Sindroma e zorrës së irrituar është një gjendje që përkufizohet si një çrregullim funksional i zorrëve që ka natyrë biopsikosociale. Baza për shfaqjen e kësaj sëmundjeje konsiderohet të jetë ndërveprimi i dy mekanizmave të ndryshëm.

Ky është një efekt psikosocial dhe mosfunksionim sensorimotor, i cili karakterizohet nga probleme me aktivitetin motorik dhe ndjeshmërinë viscerale të zorrëve. Për të ofruar trajtim me cilësi të lartë për këtë gjendje, kërkohet një qasje e veçantë për diagnozën, një diagnozë diferenciale dhe gjithashtu sigurimi i kursit të duhur të trajtimit për sëmundjen.

Kështu, sindroma e zorrës së irrituar nuk është një sëmundje, por më tepër një sindromë - një grup simptomash karakteristike për një çrregullim funksional të kësaj pjese të traktit gastrointestinal. Ata shqetësojnë një person për më shumë se një muaj. Pacientët ankohen për dhimbje barku, vështirësi në jashtëqitje, kapsllëk, diarre, mukozë në jashtëqitje dhe fryrje.

Shkaqet

Pse shfaqet sindroma e zorrës së irrituar dhe çfarë është ajo? Çrregullimet e sistemit gastrointestinal në IBS nuk janë një sëmundje e pavarur. Nëse zorrët janë të irrituar, atëherë arsyet qëndrojnë në çrregullime të ndryshme funksionale të sistemit tretës.

Në rast të një rikthimi ose rifillimi të një gjendjeje patologjike siç është sëmundja e zorrës së irrituar, e cila tashmë është trajtuar, çrregullimi i organit tretës mund të ketë marrëdhënie krejtësisht të ndryshme shkak-pasojë.

Për zhvillimin e kësaj sindrome shpesh predispozojnë:

• stresi i shpeshtë;
• abuzimi fizik ose seksual;
• infeksionet e zorrëve;
• predispozicion gjenetik.

Incidenca maksimale e sindromës së zorrës së irrituar bie tek pjesa e re e popullsisë 24-40 vjeç, megjithëse rastet e patologjisë që shfaqen në adoleshencë apo edhe në fëmijëri nuk janë të rralla. Ka dy herë më shumë gra me IBS sesa burra.

Simptomat e zorrës së irrituar

Sindroma e zorrës së irrituar mund të ketë tre lloje simptomash: me mbizotërim të ankesave për dhimbje barku dhe rritje të formimit të gazit, me mbizotërim të kapsllëkut, me mbizotërim të jashtëqitjeve të lirshme. Në të njëjtën kohë, në shumicën e pacientëve, simptomat e IBS mund të shfaqen në kombinime të ndryshme dhe të ndryshojnë me kalimin e kohës.

Rrjedhimisht, ky gradim është mjaft i kushtëzuar. Karakteristikat e rrjedhës së patologjisë përfshijnë: një kurs afatgjatë të sëmundjes që nuk përparon me kalimin e kohës, një shumëllojshmëri manifestimesh, ndryshueshmëria e simptomave, një lidhje midis përkeqësimit të mirëqenies dhe situatave stresuese, si dhe gabime në dietë.

Simptomat kryesore të sindromës së zorrës së irrituar tek të rriturit:

1. Dhimbje dhe dhimbje barku që largohen pas lëvizjeve të zorrëve. Natyra e dhimbjes është endet, pacienti nuk mund të përcaktojë me saktësi vendndodhjen e lokalizimit të saj.
2. Kapsllëk (jashtëqitje më pak se tre herë në javë) ose diarre (jashtëqitje më shumë se tre herë në ditë), në disa raste këto gjendje mund të alternohen.
3. Formimi i tepërt i gazit (fryrje).
4. Ënjtje dhe...
5. Dëshirë e papritur dhe e fortë për të defekuar.
6. Ndjenja e lëvizjes jo të plotë të zorrëve pas jashtëqitjes.
7. Shfaqja e mukusit në jashtëqitje.

Të gjitha këto shenja mund të kombinohen me njëra-tjetrën. Për shembull, sindroma e zorrës së irrituar, e shoqëruar me diarre, shpesh zëvendësohet nga kapsllëku dhe anasjelltas. Simptomat zakonisht shqetësojnë një person për më shumë se tre muaj të vitit.

Për shkak të faktit se sëmundja shfaqet në sfondin e shokut emocional, simptomat e mësipërme shoqërohen shpesh me dhimbje koke, dobësi, dhimbje në zemër, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, humbje gjumi, urinim me dhimbje, etj. Disa patologji, për shembull, koliti ulceroz ose, mund të maskohen si një sindromë e sëmundjes së zorrës së irrituar, kështu që një diagnozë diferenciale është e domosdoshme.

Ekzistojnë katër variante të mundshme të sindromës së zorrës së irrituar:

• sindromi i zorrës së irrituar me kapsllëk(jashtëqitje e fortë ose e fragmentuar në >25%, jashtëqitje e lirshme ose e holluar me ujë<25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
• sindromi i zorrës së irrituar me diarre(jashtëqitje e lirshme ose e holluar me ujë në >25%, jashtëqitje e fortë ose e fragmentuar në >25%);
• formë e përzier e sindromës së zorrës së irrituar(jashtëqitje të forta ose të fragmentuara në >25%, jashtëqitje të lirshme ose të holluara me ujë në >25% të të gjitha lëvizjeve të zorrëve);
• formë e pazbulueshme e sindromës së zorrës së irrituar(ndryshim i pamjaftueshëm në konsistencën e jashtëqitjes për të vendosur një diagnozë të sindromës së zorrës së irrituar me kapsllëk, diarre ose një formë të përzier të sëmundjes).

Shumë shpesh, shenjat e acarimit të zorrëve shfaqen pas ngrënies, në një kohë stresi, tek gratë gjatë menstruacioneve (ose menjëherë para fillimit të gjakderdhjes mujore).

Diagnostifikimi

Ekspertët e Fondacionit të Romës kanë propozuar kritere diagnostikuese për IBS: dhimbje të përsëritura barku ose parehati (të shfaqura të paktën 6 muaj më parë) të paktën 3 ditë në muaj në 3 muajt e fundit, të shoqëruara me 2 ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbja dhe parehatia zvogëlohen pas defekimit;
2. Shfaqja e dhimbjes dhe shqetësimit përkoi me një ndryshim në frekuencën e jashtëqitjes;
3. Shfaqja e dhimbjes dhe shqetësimit përkoi me një ndryshim në formën (pamjen) e jashtëqitjes.
4. Siklet i referohet çdo ndjesie të pakëndshme përveç dhimbjes.

Si të trajtoni sindromën e zorrës së irrituar

Kjo sëmundje përbëhet nga një grup i tërë simptomash, kështu që trajtimi i sindromës së zorrës së irrituar kërkon terapi komplekse, e cila përfshin:

• terapi diete;
• ndryshime në stilin e jetës;
• farmakoterapi;
• psikoterapi;
• fizioterapi;
• masazh (abdominal ose i përgjithshëm, vetë-masazh);
• Terapi fizike.

Para së gjithash, duhet të vendosni një stil jetese, sepse... Shkaku kryesor i sëmundjes është stresi. Është e nevojshme të shmangni situatat stresuese, t'i kushtoni më shumë kohë pushimit, gjumit dhe shëtitjeve aktive në ajër të pastër. Dieta për sindromën e zorrës së irrituar është gjithashtu një faktor i rëndësishëm. Ushqimi varet nga forma e sëmundjes.

Nëse jeni më shpesh të shqetësuar nga diarreja, duhet të përjashtoni nga dieta juaj perimet dhe frutat e papërpunuara, kafen, alkoolin, bukën e zezë, hudhrat dhe bishtajoret. Për fryrjen (fryrje), kufizoni marrjen e pijeve të gazuara, bishtajoreve dhe lakrës. Nëse keni më shumë gjasa të përjetoni kapsllëk, duhet të rrisni sasinë e perimeve dhe frutave që konsumoni, si dhe rekomandohet të pini të paktën 1.5 litra lëngje në ditë. Ju duhet të përjashtoni ushqimet që zakonisht shkaktojnë parehati.

Barna për trajtimin e IBS

Zgjedhja e mbështetjes medikamentoze varet nga simptomat e sindromës së zorrës së irrituar në një pacient të caktuar. Kompleksi i trajtimit mund të përfshijë barnat e mëposhtme:

1. Antispazmatikë që eliminojnë dhimbjen nëse shkaktohet nga hipertoniteti i zorrëve (drotaverina, bromidi pinaverium, mebeverina etj.).
   M-antikolinergjikë që pakësojnë spazmat dhe kanë njëfarë efekti antidiarreal (buscopan, belloid, platifillin, riabal, metacin etj.).
2. Ilaqet kundër depresionit("Imipramine", "Fluxetine", "Citalopram"). Projektuar për të eliminuar depresionin, dhimbjet neuropatike dhe zorrën e irrituar.
3. Prokinetika - rregullues të lëvizshmërisë së zorrëve (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridate, etj.).
4. Astringentët(Smecta, Tanalbin). I përshkruar për përkeqësimin e diarresë. Maalox dhe Almagel merren për të njëjtin qëllim.
5. Laksativët – antraglikozidet (preparatet e senës, cofranil, ramnil, regulax, tisasen, etj., mund të shkaktojnë varësi).
6. – (“Hilak-Forte”, “Laktovit”, “Bifiform”). Me ndihmën e baktereve të dobishme përmirësohet funksioni i zorrëve.

Si të trajtojmë sindromën e zorrës së irrituar të zhvilluar për shkak të çrregullimeve të sistemit nervor? Në këtë rast, ekspertët rekomandojnë rritjen e rezistencës ndaj stresit përmes metodave të relaksimit, jogës dhe ushtrimeve të veçanta të frymëmarrjes.

Regjimi ditor

Mungesa e gjumit dhe aktiviteti fizik përkeqësojnë ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes. Në të njëjtën kohë, zakoni i formuar i zbrazjes së zorrëve në mëngjes pas mëngjesit parandalon kapsllëkun e zakonshëm. Një gotë me ujë të ftohtë menjëherë pas zgjimit në kombinim me ushtrimet e mëngjesit, veçanërisht ushtrimet me “gërshërë” dhe “biçikletë”, nxit jashtëqitjen e rregullt.

Psikoterapia

Meqenëse ekspozimi i shpeshtë ndaj stresit është një nga arsyet e zhvillimit të IBS, pacientët këshillohen të shmangin situatat që shkaktojnë trazira të forta emocionale, të përpiqen të mos hyjnë në konflikte dhe të zotërojnë teknikat që ndihmojnë në rritjen e rezistencës së tyre ndaj stresit.

• ushtrime të frymëmarrjes;
• arti i meditimit;
• joga;
• Tai Chi dhe kështu me radhë.

Hipnoterapia redukton me sukses ndikimin e subkoshiencës në shfaqjen e simptomave të caktuara klinike të sëmundjes. Trajnimi psikologjik duke përdorur teknika relaksimi ndihmon në qetësimin dhe forcimin e sistemit nervor. Klasat e jogës, ushtrimet speciale të frymëmarrjes dhe meditimi do t'ju mësojnë se si të relaksoheni shpejt dhe saktë. Edukimi fizik dhe ushtrimet terapeutike do të ndihmojnë në forcimin e trupit dhe përmirësimin e sistemit nervor.

Parandalimi

Si masa parandaluese për sindromën e zorrës së irrituar, vlen të përmendet normalizimi i të ushqyerit dhe stilit të jetesës (dietë e ekuilibruar, vakte të rregullta, shmangia e pasivitetit fizik, abuzimi me alkoolin, kafenë, pijet e gazuara, ushqimet pikante dhe të yndyrshme), ruajtja e një mjedisi emocional pozitiv. , duke marrë medikamente në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve.

Parashikim

Gjendja e pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar, efektiviteti i trajtimit dhe prognoza varen kryesisht nga ashpërsia e çrregullimeve shoqëruese të sistemit nervor. Në arritjen e shërimit, tejkalimi i konflikteve që janë shkaku i formimit të neurozës tek pacienti është shpesh vendimtar.

Aftësia për të punuar e pacientëve me sindromën e zorrës së irrituar dhe prognoza për këtë sëmundje varet shumë nga ashpërsia e çrregullimeve psiko-emocionale shoqëruese.

Sindroma e zorrës së irrituar prek 30 deri në 50% të të gjithë pacientëve që konsultohen me një gastroenterolog. Me sa duket, rreth 20% e popullsisë ka manifestime të sindromës së zorrës së irrituar me ashpërsi të ndryshme.

Sindroma e zorrës së irrituar (IBS) është një sëmundje funksionale, domethënë një sëmundje në të cilën zorrët duken plotësisht të shëndetshme dhe megjithatë ato nuk funksionojnë siç duhet. Në veçanti, me IBS, peristaltika e kolonit është e dëmtuar. Irritimi mund të jetë shumë i fortë dhe më pas pacienti vuan nga diarreja, si dhe ngërçe të dhimbshme në zonën e barkut. Zorrët mund të jenë të ngadalta dhe më pas mbizotërojnë kapsllëku dhe fryrja. Peristaltika mund të ngadalësohet ose të përshpejtohet, dhe më pas diarreja dhe ngërçet alternohen me kapsllëk dhe fryrje. Ndër rastet mbizotërojnë femrat e reja dhe të moshës së mesme.

Megjithëse natyra e çrregullimeve të zorrëve në IBS nuk është kuptuar plotësisht, faktorët e mëposhtëm luajnë një rol kryesor në shfaqjen e sëmundjes:

• vulnerabiliteti i theksuar psiko-emocional i pacientit (reagimet histerike, depresioni, hipokondria, kancerofobia);
• çekuilibri i substancave biologjikisht aktive që rregullojnë funksionin e zorrëve (siç janë serotonina, histamina, bradikinina, kolecistokinina dhe të tjera);
• Një ndikim i caktuar ushtrohet nga natyra e gabuar e të ushqyerit (vaktet e parregullta, "ushqimi i thatë", mbizotërimi i karbohidrateve të rafinuara në ushqim me mungesë të fibrave dietike).

Simptomat e IBS

Shkelje e rregullt (12 javë në 12 muajt e fundit) e aktit të jashtëqitjes:

• dhimbje dhe parehati në bark që largohet pas defekimit;
• ndryshimi i shpeshtësisë së jashtëqitjes (më shumë se 3 herë në ditë ose më pak se 1 herë në 3 ditë);
• ndryshimi në konsistencën e jashtëqitjes (jashtëqitje me ujë ose, përkundrazi, e dendur, "dele" jashtëqitje);
• tendosje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• urgjenca për të defekuar, ndjenja e lëvizjes jo të plotë të zorrëve pas defekimit;
• fryrje;
• një përzierje e mukusit në jashtëqitje.

Këto simptoma mund të vijnë në kombinime të ndryshme dhe zakonisht intensifikohen pas një përvoje emocionale.

Le të sqarojmë menjëherë se cilat simptoma nuk shfaqen kurrë me IBS, dhe për këtë arsye janë shenja të sëmundjeve të tjera (më shpesh tumoret dhe proceset inflamatore):

• humbje peshe;
• ethe, dehje;
• jashtëqitje e përzier me gjak dhe qelb;
• diarre e rëndë;
• shfaqja e simptomave gjatë natës, duke e detyruar pacientin të zgjohet për të shkuar në tualet;
• shfaqja e shenjave të para të sëmundjes mbi moshën 50 vjeç;
• shfaqja e simptomave pas përdorimit të antibiotikëve;
• predispozicion trashëgues ndaj kancerit dhe sëmundjeve inflamatore të zorrës së trashë.

Të gjitha këto ankesa duhet t'ju alarmojnë, duke u bërë shkak për një ekzaminim të thelluar. Nëse keni ankesa të tilla, këshillohuni menjëherë me një mjek!

Në trajtimin e IBS, një rol të madh i jepet korrigjimit të sferës psiko-emocionale. Prandaj, identifikimi dhe adresimi i shqetësimeve është kryesisht çelësi për të hequr qafe simptomat e IBS.

Më pas, duhet t'i kushtoni vëmendje rregullimit të dietës tuaj. Si rregull, simptomat e IBS intensifikohen pas konsumimit të sasive të mëdha të qumështit, yndyrave shtazore, pijeve të gazuara, alkoolit dhe pas pirjes së duhanit.

Parandalimi i kapsllëkut

1. Dieta duhet të përfshijë një sasi të madhe fibrash bimore (drithëra integrale, krunde, një shumëllojshmëri perimesh dhe frutash, leshterik), e vetmja gjë që duhet të kufizohet është bishtajore dhe lakra e çdo lloji, pasi ato mund të rrisin proceset e formimi i gazit në zorrë, duke shkaktuar fryrje, rritje të kapsllëkut dhe ndjesi të dhimbshme.

2. Është e nevojshme të pini ujë të mjaftueshëm ndërmjet vakteve (të paktën 2 litra) për ta bërë jashtëqitjen më të butë.

3. Procedurat e kundërta të ujit (alternimi i ujit të ftohtë dhe të ngrohtë), nëse tolerohen mirë, do të ndihmojnë në vendosjen e lëvizshmërisë së duhur të zorrëve.

4. Aktivitet fizik i moderuar.

Bej kujdes! Në asnjë rrethanë nuk duhet të përdorni laksativë me bazë senën ose fenolftaleinë (purgen), pasi ato rrisin lëvizshmërinë e zorrëve dhe bashkë me të edhe dhimbjet spastike. Përveç kësaj, preparatet e senës, kur përdoren shpesh, janë shumë të varur, kështu që pa to, akti i jashtëqitjes bëhet thjesht i pamundur. Ndër laksativët, përparësi i jepet laktulozës (Duphalac) dhe preparateve të bazuara në farat e psiliumit. Vendimi për përshkrimin e tyre duhet të merret nga mjeku.

Parandalimi i diarresë

1. Duhet të kufizoni produktet e qumështit, yndyrat, ushqimet që kanë efekt laksativ (kumbulla të thata, fiq, kajsi, mollë të freskëta, panxhar, etj.), erëza të nxehta dhe pikante.

2. Për të lehtësuar dhimbjen, do të ndihmojnë banjat e ngrohta relaksuese dhe një jastëk ngrohës në zonën e barkut.

3. Për të reduktuar fryrjen, është e mundur të përdoren sorbentë (karboni i aktivizuar), si dhe simetikoni (espumisan), infuzione të bimëve karminative: kopër, anise dhe qimnon.

Me dietën e duhur dhe eliminimin e situatës traumatike, në shumicën e rasteve është e mundur të arrihet një përmirësim i ndjeshëm i gjendjes.

Marina Pavlova, mjeke e përgjithshme

21 135

Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)është një kompleks çrregullimesh funksionale të zorrëve që manifestohen me dhimbje dhe parehati kronike në bark, fryrje, dëmtim të lëvizshmërisë së zorrëve, ndryshime në shpeshtësinë dhe formën e jashtëqitjes pa asnjë shenjë dëmtimi dhe mungesë të ndryshimeve organike në vetë zorrën.

Sindroma e zorrës së irrituar është një çrregullim kronik, i përsëritur, në të cilin simptomat mund të vazhdojnë me vite dhe të ndryshojnë në ashpërsi.

Fjala "sindromë" i referohet një koleksioni simptomash specifike, por jo një sëmundje specifike. Kështu, IBS nuk është një sëmundje, por një kompleks simptomash specifike që kombinon forma të ndryshme të çrregullimeve funksionale të sekretimit, përthithjes dhe lëvizshmërisë, kryesisht të zorrës së trashë.

Termi "zorrë e irrituar" sugjeron që zorrët reagojnë në mënyrë të irrituar ndaj stimujve normalisht normalë.

Sindroma e zorrës së irrituar shpesh quhet edhe koliti spastik, koliti mukoz, neuroza e zorrëve - të gjitha këto kushte pasqyrojnë simptomat e IBS.

Megjithëse IBS mund të shkaktojë shumë shqetësime, ai nuk shkakton ndryshime në indet e zorrëve dhe nuk rrit rrezikun e kancerit, ndryshe nga sëmundjet inflamatore të zorrëve si koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn.

Pak njerëz me sindromën e zorrës së irrituar kanë simptoma të rënda. Shumë mund t'i kontrollojnë ato duke menaxhuar dietën dhe mënyrën e tyre të jetesës.

Kjo gjendje u përshkrua për herë të parë në 1820, dhe termi "sindromi i zorrës së irrituar" hyri në përdorim në 1967.

ME sindromi i zorrës së irrituar: statistika

ME sindromi i zorrës së irrituar(IBS) prek deri në 30% të popullsisë së rritur të Tokës, dhe në mesin e pacientëve gastroenterologjikë - deri në 50-70%. Rreth dy të tretat janë gra dhe gati gjysma i zhvillojnë simptomat para moshës 35 vjeç. Mosha mesatare e pacientëve është 30 — 40 vjet. Vetëm 25% e të sëmurëve me IBS kërkojnë ndihmë mjekësore.

Nëse simptomat karakteristike të IBS shfaqen te njerëzit mbi moshën 60 vjeç, atëherë duhet të përjashtohet një sëmundje organike, dhe kryesisht kanceri i zorrës së trashë.

Faktorët e rrezikut me

Ju keni më shumë gjasa të keni IBS nëse:

• I ri. IBS zakonisht shfaqet te njerëzit nën 45 vjeç.
• Ju jeni një grua. Në përgjithësi, gratë kanë rreth dy herë më shumë gjasa se burrat të vuajnë nga IBS.
• Keni një histori familjare të IBS. Hulumtimet tregojnë se njerëzit me anëtarë të familjes me IBS kanë një rrezik në rritje të sëmundjes. Ndikimi i historisë familjare në rrezikun e sëmundjes mund të jetë për shkak të gjeneve ose faktorëve të zakonshëm në mjedisin familjar.
• Keni probleme të shëndetit mendor. Ankthi, depresioni dhe çrregullimet e personalitetit janë faktorë rreziku. Për gratë, dhuna në familje mund të jetë një faktor rreziku.

Pse IBS është një sëmundje funksionale?

Çrregullime ose sëmundje funksionale – janë ato që nuk shoqërohen me dëmtime organike të organit, d.m.th. në të cilat funksionet fiziologjike janë ndryshuar kryesisht, por nuk zbulohen ndryshime në strukturën ose biokiminë e organit.

Në IBS vërehen anomalitë e zorrëve, por ato nuk mund të diagnostikohen në mënyrë tradicionale, pra nuk përkufizohen si anomali inflamatore, infektive ose strukturore që mund të shihen gjatë ekzaminimeve.

Kështu, IBS është një gjendje në të cilën zorrët duken normale, por nuk funksionojnë normalisht.

Dihet se mund të shihen shenja të shumë sëmundjeve gastrointestinale. Për shembull, ulçera e stomakut mund të shihet gjatë endoskopisë ose operacionit. Sëmundja celiake dhe koliti kolagjenik diagnostikohen në bazë të ekzaminimit mikroskopik dhe biopsisë së zorrëve të vogla dhe të trasha, përkatësisht. Në të kundërt, shenjat që do të ishin karakteristike për IBS nuk janë të dukshme as gjatë endoskopisë dhe as nën mikroskop. Prandaj, si parazgjedhje, SRS është një sëmundje e lidhur me mosfunksionim.

Pra, “sëmundje funksionale” në këtë rast do të thotë vetëm se muskujt e zorrëve apo nervat që e kontrollojnë nuk funksionojnë normalisht dhe për rrjedhojë edhe zorrët nuk funksionojnë normalisht. Duhet të theksohet se nervat që kontrollojnë organet përfshijnë jo vetëm nervat e vendosur në vetë organet, por edhe nervat e palcës kurrizore dhe trurit.

KlasifikimiMe sindromi i zorrës së irrituar

IBS mund të klasifikohet sipas disa kritereve.

1. Shenjat e bazuara në simptoma:

• Me një mbizotërim të diarresë (deri në 65%)
• Me një mbizotërim të kapsllëkut (deri në 27%)
• Me ndërrimin e karriges
• Me dhimbje dhe fryrje mbizotëruese

1. Shenjat e bazuara në praninë e faktorëve provokues:

• IBS post-infektive (PI-IBS)
• IBS i lidhur me ushqime të caktuara
• IBS e lidhur me stresin.

Simptomat me sindromi i zorrës së irrituar

Shenjat dhe simptomat e sindromës së zorrës së irrituar mund të ndryshojnë shumë nga personi në person dhe shpesh i ngjajnë sëmundjeve të tjera.

IBS është një sëmundje kronike në të cilën simptomat e sëmundjes rriten periodikisht, dhe ndonjëherë ulen ose edhe zhduken plotësisht. Simptomat e IBS mund ose nuk mund të lidhen fare me ushqimin.

Pavarësisht nga natyra funksionale e sëmundjes, IBS ndonjëherë është dukshëm prish cilësinë e jetës dhe ndonjëherë ju detyron të humbisni punën ose shkollën.

Simptomat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

• Dhimbje ose parehati në bark, me jashtëqitje të shoqëruar me dhimbje dhe pas defekimit dhimbja zvogëlohet.
• Fryrje, ndjenjë e ngopjes ose fryrje.
• Fryrje e dukshme e barkut.
• Diarre ose kapsllëk, ndonjëherë diarre e alternuar me kapsllëk.
• Dëshira e papritur, e parezistueshme për të patur jashtëqitje.
• Gërmim në stomak.
• Mukozë në jashtëqitje.
• Dëshira e rreme për të defekuar.
• Nxitja për të defekuar - një nxitje e papritur, e parezistueshme, pamundësia për të kontrolluar procesin e lëvizjes së zorrëve.
• Ndjenja e lëvizjes jo të plotë të zorrëve.
• Ndjesi sikur ka një pengesë në zonën anorektale që pengon evakuimin. Disa pacientë janë të detyruar të ofrojnë ndihmë manuale gjatë defekimit (për shembull, evakuimi dixhital ose mbështetja me dorë e perineumit).

Ndryshimet e zorrëve në IBS

• Për kapsllëk, frekuenca e jashtëqitjes është më pak se 3 herë në javë. Jashtëqitja mund të jetë e fortë/si dele ose e fragmentuar;
• Me diarre, frekuenca e jashtëqitjes është më shumë se 3 herë në ditë. Jashtëqitja mund të jetë e butë (e butë) ose e holluar me ujë.

Simptomat ekstraintestinale

• Sindroma e lodhjes kronike
• Dhimbje koke
• Dhimbje muskujsh dhe shpine
• Çrregullime të gjumit
• Depresioni dhe ankthi, neurozat, sulmet e panikut, hipokondria, histeria
• Dispepsia - rëndim në stomak, vjellje, ndjenjë e ngopjes dhe ngopjes së hershme (25%)
• Refluksi gastroezofageal
• Ulje e dëshirës seksuale (në 30% të rasteve)
• Sindroma e fshikëzës së irrituar (30%)
• Çrregullime autonome me mbizotërim të ndikimeve të sistemit nervor parasimpatik (migrenë, gungë në fyt, duar të ftohta, pamundësi për të marrë frymë thellë, etj.) (në 50% të rasteve)
• Simptomat e "ankthit" - humbje peshe, ethe, etj., Të cilat nuk shoqërohen me patologji të organeve të tretjes (në 30% të rasteve).

Arsyet me sindromi i zorrës së irrituar

Nuk dihet saktësisht se çfarë e shkakton sindromën e zorrës së irrituar, por faktorë të ndryshëm luajnë një rol.

Shkaku kryesor për zhvillimin e IBS është ndërprerja e sistemit të trurit/zorrës. Po flasim si për sistemin nervor qendror ashtu edhe për atë autonom.

Faktorët kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e IBS:

• Stresi, faktorë social dhe psikologjik, çrregullime mendore. Si rregull, ato shoqërohen me infeksione të mëparshme të zorrëve.
• Çrregullim i mikroflorës së zorrëve (dysbacteriosis), rritje e tepruar e baktereve.
• Faktorët gjenetikë.
• Ndjeshmëria ndaj ushqimit.
• Mungesa e substancave çakëll (fibra dietike) në ushqim.

Që nga viti 2001, flitet gjithnjë e më shumë për irrituesit e jashtëm (stresin) si shkaktari më i rëndësishëm jo vetëm për sindromën e zorrës së irrituar, por edhe për të gjitha çrregullimet funksionale të traktit gastrointestinal.

Sistemi nervor qendror luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e IBS.

Siç dihet, sistemi nervor qendror është i lidhur me organet e brendshme përmes sinjalizimit biokimik. Kjo lidhje funksionale sigurohet nga substancat - neurotransmetuesit - serotonina, kolecistokinina etj.

Muret e zorrëve përbëhen nga muskuj që tkurren dhe relaksohen në një ritëm të rregullt dhe të koordinuar, duke lëvizur ushqimin nga stomaku përmes traktit gastrointestinal në rektum.

Komunikimi i dobët i koordinuar midis trurit dhe zorrëve mund të bëjë që zorra të reagojë ndaj ndryshimeve që normalisht ndodhin gjatë tretjes. Ky reagim i tepruar mund të shkaktojë dhimbje dhe diarre.

Ose mund të ndodhë e kundërta, ku kontraktimet e dobëta të zorrëve ngadalësojnë evakuimin e ushqimit, duke bërë që feçet të ngecin, duke çuar në jashtëqitje të thata, kapsllëk, fryrje dhe dhimbje.

Ndryshimet në tonin e sistemit nervor qendror ose periferik mund të çojnë në një rritje të ndjeshmërisë së receptorëve të zorrëve ndaj stimulimit neurohumoral dhe mekanik dhe të tij. hiperrefleksia, e cila luan një rol të drejtpërdrejtë në zhvillimin e sindromës së zorrës së irrituar.

Stresi dhe faktorë të tjerë psikologjikë (ndryshimet e humorit, nervozizmi, perceptimi i dhimbjes, depresioni) mund të aktivizojnë disa nerva dhe të çlirojnë kimikate. Kjo shkakton sinjale stimuluese më të forta që bëjnë që zorrët të punojnë më aktivisht se zakonisht dhe t'i përgjigjen irrituesve normalë sikur të ishin shumë të fortë. Në këtë rast, kontraktimet e murit të zorrëve mund të jenë më të forta dhe më të gjata se zakonisht, duke rezultuar në formimin e gazrave, fryrjes dhe diarresë.

Gjithashtu, për shumë arsye, ndjeshmëria e vetë sistemit nervor të zorrëve ndaj ndikimeve të ndryshme mund të rritet.

Një nga këto arsye mund të jenë infeksionet akute të zorrëve. Në këtë rast, simptomat e infeksionit të zorrëve si ethet dhe të vjellat zhduken pas disa ditësh, por diarreja, kapsllëku, dhimbja e barkut ose fryrja mbeten. PIBS post-infektive ndodh në afërsisht 25% të njerëzve që kanë pasur infeksione akute të zorrëve.

Mekanizmi i shfaqjes së tij është për faktin se me inflamacion të mukozës së zorrëve rritet ndjeshmëria e tij ndaj ndikimeve të ndryshme. Në kronikën e sëmundjes, rritja e tepërt e florës bakteriale në zorrë dhe ulja e mbrojtjes imune të trupit janë të rëndësishme.

Për më tepër, për shkak se pacientët me IBS kanë një sistem nervor më të ndjeshëm, ata mund të përjetojnë më shumë dhimbje sesa individët e shëndetshëm. Ndonjëherë edhe ushqimi normal, jashtëqitja apo edhe gazrat mund të shkaktojnë dhimbje.

Diagnostifikimi me sindromi i zorrës së irrituar

Nuk ka shenja specifike për të diagnostikuar përfundimisht IBS, kështu që diagnoza shpesh bëhet duke përjashtuar kushte të tjera.

Diagnoza vendoset në bazë të ankesave (simptomave) të pacientit dhe historisë së sëmundjes në mungesë të shenjave alarmante (shih më poshtë).

Para se të bëjë këtë diagnozë, mjeku duhet të përjashtojë një sërë sëmundjesh më të rënda, sepse simptomat e tyre mund të ngjajnë me IBS. Bëhet fjalë për sëmundje organike të zorrëve - koliti ulceroz, sëmundja e Crohn, sindroma e malabsorbimit, kanceri i zorrës së trashë. Dhe vetëm pa identifikuar sëmundje të tjera mund të diagnostikohet IBS.

Kriteret për diagnozën

Për të ndihmuar procesin e diagnostikimit, studiuesit kanë zhvilluar kritere diagnostikuese për IBS. Këto kritere bazohen në simptomat pasi sëmundjet e tjera janë përjashtuar.

Më e rëndësishmja nga të cilat janë dhimbje barku dhe parehati për të paktën 3 ditë në muaj gjatë 3 muajve të fundit. Këto dhimbje duhet të lidhen me kushtet e mëposhtme: përmirësim pas defekimit, si dhe ndryshim në shpeshtësinë e jashtëqitjes ose konsistencën e jashtëqitjes.

Gjithashtu merren parasysh simptoma të tjera: ndjenja e lëvizjes jo të plotë të zorrëve, mukusit në jashtëqitje etj.

Nëse plotësohen kriteret e specifikuara për IBS dhe nuk ka shenja ose simptoma paralajmëruese, mjeku mund të sugjerojë një kurs trajtimi pa bërë kërkime shtesë. Por nëse trajtimi nuk ofron lehtësim, ka të ngjarë të nevojiten më shumë kërkime.

Simptoma alarmante, të cilat mund të tregojnë sëmundje organike të zorrëve përfshijnë:

• Gjakderdhje nga rektumi
• Dhimbje barku që përkeqësohet ose ndodh gjatë natës
• Humbje peshe
• Ethe
• Anemia nga mungesa e hekurit
• Fillimi i simptomave pas moshës 50 vjeçare
• Prania e kancerit të zorrës së trashë ose sëmundjes inflamatore të zorrëve tek të afërmit.

Prania e të paktën një prej simptomave të ankthit përjashton diagnozën e IBS dhe kërkon një ekzaminim të plotë.

Pacientët që nuk pinë alkool rregullisht dhe nuk vuajnë nga alkoolizmi nuk duhet të fillojnë të pinë pas diagnozës. Në rastin e tyre, alkooli mund të mos ketë luajtur një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes, por gjithsesi mund të përkeqësojë ecurinë e saj. Përveç kësaj, shumë medikamente të përshkruara për trajtimin e sindromës së zorrës së irrituar janë të papajtueshme me alkoolin. Efekti i tyre jo vetëm që mund të neutralizohet, por edhe të ketë një efekt toksik, duke ndikuar në funksionimin e mëlçisë, veshkave dhe zemrës.

Pirja e alkoolit kundër urdhrave të mjekut tuaj për sindromën e zorrës së irrituar mund të ketë pasojat e mëposhtme:

• frekuenca e shtuar dhe intensifikimi i dhimbjes së barkut;
• humbje graduale në peshë dhe lodhje ( për shkak të keqpërthithjes - përthithja e dëmtuar e ushqimit);
• episode të shtuara të kapsllëkut dhe diarresë;
• mbivendosja e efektit terapeutik të barnave ( për shkak të së cilës sëmundja në tërësi do të zgjasë më gjatë);
• rrezik i shtuar i komplikimeve infektive ( Escherichioza, salmoneloza dhe infeksione të tjera të zorrëve);
• rreziku i zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë ( me përdorim të rregullt).

Kështu, varësia ndaj alkoolit mund të përkeqësojë prognozën, pavarësisht se në sindromën e zorrës së irrituar është përgjithësisht pozitive. Nëse është e mundur, duhet të shmangni jo vetëm pijet e forta alkoolike, por edhe birrën ( edhe joalkoolike), verë dhe madje edhe kvass. Fakti është se ata, edhe pa shkaktuar dehje alkoolike, mund të nxisin proceset e fermentimit në zorrët. Kjo çrregullon ekuilibrin e mikroflorës së zorrëve dhe shkakton fryrje ( akumulimi i gazrave në zorrët). Në pacientët me sindromën e zorrës së irrituar, kjo simptomë është veçanërisht e theksuar, pasi për shkak të lëvizshmërisë së dobët, gazrat nuk eliminohen në mënyrë natyrale.

Në përgjithësi, konsumimi një herë i alkoolit me këtë sëmundje, natyrisht, nuk është fatal. Më shpesh, kjo çon vetëm në një përkeqësim të gjendjes përmes mekanizmave të përshkruar më sipër. Por kombinimi i gabuar i disa ilaçeve të përshkruara nga mjeku për trajtimin e sindromës së zorrës së irrituar me alkool mund të shkaktojë pasoja më të rënda dhe të shkaktojë shtrimin urgjent në spital ( për shkak të helmimit). Në këtë drejtim, duhet të jeni shumë të kujdesshëm dhe, nëse është e mundur, t'i përmbaheni dietës së përshkruar nga mjeku juaj. Kur kontaktoni për herë të parë një specialist për të filluar trajtimin, duhet ta njoftoni nëse keni probleme me abuzimin me alkoolin. Kjo fillimisht mund të ndikojë në strategjinë e trajtimit.

A shfaqet sindroma e zorrës së irrituar gjatë shtatzënisë?

Sindroma e zorrës së irrituar gjatë shtatzënisë është një problem mjaft i zakonshëm, por jo shumë serioz. Kjo sëmundje manifestohet me simptoma të moderuara nga trakti gastrointestinal. Nuk shoqërohet me ndonjë ndryshim patologjik të pakthyeshëm në zorrë, por vjen vetëm në çrregullime në funksionimin e tij. Deri më sot, nuk ka qenë e mundur të përcaktohen me saktësi të gjithë mekanizmat e përfshirë në zhvillimin e kësaj sindrome. Dihet vetëm me siguri se inervimi i zorrëve, gjendja e sistemit endokrin dhe sfondi psiko-emocional luajnë një rol të caktuar në të.

Janë faktorët e mësipërm që shfaqen gjatë shtatzënisë që shpjegojnë incidencën e lartë të sindromës së zorrës së irrituar. Për më tepër, statistikisht kjo patologji shfaqet më shpesh tek gratë e moshës së lindjes së fëmijës ( afërsisht nga 20 deri në 45 vjet). Tek gratë shtatzëna, kjo sindromë është disi më e rëndë se te pacientët e tjerë. Kjo është për shkak të një numri të madh faktorësh të jashtëm dhe të brendshëm që provokojnë acarime të shpeshta.

Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në rritjen e shpeshtësisë së acarimeve gjatë shtatzënisë:

• ndryshimet hormonale;
• ngjeshja mekanike e zorrëve dhe zhvendosja e sytheve të saj nga fetusi në rritje;
• imuniteti i dobësuar;
• ndryshime në dietë;
• stresi psiko-emocional;
• presioni mekanik në fibrat nervore që inervojnë zorrët;
• duke marrë medikamente të ndryshme dhe suplemente dietike.

Në sfondin e këtyre ndryshimeve, acarimet bëhen më të shpeshta tek gratë që kanë vuajtur më parë nga sindroma e zorrës së irrituar. Simptomat që më parë nuk shkaktonin shqetësim serioz ( shumë pacientë as nuk shkojnë te mjeku), bëhen më të theksuara. Për të konfirmuar diagnozën dhe për të përshkruar trajtimin simptomatik, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog. Nuk rekomandohet trajtimi i shkaqeve themelore të sëmundjes gjatë shtatzënisë ( ky do të ishte një rrezik i panevojshëm për fetusin).

Trajtimi simptomatik i sindromës së zorrës së irrituar tek gratë shtatzëna përfshin përdorimin e barnave të mëposhtme:

• antispazmatikë dhe qetësues- për dhimbje barku;
• laksativë(mjetet juridike popullore janë gjithashtu të mundshme) - për kapsllëk të zgjatur;
• duke siguruar- me diarre të zgjatur;
• karminative- me një grumbullim të fortë të gazrave në zorrë ( fryrje).

Përveç kësaj, duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës së jetesës dhe dietës suaj. Siç u përmend më lart, shtatzënia në vetvete provokon një përkeqësim të sëmundjes. Prandaj, duhet të shmangni situatat stresuese, të ecni më shumë, të hani ushqim lehtësisht të tretshëm ( drithërat, perimet dhe frutat pa fibra të forta bimore, produktet e qumështit).

Shikimi i mjekut në simptomat e para të sëmundjes është i detyrueshëm. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar patologjitë më serioze ( infeksione të zorrëve, sëmundje ngjitëse të zorrëve dhe organeve të legenit, neoplazi në zgavrën e barkut), të cilat mund të ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë. Nëse mjekët diagnostikojnë "sindromën e zorrës së irrituar", atëherë prognoza për pacientin dhe fëmijën e palindur është e favorshme. Kjo sëmundje nuk shoqërohet me çrregullime serioze sistemike, nuk shkakton komplikime të shtatzënisë dhe nuk kërcënon fetusin. Mjekët vazhdojnë të monitorojnë pacientin sipas skemës së përgjithshme, duke kërkuar periodikisht këshilla nga një gastroenterolog. Trajtimi fokusohet në lehtësimin e simptomave. Pas lindjes, simptomat kryesore të sindromës së zorrës së irrituar nuk largohen menjëherë dhe madje mund të intensifikohen. Megjithatë, zakonisht frekuenca e acarimeve dhe intensiteti i simptomave bie gradualisht.

A shfaqet te fëmijët sindroma e zorrës së irrituar?

Më shpesh, sindroma e zorrës së irrituar shfaqet tek njerëzit midis 20 dhe 45 vjeç, por sëmundja mund të zhvillohet edhe në fëmijëri. Në këto raste, manifestimet klinike nuk do të ndryshojnë shumë nga ato te të rriturit, por me disa tipare dalluese.

Fëmijët mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:

• Dhimbje stomaku. Në fëmijëri ato janë zakonisht më të shpeshta dhe më intensive se tek të rriturit. Kjo është pjesërisht sepse fëmijët në përgjithësi janë më pak të aftë të tolerojnë dhimbjen. Tek fëmijët e vegjël që nuk mund të ankohen për dhimbje, simptoma manifestohet si shqetësim, të qara të shpeshta, të cilat intensifikohen gjatë ndryshimit të pozicionit. Zakonisht dhimbja nuk ka një lokalizim të qartë, pasi shkaktohet nga spazma e muskujve të lëmuar të zorrëve, dhe jo nga inflamacioni lokal i peritoneumit.
• Çrregullime të tretjes. Ashtu si te të rriturit, ata mund të shfaqen me periudha të gjata diarreje ( diarreja) ose kapsllëk ( kapsllëk) ose duke alternuar këto simptoma. Tek fëmijët e vegjël pa ndihmë mjekësore, për shkak të çrregullimeve të tretjes, lëndët ushqyese fillojnë të përthithen më keq. Për shkak të kësaj, fëmija mund të jetë prapa në gjatësi dhe peshë. Tek fëmijët e moshës shkollore dhe më të vjetër, kjo nuk është aq e dukshme për shkak të ritmeve më të ngadalta të rritjes.
• fryrje. Fryrja e barkut për shkak të akumulimit të gazit është një problem i zakonshëm tek fëmijët e vegjël në përgjithësi. Zorrët e tyre janë më të ndjeshme ndaj ushqimit që hanë. Prandaj, fëmijët me sindromën e zorrës së irrituar detyrohen t'i përmbahen një diete më të rreptë. Më shpesh, sindroma shfaqet tek foshnjat, të cilët, për arsye të ndryshme, janë transferuar nga ushqyerja me gji në ushqimin artificial.
• Nxitje e shpeshtë. Fëmijët e moshës shkollore dhe më të vjetër shpesh ankohen për dëshirën për të bërë jashtëqitje. Në këtë rast, vetë zbrazja jep lehtësim të përkohshëm, por ndjenja e ngopjes në stomak zakonisht nuk largohet.
• Shkarkimi i mukusit. Shkarkimet mukoze pa gjak gjenden kryesisht tek fëmijët e vegjël. Me moshën, sasia e sekrecioneve të tilla zvogëlohet.

Kështu, manifestimet e sëmundjes tek fëmijët janë zakonisht më intensive sesa tek të rriturit. Diagnoza e sindromës së zorrës së irrituar është gjithashtu e vështirë për shkak të gamës së gjerë të kufijve normalë për mosha të ndryshme. Më shpesh, sindroma nuk diagnostikohet saktë as nga pediatër, as nga gastroenterologët. Me kalimin e moshës, falë ndryshimeve në strukturën e organeve në rritje, "përmirësimit" të rregullimit nervor dhe stabilizimit të niveleve hormonale, sëmundja mund të largohet vetë, pa asnjë trajtim.

Dallimet në manifestimet e sëmundjes dhe vështirësitë në diagnostikim shpjegohen nga karakteristikat e mëposhtme anatomike dhe fiziologjike tek fëmijët:

• grup jo i plotë i enzimave të tretjes ( kjo është arsyeja pse jo i gjithë ushqimi tretet normalisht në zorrët);
• shtimi gradual i mikroflorës në zorrë ( sa më i madh të jetë fëmija, aq më afër normales është përbërja e mikroflorës së tij);
• lëvizshmëri më e madhe e sytheve të zorrëve sesa tek të rriturit;
• kontroll i pamjaftueshëm i sistemit nervor mbi muskujt e zorrëve;
• formimi i përshpejtuar i feces;
• formimi më pak intensiv i biliare ( yndyrnat janë më pak të tretshme);
• alergjitë ushqimore janë më të zakonshme;
• rritja dhe diferencimi i qelizave në organe është i përshpejtuar;
• procesi i fermentimit në zorrët e fëmijëve të vegjël ndodh më shpesh sesa tek të rriturit ( Kjo bën që gazrat të grumbullohen);
• ndjeshmëri më e lartë ndaj infeksioneve të ndryshme të zorrëve;
• fiksim më i dobët i mukozës dhe submukozës në rektum.

E gjithë kjo shpjegon disa nga ndryshimet në pamjen klinike të sindromës së zorrës së irrituar. Megjithatë, prognoza për fëmijët me këtë sëmundje mbetet gjithmonë e favorshme. Praktikisht nuk ka komplikime, dhe vetë sëmundja gradualisht largohet. Rryma e zgjatur ( dekada, deri në moshën madhore) ndodh kryesisht kur përpiqeni të vetë-mjekoni ose mos respektoni dietën dhe recetat e tjera të mjekut që merr pjesë. Më pas, me kalimin e viteve të çrregullimeve të tretjes, mund të zhvillohen një sërë problemesh. Stagnimi i vazhdueshëm i feçeve në trup çon në dehje, probleme me mëlçinë, lëkurën, zemrën dhe organet e tjera të brendshme.

A ndikon stresi në sindromën e zorrës së irrituar?

Sipas hulumtimeve të fundit, stresi afatgjatë është një nga shkaqet më të zakonshme të sindromës së zorrës së irrituar. Fakti është se me këtë sëmundje nuk ka ( strukturore) çrregullime të indeve. Shfaqja e simptomave të sëmundjes zakonisht shpjegohet me ndikimin e çdo faktori të jashtëm që ndikon në inervimin dhe funksionimin e muskujve të lëmuar në muret e zorrëve. Gjatë intervistimit të pacientëve, më së shpeshti është e mundur të zbulohet se përkeqësimet shoqërohen pikërisht me rritjen e stresit psiko-emocional.

Nga pikëpamja mjekësore, stresi është përgjigja e trupit ndaj stresit emocional ose fizik. Normalisht, ato lejojnë trupin të përshtatet më mirë me situata të ndryshme, por stresi i zgjatur ka një efekt negativ. Para së gjithash, kjo është për shkak të aktivizimit të sistemit nervor autonom dhe lëshimit të një numri hormonesh. Janë këto reagime që shkaktojnë shqetësime në funksionimin e indeve të muskujve të lëmuar.

Si rezultat, për shkak të ndërprerjes së inervimit, lindin problemet e mëposhtme:

• Spazma e muskujve. Spazma është një tension refleks i muskujve ( në këtë rast - në murin e zorrëve). Për shkak të kësaj, pacienti mund të përjetojë dhimbje periodike të barkut.
• Çrregullime motorike. Lëvizshmëria e zorrëve është një grup kontraktimesh të mureve të saj, që nxit kalimin e përmbajtjes së bashku nga stomaku në rektum. Për shkak të spazmës, lëvizshmëria është e dëmtuar dhe përmbajtja e zorrëve mbahet në zona të caktuara. Kjo shkakton ndjenjën e “plotësisë” në bark.
• fryrje. Vonesa e përmbajtjes çon në rritjen e proceseve të fermentimit ( sidomos kur konsumoni birrë, kvas, rrush dhe produkte të tjera me efekte të ngjashme). Si rezultat, gazrat grumbullohen në zorrët dhe shfaqet një simptomë përkatëse - fryrje.
• Çrregullime të tretjes. Sistemi nervor jo vetëm që koordinon lëvizshmërinë e zorrëve, por gjithashtu stimulon çlirimin e enzimave tretëse dhe rregullon thithjen e lëndëve ushqyese dhe lëngjeve. Çrregullimet e inervimit mund të çojnë në periudha të alternuara të kapsllëkut ( kapsllëk) dhe diarre ( diarreja).

Kështu, stresi ka një efekt shumë të drejtpërdrejtë në funksionimin e zorrëve. Efekte të ngjashme mund të vërehen edhe te njerëzit e shëndetshëm që nuk vuajnë nga sindroma e zorrës së irrituar. Pacientët me këtë sëmundje kanë veçori shtesë në strukturën e sistemit nervor dhe muskulor. Për shkak të kësaj, stresi psiko-emocional shkakton një efekt më të gjatë në trupin e tyre. Përkeqësimi zgjat nga disa ditë në disa javë. Sa më e fortë të jetë ngarkesa dhe sa më gjatë të jetë ndikimi i saj, aq më të theksuara do të jenë simptomat e sëmundjes.

Përveç stimulimit të sistemit nervor, stresi i zgjatur mund të dobësojë sistemin imunitar. Si rezultat, çrregullimet në funksionin e zorrëve shpesh ndërlikohen nga dysbioza ( ndryshon përbërja e mikroflorës së zorrëve), mund të zhvillohen infeksione të rënda të zorrëve. Kjo do të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes.

Për të parandaluar sindromën e zorrës së irrituar për shkak të stresit, rekomandohen masat e mëposhtme:

• orar i arsyeshëm i punës dhe pushimit;
• lënia e duhanit, pirja e alkoolit, kafes dhe çajit në sasi të mëdha ( substanca që ndikojnë në psikikën dhe sistemin nervor);
• duke luajtur sport ose ushtrime periodike gjimnastike;
• pushoni në ajër të pastër për të paktën një orë në ditë;
• përdorimi profilaktik i qetësuesve të butë ( infuzion i sanëz, kamomil, motherwort);
• ndihmë këshillimore nga një psikolog ( në rast të stresit të rëndë psiko-emocional).

Sindroma e zorrës së irrituar, ose IBS, është një çrregullim funksional i vazhdueshëm në zorrë, i shprehur në siklet kronik, dhimbje dhe ngërçe në bark dhe i shoqëruar me ndryshime në shpeshtësinë dhe konsistencën e jashtëqitjes në mungesë të shkaqeve organike. Kjo nuk është as një sëmundje, por një sindromë që ka një bazë psikologjike dhe lind si rezultat i reagimit të një zorrë tepër të ndjeshme ndaj stresit dhe situatave të tjera të pafavorshme të jetës.

IBS konsiderohet si një nga sëmundjet më të zakonshme në botë, duke prekur deri në 20% të popullsisë së rritur të Tokës. Mjekët vërejnë se sindroma më së shpeshti shfaqet në moshën 25-40 vjeç, megjithëse shpesh fillon në fëmijëri dhe adoleshencë. Në përfaqësuesit e seksit më të drejtë, kjo patologji vërehet dy herë më shpesh se tek burrat. Është vërejtur se në shumicën e rasteve, njerëzit me sindromën e zorrës së irrituar nuk kërkojnë ndihmë mjekësore në kohën e duhur, pasi ata e konsiderojnë sëmundjen si pasojë e të ushqyerit të dobët ose karakteristikave fiziologjike të trupit.

Sot, shumica e mjekëve besojnë se shkaku kryesor i IBS është stresi dhe stresi psiko-emocional. Emocionet e vazhdueshme negative, depresioni, ankthi, çrregullimet e panikut ndikojnë negativisht në gjendjen e sistemit nervor, duke e mbajtur atë vazhdimisht në një gjendje të ngacmuar.

Kjo çon në shqetësime në lëvizshmërinë e zorrëve dhe ndjeshmëri të tepruar të rreshtimit të saj të brendshëm ndaj çdo efekti negativ. Në kushte të tilla, edhe gabime të vogla në dietën e zakonshme ose konsumimin e një ushqimi të caktuar mund të shkaktojnë simptoma të IBS. Përveç kësaj, ka një sërë shkaqesh të mundshme të dhimbjes dhe parehatisë. Kjo:

Sa më shumë nga faktorët e mësipërm të shkaktojnë IBS, aq më të forta do të shfaqen simptomat e tij.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e zorrës së irrituar zakonisht shfaqen pas ngrënies dhe janë të natyrës paroksizmale. Ndjesitë e pakëndshme dhe të dhimbshme zgjasin nga dy deri në katër ditë, pas së cilës ato zhduken pa lënë gjurmë. Prania e kësaj sëmundjeje tregohet kur simptomat vazhdojnë për një kohë të gjatë (më shumë se një muaj) ose manifestimet e pakëndshme dhe të dhimbshme përsëriten gjatë tre muajve të fundit dhe çdo muaj zgjasin 2-3 ditë rresht.

Simptomat kryesore:

• Dhimbje dhe dhimbje barku që largohen pas lëvizjeve të zorrëve. Natyra e dhimbjes është endet, pacienti nuk mund të përcaktojë me saktësi vendndodhjen e lokalizimit të saj
• Kapsllëk (jashtëqitje më pak se tre herë në javë) ose, në disa raste, këto kushte mund të alternohen
• Formimi i tepërt i gazit (fryrje)
• Ënjtje dhe fryrje
• Dëshirë e papritur dhe e fortë për të defekuar
• Ndjenja e lëvizjes jo të plotë të zorrëve pas jashtëqitjes
• Shfaqja e mukusit në jashtëqitje

Përveç këtyre simptomave, ka shenja të përgjithshme të sëmundjes që nuk lidhen me simptomat e zorrëve:

• Ankthi dhe depresioni, dhimbje koke
• Dhimbje në rajonin e mesit, çrregullime të ritmit të zemrës
• Libido e ulur
• Nxitje dhe shqetësim i shpeshtë gjatë urinimit
• Çrregullime autonome
  a (ftohje, gungë në fyt, vështirësi në frymëmarrje)

Shenjat e acarimit të zorrëve mund të shfaqen menjëherë pas ngrënies, ose në një situatë stresuese. Tek gratë, simptomat e IBS mund të shfaqen para menstruacioneve.

Klasifikimi i sindromës së zorrës së irrituar

Në varësi të simptomës, acarimi i zorrëve ndahet në tre lloje:

1. IBS i shoqëruar me diarre
2. IBS me mbizotërim të kapsllëkut
3. IBS i shoqëruar me dhimbje barku ngërçe dhe fryrje

Si diagnostikohet IBS?

Meqenëse kjo sëmundje nuk shkakton ndryshime patologjike në traktin gastrointestinal, nuk ka asnjë test të vetëm për të përcaktuar sëmundjen. Për të diagnostikuar një sëmundje, një mjek me përvojë duhet të përjashtojë sëmundje të tjera të mundshme me simptoma të ngjashme. Nëse të paktën dy nga simptomat e mëposhtme janë të pranishme, një specialist mund të dyshojë se pacienti ka IBS:

• Pacienti ankohet për kapsllëk ose diarre, dhimbje ose fryrje që largohet pas defekimit
• Nxitje e shpeshtë e papritur për të defekuar, një ndjenjë e lëvizjes jo të plotë të zorrëve pas saj, shfaqja e mukusit në jashtëqitje
• Simptomat e pakëndshme janë më të rënda pas ngrënies

Pas identifikimit të këtyre simptomave, mjeku mund të përshkruajë një sërë testesh për të ndihmuar në konfirmimin e diagnozës. Test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut. Studimi do të përcaktojë numrin e elementeve të gjakut si leukocitet, eritrocitet dhe trombocitet. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) dhe numri i qelizave të bardha të gjakut do të tregojnë nëse ka një proces infektiv në trup.

Test për sëmundjen celiac. Do të ndihmojë për të përjashtuar një sëmundje të traktit tretës siç është sëmundja celiac. Një test gjaku bëhet për të kontrolluar përgjigjen imune të trupit ndaj glutenit. Ky reagim dëmton zorrën e hollë dhe shkakton periudha të shpeshta diarreje dhe vështirësi në tretjen e ushqimit.

Kolonoskopia dhe sigmoidoskopia. për të ekzaminuar rektumin dhe zorrën e trashë, dhe sigmoidoskopia do t'ju lejojë të ekzaminoni rektumin dhe zorrën e trashë sigmoid. Ekzaminime të tilla kryhen pas përgatitjes së veçantë të pacientit, procedurat kryhen në një institucion mjekësor nga specialistë me përvojë.

MRI dhe tomografi e kompjuterizuar. Është përshkruar për të përjashtuar sëmundje të tilla serioze si gurët fekal, inflamacion të apendiksit ose kancer.

Trajtimi i IBS (sindroma e zorrës së irrituar): medikamente dhe mjete juridike popullore

Terapia komplekse për trajtimin e sindromës së zorrës së irrituar përfshin përdorimin e medikamenteve në kombinim me korrigjimin e gjendjeve psiko-emocionale dhe respektimin e një diete të caktuar.

Terapia me ilaçe për IBS përfshin përdorimin e barnave të mëposhtme:

Duke marrë parasysh faktin se faktorët e stresit luajnë një rol të madh në shfaqjen e sëmundjes, masat psikoterapeutike do të ndihmojnë në përmirësimin e ndjeshëm të mirëqenies dhe uljen e intensitetit të manifestimeve të IBS. Pacientëve me një diagnozë të ngjashme rekomandohet të konsultohen me një psikoterapist. Teknikat psikologjike do të ndihmojnë në uljen e niveleve të ankthit, do t'ju ndihmojnë të shmangni sulmet e panikut, do t'ju mësojnë se si t'i rezistoni situatave stresuese dhe t'u përgjigjeni në mënyrë adekuate problemeve.

Hipnoterapia redukton me sukses ndikimin e subkoshiencës në shfaqjen e simptomave të caktuara klinike të sëmundjes. Trajnimi psikologjik duke përdorur teknika relaksimi ndihmon në qetësimin dhe forcimin e sistemit nervor. Klasat e jogës, ushtrimet speciale të frymëmarrjes dhe meditimi do t'ju mësojnë se si të relaksoheni shpejt dhe saktë. Edukimi fizik dhe ushtrimet terapeutike do të ndihmojnë në forcimin e trupit dhe përmirësimin e sistemit nervor.

Dieta për IBS: ushqimi i duhur

Me sindromën e zorrës së irrituar, një faktor shumë i rëndësishëm është ndjekja e një diete të caktuar. Duhet të kontribuojë në funksionimin normal të sistemit tretës, të jetë i ekuilibruar, i pasur me vitamina dhe lëndë ushqyese esenciale. Për kapsllëkun, një dietë e duhur kryen një funksion pastrimi, dhe për diarre, redukton dispepsi. Ju duhet të hani pjesërisht, në pjesë të vogla, çdo tre deri në katër orë, përmbajtja kalorike ditore e dietës nuk duhet të kalojë 2500-2800 kcal.

Në rastin e IBS, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet që shkaktojnë procese kalbëzimi dhe fermentimi në trup, të përziera dhe fryrje. Jepini përparësi ushqimeve të pasura me proteina dhe fibra dietike dhe shmangni ato që trupi juaj nuk i toleron mirë.

Nëse sindroma shoqërohet me kapsllëk, përfshini në dietën tuaj ushqime që përmirësojnë funksionin motorik të zorrëve:

Për kapsllëk, përjashtoni nga dieta miellin dhe produktet e ëmbëlsirave të bëra nga brumi i gjalpit, pelte, supa me rrëshqitje, qull pure, çokollatë, kafe të fortë, çaj. Nëse vuani nga fryrja gjatë kapsllëkut, hiqni nga dieta qumështin e plotë, bukën e thekrës, bishtajoret, rrushin, lakrën dhe patatet.

Nutricionistët këshillojnë të hani panxhar, kumbulla të thata, lëngje perimesh dhe frutash të freskëta të shtrydhura, karrota dhe kunguj. Shmangni enët e nxehta, ato duhet të shërbehen të ngrohta. Nëse IBS shfaqet me diarre, ushqimet e përfshira në menunë ditore duhet të zvogëlojnë lëvizshmërinë e zorrëve. Ju nuk duhet të hani ushqime që shkaktojnë lëngëzimin e jashtëqitjes dhe stimulojnë lëvizjet e zorrëve. Produktet e rekomanduara për konsum:

Salcice, sheqer, kripë, erëza, erëza, salcat, pjatat pikante dhe turshi hiqen nga dieta. Përjashtoni nga menyja frutat, perimet, peshku dhe mishi yndyror, qumështi i plotë dhe produktet e qumështit të fermentuar të freskët, buka me krunde, produktet e pjekura dhe pijet e gazuara. Ushqimi merret në pjesë të vogla, sa më shpesh të jetë e mundur, deri në gjashtë herë në ditë. Një dietë e tillë me kalori të ulët nuk rekomandohet për një kohë të gjatë, pasi mund të shkaktojë urinë e vitaminave dhe proteinave dhe të çojë në rraskapitje të trupit.

Trajtimi i IBS (sindroma e zorrës së irrituar) me metoda tradicionale

Para se të përdorni mjekësinë tradicionale, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog dhe mjekun tuaj dhe të shmangni faktorët që provokojnë shfaqjen e sindromës. Gjatë trajtimit, përpiquni të përmbaheni nga alkooli, pirja e duhanit, të hani siç duhet dhe të shmangni aktivitetin fizik dhe tendosjen nervore.

Për diarrenë, bimët medicinale si sherebela, leshi i bardhë, serpentina dhe boronicat ndihmojnë mirë. Ju mund të përgatisni zierje dhe infuzione nga barishte medicinale, dhe të krijoni çaj të fortë me boronica. Bimët si kopër, nenexhik dhe sanëz do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes. Me fryrje të rënda, anise, qimnon dhe kamomili janë një ndihmë e madhe.

Si masa parandaluese për sindromën e zorrës së irrituar, mjekët këshillojnë të hiqni dorë nga duhani dhe alkooli, të udhëheqni një mënyrë jetese aktive, të mos e teproni me ushqimin, duke përfshirë ushqime të pasura me fibra në dietën tuaj, të luani sport dhe të shmangni situatat stresuese.

Është e nevojshme të shmangni ushqimet që shkaktojnë acarim të zorrëve, të hani bukë me drithëra, produkte të qumështit me bifidobaktere dhe të pini deri në një litër e gjysmë lëng në ditë. Kjo do të ndihmojë në funksionimin normal të zorrëve dhe shmangien e simptomave të pakëndshme.

Në çdo rast, pacientët me IBS nuk duhet të neglizhojnë sëmundjen, të marrin parasysh karakteristikat e tyre individuale kur hartojnë një menu, të mos kërkojnë rekomandime dhe mjete juridike popullore në forumet e internetit, por të kërkojnë ndihmë nga specialistët në kohën e duhur. Mjekët do të kryejnë ekzaminimin e nevojshëm, do të ndihmojnë në rregullimin e menusë dhe do të përshkruajnë të gjitha medikamentet e nevojshme. Vetëm me përpjekje të përbashkëta mund të arrijmë një mirëqenie të përmirësuar dhe ta mposhtim sëmundjen.