Туалет пупкової ранки
Мета: профілактика гнійно – септичних захворювань новонародженого
Забезпечення:
1. лікарські засоби-3% розчин перекису водню, 70% спирт, 5% р-р каліюперманганату або 1% розчин діамантового зеленого;
2. стерильний матеріал (дерев'яні палички з ватними тампонами, ватяні кульки) у біксах або в крафт-пакетах;
3. латок для стерильного матеріалу;
4. латок для використаного матеріалу;
5. пінцет;
6. пелюшки;
7. рукавички;
8. фартух;
9. піпетка стерильна.
Підготовчий етапвиконання маніпуляції:
1. розпорошувати дитину в ліжечку чи не «нестерильному» пеленальному столику.
2. вимити, просушити та обробити руки (рукавички) антисептичним розчином.
3. підмити дитину (за потреби) і покласти на пеленальний столик.
Основний етап виконання маніпуляцій:
4. вимити, просушити та обробити руки (рукавички) антисептичним розчином.
5. розвести краї пупкового кільця.
6. за допомогою піпетки або ватного тампона, взятого пінцетом, рясно покрити пупкову ранку в 3% розчином перекису водню.
7. через 20-30 секунд просушити ранку, тушуючи її ватним тампоном на паличці.
8. обробити ранку та шкіру навколо дерев'яної паличкою з ватним тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.
9. іншою паличкою з ватним тампоном, змоченим 5% розчином калію перманганату або в 1% розчині діамантового зеленого, обробити тільки ранку, не торкаючись шкіри навколо.
Заключний етапвиконання маніпуляції:
10. сповивати дитину.
11. укласти дитину в ліжечко.
12. вимити та просушити руки в рукавичках.
13. зняти і знезаразити рукавички та фартух.
14. використані пелюшки скинути у бак для брудної білизни.
15. вимити та просушити руки.
Вимірювання кола голови та грудної клітки дитині.
Оснащення:сантиметрова стрічка, розчин, що дезінфікує, температурний лист, ручка.
Алгоритм:
1. Пояснити дитині перебіг маніпуляції.
2. Взяти сантиметрову стрічку.
3. Накласти її горизонтально на голову дитини через потиличний бугор ззаду та надбрівні дуги спереду. Відзначити результат.
4. Потім накласти сантиметрову стрічку на грудну клітинупід кутами лопаток ззаду та по нижньому краю навколососкових гуртків спереду. Відзначити результат.
5. Записати дані у температурний лист.
6. Сантиметрову стрічку обробити 1% розчином хлороміну.
Вимірювання довжини тіла дитини до 1 року.
Ціль: оцінка фізичного розвитку
Оснащення: ростомір, дезрозчин, ганчір'я, ємності, пелюшку.
Алгоритм:
1. Обробити ростомір дезрозчином.
2. Покрити ростомір пелюшкою так, щоб шкала залишилася відкритою.
3. Укласти дитину на ростомір так, щоб голова торкалася нерухомої планки.
4. Попросити маму зафіксувати голову дитини у цьому напрямку.
5. Випрямити ніжки дитини натисканням лівої долоні на коліна.
6. Присунути до підошв дитини рухливу планку ростоміра.
7. Зафіксувати цифру довжини тіла дитини.
8. Зняти дитину із ростоміра.
9. Прибрати дитину із ростоміра.
10. Протерти ростомір дезрозчином.
Гігієнічна ванна дитині грудного віку.
Ціль:
- профілактика інфекційних захворюваньшкіри новонародженого
Забезпечити комфортні умови
Оснащення:
ванна, тепла кип'ячена вода температура 37С, фланелева рукавичка ( марлева серветка), водяний термометр, фланелева пелюшка, 5% розчин перманганату калію, глечик з теплою водоюдля ополіскування, рушник для витирання, чистий комплект білизни, стерильне рослинне або вазелінове масло, дитяче мило(Застосовують 1-2 рази на тиждень).
Алгоритм:
1. Ванночку вимити з милом, обполоснути гарячою водою.
2. Налити теплу кип'ячену воду Т37С.
3. Додати розчин перманганату калію до рожевого кольору води. Розмішати.
4. На дно покласти згорнуту фланелеву пелюшку.
5. Виміряти Т води термометром.
6. На праву рукунадягти рукавичку і взяти дитину на передпліччя лівої руки обличчям догори. Правою рукою підтримувати дитину під колінами.
7. Опустити у воду спочатку ніжки, сідниці, потім тулуб, щоб рівень води доходив до середини грудей дитини.
8. Намилити рукавичку дитячим милом.
9. Намилити волосисту частину голови, шию, тулуб спереду та ззаду, ноги.
10. Змити водою з ванни мило в тій же послідовності.
11. Вийняти дитину з води.
12. Обдати водою зі глека (температура води на 1С нижче, ніж у ванні).
13. Загорнути дитину в рушник.
14. Осушити шкіру обережними промокальними рухами.
15. Обробити шкірні складки вазеліновим маслом (профілактика попрілостей).
16. Заповити дитину в чисту білизну.
17. Дитину нагодувати, укласти спати.
ПАМ'ЯТАЙТЕ!!! Обличчя водою з ванни не миють, щоб уникнути занесення інфекції.
Тривалість ванни: до 1 року -5-7 хвилин
1-2 роки - 8-10 хвилин
з 2 років - 10-20 хвилин
Частота: до 6 місяців – щодня
з 6 місяців до 1 року – через день
з 1 року до 2х років – 2р на тиждень
з 2х років - 1р на тиждень
Ціль:
- дотримання гігієни тіла;
- забезпечення універсальної потреби дитини «бути чистою»;
- формування навичок охайності;
- загартовування дитини.
Показання:
- правильний гігієнічний доглядза шкірою дитини.
Протипоказання:
- підвищення температури;
- захворювання дитини;
- порушення цілісності шкірних покривів.
Оснащення:
- Ванночка для купання;
- Пелюшка для ванни;
- Глек для води;
- Водний термометр;
- Махрова або фланелева рукавичка;
- Дитяче мило або флакон із 5% розчином перманганату калію;
- Великий махровий рушник;
- Чистий набір для сповивання або одяг, що розташовані на пеленальному столику;
- Стерильна рослинна олія або дитяча присипка;
- Гумові рукавички;
- Дезінфікуючий розчин, ганчір'я;
- Мішок для брудної білизни
Обов'язкові умови:
- Першу гігієнічну ваннупроводити після загоєння пупкової ранки;
- Не купати відразу після годування;
- При купанні забезпечити кімнаті температуру 22-24 З;
- Визначати температуру води для купання лише за допомогою термометра (не допускається визначення температури води шляхом занурення ліктя у воду).
Виконання процедури:
- Пояснити мамі мету та хід проведення процедури;
- Підготувати необхідне обладнання;
- Поставити ванну в стійке положення;
- Вимити та осушити руки, одягнути рукавички;
- Обробити внутрішню поверхнюванни дезинфікуючим розчином;
- Вимити ванну щіткою, обполоснути окропом;
- Протерти пеленальний столик дезінфікуючим розчином і покласти на нього пелюшку; Зняти рукавички, вимити та осушити руки.
- Покласти на дно ванни пелюшку, складену, а кілька шарів (краї пелюшки не повинні заходити на бічні стінки ванни);
- Покласти у ванну водяний термометр;
- Наповнити ванну водою на 1/3 або 1/3 Т 36-37 С.
Примітка:
а) при заповненні ванни водою чергувати холодну та гарячу воду;
б) проводити контроль температури води лише за допомогою термометра;
в) за необхідності додати у ванну кілька крапель 5% розчину; перманганату калію до блідо-рожевого фарбування води.
11. Набрати з ванни воду в глечик для обполіскування дитини;
12. Роздягнути дитину (при необхідності підмити під проточною водою);
13. Скинути одяг у мішки для брудної білизни;
14. Взяти дитину на руки, підтримуючи однією рукою спину та потилицю, правої сідниці – і стегна;
15. Повільно занурити малюка у воду (спочатку ніжки та сідниці, потім – верхню половину тулуба). Вода має доходити до лінії сосків дитини, верхня частинагрудей залишається відкритим;
16. Звільнити праву руку, продовжуючи лівою підтримувати голову та верхню половину тулуба дитини;
17. Одягти на вільну руку"рукавичку" (при необхідності намилити її дитячим милом) і поміняти дитину в наступній послідовності: голова (від лоба до потилиці) шия тулуб кінцівки (особливо ретельно промити природні складки шкіри). Останнім обмити статеві органи та міжягідну область;
18. Повернути дитину обличчям униз;
19. Обполоснути малюка водою зі глека (вода охолола до 35-36 С);
Примітка:бажано мати помічника.
20. Накинувши рушник, покласти дитину на пеленальний столик;
21. Осушити шкірні покриви промокальними рухами.
Завершення процедури:
- Обробити природні складки шкіри стерильним олієюабо дитячою присипкою;
- Одягнути дитину та укласти в ліжечко;
- Пелюшку з пеленального столу і «рукавичку» помістити в мішок для брудної білизни (рукавичку обов'язково прикріплювати);
- Злити воду з ванни і сполоснути її;
- Одягнути рукавички;
- Обробити внутрішню поверхню ванни та робочу поверхнюпеленального столу дезінфікуючим розчином;
- Зняти рукавички, вимити та осушити руки.
Туалет пупкової ранки
Ціль:
- попередити інфікування пупкової ранки;
- сприяти скороченню пупкової ранки та її рубцювання.
Показання:
- забезпечення правильного щоденного доглядуза новонародженим;
- відпадання пуповинного залишку;
- наявність не епітелізованої пупкової ранки.
Протипоказання:ні
Оснащення:
1. стерильні ватяні палички;
2. лоток для відпрацьованого матеріалу;
3. 3% розчин перекису водню;
4. 70% етиловий спирт;
- розчин діамантового зеленого;
- стерильна піпетка;
- набір для сповивання, виготовлений на пеленальному столику;
- гумові рукавички;
- ємність з дезінфікуючим розчином, ганчір'я.
- стерильні рукавички
Обов'язкові умови:
при обробці пупкової ранки обов'язково розтягувати її краї (навіть при скоринці, що утворилася).
Техніка безпеки:не залишайте дитину на пеленальному столі без нагляду.
Можливі проблеми: неспокій дитини, кровоточивість ранки, серозні чи гнійні виділення, гіперемія шкіри навколо ранки.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до маніпуляції | |
| 1.Пояснити мамі мету та хід проведення маніпуляції та отримати її згоду | Право матері на інформацію |
| 2.Підготувати необхідне оснащення | Забезпечення чіткості та швидкості виконання маніпуляції |
| 3.Вимити і осушити руки, одягнути рукавички. Обробити пеленальний столик дезрозчином і постелити на нього пелюшку. Зняти рукавички, вимити та осушити руки, обробити руки антисептиком. Одягти стерильні рукавички. | |
| 4.Укласти дитину на пеленальний столик | Найбільш зручне становище дитини |
| Виконання маніпуляції | |
| 1.Добре розтягнути краї пупкової ранки вказівним і великим пальцями лівої руки. Примітка: при неможливості розкриття пупкової ранки через наявність скоринки, що засохла, рясно змочити ранку тампоном з 3% розчином перекису водню або стерильною рослинною олією і залишити на деякий час (можна до наступного сповивання.) | Забезпечення максимального доступу до пупкової ранки |
| 2.Капнути з піпетки в ранку 1-2 краплі 3% розчину перекису водню. Видалити «піну», що утворилася в ранці, стерильною ватною паличкою рухом зсередини назовні (скинути паличку в лоток) | Досягнення механічного очищення пупкової ранки |
| 3.Зберігаючи розтягнутими краї пупкової ранки, обробити її стерильною ватною паличкою, змоченою 70% етиловим спиртом, рухом зсередини назовні (скинути паличку в лоток) | Забезпечення дезінфікуючого та підсушуючого ефекту. Обробка рухами зсередини назовні або від центру до периферії попереджає занесення інфекції в пупкову ранку |
| 4.Обробити шкіру навколо ранки етиловим спиртом за допомогою ватної паличкирухами від центру до периферії (скинути паличку в лоток) | Попередження поширення інфекції на навколишні тканини |
| 5.Обробити (за потребою) пупочну ранку (не торкаючись шкіру навколо ранки) розчином діамантового зеленого за допомогою ватної палички (скинути паличку в лоток) | Забезпечення дезінфікуючого та підсушуючого ефекту. «міцний» розчин перманганату калію може спричинити опік шкіри |
| Завершення маніпуляції | |
| 1.Заленати дитину і покласти в ліжечко на бік Вимити та осушити руки. | Забезпечення безпеки дитини |
| 2. Одягнути рукавички. Забрати пелюшку з пеленального столу і помістити її в мішок для брудної білизни. Протерти робочу поверхню пеленального столу дезрозчином. Зняти рукавички, вимити та висушити руки | Забезпечення інфекційної безпеки |
У ДОМАШНІХ УМОВАХ
Обов'язкові умови:
Оснащення:
Підготовка до маніпуляції:
Примітка:
Виконання маніпуляції:
Завершення маніпуляції:
4. Вимити, осушити руки.
ТЕХНІКА КОНТРОЛЬНОГО Зважування
Обов'язкова умова: Контрольне годування проводити у спокійній обстановці.
Оснащення:Чашкові ваги, історія розвитку дитини ф.112, контейнер для відходів класу «В», ганчір'я для обробки ваг, ручка.
Підготовка до маніпуляції:
1. Пояснити мамі перебіг процедури, отримати поінформовану згоду.
2. Встановити ваги на нерухому тумбочку.
3. Чашу ваг обробити дезінфікуючим розчином, постелити пелюшку.
4. Врівноважити ваги (встановивши гирі на позначку «О») за допомогою гир противаги при відкритому затворі.
5. Закрити затвор.
Виконання маніпуляції:
1. Покласти дитину на чашу терезів головою на широку частину.
2. Відкрити затвор, зважити дитину в одязі, пересуваючи гирі вправо.
3. Зафіксувати у Ф.112-(вага № 1).
4. Закрийте затвор. Зняти дитину з терезів.
5. Мамі годувати дитину 20-30 хвилин.
6. Зважити дитину в цьому ж одязі.
7. Вага № 2 – зафіксувати у ф.112. Різниця у вазі № 2 та № 1 – кількість висмоканого молока.
Завершення маніпуляції:
1. Порівняти кількість висмоканого молока з віковою нормою.
2. Обробити ваги дезінфікуючим розчином, зняти рукавички, вимити та осушити руки.
Примітка:
Якщо під час годування дитина помочилася і оговталася, пелюшку не міняти, зважити пелюшку або підгузник;
Пояснити мамі, що контрольне годування протягом доби проводиться кілька разів (не менше 3-х).
ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ ГІГІЄНІЧНОЇ ВАННИ новонародженій дитині
У ДОМАШНІХ УМОВАХ
Обов'язкові умови: не купати відразу після годування; при купанні забезпечити у кімнаті температуру 22-24 гр.
Оснащення:Дитяча ванна для купання, глечик, 2 каструлі з кип'яченою холодною та гарячою водою, водний термометр, дитяче мило, ганчір'я, флакон з 5% розчином перманганату калію, стерильне рослинне масло, мішок для брудної білизни, великий махровий рушник.
Підготовка до маніпуляції:
1. Пояснити мамі хід та мету процедури, отримати згоду.
2. Помити ванну гарячою водою з милом, обполоснути її окропом, поставити в стійке положення.
3. Покласти на дно ванни пелюшку, складену кілька разів.
4. Наповнити ванну водою температури 37-38°С.
5. Набрати воду в глечик для ополіскування (Т 36,5 - 37,0 ° С).
6. Провести санітарну обробкурук.
Примітка: Визначити температуру води для купання лише за допомогою термометра (не допускається визначення температури води шляхом занурення ліктя у воду).
Виконання маніпуляції:
1. Взяти дитину так, щоб голова та тулуб пацієнта знаходилася на лівому передпліччі, а потім занурити все тіло дитини до лінії сосків.
2. Лівою рукою підтримувати голову дитини над поверхнею води.
3. Помити голову дитячим милом.
4. Помити все тіло, використовуючи ганчір'я (особливо ретельно промивати складки на шиї, пахвових і пахових областях, між сідницями).
5. Перевернути дитину догори спиною.
6. Облити чистою водоюзі глека (за час купання вода для ополіскування остигає до 34-35 ° С).
Завершення маніпуляції:
1. Загорнути дитину в м'яку теплу пелюшку (махровий рушник) та обсушити промокальними рухами.
2. Обробити природні складки шкіри стерильною олією.
3. Одягнути дитину, сповивати і укласти в ліжечко.
4. Вимити, осушити руки.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити мамі (родичам) мету та перебіг процедури. | Забезпечення правильного щоденного догляду за дитиною. |
| 2. Підготувати потрібне обладнання. | Забезпечення чіткості виконання процедури. |
| 3. Поставити ванну в стійке положення. | Забезпечення безпеки проведення процедури. |
| 4. Вимити та висушити руки. | |
| 5. Обробити внутрішню поверхню ванни дезінфікуючим розчином. Вимити ванну щіткою, обполоснути окропом. | |
| 6. Протерти пеленальний столик дезінфікуючим розчином і покласти на нього пелюшку. | Забезпечення інфекційної безпеки. Створення комфортних умовдля дитини. |
| 7. Покласти на дно ванни пелюшку, складену в кілька шарів (краї пелюшки не повинні заходити на бічні стінки ванни або підставки). | Створення комфортних умов дитини. Збереження правильного становищапелюшки у ванни. |
Продовження таблиці 5
| 8. Покласти у ванну водяний термометр. Наповнити ванну водою на 1/2 або 1/3 температура повинна бути 36-37 С 0 . Примітка: P При заповненні ванни водою чергувати холодну та гарячу воду; P Проводити контроль температури води лише за допомогою водяного термометра; P При необхідності додати до ванни кілька крапель 5% розчину перманганату калію до блідо-рожевого фарбування води. | Виняток утворення водної пари в велику кількістьПрофілактика опіків у дитини. Забезпечення безпеки дитини. Кип'ячена водата розчин перманганату калію використовується до повного загоєння пупкової ранки | |
| 9. Набрати воду в глечик для обполіскування дитини 37-38 гр. З | За час купання вода в глечику остигає на 1-2 С 0 і забезпечує гартуючий ефект. | |
| 10. Роздягнути дитину (при необхідності підмити під проточною водою). Скинути одяг у мішок для брудної білизни. | Підготувати дитину до процедури. Попередження забруднення довкілля. | |
| Виконання процедури | ||
| 1. Взяти дитину на руки, підтримуючи лівою рукою спину та потилицю, праву сідницю та стегна. | Найзручніша фіксація дитини. | |
| 2. Повільно занурити малюка у воду (спочатку ніжки та сідниці, потім – верхню половину тулуба). Вода має заходити до лінії сосків дитини, верхня частина грудей повинна залишатися відкритою. Звільнити праву руку, продовжуючи лівою підтримувати голову та верхню частину тулуба дитини. | Виключається перегрівання дитини. Забезпечується максимальне розслаблення м'язів та найбільш зручна фіксація. Попереджається попадання води у слухові проходи малюка під час проведення процедури. | |
| 3. Одягти на вільну руку «рукавичку» (при необхідності вичку» (при необхідності намилити її дитячим милом) та помити дитину в наступній послідовності: голова (від лоба до потилиці), шия, тулуб, кінцівки (особливо ретельно промити природні складки шкіри) . Останніми промити статеві органи та міжягідну область | Виняток травмування шкіри. Попередження потрапляння води та мила в очі та вуха. Попередження перенесення інфекції з найбільш забруднених ділянок шкіри інші її поверхні. | |
| 4. Зняти «рукавичку» підняти дитину над водою, | Досягнення інфекційної безпеки. | |
Закінчення таблиці 5
| перевернути дитину обличчям вниз, сполоснути малюка водою зі глека (вода охолола до 36-37гр.с). Примітка: бажано мати помічника. | Зменшення потрапляння води в очі та вуха. Забезпечення ефекту, що гартує. | |
| 5. Накинувши рушник, покласти дитину на пеленальний столик. Осушити шкірні покриви промокальними рухами. | Попередження переохолодження. Забезпечення безпеки дитини. Попередження появи подразнення шкірних покривів дитини. | |
| Завершення процедури | ||
| 1. Обробити природні складки стерильною олією або припудрити присипкою. | Попередження попрілостей. | |
| 2. Одягнути дитину та покласти в ліжечко. | Забезпечення комфортного стану | |
| 3. Пелюшку з пеленального столу і «рукавичку» прибрати в мішок для брудної білизни («рукавичку» обов'язково прокип'ятити). Злити воду з ванни і обполоснути її. Обробити внутрішню поверхню та робочу поверхню пеленального столу дезрозчином. | Забезпечення інфекційної безпеки. | |
| 4. Вимити та осушити руки. | ||
Заспокій
Ціль:профілактична
Показання:
ü Створення дитині максимального комфорту.
Оснащення:
ü тонка і тепла сорочечка;
ü фланелева та тонка пелюшки;
ü підгузник або памперс;
ü рушник;
ü пеленальний столик;
ü ємність з дезінфікуючим розчином, ганчір'я.
Обов'язкові умови:
ü використовувати метод вільного сповивання (залишається невеликий простір у пелюшках для вільного руху дитини);
ü шапочку одягати тільки після ванни та на час прогулянок;
ü правильна фіксація пелюшок («замочок» розташований спереду);
ü при сповиванні малюка з ручками – нижній край пелюшки повинен розташовуватися на середині плечей (вище за ліктьові суглоби);
ü виключити утворення грубих складок, наявність шпильок, гудзиків тощо.
- - Дотримання гігієни тіла;
- - Забезпечення універсальної потреби дитини «бути чистим»;
- - Формування навичок охайності;
- - Загартовування дитини.
Показання:
Правильний гігієнічний догляд за шкірою дитини.
Протипоказання:
- - Підвищення температури тіла;
- - Захворювання дитини;
- - Порушення цілісності шкірних покривів.
Оснащення:
- - ванна для купання;
- - пелюшка для ванни;
- - Глек для води;
- - Водний термометр;
- - махрова або фланелева рукавичка;
- - дитяче мило
- - флакон із 5% розчином перманганату калію;
- - Великий махровий рушник;
- - чистий набір для сповивання або одяг, що розташовані на пеленальному столику;
- - стерильне рослинне масло або дитячий крем;
- - Гумові рукавички;
- - дезінфікуючий розчин, ганчір'я;
- - Мішок для брудної білизни.
Обов'язкові умови:
- - Першу гігієнічну ванну проводити після загоєння пупкової ранки;
- - не купати відразу після годування;
- - при купанні забезпечити в кімнаті температуру 22-24 ° С;
- -- визначати температуру води для купання лише за допомогою термометра
- (Не допускається визначення температури води шляхом занурення ліктя у воду). температура дихання пуповина новонароджений
Техніка безпеки:- не залишати дитину одну без нагляду у ванні або на пеленальному столику, щоб уникнути небезпеки аспірації води або падіння;
Звертати увагу на стан дитини, дихання, колір шкіри, рухи.
|
Обґрунтування |
|
|
Підготовка до маніпуляції |
|
|
1. Пояснити мамі мету та хід проведення процедури |
Забезпечення правильного щоденного догляду за дитиною |
|
2. Підготувати необхідне обладнання |
Забезпечення чіткості виконання процедури |
|
3. Поставити ванну в стійке положення |
Забезпечення безпеки проведення процедури |
|
4. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички |
|
|
5. Обробити внутрішню поверхню ванни дезінфікуючим розчином Вимити ванну щіткою, обполоснути окропом |
Забезпечення інфекційної безпеки |
|
6. Протерти пеленальний столик дезінфікуючим розчином і покласти на нього пелюшку |
Забезпечення інфекційної безпеки Створення комфортних умов для дитини |
|
7. Покласти на дно ванни пелюшку, складену в кілька шарів (краї пелюшки не повинні заходити на бічні стінки ванни) |
Створення комфортних умов Збереження правильного положення пелюшки у ванночці |
|
8. Покласти у ванну водяний термометр Наповнити ванну водою на 1/2 або 1/3 t 36-37о C Примітка:
|
Профілактика опіків у дитини Забезпечення безпеки дитини Виняток утворення водяної пари у великій кількості |
|
9. Набрати з ванни воду в глечик для обполіскування дитини |
За час купання вода в глеку остигає на 1-2" С і забезпечує гартуючий ефект |
|
10. Роздягнути дитину (при необхідності підмити під проточною водою) |
Підготовка дитини до процедури |
|
11. Скинути одяг у мішок для брудної білизни |
Попередження забруднення навколишнього середовища |
|
Виконання маніпуляції |
|
|
1. Взяти дитину на руки, підтримуючи однією рукою спину та потилицю, правою – сідниці та стегна |
Найбільш зручна фіксація дитини |
|
2. Повільно занурити малюка у воду (спочатку ніжки та сідниці, потім – верхню половину тулуба). Вода повинна доходити до лінії сосків дитини, верхня частина грудей залишається відкритою Звільнити праву руку, продовжуючи лівою підтримувати голову та верхню половину тулуба дитини над водою |
Забезпечується максимальне розслаблення м'язів Виключається перегрівання дитини Найбільш зручна фіксація малюка під час проведення процедури Попереджається потрапляння води до слухових ходів дитини |
|
3. Одягти на вільну руку «рукавичку» (при необхідності намилити її дитячим милом) і помити дитину в наступній послідовності: голова (від лоба до потилиці) – шия – тулуб – кінцівки (особливо ретельно промити природні складки шкіри). Останніми обмити статеві органи та міжягідну область |
Виключення травмування шкіри Попередження попадання води та мила в очі, вуха Попередження перенесення інфекції із найбільш забруднених ділянок шкіри на інші її поверхні |
|
4. Зняти «рукавичку» Підняти дитину над водою Перевернути дитину обличчям донизу Обполоснути малюка водою зі глека (вода охолола до 35-36» С) Примітка: бажано мати помічника |
Досягнення інфекційної безпеки Зменшення ймовірності потрапляння води в очі та вуха Забезпечення гартуючого ефекту |
|
5. Накинувши рушник, покласти дитину на пеленальний столик Осушити шкірні покриви промокальними рухами |
Попередження переохолодження Забезпечення безпеки дитини Попередження появи подразнення шкірних покривів дитини |
|
Завершення маніпуляції |
|
|
1. Обробити природні складки шкіри стерильною олією або дитячою присипкою |
Попередження появи попрілостей |
|
2. Одягнути дитину та укласти в ліжечко |
Забезпечення комфортного стану |
|
3. Пелюшку з пеленального столу і «рукавичку» помістити в мішок для брудної білизни («рукавичку» обов'язково прокип'ятити) Злити воду з ванни і сполоснути її Обробити внутрішню поверхню ванни та робочу поверхню пеленального столу дезрозчином Зняти рукавички, вимити та осушити руки |
Забезпечення інфекційної безпеки |
Примітка:- Першу гігієнічну ванну проводять після відпадання пуповинного залишку;
- - у першому півріччі життя гігієнічні ванни виконують щодня, у другому – через день, після року – 2 рази на тиждень;
- - тривалість ванни для дітей першого року життя не більше 5-7 хв., на другому році 8-10 хв., для дітей віком від 2-х років - 10-15 хв.;
- - мило при купанні дітей першого року життя використовують 2 рази на тиждень, у старших – 1 раз на тиждень;
- - гігієнічні ванни бажано проводити у певний годинник, не раніше 1 години після годування або за 10-15 хвилин до нього, за 1-1,5 години до сну;
- - предмети, необхідні для проведення ванни та догляду за дитиною, потрібно приготувати заздалегідь, щоб купання, догляд за шкірою та сповивання проходили якнайшвидше;
- - температура повітря в приміщенні має бути 22-24 градуси, двері та вікна слід закрити;
- - при необхідності поруч із ванною та столом для сповивання включають обігрівач.
