Ціль: гігієнічний догляд.
для очищення шкіри.
Протипоказання: підвищення температури тіла вище 38 градусів, гнійничкові захворювання шкіри.
Оснащення: ванна, мило дитяче, м'яка губка (рукавичка), водяний термометр, вода (t - 36-37), глечик з теплою водою(t - 36 -36,5) для ополіскування дитини, простирадло або рушник для висушування, чистий одяг для дитини, для немовлят 5% р-р калію перманганату або відвар трав череди, ромашки і т.д.
Примітка:
1. Першу гігієнічну ванну новонародженій дитині проводять після відпадання пуповинного залишку та епітелізації пупкової ранки (7-10 день життя, це через 1-2 дні після виписки з пологового будинку)
До 6 місяців дитину купають щодня;
З 6 місяців – через день;
До 2 років – 2 рази на тиждень;
З 2 років – 1 раз на тиждень;
Влітку слід купати дітей частіше.
2. Температура води:
для дітей першого півріччя 36,5-37 градусів
Старше 6 місяців 36-36,5 градусів
3. Тривалість ванни:
Для дітей першого року 5-7 хвилин;
На другому році життя 8-10 хвилин;
Старше 2-х років 10-20 хвилин.
4.Дітей першого року життя занурюють у воду в пелюшці;
5.Обличчя водою з ванни не миють;
6.Дітей першого півріччя купають у положенні лежачи, а старшого сидячи;
7.Купати дітей слід перед годуванням, краще перед нічним сном;
8.Дітей до 2-х місяців купають у кип'яченої води.
Підготовка до процедури:
1.Вимийте ванну теплою водою з милом
Ополосніть її гарячою водою;
Примітка: якщо купання проводити в дитячому закладі, то
Вимийте ванну гарячою водою з милом і щіткою;
Обробіть ванну 0,5% розчином хлораміну;
Ополосніть ванну гарячою водою;
2.Налийте у ванну воду температурою 36,5-37 градусів (перевірте термометром);
3.Вимийте руки.
Виконання процедури:
1.Загорніть дитину в пелюшку:
Укладіть дитину собі на ліву рукутак, щоб його голова лежала у Вас на середній третині передпліччя, а пензлем захопіть ліве плече дитини;
Підтримуючи правою рукою ніжки дитини, обережно опустіть дитину у воду (спочатку сідниці, потім ноги, потім спина і вище);
2.Правою рукою мийте послідовно, поступово знімаючи пелюшку:
Волосисту частину голови, у напрямку спереду назад,
Тулуб спереду та ззаду,
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Особливо ретельно слід мити природні складки.
3. Облийте дитину чистою водою 36-36,5 градусів зі глека.
4.Загорніть дитину в рушник.
Закінчення процедури:
5. Обсушіть шкіру промокальними рухами.
6. Одягніть дитину в чистий одягвідповідно до віку.
Інфекційний контроль:
1.Обробити ванну 1% розчин хлораміну.
2.Обробити руки на соціальному рівніта осушити індивідуальним рушником.
Годування недоношеної дитини через зонд.
Забезпечення повноцінного харчуваннядитині;
Забезпечити новонароджену дитину необхідною кількістю їжі, коли природне харчування через рот неможливо.
Показання: відсутність ковтального та смоктального рефлексу Протипоказання: ні
Оснащення стерильний зонд, 2 шприци в лотку, ватяні кульки, пінцет, пляшечка або мензурка, 0,02% р-р фурациліну
Набір для сповивання, набір для туалету носа та вмивання, ємність з 1% розчином хлораміну, ємність "чиста ганчір'я", лоток для використаного матеріалу, каструля з водою.
Мед.сестра працює в масці!
Підготовка до процедури
1. Розрахуйте необхідна кількістьмолока (молочної суміші),
2. Вимийте руки з антисептичним милом,
3. Налийте в чисту пляшку молоко,
4. Візьміть невелику каструлю або металевий кухоль:
Прикрийте дно каструлі марлевою серветкою,
Налийте в каструлю гарячу воду t-60 градусів,
5. Поставте пляшечку в каструлю так, щоб рівень води закривав рівень молока в пляшці,
6. Температура молока для пляшечки 40-45 градусів. Визначте температуру молока, крапнувши кілька крапель на шкіру тилу кисті або внутрішньої поверхніпередпліччя,
7. Підготуйте дитину до годування: перепелюйте, проведіть туалет носа, покладіть дитину на спину, повернувши голову набік,
8. Вимийте руки, надягніть рукавички,
9. Візьміть одноразовий зонд:
Виміряйте відстань від перенісся дитини до мечоподібного відростка,
Зробіть позначку на зонді,
Покладіть зонд у стерильний лоток,
Візьміть шприц зі стерильного лотка в праву руку.
10. Наберіть молоко в шприц:
Візьміть у ліву руку зонд,
Відкрийте зонд,
Заповніть зонд молоком,
Від'єднайте шприц, покладіть у лоток,
Закрийте зонд заглушкою або затискачем.
11. Змочіть кінець зонда в молоці або в розчині бури в гліцерині.
Виконання процедури
12. Візьміть зонд у праву руку на відстані 7-8 см від кінця,
13. Введіть зонд у носовий хід і посуньте зонд до позначки.
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Не починайте годувати дитину, не переконавшись, що зонд знаходиться в шлунку! Контролюйте дихання та колір шкіри дитини!
14. Відкрийте зонд і приєднайте до нього шприц із залишком молока:
Введіть повільно молоко у шлунок
Від'єднайте шприц і покладіть у лоток
Дитину взяти на руки і потримати вертикально (недоношених – на бочок у ліжечко з піднятим головним кінцем, не надавати вертикального положення).
15. Дати дитині О²
16. Використаний зонд, шприц, затискач, фартух, рукавички продезінфікувати.
Годування дитини з пляшечки.
Показання: наявність ковтального та смоктального рефлексу у недоношеної дитини, штучне та змішане вигодовування.
Протипоказання: відсутність смоктального рефлексу
Оснащення: набір для сповивання, тонка пелюшка, каструля з гарячою водою, чиста пляшечка, ємність, чисті соски, пінцет у склянці, ватяні кульки, ємність "1% р-р хлораміну", ємність "чиста ганчір'я", лоток для використаного матеріалу.
Мед. сестра працює в масці!
2. Вимийте руки,
3. Візьміть чисту пляшечку,
4. Налийте в пляшечку молоко:
Закрийте пляшечку стерильною ватною кулькою.
5. Візьміть каструлю:
Покладіть на дно ганчір'я,
Налийте в каструлю гарячу воду t-60 градусів.
6. Поставте пляшечку в каструлю так, щоб рівень води закривав рівень молока. Час – 10 хвилин.
7. Візьміть пляшечку з каструлі:
Заберіть кульку в лоток для використаного матеріалу.
8. Візьміть пінцетом із ємності "чисті соски" соску з невеликим отвором.
Примітка: отвір у соску зробіть розжареною голкою.
9. Надягніть соску на пляшечку.
10. Перевірте величину отвору в соску і температуру суміші: перевернувши пляшечку вниз соскою і крапнувши кілька крапель на шкіру тилу кисті або внутрішньої поверхні передпліччя.
11. Поставте пляшечку на стіл.
12. Візьміть дитину на ліву руку,
13. Сядьте зручно на стілець,
14. Покладіть пелюшку на груди дитини,
15. Візьміть пляшечку в праву руку знизу, піднявши її під кутом 45 градусів так, щоб шийка була постійно заповнена сумішшю.
16. Дитина повинна щільно охопити соску губами
17. Приберіть соску з рота дитини, поставте пляшечку на стіл.
18. Обітріть губи дитини пелюшкою:
Потримайте дитину кілька хвилин вертикально для профілактики зригування
Покладіть дитину в ліжечко на бочок.
Інфекційний контроль:
1. Використані соски замочують на 2 години в 1% розчині соди або гірчиці (50,0 на 10 л. води) потім промивають під проточною водою, кип'ятять у каструлі 10 хвилин, зберігають у чистій, закритій ємності, звідки беруть їх чистим пінцетом.
2. Пляшечки промити проточною водою. Замочити на 2 години на 1% розчині соди або гірчиці, потім промити йоржиком. Кип'ятити протягом 15 хвилин. Воду злити та зберігати в каструлі із закритою кришкою.
3. Зонд замочити в 3% розчині хлораміну на 60 хвилин.
4. Обробити руки на гігієнічному рівні.
Годування дитини з ложечки.
Вимити руки.
Одягнути на дитину нагрудник.
Взяти дитину на руки.
Приготувати пюре (іншу їжу), зачерпнути ½ ложки їжі.
Обережно влити в рот дитини вміст ложки, переконатися, що дитина проковтнула їжу.
Таким чином, дати дитині весь об'єм приготовленої їжі.
Після годування оглянути рота дитини і переконатися, що в роті не залишилося їжі.
Зняти нагрудник, потримати дитину вертикально до порожньої відрижки і покласти в ліжечко на бік.
(В ОРГАНІЗАЦІЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я)
ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
Першу гігієнічну ванну новонародженої дитини виконують через 1-2 дні після відпадання пуповинного залишку. Протягом перших тижнів життя дитину купають у кип'яченій воді. У ванну додають розчин перманганату калію до світло-рожевого кольору. Гігієнічну ваннуз розчином перманганату калію рекомендується проводити до повного загоєння пупкової ранки.
У першому півріччі життя гігієнічні ванни виконуються щодня, у другому – через день, після року – 2 рази на тиждень. Температура води у ванні має бути 37–37,5°С, для недоношених – 37,5–38°С. При ополіскуванні дитини використовують воду з температурою на 1°С нижче. Тривалість ванни для дітей першого року життя не більше 5-7 хвилин, другого року 8-10 хвилин, для дітей старше 2 років 10-15 хвилин. Гігієнічні ванни бажано проводити у певний годинник, не раніше 1 години після годування або за 10-15 хвилин до нього, за 1-1,5 години до сну. Під час купання необхідно дотримуватися запобіжних заходів.
ОСНАЩЕННЯ
2.1. Меблі медичні: стіл пеленальний; стіл для проведення дезінфекційних заходів; ліжечко дитяче.
2.2.ЛЗ: олія вазелінова; розчин перманганату калію профільтрований (1:10000 або 1 мл 5% розчину на 100 мл води).
2.3.Ванночка емальована (пластмасова), глечик.
1.1. Термометри (2) для вимірювання температури води та повітря
у кімнаті.
2.5. Шампунь дитячий (мило дитяче, засіб рідке, що очищає для купання), засоби косметичні для догляду за шкірою.
2.6. Пелюшки (одяг дитячий); підгузки одноразового застосування; «рукавичка» із махрової тканини (фланелі).
2.7. ЗІЗ: рукавички; фартух.
2.8. Контейнери: №3, №4 або Фізичний метод.
2.9. Санітарно-гігієнічні вироби: дозатор ліктьовий настінний з антисептиком; дозатор настінний з рідким милом; рушник.
2.10. Санітарно-технічне обладнання: умивальник; відро педальне; ємність «Пелюшки».
ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ
ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП
2.2. Обробити руки відповідно до ТНПА.
2.3. Одягти фартух, рукавички.
3.3. Провести дезінфекцію зовнішніх поверхонь фартуха, пеленального столу робочим розчином хімічного засобу дезінфекції відповідно до Інструкції №2.
3.4. Вимити ванну щіткою з милом. Провести дезінфекцію методом протирання (зрошення) хімічним засобомдезінфекції, обполоснути водою.
3.5. Зняти рукавички, помістити у контейнер №4 або контейнер «Фізичний метод».
3.6. Обробити руки відповідно до ТНПА.
3.1. Поінформувати матір дитини (законного представника)
про майбутню маніпуляцію.
3.6. Підготувати необхідне обладнання. Розстелити на столі пеленальний пелюшок, викласти сорочечки, одяг (пелюшки).
3.7. Наповнити ванну водою на 1/2 або 1/3 об'єму. Спочатку налити холодну, потім гарячу воду невеликими порціями поперемінно, щоб уникнути утворення водяної пари в приміщенні та можливого опіку шкіри.
3.8. Виміряти температуру води. Показання фіксують, не виймаючи термометр із води.
3.9. Набрати в глечик воду з ванни для ополіскування дитини.
ОСНОВНИЙ ЕТАП
3.10. Обробити руки відповідно до ТНПА. При необхідності надягти рукавички (подовженого зразка).
3.11. Роздягти дитину. Після дефекації слід підмити його проточною водою. Брудну білизну помістити в ємність «Пелюшки». Вимити руки.
3.12. Зафіксувати дитину рукою, охопивши пензлем руки його пахвову область (4 пальці розташувати в пахвовій западині, великим пальцем охопити плече зверху та зовні; потилицю та голову дитини спираються на передпліччя медсестри). Великим і середнім пальцями іншої руки охопити ніжки дитини на рівні гомілковостопних суглобів.
3.13. Повільно занурити дитину у ванну: спочатку сідниці, потім ніжки і тулуб. Рівень занурення у воду має доходити до сосків. Відпустити ніжки дитини, фіксувати плече протягом усього купання.
3.14. Одягти «рукавичку» на руку.
3.15. Намилити тіло м'якими круговими рухами і відразу сполоснути намилені ділянки: спочатку вимити голову (від лоба до потилиці, щоб мило не потрапило в очі, а вода – у вуха), шию, пахвові ділянки, верхні кінцівки, груди, живіт, нижні кінцівки. Особливо ретельно промити природні складки. В останню чергу обмити статеві органи та міжягідну область.
3.16. Зняти «рукавичку».
3.17. Витягти дитину з води в положенні обличчям донизу.
3.18. Обполоснути тіло і вимити обличчя водою зі глека (глечик тримає помічник).
3.19. Накинути на дитину пелюшку, покласти її на стіл пеленальний, осушити шкіру обережними промокальними рухами.
3.20. Обробити складки шкіри згідно з підпунктом 3.21. Інструкція №5.
3.21. Новонародженій дитині обробити пупочну ранкузгідно з Інструкцією №6.2.
3.22. Заповіти (одягнути) дитину і укласти в ліжечко.
ЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП
3.23. Помістити використані пелюшки та «рукавичку» в ємність «Пелюшки».
3.24. Злити воду.
3.25. Провести дезінфекцію ванни, робочої поверхністолу пеленального, фартуха (після кожної дитини) згідно з Інструкцією №2.
3.26. Зняти фартух.
3.26. Зняти рукавички, помістити у контейнер №4 або контейнер «Фізичний метод».
3.27. Обробити руки відповідно до ТНПА.
3.28. Зробити запис у листі призначень та медичній карті стаціонарного пацієнта (ф. 003/у-07).
ІНСТРУКЦІЯ №12
АНТРОПАМЕТРІЯ
ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
Вимірювання маси тіла проводиться вранці до прийому їжі, переважно, щоб дитина була оголена. Ослаблених дітей рекомендується зважувати в одязі, віднімаючи з отриманої величини її вагу.
Масу тіла у дітей віком до двох років вимірюють на терезах для зважування немовлят (електронних або чашкових), у дітей віком від двох років – на електронних або важільних медичних терезах.
Довжина тіла в дітей віком до 1 року вимірюється горизонтальним ростоміром, в дітей віком старшого віку – вертикальним. У віці від 1 до 3 років замість нижнього майданчика використовують відкидну лаву і відлік довжини тіла ведуть за шкалою зліва.
Вимірювання довжини тіла у дітей старшого віку виконують на вертикальному ростомірі. Дитину ставлять на майданчик ростоміра спиною до вертикальній стійцітак, щоб він торкався її п'ятами, сідницями, спиною та тім'яною областю. Руки повинні бути опущені вздовж тіла, п'яти разом, шкарпетки нарізно. Голова встановлюється в положенні, при якому нижня повіка і верхній край вуха козелка знаходяться в горизонтальній площині. Потім без натискання опускається до голови рухома планка і її нижнього краю визначається за шкалою довжина тіла.
Вимірювання кола голови та грудної кліткипроводиться сантиметровою стрічкою. Окружність грудної клітки у дітей раннього вікувизначають лише у стані спокою, у старших – у спокої,
при вдиху та видиху. Руки мають бути вільно опущені вздовж тіла. Необхідно контролювати, щоб дитина не піднімала плечі, не відводила руки вперед або вбік.
ОСНАЩЕННЯ
2.1. Меблі медичні та обладнання: стіл пеленальний (кушетка медична); стіл для проведення дезінфекційних заходів; ваги медичні; ростомір (горизонтальний, вертикальний); стрічка сантиметрова.
Гігієнічну ванну проводять при прийомі пацієнтів у стаціонар та лікувальному відділенніпри тривалому постільному режимі. Хворого слід мити у ванні або під душем не рідше ніж 1 раз на тиждень.
Оснащенняе:водний термометр, мочалку, мило, рушник, чисту білизну, щітку і 0,5% хлорамін.
Алгоритм дії:
1. Вимити ванну щіткою милом або засобом для чищення, обполоснути розчином хлораміну.
2. Закрити кватирки, біля ванни помістити дерев'яні ґрати.
3. Наповнити ванну спочатку 1/3 холодною водоюта на 2/3 – гарячої.
4. Виміряти температуру води, опустивши термометр у ванну (має бути 37ºС).
5. Допоможіть хворому роздягнутися і:
а). зручно розташуватися у ванні так, щоб вода доходила до мечоподібного відростка.
б.) вимитися мочалкою з милом (спочатку голову, потім тулуб) і витертися.
в). вийти з ванни, переодягнутися в чисту білизну.
Примітка
1. Тривалість ванни 15-30 хвилин.
2. Під час гігієнічної ваннимедсестра має стежити за самопочуттям хворого, його зовнішнім виглядомта пульсом.
3. Для прийому гігієнічного душу у ванну поставити табурет, на який сідатиме хворий.
Шкіру тяжкохворого пацієнта необхідно щодня, не менше 2 разів обтирати.
Обтирання
ОснащенняКабіна: рукавички, таз з теплою водою, рукавичка або ватний тампон, рушник.
Алгоритм дії:
1. Вимийте руки, надягніть рукавички.
2. Змочіть рукавичку або ватний тампон (можна скористатися кінцем рушника) у теплій воді.
3. Обітріть послідовно груди та живіт пацієнта.
4. Потім насухо промокніть шкіру рушником. Особливо ретельно протріть і висушіть складки шкіри під молочними залозами у жінок (особливо у опасистих), пахвові западини.
5. Поверніть пацієнта на бік і витріть спину, роблячи при цьому легкий масаж. Потім висушіть.
6. Покладіть пацієнта зручно, накрийте ковдрою.
7. Зніміть рукавички, вимийте руки.
Запам'ятайте!Особливо ретельного догляду вимагають природні складки шкіри місця можливого утворення пролежнів.
Гігієнічний душ – компонент санітарної обробкиу приймальному відділенні при вступі хворого до стаціонару, у лікувальному відділенні 1 раз на 7-10 днів.
ОснащенняКабіна: термометр для вимірювання температури повітря, мило, рушник, чиста білизна, щітка, 0,5% розчин хлорного вапна.
Алгоритм дії:
1.Вимийте ванну;
2.Поставте у ванну невелику лаву і посадіть на неї пацієнта;
3. Увімкніть душ, відрегулюйте температуру води і допоможіть пацієнту помитися в тій же послідовності, що і у ванній;
4. Допоможіть пацієнтові вийти з ванни або душу, витертись рушником, одягнутися та дійти до палати. За необхідності скористайтесь кріслом-каталкою.
Заняття №7.Догляд за лихоманливими хворими.
Цілі заняття:
Студент повинен знати:
· Фізіологічні механізми підтримки температури внутрішнього середовищаорганізму;
· Види медичних термометрів; пристрій ртутного термометра;
· Правила зберігання термометрів;
· Правила користування термометром;
· способи обробки термометрів після їх використання;
· Області тіла, які використовуються для вимірювання температури;
· Види температур, показання до їх реєстрації;
· Час виміру температури тіла, добові коливання;
· Правила побудови температурної кривої;
· Гарячка: поняття, види;
· Періоди лихоманки;
· Клінічні проявив 1-му, 2-му, 3-му періодах лихоманки;
· Особливості догляду за хворими на різних періодахлихоманки;
Студент повинен вміти:
· Виміряти температуру тіла;
· Реєструвати результати вимірювання температури у температурному листі;
· Надавати допомогу пацієнту в 1-му, 2-му та 3-му періодах лихоманки;
· Обробити термометри після використання;
Етико-деонтологічний аспект теми.Якщо у вас виникають сумніви щодо правдивості пацієнта щодо його температури, повторіть вимірювання температури у своїй присутності, посилаючись на можливу несправністьтермометри.
Запобіжні заходи. При роботі з термометром крейда-сестра може ненароком його розбити. Пари ртуті є небезпечними для здоров'я людини. Попросіть пацієнтів вийти із приміщення. Зберіть ртуть і помістіть її в герметично закриту посудину, після чого вимийте руки.
Терморегуляція
Терморегуляціяназивають сукупність процесів регуляції теплоутворення та тепловіддачі. Підтримка певної рівноваги між цими процесами забезпечує здорову людину відносно постійну температуру тіла.
Теплоутворенняздійснюється за рахунок окисних процесів у м'язах та внутрішніх органах: чим вище інтенсивність метаболізму, тим вона більша.
Тепловіддачаздійснюється шляхом теплопроведення, тепловипромінювання та випаровування (потовиділення).
При підвищенні температури навколишнього середовищакровоносні судини шкіри розширюються, збільшується її теплопровідність та тепловипромінювання, посилюється потовиділення, що призводить до підвищення тепловіддачі та запобігає перегріванню.
При зниженні температури навколишнього середовищазменшується тепловіддача за рахунок зменшення теплопровідності шкіри та звуження її кровоносних судин, підвищується теплопродукція внаслідок посилення скорочувальної активності скелетних м'язів (м'язове тремтіння), що запобігає зниженню температури тіла та переохолодженню.
стерильний лоток;
лоток для відпрацьованого матеріалу;
крафт-пакет з ватними кульками, помазками та марлевими серветками;
пінцет у дез. розчині;
лікарські засоби: 3% розчин пероксиду водню, 5% розчин перманганату калію, 70% спирт.
Перевірити наявність чистих пелюшок;
Обробити дезінфікуючим розчином (макроцид-ліквід, тералін, сайдекс) пеленальний матрац;
Відкрити бак для використаної білизни.
Вимити і просушити руки, одягнути рукавички.
Розстелити на пеленальному столику пелюшки.
Розпеляти дитину в ліжечку. (Підмити його, шкіру просушити-якщо є необхідність).
9. Покласти дитину на підготовлений пеленальний столик. Виконання маніпуляції
Лівою рукою розвести краї пупкового кільця.
Помазок змочити 3% р-ром перекису водню шляхом поливу над лотком для використаного матеріалу.
Рясно покрити пупкову ранку перекисом водню, одним рухом, вводячи помазок перпендикулярно до пупка ранку, обертаючи помазок на 360 °, рухом схожим на кому.
Лівою рукою розвести краї пупкового кільця, сухим помазком просушити ранку (вводячи помазок перпендикулярно до пупка ранку рухом схожим на кому).
Помазок скинути у лоток для відпрацьованого матеріалу.
Новий помазок змочити 70% спиртом етиловим.
Лівою рукою розвести краї пупкового кільця, обробити ранку рухом схожим на точку, вводячи помазок перпендикулярно до пупка.
Помазок скинути у лоток для використаного матеріалу.
За призначенням лікаря: помазком, змоченим 5% розчином перманганату калію обробити тільки ранку, не торкаючись шкіри; точковим рухом. Помазок скинути.
Заключний етап виконання маніпуляції
Заповіти дитину.
Укласти в ліжко.
Обробити пеленальний стіл дез. розчином.
Зняти рукавички, вимити та висушити руки.
Схематичне зображення маніпуляції
1) Н2О2 2) сухо 3)● спирт 70° 4 ) ● К МnО4 5%
Проведення гігієнічної ванни новонародженій дитині
Перша гігієнічна ванна проводиться на 2 добу після виписки з пологового будинку; До загоєння пупкової ранки використовують кип'ячену воду або розчин перманганату.
калію (2-3 тижні);
у 1-ій половині року купають щодня по 5-10 хвилин, у 2-ій половині року можна купати через день.
Температура води у ванні 37-38,0 С; мило використовується 1раз на тиждень.
Т повітря в приміщенні-22-24 С.
Купають перед передостанньою годівлею.
Технічна підготовка
Дві ємності - з холодною та гарячою водою (або вода з-під крана).
Розчин калію перманганату (95 мл води - 5 г. кристаликів До Мn О4, приготований розчин проціджують через марлю, причому кристали не повинні
потрапити у ванну).
Глек для ополіскування.
Ванночка.
Водяний термометр.
"Рукавичка" з махрової тканини (фланелі).
7. Дитяче мило (дитячий шампунь).
8.Стерильна олія (дитячий крем, рослинна).
9.Пелюшки,орні. 10.Пеленальний столик.
11.Дез. розчин
Підготовчий етап
Вимити та висушити руки.
На пеленальному столику розкласти пелюшки.
Поставити у стійке положення ванну (попередньо оброблену дез. розчином або вимиту з дитячим милом).
Ванну заповнюють – на 1/2 або 1/3 її обсягу.
Додають 5% розчин перманганату калію до рожевого розчину.
Виміряти Т° води термометром.
Виконання маніпуляції:
Роздягти дитину. Після дефекації підмити проточною водою. Брудну білизну кинути у бак для використаного матеріалу.
Взяти дитину двома руками: покласти дитину на ліву руку дорослого, зігнуту в лікті, щоб голова дитини перебувала на ліктьовому згині; цією ж рукою захопити ліве плече дитини.
Помістити дитину у ванну, починаючи з ніжок так, щоб вода доходила до лінії сосків дитини.
Ніжки після занурення залишаються вільними. Рівень занурення – до соскової лінії.
Протягом кількох хвилин обмивати шию та груди дитини.
Миття тулуба:
одягнути рукавичку;
намилити рукавичку гелем, або милом, або шампунем;
дбайливо намилити тіло дитини;
помити складки дитини намиленою рукавичкою;
сполоснути дитину.
Миття голови:
голову бажано мити в останню чергу, тому що ця процедура може викликати негативну реакціюдитини).
змочити волосся (від чола до потилиці), поливаючи його водою з ковша (глека);
нанести шампунь чи піну на волосся;
дбайливо масажуючи голову, спінити шампунь або піну;
змити мильну пінуводою у напрямку від чола до потилиці так, щоб мильна вода не потрапила у вічі;
перевернути дитину над ванною спиною вгору;
обполоснути дитину водою зі глека
Витягти дитину з води в положенні - обличчям донизу.
Обполоснути водою зі глека і вмити.
Накинути рушник чи пелюшку на дитину, покласти на пеленальний столик і осушити шкіру. Мокру пелюшку кинути в бак.
Заключний етап
Обробити шкірні складки олією.
Обробити пупкову ранку, провести туалет носових та слухових ходів.
Заповіти дитину.
Злити воду і обробити ванну.
Вимити та висушити руки.
Перше купання новонародженої дитини у ванночці слід проводити після відпадання залишку пуповини та загоєння пупкової ранки. Як правило, це відбувається на другому тижні життя. Для купання дитини Вам знадобляться:ванна (краще емальована, але можна і пластмасову), дитяче мило, м'яка губка, водяний термометр, глечик або інша ємність з теплою водою для ополіскування дитини, пелюшки та рушник.
Частота купання дітей:
Протягом перших 6-ти місяців – щодня;
- з 6 місяців до 1,5 років - через день;
- до 3-х років – 2 рази на тиждень;
- Старше 3-х років - не рідше 1-го разу на тиждень.
Температура води у ванній кімнаті:
Протягом першого місяця життя - 37,5-37 0 С. При цьому новонародженого купають у кип'яченій воді, яку остуджують до потрібної температури.
- до 6 міс. - 36,5-37 С;
- з 6 міс. до 12 міс. 36,0-36,5С.
Тривалість прийняття ванни:
До 12 місяців – 5-10 хвилин
- з 12 місяців до 2-х років – 8-10 хвилин
- після 2-х років – 10-15 хвилин
Тривалість ванни збільшують поступово, починають від кількох хвилин і з кожним наступним прийомом підвищують час.
Поетапність процедури:
1. Перед купанням ванну ретельно промивають з милом і щіткою, потім обполіскують гарячою водою;
2. Положення дитини у ванній кімнаті. Голову та верхню частину тулуба підтримують однією рукою, іншою рукою фіксують сідниці та стегна. Підтримуючи ноги дитини, її обережно поміщають у воду.
У цьому положенні забезпечується найбільше розслаблення м'язів дитини. Для купання також можна використовувати спеціальну підставку.До 6 місяців, становище дитини у ванні – лежачи. Так, щоб голова була дещо вищою за тулуб (вода не повинна потрапляти у зовнішні слухові проходи). Для цього потрібно тримати голову дитини на своїй руці. Вода має бути на рівні сосків дитини, верхня частинагрудей залишається відкритим.Після 6 місяців - діти можуть сидіти у ванні, вільно, без напруги, занурені до рівня сосків.
3. Отже, однією рукою підтримують голову та спинку дитини, іншою намилюють шию, тулуб, сідниці. Особлива увагаприділіть складкам в області шиї, в ліктьових згинах, пахвинній ділянці, за вухами, під колінними згинами та між сідницями;
4. Потім піднімають дитину над водою, повертають спинкою догори і обливають чистою водою з окремого посуду;
5. У зігріту пелюшку загортають дитину та легкими промокальними рухами обсушують шкіру дитини;
7. Заповіти (або одягнути) дитину і укласти в ліжечко.
Слід пам'ятати, що:
Ванну проводять у певні, бажано в один і той же, годинник. Не раніше ніж через годину після годування або за 40-45 хв до нього, а також за 1-15 години до сну;
Після ванни необхідний відпочинок протягом 20-30 хвилин;
Мило при купанні новонародженого використовують не частіше ніж 2 рази на тиждень.
Можливі проблеми:
У деяких дітей щоденні купання можуть спричинити подразнення шкіри (особливо якщо жорстка вода).
Рекомендації:викупати дитину з додаванням крохмалю - 100-150 гр крохмалю розвести теплою водою і влити у ванну отриману завись;
Іноді після частого миттяз милом волосся стає сухим.
Рекомендації:змастити волосся після купання олією. Після обробки олією волосся протирають сухі ватним тампоном;
Якщо на шкірі малюка з'явилися елементи пітниці.
Рекомендації:у ванну додати настій череди чи ромашки. Для приготування настою береться 1 столова ложка трави на склянку води (200 мл) – наполягати 10 хвилин.
