку матки. С этого момента концентрация гормона в крови нарастает. Наибольший уровень ХГЧ определяется в крови и моче к концу 3 месяца беременности, затем его концентрация снижается.

Важно! Нужно помнить, что ещё не менее месяца после родов ХГЧ определяется в биологических жидкостях женщины, что даёт ложно положительный результат теста на беременность.

Главная функция хорионического гонадотропина – поддержание жизни и функционирования жёлтого тела. Это важно для сохранения имплантированного плодного яйца в матке и предотвращения его отслоения, так как жёлтое тело сразу после зачатия продуцирует основной гормон, сохраняющий беременность – прогестерон. При снижении концентрации данного вещества в крови имеется высокий риск самопроизвольного прерывания.

Когда тест даёт верные результаты

После зачатия положительным тест будет только в том случае, когда в крови или моче достигнута определённая концентрация гормона, к которой чувствительна выбранная вами тест-полоска. В первые дни имплантации и ещё 1 неделю после зачатия проводить исследование бесполезно, так как оно будет не информативно.

Как использовать тестер

На сегодняшний день выпускается масса разнообразных тестов на беременность. Механизм действия у них един, различается лишь способ применения. Чтобы не ошибиться, прежде чем использовать, прочитайте руководство по применению. Ниже мы даём характеристику нескольких наиболее распространённых видов тестов.

Тест-полоски

Это первые представители экспресс тестов на беременность, которые появились на рынке ещё в XX веке. Популярны они и в настоящее время. Их отличает низкая цена, к тому же, большинство женщин хорошо знают, как их использовать. Через 2-3 недели после предполагаемого срока зачатия утреннюю мочу собирают в отдельную ёмкость и опускают туда тест-полоску не менее чем на 10 секунд. После этого в течение нескольких минут ждут результат. Если вторая полоска не проявилась, результат отрицательный. При появлении второй полоски результат расценивается как положительный, скорее всего, наступила беременность.

Планшетки

Практически ничем не отличаются от предыдущих тестов, за тем исключением, что полоски здесь помещены в пластиковое обрамление. Их не нужно опускать в ёмкость с мочой, так как у них имеется специальное «окошечко», куда капается 1 капля биологической жидкости (в комплекте прилагается пипетка). Сроки проведения те же: через 2-3 недели после предполагаемой даты зачатия. Положительный и отрицательный результаты оцениваются по тому же принципу.

Струйные методы

Являются одними из самых простых в использовании, и при этом высоко чувствительны к ХГЧ как крови, так и мочи. Для их применения мочу собирать в баночку не нужно. Чувствительную часть тест-полоски просто подставляют под струю во время мочеиспускания и оценивают результат. Особенность их применения: используют не только утреннюю, но и вечернюю мочу. Чувствительность тестов настолько велика, что может определить наличие ХГЧ ещё до наступления предполагаемых менструаций, а значит, положительный он будет уже через 1-2 недели после зачатия.

Электронные тесты

Электронные тесты — последнее слово передовой науки на российском рынке. Чувствительную часть опускают в ёмкость с биологической жидкостью или подставляют под струю во время мочеиспускания. При положительном результате в «окошечке» высветится плюс, что будет говорить в пользу беременности. При отрицательном – минус.

Важно! Даже если парная полоска проявилась нечётко или неярко, не нужно исключать наличие беременности. Скорее всего, нужная концентрация ХГЧ в крови и моче ещё не достигла порогового значения. Проведите тест ещё раз через пару дней. Проявление чёткой, яркой полоски говорит о положительном результате – вы беременны.

Какой метод самый достоверный

Самый достоверный и надёжный метод – экспресс-анализ крови из вены на уровень гормонов. Здесь ХГЧ появляется прежде всего, и только потом в моче. При выборе остальных тестов ориентируйтесь на свои предпочтения, как вам удобнее. Если удобнее использовать струйные тесты, покупайте их. Если не хотите раскошелиться на тест и вам будет удобнее собрать мочу и опустить туда тестер, приобретите самые обычные тест-полоски.

Ошибка результатов: возможно ли такое и когда

Ложно положительные две полоски выявляются в следующих случаях:

  • Предшествующие в течение месяца аборты и выкидыши в анамнезе.
  • При приёме гормональных контрацептивов, содержащих в составе данное вещество.
  • При некоторых злокачественных новообразованиях.

Полезное видео: Как работает тестер на беременность

Положительный тест после прерывания беременности: что делать

После медикаментозного прерывания беременности хорионический гонадотропин снижается в крови постепенно, поэтому после аборта тест будет положительный ещё не менее 2 суток. Если две полоски вышли через 2 суток после прерывания беременности, не паникуйте. Купите ещё один тест и проведите контрольную проверку ещё через 2-4 дня после первого. В случае положительного результата у контрольного теста, немедленно сообщите об этом гинекологу, чтобы провести полную диагностику своего состояния.

С изобретением тестов для раннего, а главное простого определения беременности женщины могут стать счастливыми раньше положенных 6-8 недель интересного положения, когда гинеколог подтверждает факт развития новой жизни.

Две заветные полоски приносят много радостных эмоций будущим родителям. В этой статье мы поговорим обо всех тонкостях домашней экспресс-диагностики беременности, научим правильно делать тест и понимать получившийся результат.

Как работает тест?

Все тесты основаны на едином механизме — определении в моче гормона хорионического гонадотропина или ХГЧ, выработка которого начинается с момента проникновения ворсин растущей плаценты в матку, т.е. прикрепления зародыша. С каждым днем его количество растет, но в самом начале рост этого гормона можно определить только специальным исследованием венозной крови (результат будет положительным на 5 суток раньше, чем начнут полосатиться самые чувствительные тесты).

Уровень чувствительности большинства экспресс-тестов начинается с 25 mUI ХГЧ. Некоторые производители пишут на упаковках, что тест чувствителен уже при 10 mUI ХГЧ, однако доказать это сложно. Как говорят фармацевты, это скорее рекламный ход, нежели правда. Еще хитрыми рекламными ходами являются надписи, что тест имеет самую высокую вероятность определения беременности до задержки, точность в 99,5-99 % и т.д.

Если у вас регулярный менструальный цикл

Выход зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению, приходится на середину цикла. При 30-дневном цикле это 15й день, при 28 – 14й день. В течение двух последующих суток и может произойти оплодотворение. После слияния яйцеклетки со сперматозоидом еще 4-5 дней она «плывет» до места плацентации в матке. Т.е. примерно на 22 дне цикла по анализу крови уже можно увидеть растущий ХГЧ. Самые чувствительные и качественные тесты могут показать 2 полоски еще за 4 дня до предполагаемой менструации, когда уровень ХГЧ в моче станет более 25 mUI.

Таким образом, можно делать высокочувствительный тест на 26 день цикла при 30-дневном цикле, и на 24 день при 28-дневном цикле!

Если у вас нерегулярный менструальный цикл

Определить, когда произошла овуляция, можно с помощью:

  • повышения уровня базальной температуры;
  • появление .

Обозначив для себя дату примерной овуляции, к этому числу прибавляют 12 дней – уже можно обнаружить рост ХГЧ по крови (см. ). Через 15 дней после примерной овуляции можно делать тест с высокой чувствительностью.

В какое время суток следует делать тест на беременность?

Как правило, в инструкциях к тест-полоскам нет рекомендации, в какое время суток проводить тестирование. Это означает, что при беременности тест покажет 2 полоски в любое время.

Гинекологи же советуют делать тест утром, используя ночную мочу. В данном случае результат будет достоверным, особенно на ранних сроках беременности. Если же проводить тестирование днем, есть вероятность ошибки, поскольку моча не такая концентрированная за счет потребляемой в течение дня жидкости. Тоже самое возможно, если делать тест вечером – содержание ХГЧ в моче будет меньшим. Если же есть необходимость провести тестирование днем, то лучше делать это после четырехчасового воздержания от мочеиспускания, ограничив при этом употребление жидкости для получения более концентрированной мочи.

Общие правила правильного использования тестов на беременность

  • Тест на беременность должен храниться в условиях, указанных производителем на упаковке;
  • Упаковка с тестом не должна быть повреждена;
  • Нельзя использовать просроченные тесты;
  • Нельзя использовать один и тот же тест 2 раза;
  • Лучше всего проводить тест на ночной моче;
  • Упаковка с тестом вскрывается непосредственно перед использованием;
  • Перед мочеиспусканием следует подмыться и насухо вытереться полотенцем;
  • Мочеиспускание нужно проводить в чистую емкость;
  • Очень важно строго соблюдать инструкцию: опускать тест в мочу ровно до обозначенного уровня, выдерживать в моче не меньше и не больше рекомендуемого времени, оценивать результат только в обозначенное время.

Тест на беременность – инструкция использования

В аптеках продается множество вариантов тестов. Все они имеют разную стоимость, но одинаково обещают точный результат. Разберемся, как правильно их использовать и какие все же будут самыми достоверными.

  • Наиболее популярными и достоверными считаются Frautest и Evitest тесты на беременность. Тесты этих немецких производителей занимают среднюю ценовую нишу (100-140 руб), но не грешат ложными результатами.
  • Все остальные тесты можно считать одинаково достоверными при условии правильного их использования, особенно это касается времени до задержки. Наиболее достоверный результат можно получить, проводя тестирование в первых 1-3 дня задержки менструации.
  • Чем дешевле тест – тем дешевле реагент, который в нем используется.

Стрип-тест

Популярные и недорогие тесты в виде бумажной полоски с нанесенным на нее слоем с антителами в ХГЧ. Гормон, содержащийся в моче, вступает в реакцию с пропиткой полоски, а на тесте появляется вторая полоска.
Инструкция применения теста . Для тестирования понадобится чистая емкость, в которую собирается несколько миллилитров мочи. Тест опускается кончиком в мочу до обозначенной метки и выдерживается 10 секунд. Результат оценивается в течение 1-10 минут (чем меньше ХГЧ в моче, тем позднее проявится 2 полоска).
Достоверность – с первого дня задержки.
Плюс : дешевый.
Минусы: не удобен в использовании, не показывает результат до задержки, может ошибаться.


  • FRAUTEST Express
  • Evitest №1
  • Secret
  • Femitest Practic


  • ББтест (140 руб)
  • Femitest Practic Ultra
  • Itest Plus

Планшетный тест

Выпускается в специальной коробочке с двумя окошками. Принцип действия такой же, как и стрип-теста. В комплект включен стаканчик для сбора мочи и пипетка.
Инструкция . В одно окошко нужно накапать 4 капли мочи. Результат оценивается во втором окошке через 1-10 минут (1 или 2 полоски).
Достоверность – с первого дня задержки. До задержки не показывает беременность.
Плюсы: недорогие, легко читается результат.
Минус: требуют много действий.




  • Frautest Expert
  • Evitest Proof
  • Sezam
  • KnowNow optima


  • LadyTest-C
  • Femitest handy
  • Clearblue

Струйный тест

Само название говорит о том, что его можно поместить под струю мочи.
Инструкция. Тест помещается под струю мочи или в емкость с мочой кончиком с фильтром на 10 секунд. Результат оценивается через 1-10 минут в специальном окошке (1 или 2 полоски).
Достоверность – определяет ХГЧ за 5 дней до задержки. Один из лучших тестов.
Плюсы : точные, самые удобные в использовании.
Минус: дорогие.



  • Femitest jet ultra
  • Clearblue
  • Clear view
  • FRAUTEST COMFORT

  • Evitest Perfect
  • FRAUTEST EXCLUSIVE

Электронный тест на беременность

Другое название – цифровой. Самый современный экспресс-тест.
Инструкция . Тест опускается в мочу кончиком с фильтром до его пропитывания. Результат оценивается через 3 минуты: в случае беременности в окошке появляется значок «+» или надпись «pregnansy».
Достоверность . Может показать беременность еще за 4 дня до задержки. Считается на 99 % точным при проведении тестирования за 2 дня до предполагаемых месячных.
Плюсы : Результат невозможно оценить неверно, самые высокочувствительные.
Минусы : результат виден только около суток, затем надпись исчезает, оставить доказательство беременности на память не получится. Самые дорогие.

Может ли быть отрицательный результат теста при беременности?

Уровень ХГЧ растет у всех по-разному. В течение 2 недель после задержки тест все еще может быть отрицательным при наличии у женщины эндокринной дисфункции или угрозе выкидыша. Ложноотрицательным тест также будет при слишком раннем его использовании, некоторые женщины начинают делать тесты уже со дня возможного зачатия. Что ж, вредного в этом ничего нет, но стоит ли терзать себя, ожидая чуда?

Другая причина – это несоблюдение правил использования теста.

Ложноположительный результат теста

Такое бывает в следующих случаях:

  • в первые 2 месяца после родоразрешения;
  • дисфункции яичников;
  • развитии гормон-продуцирующей опухоли (хорионкарцинома, );
  • при использовании теста с истекшим сроком годности.

Достоверен ли результат теста, проведенного во время менструации?

У некоторых женщин менструации могут продолжаться и при наступившей беременности. Однако менструальная кровь никоим образом не влияет на чувствительность теста, поэтому результат будет достоверным. Даже если женщина делала тест в моче, окрашенной кровянистыми выделениями, при наличии в ней должного уровня ХГЧ тест покажет яркие 2 полоски.

Результаты теста при внематочной беременности

При внематочной беременности, как известно, прикрепление плодного яйца происходит вне матки, чаще в фаллопиевой трубе. Но ХГЧ начинает вырабатываться и в этом случае. Особенностью является отсутствие роста ХГЧ или небольшой его рост.

Таким образом, обычный тест на беременность покажет те же 2 полоски. Вероятно, вторая полоска будет еле видна или более размытая, чем при нормальной беременности, да и положительным тест станет только после наступившей задержки месячных.

Специальный тест INEXSCREEN позволяет заподозрить внематочную беременность через пару недель после задержки. Диагностика основана на выявлении уровня модифицированной изоформы в составе ХГЧ, которой при внематочной беременности значительно ниже положенных10 %, характерных для нормальной беременности.

Результаты теста при замершей беременности

Если четкий, несколько раз полученный положительный результат в течение недели становится сомнительным, а затем и вовсе тест показывает только одну полоску – высока вероятность того, что беременность замершая. Следует срочно посетить врача.

Как расшифровать сомнительный результат?

Сомнительный результат возникает тогда, когда есть сомнения, есть ли вторая полоска. Она может быть слабо видна, быть размытой или слегка просвечивать как бы изнутри. Причины:

  • малый уровень ХГЧ, пограничный с минимальным, при котором тест становится чувствительным;
  • непригодный для использования тест, несоблюдение правил тестирования;
  • огромное желание женщины увидеть 2 полоски. Очень часто мы выдаем желаемое за действительное.

Что делать если тест показал сомнительный результат? Повторить его через несколько дней, а лучше – через 1-2 дня после задержки.

Антирейтинг тестов на беременность

К сожалению, бывает и так, что при строгом соблюдении правил проведения экспресс-диагностики тест на беременность показывает результат, который не соответствует действительности. Ложными положительными и отрицательными результатами грешат тесты:






Вера Будьте уверены Bee-Sure Бебичек Мон Ами

Задержка месячных на несколько дней рождает в голове женщины мысль о беременности. Обычно такая женщина по пути домой заходит в аптеку или посылает туда благоверного за тестом на беременность.

Ведь существует два способа узнать правду о своем состоянии: сходить к гинекологу или сделать тест. Последний вариант, не только дешевле и приятнее, но и требует меньших усилий и времени. Именно благодаря этому тесты заслужили широкое распространение, но вот достоверность тестов на беременность иногда подвергается оправданной критике.

Все знают, что тест от одной и той же фирмы-производителя в одной и той же ситуации может дать разные результаты. Это связанно с условиями хранения продукта и правильным его использованием. Тест может не сработать, если его провести слишком рано и т. д. Но мало кто знает, что тесты на беременность совершенно бессмысленно проводить, если женщина пьет мочегонные средства при почечных или сердечнососудистых заболеваниях. Также тесты практически не способны определить внематочную беременность.

Очень часто беременная женщина чувствует это каким-то шестым чувством, поэтому если такое ощущение появилось, а достоверность тестов на беременность вызывает сомнения лучше обратиться к гинекологу или сдать анализ мочи или крови. Такими методами узнать о беременности можно всего через неделю после наступления оплодотворения, причем результат будет намного более надежным, чем разнообразной продукции для определения беременности.

Домашние тесты на беременность основываются на выявление в моче гонадотропина (гормона беременности). Но достаточные для определения тестом количества вырабатываются в организме, как правило, через две недели после наступления зачатия. Если тест демонстрирует две полоски в слишком короткие сроки, то поводов для радости здесь мало. Бывают ситуации, когда хорионический гонадотропин продуцируется в ответ на развитие опухоли. При таком заболевании даже мужчинам тесты на беременность покажут положительный результат. На достоверность тестов на беременность влияют гормональные препараты с ХЧГ, алкоголь, наркотики.

Многие женщины пытаются обезопасить себя от ошибки, используя сразу несколько разных тестов. И это правильно. Кроме отсутствия месячных на наступление беременности указывает болезненность и увеличение груди, повышение утренней температуры в прямой кишке до 37 градусов, некоторое учащение мочеиспускания. Нельзя забывать и о таких стандартных симптомах как тошнота, раздражительность, повышение утомляемости и изменение вкусовых пристрастий в самую неожиданную сторону.

Действие экспресс-тестов для определения беременности в домашних условиях основано на выявлении в моче специального гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который синтезируется хорионом (будущей плацентой). Концентрация ХГЧ в организме женщины стремительно возрастает после имплантации плодного яйца в эндометрий (слизистую оболочку) матки.

Хотя на упаковке тестов на беременность заявлено, что достоверность результата довольно высокая 90 99%, все же есть некоторая вероятность ошибки. Самой частой причиной недостоверного результата теста на беременность является несоблюдение инструкции по применению: попадание влаги на индикаторную зону, нарушение условий хранения теста и т.д.

Говоря о достоверности тестов на беременность можно иметь в виду как , так и результаты, при этом первый встречается значительно чаще, чем второй.

Существует несколько видов тестов на беременность, выпускаемые разными производителями, имеющие различную чувствительность (от 10 до 25 мМЕ/мл). При этом производители обещают, что более чувствительный тест (10-15 мМЕ/мл) поможет определить наличие в моче гормона еще до задержки менструального цикла, хотя фактически выработка гормона происходит примерно через две недели после наступления овуляции (если произошло оплодотворение яйцеклетки). Считается, что овуляция происходит примерно в середине цикла, но здесь все индивидуально и зависит от особенностей организма женщины. Некоторые производители откровенно называют такой показатель чувствительности хитрым маркетинговым ходом, поскольку, по сути, все тесты одинаковы и способны выявить наличие в моче гормона только по прошествии двух недель от момента оплодотворения, то есть тогда, когда он начинает активно выделяться в большом количестве.

Иногда женщина видит положительный результат теста на беременность, но врач после проведения необходимых исследований беременность не подтверждает. Это происходит довольно редко и является показателем низкого качества теста, следствием сохранения в организме гормона ХГЧ после прерывания беременности, приема ХГЧ-содержащих лекарственных препаратов, развитию в организме трофобластических опухолей.

Иногда диагностическая полоска бывает настолько бледной, что даже не видна, а, скорее, угадывается, ее можно рассмотреть под углом и при определенным освещении. Такие полоски называют полоска-призрак . Появляются они, в основном, на самых дешевых тестах и представляют собой просвечивающийся реагент в месте, где должна была появиться вторая полоска при наличии беременности.



Выводы

Таким образом, на достоверность теста на беременность влияет:

  1. — качество теста;
  2. — точное следование инструкции по использованию теста;
  3. — соблюдение условий хранения;
  4. — количество выделяемого ;
  5. — прием препаратов, содержащих гормон ХГЧ;
  6. — некоторые заболевания почек (при которых гормон ХГЧ невозможно выявить в моче);
  7. — опухолевый процесс в организме (гормон ХГЧ обнаруживается доже в мужской моче).

В целом же достоверность современных тестов на беременность довольно высокая. Диагностическая полоска может быть яркая или совсем бледная.


Но если женщина ее отчетливо видит, значит, беременность все же есть. Если возникают сомнения, через 2-3 дня тест можно повторить, а лучше записаться на прием к гинекологу.

Знаете, правы те, кто считают, что экскурсоводом по незнакомой местности должен быть человек, который ее знает досконально. Что бы мы ни говорили, даже наш собственный опыт зачастую лишь субъективный опыт.

Вот, например, как определить наверняка, через какое время тест на беременность покажет точный результат.

Достоверность тестов на беременность по мнению врачей

Так, медики провели небольшой он-лайн опрос и выяснили, что в сотнях случаев, определяя беременность, женщины получали ложные результаты. И чаще всего по причине того, что игнорировали советы об оптимальном десятидневном сроке со дня оплодотворения яйцеклетки. Раньше этого времени, по мнению врачей, получить достоверный результат – нереально.

Даже по анализам мочи врачи не могут точно констатировать беременность раньше 14-16 дней после овуляции. Исключением из общего правила могут быть только те женщины с укороченным циклом, вторая фаза которых меньше двух недель.

Всегда ли тесты на беременность показывают правду

Признаться, сначала мои познания о принципе действия тест-полосок ограничивались только инструкцией на самом изделии. И там же на упаковке, как правило, написано, что с их помощью узнать, беременны ли вы, можно уже в первые сутки. Не помню точно, кажется даже от нескольких часов.

И, не зная прочих особенностей теста на ХГЧ, я следовала именно этим инструкциям. Признаюсь, за свою жизнь мне приходилось пользоваться ими не раз, и я знала наизусть как выглядит полоска, когда о беременности и речи не идет, и как – когда подозрения оправдались.

Я пользовалась тестами и на второй-третий день и в течение недели с предполагаемого момента зачатия. И даже если в результате просматривались две полоски не четко, при беременности он вел себя иначе, и место расположения второй полосы мутнело. И этот диагноз, как правило, оправдывался.

Но правы те, кто говорит, что все мы индивидуальны. И то, что работает у одних, может дать сбои у других. Когда я прочитала отзывы разных женщин, убедилась в этом еще раз.

Поэтому, соглашусь, что во всем, что касается предметов медицинского назначения гораздо лучше разбираются специалисты. Впрочем, и о принципах действия тестов медики знают гораздо больше.

Так вот, они утверждают, что сказать наверняка по результатам тестов, беременны ли вы говорить о том, что вы беременны узнать по результатам такого теста можно лишь с 14-15 дня после овуляции. На упаковке к тестам этого не пишут, но медики настаивают, что это так.

Пожалуй, стоит сказать о том, что этот метод диагностики беременности не вполне оправдан при нерегулярном цикле. И любые расстройства менструального цикла увеличивают вероятность того, что возникнут проблемы с зачатием. Тогда просто необходима консультация врача, возможно, и лечение, которое позволит привести в норму гормональный фон. И опять же, не последнюю роль играет в этом смысле изменение своих привычек – образа жизни, питание, двигательной активности.

Хорошо, если беременность желанна и своевременна. Но если беременность по каким-то причинам не желательна – узнать об этом необходимо раньше. И успеть, как отмечают врачи, тоже желательно до двух недель.

Так что же, не верить авторам инструкций к аптечным тестов? По крайней мере, для окончательного и достоверного вывода относительно беременности, нужно подождать хотя бы десять дней. Или сходите к своему гинекологу. Зачастую уже с первых дней по изменению цвета матки и влагалища, и размягчению матки доктор сможет говорить о беременности.