Туалет пупочной ранки
Цель: профилактика гнойно – септических заболеваний новорожденного
Обеспечение:
1. лекарственные средства- 3%раствор перекиси водорода,70%спирт,5% р-р калия перманганата или 1% р-р бриллиантового зеленого;
2. стерильный материал (деревянные палочки с ватными тампонами, ватные шарики)в биксах или в крафт- пакетах;
3. латок для стерильного материала;
4. латок для использованного материала;
5. пинцет;
6. пеленки;
7. перчатки;
8. фартук;
9. пипетка стерильная.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1. распеленать ребенка в кроватке или не «нестерильном» пеленальном столике.
2. вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.
3. подмыть ребенка (при необходимости) и уложить на пеленальный столик.
Основной этап выполнения манипуляций:
4. вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.
5. развести края пупочного кольца.
6. с помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку в 3% раствором перекиси водорода.
7. через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке.
8. обработать ранку и кожу вокруг деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом.
9. другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% р-ре калия перманганата или в 1% р-ре бриллиантового зеленого, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг.
Заключительный этап выполнения манипуляции:
10. запеленать ребенка.
11. уложить ребенка в кроватку.
12. вымыть и просушить руки в перчатках.
13. снять и обеззаразить перчатки и фартук.
14. использованные пеленки сбросить в бак для грязного белья.
15. вымыть и просушить руки.
Измерение окружности головы и грудной клетки ребенку.
Оснащение: сантиметровая лента, дезинфицирующий раствор, температурный лист, ручка.
Алгоритм:
1. Объяснить ребенку ход манипуляции.
2. Взять сантиметровую ленту.
3. Наложить ее горизонтально на голову ребенка через затылочный бугор сзади и надбровные дуги спереди. Отметить результат.
4. Затем наложить сантиметровую ленту на грудную клетку под углами лопаток сзади и по нижнему краю околососковых кружков спереди. Отметить результат.
5. Записать данные в температурный лист.
6. Сантиметровую ленту обработать 1% раствором хлоромина.
Измерения длины тела ребенка до 1 года.
Цель: оценка физического развития
Оснащение : ростомер, дезраствор, ветошь, емкости, пеленку.
Алгоритм:
1. Обработать ростомер дезраствором.
2. Покрыть ростомер пеленкой так, чтобы шкала осталась открытой.
3. Уложить ребенка на ростомер так, чтобы голова касалась неподвижной планки.
4. Попросить маму зафиксировать голову ребенка в этом направлении.
5. Выпрямить ножки ребенка нажатием левой ладони на колени.
6. Придвинуть к подошвам ребенка подвижную планку ростомера.
7. Зафиксировать на шкале цифру длины тела ребенка.
8. Снять ребенка с ростомера.
9. Убрать ребенка с ростомера.
10. Протереть ростомер дезраствором.
Гигиеническая ванна ребенку грудного возраста.
Цель:
- профилактика инфекционных заболеваний кожи новорожденного
Обеспечить комфортные условия
Оснащение:
ванночка, теплая кипяченая вода температура 37С, фланелевая рукавичка (марлевая салфетка), водяной термометр, фланелевая пеленка, 5% раствор перманганата калия, кувшин с теплой водой для ополаскивания, полотенце (пеленка) для вытирания, чистый комплект белья, стерильное растительное или вазелиновое масло, детское мыло(применяют 1-2 раза в неделю).
Алгоритм:
1. Ванночку вымыть с мылом, ополоснуть горячей водой.
2. Налить теплую кипяченую воду Т 37С.
3. Добавить раствор перманганата калия до слаборозового цвета воды. Размешать.
4. На дно положить свернутую фланелевую пеленку.
5. Измерить Т воды термометром.
6. На правую руку надеть рукавичку и взять ребенка на предплечье левой руки лицом вверх. Правой рукой поддерживать ребенка под коленями.
7. Опустить в воду сначала ножки, ягодицы, затем туловище, чтобы уровень воды доходил до середины груди ребенка.
8. Намылить рукавичку детским мылом.
9. Намылить волосистую часть головы, шею, туловище спереди и сзади, ноги.
10. Водой из ванны смыть мыло в той же последовательности.
11. Вынуть ребенка из воды.
12. Обдать водой из кувшина (температура воды на 1С ниже,чем в ванне).
13. Завернуть ребенка в полотенце.
14. Осушить кожу осторожными промокательными движениями.
15. Обработать кожные складки вазелиновым маслом (профилактика опрелостей).
16. Запеленать ребенка в чистое белье.
17. Ребенка накормить, уложить спать.
ЗАПОМНИТЕ!!! Лицо водой из ванны не моют во избежание заноса инфекции.
Продолжительность ванны: до 1 года -5-7 минут
1-2 года- 8-10 минут
с 2 лет- 10-20 минут
Частота: до 6 мес – ежедневно
с 6 мес до 1 года – через день
с 1 года до 2х лет - 2р в неделю
с 2х лет- 1р в неделю
Цель:
- соблюдение гигиены тела;
- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности;
- закаливание ребенка.
Показания:
- правильный гигиенический уход за кожей ребенка.
Противопоказания:
- повышение температуры тела;
- заболевание ребенка;
- нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
- Ванночка для купания;
- Пеленка для ванны;
- Кувшин для воды;
- Водный термометр;
- Махровая или фланелевая рукавичка;
- Детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;
- Большое махровое полотенце;
- Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
- Стерильное растительное масло или детская присыпка;
- Резиновые перчатки;
- Дезинфицирующий раствор, ветошь;
- Мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
- Первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
- Не купать сразу после кормления;
- При купании обеспечить в комнате температуру 22-24 С;
- Определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путём погружения локтя в воду).
Выполнение процедуры:
- Объяснить маме цель и ход проведения процедуры;
- Подготовить необходимое оснащение;
- Поставить ванночку в устойчивое положение;
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором;
- Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком;
- Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пелёнку; Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
- Положить на дно ванночки пеленку, сложенную, а несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить на боковые стенки ванночки);
- Положить в ванну водный термометр;
- Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 Т 36-37 С.
Примечание:
а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячею воду;
б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;
в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора; перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды.
11. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребёнка;
12. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой);
13. Сбросить одежду в мешки для грязного белья;
14. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой ягодицы – и бедра;
15. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остаётся открытой;
16. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребёнка;
17. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить её детским мылом) и поменять ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) шея туловище конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последним обмыть половые органы и межягодичную область;
18. Повернуть ребёнка лицом вниз;
19. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36 С);
Примечание: желательно иметь помощника.
20. Накинув полотенце, положить ребёнка на пеленальный столик;
21. Осушить кожные покровы промокательными движениями.
Завершение процедуры:
- Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой;
- Одеть ребенка и уложить в кроватку;
- Пелёнку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прикреплять);
- Слить воду из ванночки и сполоснуть её;
- Одеть перчатки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором;
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Туалет пупочной ранки
Цель:
- предупредить инфицирование пупочной ранки;
- способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.
Показания:
- обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
- отпадение пуповинного остатка;
- наличие не эпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет
Оснащение:
1. стерильные ватные палочки;
2. лоток для отработанного материала;
3. 3% раствор перекиси водорода;
4. 70% этиловый спирт;
- раствор бриллиантового зеленого;
- стерильная пипетка;
- набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
- стерильные перчатки
Обязательные условия:
при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке).
Техника безопасности: не оставляйте ребенка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить её согласие | Право матери на информацию |
| 2.Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение чёткости и быстроты выполнения манипуляции |
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пелёнку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки, обработать руки антисептиком. Надеть стерильные перчатки. | |
| 4.Уложить ребёнка на пеленальный столик | Наиболее удобное положение ребёнка |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Примечание:при невозможности раскрытия пупочной ранки из за наличия засохшей корочки обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания.) | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке |
| 2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Достижение механического очищения пупочной ранки |
| 3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку |
| 4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани |
| 5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) раствором бриллиантового зеленого с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
| Завершение манипуляции | |
| 1.Заленать ребёнка и положить в кроватку на бок Вымыть и осушить руки. | Обеспечение безопасности ребёнка |
| 2.Одеть перчатки. Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и высушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Обязательные условия:
Оснащение:
Подготовка к манипуляции:
Примечание:
Выполнение манипуляции:
Завершение манипуляции:
4. Вымыть, осушить руки.
ТЕХНИКА КОНТРОЛЬНОГО ВЗВЕШИВАНИЯ
Обязательное условие: Контрольное кормление проводить в спокойной обстановке.
Оснащение: Чашечные весы, история развития ребенка ф.112, контейнер для отходов класса «В», ветошь для обработки весов, ручка.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход процедуры, получить информированное согласие.
2. Установить весы на неподвижную тумбочку.
3. Чашу весов обработать дезинфицирующим раствором, постелить пелёнку.
4. Уравновесить весы (установив гири на отметку «О») при помощи гирь противовеса при открытом затворе.
5. Закрыть затвор.
Выполнение манипуляции:
1. Положить ребёнка на чашу весов головой на широкую часть.
2. Открыть затвор, взвесить ребёнка в одежде, передвигая гири вправо.
3. Зафиксировать в Ф.112-(вес № 1).
4. Закрыть затвор. Снять ребёнка с весов.
5. Маме кормить ребёнка 20-30 минут.
6. Взвесить ребёнка в этой же одежде.
7. Вес № 2 - зафиксировать в ф.112. Разница в весе № 2 и № 1 – количество высосанного молока.
Завершение манипуляции:
1. Сравнить количество высосанного молока с возрастной нормой.
2. Обработать весы дезинфицирующим раствором, снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Примечание:
Если во время кормления ребенок помочился и оправился, пелёнку не менять, взвесить пелёнку или подгузник;
Объяснить маме, что контрольное кормление в течение суток проводиться несколько раз (не менее 3-х).
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Обязательные условия: не купать сразу после кормления; при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 гр.
Оснащение: Детская ванночка для купания, кувшин, 2 кастрюли с кипяченой холодной и горячей водой, водный термометр, детское мыло, ветошь, флакон с 5% раствором перманганата калия, стерильное растительное масло, мешок для грязного белья, большое махровое полотенце, чистый набор для пеленания.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход и цель процедуры, получить согласие.
2. Помыть ванночку горячей водой с мылом, ополоснуть ее кипятком, поставить в устойчивое положение.
3. Положить на дно ванны пеленку, сложенную в несколько раз.
4. Наполнить ванночку водой температуры 37-38°С.
5. Набрать воду в кувшин для ополаскивания (Т 36,5 - 37,0°С).
6. Провести санитарную обработку рук.
Примечание: Определить температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
Выполнение манипуляции:
1. Взять ребенка так, чтобы голова и туловище пациента находилась на левом предплечье, а затем погрузить все тело ребенка до линии сосков.
2. Левой рукой поддерживать голову ребенка над поверхностью воды.
3. Помыть голову детским мылом.
4. Помыть все тело, используя ветошь (особенно тщательно промывать складки на шее, в подмышечных и паховых областях, между ягодицами).
5. Перевернуть ребенка кверху спиной.
6. Облить чистой водой из кувшина (за время купания вода для ополаскивания остывает до 34-35°С).
Завершение манипуляции:
1. Завернуть ребенка в мягкую теплую пеленку (махровое полотенце) и обсушить промокательными движениями.
2. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом.
3. Одеть ребенка, запеленать и уложить в кроватку.
4. Вымыть, осушить руки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры. | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 3. Поставить ванночку в устойчивое положение. | Обеспечение безопасности проведения процедуры. |
| 4. Вымыть и высушить руки. | |
| 5. Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком. | |
| 6. Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку. | Обеспечение инфекционной безопасности. Создание комфортных условий для ребенка. |
| 7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки или подставки). | Создание комфортных условий для ребенка. Сохранение правильного положения пеленки в ванночки. |
Продолжение таблицы 5
| 8. Положить в ванну водный термометр. Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3, температура должна быть 36-37 С 0 . Примечание: P При заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; P Проводить контроль температуры воды только с помощью водного термометра; P При необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды. | Исключение образования водного пара в большом количестве Профилактика ожогов у ребенка. Обеспечение безопасности ребенка. Кипячёная вода и раствор перманганата калия используется до полного заживления пупочной ранки | |
| 9. Набрать воду в кувшин для ополаскивания ребенка 37- 38 гр. С | За время купания вода в кувшине остывает на 1-2 С 0 и обеспечивает закаливающий эффект. | |
| 10. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой). Сбросить одежду в мешок для грязного белья. | Подготовить ребенка к процедуре. Предупреждение загрязнения окружающей среды. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. Взять ребенка на руки, поддерживая левой рукой спину и затылок, правой ягодицы и бедра. | Наиболее удобная фиксация ребенка. | |
| 2. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна заходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди должна оставаться открытой. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю часть туловища ребенка. | Исключается перегревание ребенка. Обеспечивается максимальное расслабление мышц и наиболее удобная фиксация. Предупреждается попадание воды в слуховые проходы малыша при проведении процедуры. | |
| 3. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости вичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующее последовательности: голова (от лба к затылку), шея, туловище, конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними промыть половые органы и межягодичную область | Исключение травмирования кожи. Предупреждение попадание воды и мыла в глаза и уши. Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности. | |
| 4. Снять «рукавичку» приподнять ребенка над водой, | Достижение инфекционной безопасности. | |
Окончание таблицы 5
| перевернуть ребенка лицом вниз, сполоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 36-37гр.С). Примечание: желательно иметь помощника. | Уменьшение попадание воды в глаза и уши. Обеспечение закаливающего эффекта. | |
| 5. Накинув полотенце положить ребенка на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промокательными движениями. | Предупреждение переохлаждения. Обеспечение безопасности ребенка. Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка. | |
| Завершение процедуры | ||
| 1. Обработать естественные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой. | Предупреждение опрелостей. | |
| 2. Одеть ребенка и положить в кроватку. | Обеспечение комфортного состояния | |
| 3. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» убрать в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить). Слить воду из ванночки и ополоснуть ее. Обработать внутреннюю поверхность и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 4. Вымыть и осушить руки. | ||
Пеленание
Цель: профилактическая
Показания:
ü Создание ребенку максимального комфорта.
Оснащение:
ü тонкая и теплая распашонки;
ü фланелевая и тонкая пеленки;
ü подгузник или памперс;
ü полотенце;
ü пеленальный столик;
ü ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
ü использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка);
ü шапочку одевать только после ванны и на время прогулок;
ü правильная фиксация пеленок («замочек» расположен спереди);
ü при пеленании малыша с ручками – нижний край пеленки должен располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов);
ü исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.д.
- -- соблюдение гигиены тела;
- -- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
- -- формирование навыков чистоплотности;
- -- закаливание ребенка.
Показания:
Правильный гигиенический уход за кожей ребёнка.
Противопоказания:
- - повышение температуры тела;
- - заболевания ребёнка;
- - нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
- -- ванночка для купания;
- -- пеленка для ванны;
- -- кувшин для воды;
- -- водный термометр;
- -- махровая или фланелевая рукавичка;
- -- детское мыло
- - флакон с 5% раствором перманганата калия;
- -- большое махровое полотенце;
- -- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
- -- стерильное растительное масло или детский крем;
- -- резиновые перчатки;
- -- дезинфицирующий раствор, ветошь;
- -- мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
- -- первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
- -- не купать сразу после кормления;
- -- при купании обеспечить в комнате температуру 22-24°С;
- -- определять температуру воды для купания только с помощью термометра
- (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду). температура дыхание пуповина новорожденный
Техника безопасности: - не оставлять ребёнка одного без присмотра в ванночке или на пеленальном столике во избежание опасности аспирации воды или падения;
Обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи, движения.
|
Обоснование |
|
|
Подготовка к манипуляции |
|
|
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
|
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости выполнения процедуры |
|
3. Поставить ванночку в устойчивое положение |
Обеспечение безопасности проведения процедуры |
|
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
|
|
5. Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
6. Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку |
Обеспечение инфекционной безопасности Создание комфортных условий для ребенка |
|
7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки) |
Создание комфортных условий Сохранение правильного положения пеленки в ванночке |
|
8. Положить в ванну водный термометр Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 t 36-37о C Примечание :
|
Профилактика ожогов у ребенка Обеспечение безопасности ребенка Исключение образования водяного пара в большом количестве |
|
9. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка |
За время купания вода в кувшине остывает на 1-2" С и обеспечивает закаливающий эффект |
|
10. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) |
Подготовка ребенка к процедуре |
|
11. Сбросить одежду в мешок для грязного белья |
Предупреждение загрязнения окружающей среды |
|
Выполнение манипуляции |
|
|
1. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра |
Наиболее удобная фиксация ребенка |
|
2. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой |
Обеспечивается максимальное расслабление мышц Исключается перегревание ребенка Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка |
|
3. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) - шея - туловище - конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область |
Исключение травмирования кожи Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности |
|
4. Снять «рукавичку» Приподнять ребенка над водой Перевернуть ребенка лицом вниз Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36» С) Примечание : желательно иметь помощника |
Достижение инфекционной безопасности Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши Обеспечение закаливающего эффекта |
|
5. Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик Осушить кожные покровы промокательными движени-ями |
Предупреждение переохлаждения Обеспечение безопасности ребенка Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка |
|
Завершение манипуляции |
|
|
1. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой |
Предупреждение появления опрелостей |
|
2. Одеть ребенка и уложить в кроватку |
Обеспечение комфортного состояния |
|
3. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить) Слить воду из ванночки и сполоснуть ее Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: - первую гигиеническую ванну проводят после отпадения пуповинного остатка;
- - в первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняют ежедневно, во втором - через день, после года - 2 раза в неделю;
- - продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5-7 мин., на втором году 8-10 мин., для детей старше 2-х лет - 10-15 мин.;
- - мыло при купании детей первого года жизни используют 2 раза в неделю, у старших - 1 раз в неделю;
- - гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 часа после кормления или за 10-15 минут до него, за 1-1,5 часа до сна;
- - предметы, необходимые для проведения ванны и ухода за ребенком, нужно приготовить заранее, чтобы купание, уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее;
- - температура воздуха в помещении должна быть 22-24 градуса, двери и окна следует закрыть;
- - при необходимости рядом с ванночкой и столом для пеленания включают обогреватель.
