Заповнення системи краплинного введення. Техніка заповнення системи для внутрішньовенних краплинних вливань

Внутрішньовенне краплинне введення розчинів використовують у медицині для вливання великих обсягів лікарських рідин у кровоносне русло пацієнта. Такий спосіб введення ліків має багато переваг: надходження медикаменту в кров у незміненому вигляді, точність дозування, швидкість досягнення терапевтичної концентрації, насичення ліками всіх тканин, особливо органів з рясним кровопостачанням (головний мозок, нирки, легені, печінка). Таким способом вводять медикаменти, які не всмоктуються в кишечнику або мають сильну місцевоподразнювальну дію.

Показання та протипоказання

Внутрішньовенне краплинне введення ліків показано для відновлення об'єму циркулюючої крові, зняття ознак інтоксикації, нормалізації балансу електролітів, відновлення кислотно-лужної рівноваги в крові, парентерального харчування, загального наркозу.

За допомогою спеціального пристроюдля краплинної подачі рідин (системи) можна забезпечити надходження розчинів у кровоносне русло зі швидкістю від 20 до 60 крапель за хвилину.

Протипоказаннями до постановки крапельниць є ураження шкіри та підшкірної клітковини у місці венепункції, флебіт передбачуваної для ін'єкції вени. За наявності місцевих протипоказань для внутрішньовенного уколу вибирають іншу вену.

Вибір системи

Ринок товарів медичного призначенняпропонує різні набори для внутрішньовенного краплинного введеннялікарських розчинів. При виборі системи слід враховувати розмір комірок фільтра. Розрізняють макронабір, який має маркування «ПК», та мікронабір з маркуванням «ПР».

Система ПК використовується для переливання цільної крові, кровозамінників чи препаратів крові. Через великі осередки фільтра формові елементи крові та великі молекули проходять без проблем. Якщо для переливання препаратів крові застосовувати систему ПР, фільтр швидко затромбується та інфузія зупиниться.

Для краплинного введення розчинів електролітів та інших дрібнодисперсних розчинів використовуються системи ПР. Маленький розміросередків фільтра (діаметр не більше 15 мкм) попереджає влучення шкідливих домішокз розчину в кровоносну систему, але не перешкоджає проходженню лікарських компонентів.

Крім розміру осередків фільтра, велике значенняпри виборі набору для інфузій має матеріал, з якого виготовлені голки та їх діаметр. Якщо потрібне тривале або неодноразове внутрішньовенне краплинне введення низькомолекулярних лікарських рідин протягом доби, перевагу слід віддавати полімерним голкам та катетерам. Для введення розчинів з скляних ємностей, Закритих щільними гумовими пробками, потрібно вибирати системи з металевими голками.

При виборі діаметра голки слід пам'ятати, що чим більше голка діаметром, тим меншим номером вона буде маркована. Так, наприклад, найтовстіша голка, яка використовується в реанімації для зняття шокової симптоматики, має маркування 14, а «дитяча» голка - маркування 22.

Необхідне оснащення

Для проведення процедури необхідно підготувати все необхідне. Стерильними повинні бути пелюшка для накриття маніпуляційного столика, два лотки (перший – для стерильних інструментів та матеріалів, другий – для відпрацьованих), пінцет, ножиці, рукавички, ватяні кульки, набір для внутрішньовенного краплинного введення.

Для підвішування флакона з розчином для крапельниці потрібний штатив. У домашніх умовах можна використовувати переносні розбірні штативи або саморобні пристрої(наприклад, прозору полімерну пляшку з пристроєм для її підвішування).

Крім вищепереліченого, для маніпуляції будуть потрібні подушечка або валик (під ліктьовий суглоб), джгут для пережимання вен, лейкопластир, а як дезінфікуючий розчин - медичний спирт (70 °).

Підготовка до процедури

Щоб маніпуляція була безпечною, персоналу, що її виконує, необхідно суворо дотримуватися алгоритму дій при постановці крапельниць.

Підготовку до процедури виконують у маніпуляційному кабінеті, дотримуючись правил асептики та інфекційної безпеки:

Перевіряють герметичність упаковки набору для крапельниці, термін його придатності, наявність ковпачків на голках. Якщо пакет негерметичний або термін його придатності закінчився, використовувати цей набір не можна, оскільки його стерильність порушена.
Перед розпакуванням набору для крапельниці персоналу потрібно ретельно вимити руки теплою з милом, просушити їх, надіти стерильні рукавички. На поверхні столика для підготовки ін'єкцій необхідно розстелити стерильну пелюшку. Пакет із набором для крапельниці обробити стерильною кулькою, змоченою медичним спиртом, після чого розкрити, а вміст упаковки викласти на стерильну пелюшку.
Флакон із ліками слід уважно оглянути. На ньому має бути етикетка з найменуванням лікарського засобу, що знаходиться усередині, та терміном придатності. Флакон потрібно струсити, щоб переконатися, чи не змінився зовнішній виглядрозчину. Якщо у флакон із розчином необхідно вводити додаткові медикаменти, потрібно оглянути ампули або флакони з цими ліками, переконатися у відповідності до їх назв листа призначень. Вони мають бути придатними для використання. Відсутність назв та/або терміну придатності ліків на ампулах є підставою для відмови від їх застосування.
З флакона потрібно зняти алюмінієву кришку. Для цього її необхідно обробити ватяною кулькою, змоченою в , після чого стерильним пінцетом або ножицями зняти кришку. Гумову пробку на флаконі обробити змоченою спиртом кулькою.
З голки повітроводу знімають ковпачок і вводять голку в корок флакона до упору. Додатково обробляти голку не потрібно: якщо дотримано умов розтину пакета з набором для крапельниці, голка є стерильною. Аналогічно надходять з голкою інфузійної трубки. Перевіряють, щоб затискач (колесо) на інфузійній трубці був закритий. Флакон перевертають та встановлюють на штативі.
Двічі натискають на краплинну камеру, щоб до половини заповнити її розчином із флакона. Щоб витіснити повітря з інфузійної трубки, відкривають затискач, знімають ковпачок із другої голки трубки та повільно заповнюють всю систему розчином із флакона. Після повного витіснення повітря затискач на трубці закривають, а голку надягають ковпачок. Система для краплинного введення розчину вважається готовою до використання.

Процедура краплинного введення ліків не може бути здійснена без відома пацієнта або його родичів. Тому безпосередньо перед її проведенням у них слід узяти згоду на маніпуляцію.

Проведення маніпуляції

Пацієнт для внутрішньовенної крапельної процедуриповинен зручно лягти: йому доведеться протягом деякого періоду часу лежати з нерухомою рукою. Щоб встановити крапельницю, потрібно пропунктувати вену. Переважно пунктувати вени на «неробочій» руці. Вибирати краще темні венозні судини, щоб легше було контролювати процес.

Крапельницю краще ставити у серединну вену ліктя чи медіальну підшкірну вену. Вони також простіше ставити катетери. Рідше для краплинного введення розчинів використовують вени на тильній сторонідолоні. Щоб медперсонал мав можливість пунктувати вену вдруге (якщо перший раз був невдалим), прокол краще робити ближче до кисті. Вдруге колоти у попереднє місце проколу не можна: це небезпечно розривом венозної стінки.

Після вибору вени для венепункції і перед проколом венозної стінки вище за місце ін'єкції на руку накладають джгут. Затягнути джгут потрібно так, щоб пульсація вен на руці нижче за нього припинилася. Після накладання джгута під лікоть пацієнта підкладають подушечку, щоб досягти максимального розгинання суглоба. Хворий має «попрацювати кулачком», щоб створити штучний венозний застій.

Медперсонал перед венепункцією повинен одягнути стерильні рукавички і тричі обробити шкіру навколо місця проколу: першою стерильною кулькою велике поле шкіри навколо, другою - мале поле і третьою - безпосередньо місце венепункції. Така потрійна обробка шкіри забезпечує достатнє знезараження шкіри у місці постановки крапельниці.

Після знезараження шкіри зі вільної голки інфузійної трубки знімають ковпачок, повертають голку зрізом догори, великим пальцем лівої руки фіксують вену, щоб максимально знерухомити її. Під кутом 30-45 ° роблять прокол шкіри та венозної стінки. З канюлі голки при правильній маніпуляції має з'явитися кров.

Під канюлю голки підкладають стерильний шар, джгут знімають, затискач на інфузійній трубці системи відкривають, зливають кілька крапель розчину, приєднують систему до канюли голки. Кульку з краплями крові прибирають. Щоб зафіксувати голку у вені, її прикріплюють до шкіри лейкопластирем.

Флакон з лікарським розчиномі крапельна камера повинні бути вище, ніж нижня канюля системи. Порушення цього правила може призвести до попадання повітря у кровоносне русло. Необхідну швидкість подачі ліки регулюють за допомогою затиску на інфузійній трубці крапельниці. Швидкість подачі ліків визначають щогодини з секундною стрілкою. У міру краплинного введення лікарського розчину за самопочуттям пацієнта та місцем встановлення крапельниці необхідно постійно спостерігати.

Якщо під час процедури пацієнту необхідно ввести ще якийсь медикамент внутрішньовенно, це роблять шляхом проколу інфузійної трубки, попередньо обробивши її розчином, що дезінфікує.

Закінчення процедури

Після закінчення процедури слід закрити затискач на інфузійній трубці, зняти лейкопластир, накрити місце венепункції стерильною ватною кулькою і витягнути голку з вени та шкіри. Після цього пацієнт повинен зігнути руку в лікті, утримуючи ватяну кульку на місці проколу шкіри. У такому положенні руку потрібно утримувати не менше 3-5 хвилин, щоб запобігти утворенню гематоми на місці пункції вени.

З метою дотримання інфекційної безпеки потрібно від'єднати систему для крапельниці від флакона з ліками, розрізати її ножицями та помістити в ємність з дезінфікуючим розчином (голки – окремо, розрізану трубку – окремо). Після цього медперсонал може зняти рукавички, вимити та просушити руки.

У журналі обліку маніпуляцій та процедур, а також у аркуші призначень слід зробити відмітку про проведену маніпуляцію.

Можливі ускладнення

При постановці внутрішньовенної крапельниціможливі ускладнення. До них відносяться:

спазм вени під час венепункції;
хвороблива припухлість та гематома в місці проколу шкіри;
екстравазація;
флебіт;
сепсис;
повітряна та жирова емболія;
пошкодження сухожиль, нервів та артерій;
пірогенні та алергічні реакції;
запаморочення, порушення ритму серця, колапс.

Якщо при венепункції відбувається спазмування вени, то може бути пошкоджена її протилежна стінка. Внаслідок цього в паравазальний простір потрапляє кров та лікарський засіб. Вилив крові загрожує припухлістю і утворенням гематоми в місці проколу, а деякі види медикаментів, наприклад, хлорид кальцію або еуфілін, мають місцеву подразнюючу дію на навколосудинні тканини.

Екстравазацією називається попадання великого об'єму лікарського засобу до навколосудинного простору, що обумовлено порушенням техніки проведення маніпуляції. Самим небезпечним наслідкомЕкстравазація є некроз тканин.

Флебіти (запалення венозних стінок) розвиваються від подразнення судинних стінок лікарськими розчинами. Можуть закінчуватись тромбуванням пошкодженої вени. Сепсис є наслідком порушень правил асептики та антисептики під час проведення маніпуляції.

Жирова емболія розвивається внаслідок помилкового введення жирових емульсій у вену, а повітряна - внаслідок потрапляння в кровоносне русло бульбашок повітря за порушення алгоритму підготовки та постановки крапельниці.

При надто глибокому проколі серединної вени ліктя можливе пошкодження сухожилля двоголового м'яза плеча або плечової артерії.

Пирогенні реакції (різке підвищення температури тіла, озноб) можуть виникати при застосуванні інфузії прострочених медикаментів або при індивідуальній непереносимості пацієнтами деяких ліків. Занадто швидке введення лікарських препаратів може спровокувати появу у хворого на запаморочення, збоїв серцевого ритму або колапсу.

Алергічні реакції на внутрішньовенне краплинне введення лікувальних розчинів розвиваються при їх непереносимості пацієнтами і можуть проявлятися у вигляді шкірної алергії, висипу, свербежу, набряку Квінке та анафілактичного шоку.

При локальних ускладненнях хворим потрібне місцеве лікування (компреси, що розсмоктують, йодні сіточки). При тяжких загальних ускладненняхнеобхідно припинити процедуру та надати пацієнтам невідкладну допомогунаприклад, при анафілактичному шоці або колапсі.

Внутрішньовенне краплинне введення розчинів часто застосовується в медицині, але недостатня кваліфікація медичного персоналу, який проводить маніпуляцію, і порушення інструкції її проведення може призвести до розвитку небезпечних для здоров'я та життя пацієнта ускладнень.

Ціль:введення лікарських засобівз лікувальною чи поживною метою.

Показання:За призначенням лікаря, відповідно до листа призначень.

Оснащення:

все необхідне ін'єкції;
система одноразового застосування;
лікарський засіб у флаконах, ампулах;
шприци;
голки різних розмірів;
штатив для інфузії;
гумовий джгут;
стерильні серветки;
лейкопластир;
стерильна маска;
окуляри чи пластиковий екран;
стерильні рукавички;
етиловий спирт 70% або антисептичний розчин;
стерильний лоток.

Місця ін'єкції:

вени ліктьового згину;
передпліччя;
кисті;
стопи; підключична вена.

НАСЛІДНІСТЬ ВИКОНАННЯ:

Виконайте гігієнічну обробкурук.
Уточнити у пацієнта алергоанамнез. Звірити лікарський засіб із листом лікарського призначення, дати необхідну інформацію про маніпуляцію.
Підготувати до роботи флакон та ампули з лікарським засобом – перевірити термін придатності, поставити дату розтину стерильного флакона.
Набрати в шприц лікарський засіб і ввести у флакон через гумову пробку (за стандартом).
Перевірити краплинну систему (герметичність, термін придатності).
Розкрити пакет та витягти рукою систему з упаковки на стерильний лоток (серветку).
Зняти ковпачок з голки повітроводу і ввести її у флакон до упору, зафіксувати трубку повітровода вздовж флакона так, щоб її кінець був на рівні дна.
Зняти ковпачок із голки для флакона крапельної системита ввести в пробку до упору.
Закрити затискач системи.
Перевернути флакон догори дном і закріпити на стійці-штативі, тримати голку для пацієнта у правій (лівій) руці.
Зняти ін'єкційну голку з ковпачком, покласти в лоток.
Відкрити затискач (не повністю) та заповнити крапельницю до половини об'єму, тримаючи її горизонтально.
Закрити затискач. Повернути крапельницю у вихідне (вертикальне) положення.
Відкрити затискач та заповнити систему по всій довжині рідиною до повного витіснення повітря (над лотком).
Закрити затискач, зафіксувати систему на штативі та приєднати ін'єкційну голку з ковпачком.
На стійці-штативі фіксують 2-3 смужки лейкопластиру.
Одягти маску, окуляри.
Обробити руки антисептичним розчином, надіти стерильні рукавички.
Під ліктьовий згин пацієнта підкласти клейончасту подушечку.
Вище ліктьового згину, поверх одягу чи серветки, накласти гумовий джгут із збереженням пульсу. Обробіть місце пункції вени двома кульками, змоченими спиртом, рухом знизу нагору
Правою рукою зняти зі штатива систему, зняти ковпачок з голки, відкрити затискач системи (щоб їх просвіту голки з'явилася крапля розчину, що вводиться). Великим пальцем лівої руки натягніть шкіру вниз, нижче місця пункції, зафіксуйте вену і проведіть пункцію (в системі має з'явитися кров).
Зніміть джгут, попросіть пацієнта розтиснути кулак.
Спостерігайте за введенням, щоб рідина не надходила під шкіру та встановити швидкість введення лікарського засобу (за призначенням лікаря, тобто кількість крапель на хвилину).
Фіксуйте канюлю голки лейкопластирем.
Протягом вливання слідкувати за самопочуттям пацієнта, кілька разів заходити до палати.
Після завершення інфузії закрити затискач, прибрати лейкопластир, до місця пункції злегка притиснути ватну спиртову кульку, і витягти голку.
Лівою рукою допомогти зігнути пацієнтові руку в ліктьовому згині.
Через 3-5 хвилин прибрати у пацієнта закривавлену кульку і замочити в ємності з дезінфікуючим розчином.
Провести етап дезінфекції використаного матеріалу, системи (її розрізати ножицями в розчині, що дезінфікує, на шматочки по 10 см).
Зняти рукавички, замочити в розчині, що дезінфікує.
Вимити руки.

Ціль: лікувальна
Показання: призначення лікаря
Місця проведення: вени ліктьових згинів та кистей
Необхідна умова: маніпуляція проводиться в процедурному кабінетіполіклініки чи стаціонару

Оснащення:
- мило
- індивідуальний рушник
- рукавички пилка для розкриття ампул
- необхідні лікарські препарати стерильний лоток для шприца ватяні кульки в 70% спирті шкірний антисептик
- Стерильний одноразовий шприц 10-20 мл
- голка 09x40, 08x30 або 08х40
- стерильний пінцет у стерильній пелюшці (або серветці) клейончаста подушка
- венозний джгут
- серветка або одноразова пелюшка
- аптечка «Анти-ВІЛ»
- стерильна ганчір'я
- ємності з дезрозчином (3%, 5%)
- мішок для брудної білизни

Техніка виконання внутрішньовенної ін'єкції:

1.Вимийте руки з милом, висушіть індивідуальним рушником, обробіть шкірним антисептиком;
2.Перевірте термін придатності та герметичність упаковки шприца. Відкрийте упаковку, зберіть шприц і викладіть в стерильний ниркоподібний лоток; 7
3.Перевірте назву, термін придатності, фізичні властивостіта дозування лікарського препарату. Звірте з листком призначення;
4.Візьміть стерильним пінцетом 2 ватяні кульки зі спиртом і скиньте їх у долоні. Обробіть і розкрийте ампулу;
5.Наберіть у шприц потрібна кількістьлікарського препарату;
6.Скиньте захисний ковпачок з голки та порожню ампулу в лоток для відпрацьованого матеріалу (крім ампул від сильнодіючих та наркотичних лікарських засобів);
7.Покладіть шприц у стерильний лоток;
8.Покладіть у стерильний лоток з боку поршня стерильні ватяні кульки (не менше 4 штук);
9.Пояснити пацієнтові перебіг маніпуляції;
10.Усадіть або укладіть пацієнта. Під лікоть для максимального розгинання руки покладіть клейончасту подушку;
11.Накладіть через одноразову пелюшку або серветку (або на одяг) на середню третину плеча венозний джгут так, щоб його вільні кінці були спрямовані вгору, а петля вниз. Попросіть пацієнта попрацювати кулаком;
12.Наденьте стерильні рукавички. Зніміть з їхньої поверхні тальк ватною кулькою зі спиртом;
13. Пропальпуйте найбільш доступну і наповнену вену, ватяною кулькою зі шкірним антисептиком обробіть всю область ліктьового згину (у напрямку знизу вгору);
14. Попросіть пацієнта стиснути кулак, після чого обробіть місце ін'єкції ватною кулькою зі шкірним антисептиком;
15.Натягніть великим пальцем лівої руки шкіру ліктьового згину себе, фіксуючи вену;
16.Візьміть шприц в праву рукутримаючи вказівний палецьна канюлі голки, розташуйте голку зрізом вгору, паралельно поверхні обережно проколіть шкіру і вену (одноразово або двомоментно) і просуньте голку на 1/3 довжини по вені до відчуття попадання в порожнечу або появи крові в канюлі і циліндрі шприца;
17. Потягніть рукою поршень так, щоб у циліндрі шприца з'явилася кров;
18. Розв'яжіть джгут, потягнувши за один із вільних кінців, попросіть пацієнта розтиснути кулак, ще раз потягніть поршень на себе для перевірки контакту голки з веною;
19.Введіть лікарський препарат, Не змінюючи положення шприца;
20.Прикладіть до місця ін'єкції ватяну кульку зі шкірним антисептиком і витягніть голку з вени;
21. Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі, залишивши кульку до повної зупинки кровотечі з місця проколу;
22. З'ясувавши самопочуття пацієнта, заберіть ватну кульку і проводьте її до дверей кабінету.
Інфекційна безпека:
1.Промийте шприц з голкою в 1-й ємності з 3% розчином хлораміну;
2.Замочіть циліндр і поршень у 2-й ємності з 5% розчином хлораміну;
3.Голку помістіть в 3-ю ємність на 60 хв.;
4.Ватну кульку з кров'ю замочіть разом з усіма ватними кульками в ємності з 3% розчином хлораміну на 120 хв.;
5.Серветку або пелюшку помістіть у мішок для брудної білизни;
6.Обробіть двічі клейончасту подушечку, венозний джгут і маніпуляційний стіл 3% розчином хлораміну;
7.Зніміть рукавички і замочіть їх у 3% розчині хлораміну на 60 хв.;
8.Вимийте руки з милом, висушіть індивідуальним рушником, обробіть шкірним антисептиком.
Примітка: Відпустіть залишки повітря з циліндра шприца в ампулу або флакон.

Техніка внутрішньовенного краплинного введення

Психологічно підготуйте хворого;
- зручно посадіть або укладіть його;
- під лікоть підкладіть клейончасту подушку;
- накладіть на плече гумовий джгут приблизно в 5 см вище за намічену точку венепункції (вільні кінці його повинні бути спрямовані у бік, протилежний точці ін'єкції). Перевірте правильність накладання джгута: пульс на променевій артерії не повинен змінитися, а рука нижче джгута має стати трохи ціанотичною;
- Попросіть хворого кілька разів стиснути пальці в кулак і розтиснути їх. Намацайте вену, що добре наповнилася, в області ліктьового згину;
- ретельно протріть шкіру над веною та навколо неї ваткою зі спиртом;
- великим пальцем лівої руки відтягніть на себе піну і м'які тканиниприблизно 5 см нижче точки ін'єкції;
- тримайте голку під кутом 45 градусів зрізом вгору вздовж вени приблизно 1,5 см від наміченої точки венепункції (рис. 19);

Дайте розчину витікати по краплях з голки (це свідчить про повне витіснення повітря із системи, яке необхідно для запобігання повітряній емболії.) Затиск на системі закрийте;
- введіть голку під шкіру, зменшіть кут її нахилу, щоб була майже паралельна шкірі (рис. 20, а), просуньте голку трохи вздовж вени та введіть на 1/3 її довжини у вену (рис. 20, б). Після того, як у трубці з'явиться кров, відкрийте затискач;

внутрішньовенна ін'єкція: положення голки (а, б - пояснення в тексті).

Зніміть джгут; попросіть хворого затиснути кулак;
- надійно зафіксуйте голку смужками лейкопластиру (рис. 21);

Відрегулюйте швидкість введення розчину (кількість крапель на хвилину);
- Слідкуйте за тим, щоб швидкість введення залишалася постійною;
-введення розчину необхідно припинити в той момент, коли у флаконі ще є деяка кількість рідини (для запобігання попаданню повітря у вену)! Число крапель в 1 мл залежить від типу системи та має бути вказано на упаковці. Наприклад, якщо для даної системи на 1 мл припадає 15 крапель і потрібно ввести 1000 мл розчину за 5 год, швидкість введення повинна становити приблизно 50 кап./хв);
-постійно стежте за ділянкою інфузії, щоб вчасно помітити здуття тканин, що свідчить про потрапляння до них розчину. У цьому випадку припиніть внутрішньовенне введенняі почніть інфузію в іншу вену, використовуючи нову стерильну голку.

Постійний катетер у вені пензля

Показання: необхідність частих повторних внутрішньовенних краплинних вливань.

Підготуйте: інфузійну канюлю, лікарський засіб, систему для краплинного вливання, тампон зі спиртом, рукавички.

Дійте:
- перевірте термін придатності та цілісність канюлі;
- одягніть рукавички;
- обробіть шкіру кисті у місці венепункції;
- розкрийте упаковку з канюлею;
- Візьміть канюлю "трьохточковим прихватом" - великим пальцем за опорною пластиною або пробкою, II і III пальцями - за передню кромку язичків (рис. 22, а);
- пунктируйте шкіру та вену (рис. 22, б); перевірте, чи потече кров у камеру індикатора (у камері є пробка, яка не дає крові витікати з канюлі);
- дуже обережно повільно введіть у посуд тефлоновий катетер, притримуючи канюлю на місці (рис. 22, в);
- Притиснувши катетер пальцем, витягніть голку і приєднайте до канюлі систему з лікарським розчином (рис. 22, г);
- фіксуйте язички канюлі пластиром;
- відрегулюйте швидкість інфузії;
- після закінчення вливання від'єднайте систему;
- якщо пацієнт має бути повторним вливанням, не витягайте канюлю, а закрийте її пробкою.

Внутрішньовенні інфузії застосовуються для введення в організм хворого обсягу трансфузійних засобів. Вони виконуються для відновлення обсягу циркулюючої крові, дезінтоксикації організму, нормалізації обмінних процесів в організмі, підтримки життєдіяльності організму.

Техніка заповнення системи для внутрішньовенних краплинних вливань.

Ретельно миються руки теплою водоюобробляються спиртом.

- Перевіряється герметичність пакувального пакета та термін придатності системи.

Знімається металева кришказ ковпачка флакона, попередньо оброблена ватяною кулькою, змочена 70 про спирт; обробляється гумова пробка: спирт-йод-спирт.

Розкривається пакувальний пакет та витягується система (всі дії виконуються на робочому столі).

Знімають ковпачок з голки «повітря» і проколюють пробку, вводять голку до упору в пробку флакона,вільний кінець повітроводу необхідно закріпити на флаконі (це можна зробити аптечною гумкою), флакон перевертають і закріплюють на штативі для внутрішньовенного краплинного вливання.

Закривши гвинтовий затискач, знімають ковпачок з голки на короткому кінці системи і вводять цю голку до упору в пробку флакона.

Через коротку голку рідина надходить у систему; через «повітря» у флакон надходить повітря.

Щоб заповнити систему розчином і витіснити з неї повітря, кінець трубки з канюлею необхідно тримати вище перевернутої крапельниці.

Крапельницю заповнюють на 1/2 об'єму (фільтр повинен бути повністю занурений у рідину для вливання), перевертають її в робоче положення та повільно заповнюють нижній відрізок системи до витікання розчину з канюлі. Необхідно простежити, щоб у системі не залишилися бульбашки повітря.

Внутрішньовенне краплинне вливання.

- Обробляють область ліктьового згину послідовно двома ватяними кульками (серветками) з шкірним антисептиком; пацієнт при цьому стискає та розтискає кисть.

Фіксують вену, натягнувши шкіру ліктьового згину.

Знімають ковпачок з голки і пунктують вену, як завжди (кисть пацієнта при цьому стиснута в кулак), прикривають канюлю голки стерильною кулькою.

Коли з канюлі голки з'явиться кров, знімають джгут.

Приєднують систему до канюли голки, відкривають затискач.

Регулюють гвинтовим затиском швидкість надходження крапель згідно

призначення лікаря.

Спостерігають протягом декількох хвилин, не з'явиться припухлість навколо вени та болючість. Якщо все зроблено правильно, голку обережно фіксують до шкіри лейкопластирем та закривають її стерильною серветкою.

Зняти рукавички, вимити руки.

Поспостерігати за станом та самопочуттям пацієнта протягом усієї процедури краплинного вливання.

Після закінчення процедури надівають рукавички, закривають гвинтовий затискач, витягають голку з вени, притиснувши місце ін'єкції кулькою (серветкою) зі спиртомна 5-7 хв (не залишати вату у пацієнта!); можна зафіксувати кульку бинтом.Переконайтеся, що кровотеча зупинилась! Зніміть рукавички, вимийте руки.

Якщо потрібно буде послідовно ввестилікарські розчини з декількох флаконів, надходять так: коли в першому флаконі залишиться невелике кількість розчину, швидко витягають з нього повітропровід і вводять у пробку другого флакона, заздалегідь укріпленого на штативі. Також швидко переставляють та голку для флакона на короткій частині системи.

При необхідності проведення частих та тривалих внутрішньовенних краплинних вливань застосовують метод катетеризації вен. Катетеризацію підключичної вени виконує лікар, тоді як катетеризацію периферичних вен (ліктьового згину, кисті) - , що отримала відповідну спеціалізацію.

Після використання одноразові системи підлягають знезараженню та знищенню.