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Die Ausstattung eines Röntgenraums und die Platzierung von Geräten darin erfolgt nach einem Projekt, das von einer Organisation entwickelt wurde, die über eine Lizenz zur Konstruktion von Geräten verfügt Strahlenschutz und Platzierung der Erzeugungsquellen ionisierende Strahlung.

Ein Röntgenraum ist ein Komplex von Räumen, von denen jeder einen bestimmten Zweck hat. Alle darin untergebrachten Räumlichkeiten und Geräte unterliegen einer Reihe von Vorschriften und Vorschriften technische Anforderungen, worauf weiter unten eingegangen wird.

Anforderungen an Räumlichkeiten zum Aufstellen von Röntgengeräten

Die Einrichtung von Röntgenräumen (mit Ausnahme von Röntgen- und Zahnarzträumen) ist in Wohngebäuden sowie in Gebäuden von Kindereinrichtungen nicht gestattet. Röntgenräume dürfen sich in Kliniken befinden, die dort tätig sind Wohngebäude, wenn es sich bei den angrenzenden Räumlichkeiten um Nichtwohnräume handelt. Der Röntgenraum kann sich auch in einem Nebengebäude oder im Keller eines Wohngebäudes befinden, wenn dieser über einen separaten Eingang verfügt.

Räume mit Röntgengeräten befinden sich nach Möglichkeit:

• zentral - in Form von Röntgenabteilungen oder -abteilungen an der Schnittstelle von Klinik und Krankenhaus (mit Ausnahme von Röntgenräumen für Tuberkulose, Infektionskrankheiten und Geburtshilfe sowie manchmal Fluorographieräumen);
• in den Endteilen des Gebäudes;
• isoliert von Räumen, aus denen Wasser fließen kann (Duschen, Schwimmbäder, Behandlungsräume);
• isoliert von der Kinder- und Schwangerenstation.

Der Röntgenraum sollte nicht begehbar sein. Der Eingang dazu ist getrennt vom Eingang zur Klinik oder zum Krankenhaus ausgestattet.

Anforderungen an die Zusammensetzung und Fläche des Röntgenraums

Der Röntgenraum umfasst mindestens 3 isolierte Räume:

• Behandlungsraum, in dem sich das Röntgengerät befindet und mit ihm gearbeitet wird;
• Kontrollraum für Röntgengeräte;
• Arztpraxis.

Das Büro kann auch eine Dunkelkammer, Auskleide- und Wartezimmer, ein Personalzimmer usw. umfassen.

Flächenanforderungen einzelne Arten Die Räumlichkeiten des Röntgenraums sind in Anlage 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 festgelegt.

Diese Tabelle stellt die Anforderungen an den Bereich von Behandlungsräumen in Abhängigkeit von der Art der Nutzung dar Röntgengerät.

Röntgengerätetyp	Mindestfläche, m2
	Erfordert die Verwendung einer Trage	Es ist nicht erforderlich, eine Trage zu verwenden
Röntgendiagnostikkomplex (RDC) mit komplettem Stativsatz (PSSh, Bildstativ, Bildtisch, Bildstativ)
RDK mit PSSh, Bildständer, Bilderstativ
RDK mit PSSh und Universalstativ - Stativ, Röntgendiagnostikgerät mit digitaler Bildverarbeitung
RDK mit PSh, mit Fernbedienung
Geräte zur Röntgendiagnostik mittels Radiographie (Bildtisch, Bildstativ, Bildstativ)
Röntgendiagnostikgerät mit universellem Stativständer
Gerät zur Nahbereichsradiographie
Ferndurchleuchtungsgerät
Mammographiegerät
Gerät zur Osteodensitometrie

Hier sehen Sie die Anforderungen an die Zusammensetzung und Fläche des Röntgendiagnostikraums.

Zimmertyp	Mindestfläche, m2
Gemeinschaftsbereiche des Büros (Abteilung)
Büro des Abteilungsleiters
Lehrerzimmer	10 (+3 qm für jeden weiteren Mitarbeiter)
Platz zum Anzeigen von Ergebnissen (Bildern)
Barium-Vorbereitungskabine
Erwartet
Material
Ersatzteillager
Vorratskammer mit Reinigungsmitteln
Zwischenlagerraum für Röntgenfilme (maximal 100 kg)
Raum für die persönliche Hygiene des Personals
Toiletten für Personal und Patienten	3 pro Kabine
Computer
Maschinenbau
Röntgenraum
Fluorographieraum für Massenuntersuchungen Verfahrenstechnisch Umkleideraum Erwartet Fotolabor** Lehrerzimmer
Fluorographieraum für diagnostische Bilder Verfahrenstechnisch Kontrollraum (sofern keine Schutzkabine vorhanden ist) Fotolabor** Umkleidekabine* Arztpraxis (für Geräte mit digitaler Bildverarbeitung)
Röntgendiagnostikraum mit Durchleuchtung und Radiographie (1, 2 und 3 Zimmer) Verfahren 1 Verfahren 2 Kontrollraum Umkleidekabine* Fotolabor** Arztpraxis	Gemäß Tabelle 1 Gemäß Tabelle 1
Raum für Röntgendiagnostik von Magen-Darm-Erkrankungen (1 Werktag) Verfahrenstechnisch Kontrollraum Fotolabor Patiententoilette Arztpraxis	Gemäß Tabelle 1
Röntgendiagnostikraum mittels Radiographie und/oder Tomographie (1, 2 und 3 Räume) Verfahrenstechnisch Kontrollraum Umkleidekabine* Fotolabor** Lehrerzimmer	Gemäß Tabelle 1
Raum zur Röntgendiagnostik von Brusterkrankungen mittels Mammographie Verfahrenstechnisch Verfahrensspezial Methoden (falls erforderlich) Umkleidekabine* Fotolabor** Arztpraxis
Röntgendiagnostikraum für Erkrankungen des Urogenitalsystems (urologisch) Behandlungsraum mit Abfluss Kontrollraum Fotolabor** Umkleidekabine mit Tagesbett* Arztpraxis	Gemäß Tabelle 1
Röntgendiagnostikraum (Box) der Abteilungen für Infektionskrankheiten Tambour am Eingang zur Loge (Tor am Eingang zur Loge) Erwartet Toilette im Wartezimmer Verfahrenstechnisch Kontrollraum Fotolabor** Arztpraxis	Gemäß Tabelle 1
Topometrieraum (Strahlentherapieplanung) Verfahrenstechnisch Kontrollraum Barium-Vorbereitungskabine Fotolabor** Arztpraxis	Gemäß Tabelle 1
Röntgen-Operationseinheit
Diagnostische Einheit für Herz- und Gefäßerkrankungen Röntgen-Operationssaal Kontrollraum Präoperativ Sterilisation* Provisorisches Zimmer für den Patienten nach der Studie* Fotolabor** Arztpraxis
Abteilung zur Diagnose von Erkrankungen der Lunge und des Mediastinums Röntgen-Operationssaal Kontrollraum Präoperativ Sterilisation * Zytologische Diagnostik* Fotolabor** Fotorezensionsraum* Arztpraxis Schwesternzimmer* Zimmer und persönliche Hygiene des Personals* Abstellraum für schmutzige Wäsche*
Diagnoseeinheit für Erkrankungen des Urogenitalsystems Röntgen-Operationssaal Kontrollraum Fotolabor** Arztpraxis Raum für Kontrastmittelpräparation* Patiententoilette
Diagnostische Einheit für Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane (Brust) Röntgen-Operationssaal Kontrollraum Fotolabor** Arztpraxis
Röntgen-Computertomographie-Raum
RCT-Raum für Kopfuntersuchungen Verfahrenstechnisch Kontrollraum Generator-/Computerraum Fotolabor** Arztpraxis
RCT-Raum für Routineuntersuchungen Verfahrenstechnisch Kontrollraum Generator-/Computerraum Fotolabor** Arztpraxis
RCT-Raum für röntgenchirurgische Studien Verfahrenstechnisch Präoperativ Kontrollraum Generator-/Computerraum Fotolabor** Kontrastmittelvorbereitungsraum Patiententoilette Schwesternzimmer Zimmer der Ingenieure

*Optional.

** Nicht erforderlich bei Verwendung von Geräten für die digitale Fluorographie und Radiographie.

Und diese Tabelle enthält Daten zur Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten des Röntgentherapieraums.

Anforderungen an das Röntgenraumverfahren

Ein Behandlungsraum ist ein Röntgenraum, in dem sich eine Quelle ionisierender Strahlung befindet und in dem Röntgenverfahren und -untersuchungen durchgeführt werden.

Bei der Gestaltung eines Behandlungsraumes für einen Röntgendiagnostik- oder Röntgentherapieraum sind folgende Anforderungen zu berücksichtigen:

• Der Abstand zwischen den Wänden des Raumes und dem Arbeitsplatz des Mitarbeiters hinter einer Schutzwand (klein) sollte 1,5 Meter betragen.
• Der Abstand zwischen den Wänden des Raumes und dem Arbeitsplatz des Mitarbeiters hinter der Schutzwand (groß) sollte 0,6 Meter betragen.
• Zwischen dem Drehteller-Stativ oder Bildaufnahmetisch und den Wänden des Raumes sollte ein Abstand von mindestens 1 Meter bestehen. Vom Fotoständer bis zur nächsten Wand sollten mindestens 10 Zentimeter Platz sein.
• Der Mindestabstand zwischen Sichtfenster und Röntgenröhre beträgt 2 Meter. Bei Dental- und Mammographiegeräten reduziert sich dieser Wert auf 1 Meter.
• Zwischen den Elementen der stationären Ausstattung des Büros muss ein technischer Durchgang für das Personal mit einer Breite von mindestens 0,8 Metern vorhanden sein. Für die Unterbringung von Patientenliegen ist eine Fläche von mindestens 1,5 x 2 Metern vorgesehen. Für den Import von Tragen und anderem technologische Bedürfnisse Im Behandlungsraum müssen mindestens 6 m2 Freiraum vorhanden sein.

Der Behandlungsraum muss über ein Waschbecken mit Warm- und Kaltwasser verfügen kaltes Wasser(Die Anforderungen gelten nicht für Fluorographie-Behandlungsräume und Röntgen-Operationssäle). Für Räume, in denen urologische Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, besteht zudem die Pflicht zur Unterbringung optischer Instrumente.

Anforderungen an ein Fotolabor

Das Röntgenlabor muss über einen „dunklen Raum“ verfügen. Wenn es über eine Entwicklungsmaschine verfügt, muss auch ein „heller Raum“ eingerichtet werden, in dem trockene Fotos zugeschnitten, sortiert und beschriftet werden.

Anforderungen an Mindestfläche « dunkler Raum» Fotolabore:

• für kleinformatige Fotos ---- 6 m2;
• für großformatige Fotos ---- 8 m2.

Zwischen den Geräten des „Dunkelraums“ müssen Durchgänge für das Personal mit einer Breite von mindestens 1 Meter vorhanden sein. Die Türöffnung sollte eine Breite von 0,9-1 Meter haben.

Helle Fliesen schmücken die Wände der Dunkelkammer neben dem Waschbecken und dem Fotobearbeitungsgerät. Höhe geflieste Schürze- mindestens 2 Meter über dem Boden. Die restlichen Wandabschnitte sollten mit Materialien versehen werden, die einer wiederholten Nassreinigung unterliegen.

Die Eingangstür, das Fenster und die Durchreiche in der Dunkelkammer sollten mit lichtdichten Vorhängen geschützt werden (damit Fotomaterialien keinem Licht ausgesetzt sind).

Durch den Einsatz digitaler Geräte entfällt die Notwendigkeit einer Ausrüstung Röntgenraum Dunkelkammer.

Sonstige Anforderungen an Räumlichkeiten und Ausstattung von Röntgenräumen

Der Boden der Dunkelkammerräume sollte aus künstlichem oder künstlichem Material bestehen natürliche Materialien mit elektrisch isolierenden Eigenschaften.

Der Boden im präoperativen Raum, im Röntgen-OP-Saal und in der Dunkelkammer muss wasserdicht, funkenfrei und antistatisch sein (bei Verwendung von Linoleum muss der Untergrund geerdet sein).

Die Türen von der Dunkelkammer sowie vom Kontrollraum und dem Behandlungsraum öffnen sich „zum Ausgang“ vom Kontrollraum zum Behandlungsraum – zum Behandlungsraum (um die Evakuierung zu erleichtern).

Decke und Wände des Röntgenraumes müssen glatt und widerstandsfähig sein häufiges Waschen, kein Licht blenden.

Alle zur Dekoration des Röntgenraums verwendeten Materialien müssen über hygienische und epidemiologische Zertifikate verfügen, die ihre Verwendung in öffentlichen Gebäuden und Wohngebäuden zulassen.

Es empfiehlt sich, die Fenster im Röntgenraum nach Nordwesten auszurichten. Zum Schutz sind am Fenster des Durchleuchtungsraums Verdunkelungssysteme angebracht Sonnenstrahlen.

Beim Einschalten der Anodenspannung am Eingang zum Behandlungsraum und zum Kontrollraum des Röntgenraums sollte automatisch das Schild „Betreten verboten!“ aufleuchten. weiß-rote Farbe. Es befindet sich über der Tür oder in einer Höhe von 1,6 bis 1,8 Metern über dem Boden.

Der Luftstrom in den Röntgenraum sollte im oberen Bereich erfolgen, die Abluft sollte zu 50 % (+-10 %) von unten und von oben erfolgen.

Beim Bau neuer Röntgenräume ist eine autonome Belüftung vorgesehen. In bereits genutzten Räumlichkeiten (ausgenommen Computertomographie-Abteilungen und Röntgenabteilungen von Infektionskrankenhäusern) ist eine Nutzung möglich allgemeine Austauschsysteme Zu- und Abluft. In Räumen mit Röntgengeräten kann eine Klimaanlage installiert werden.

Detaillierte Anforderungen an den Luftaustausch, Temperaturbedingungen, Beleuchtung von Röntgendiagnostik- und Röntgentherapieräumen sind in Anlage 6 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 festgelegt.

Anforderungen und Regeln für den Einsatz von Röntgenstrahlen in der Zahnarztpraxis.

Muss ich eine Genehmigung einholen, um dieses Gerät zu installieren?

Ja, das sollten wir. Für die Genehmigung der Installation in den Räumlichkeiten der Klinik ist es erforderlich, einen Spezialisten des Staatlichen Gesundheits- und Epidemiologischen Überwachungszentrums für Strahlenhygiene einzuladen, der die Verwendung ionisierender Strahlungsquellen überwacht. Auf der Grundlage des Bundesgesetzes vom 09.01.96 N 3-FZ „Über den Strahlenschutz der Bevölkerung“ und des Bundesgesetzes vom 30.03.99 N 52-FZ „Über das gesundheitliche und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“ ohne Genehmigung vom Staatlichen Sanitär- und Epidemiologischen Dienst wegen Installation wird das Kabinett geschlossen und eine Verwaltungshaftung in Form einer Geldstrafe verhängt.

Welches Dentalröntgengerät soll ich kaufen?

Bitte beachten Sie, dass nicht alle Arten von zahnärztlichen Röntgengeräten in Kliniken in Wohngebäuden eingesetzt werden können. Dies hängt vom Zweck des Geräts, seiner Arbeitsbelastung usw. ab Nennwert Anodenspannung. Einschränkungen für diese Parameter sind in SanPiN 2.6.1.802−99 festgelegt. Hygienische Anforderungen auf die Errichtung und den Betrieb von Röntgenräumen, Geräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen.“ Derzeit werden zahnärztliche Röntgensysteme mit Bildaufzeichnung auf Film durch modernere ersetzt. Computersysteme mit digitalen Bildregistrierungsmethoden.

Das digitale zahnärztliche Röntgensystem ermöglicht die Durchführung von Untersuchungen mithilfe von Festkörper-Röntgendetektoren, die in die Mundhöhle eingeführt werden. Dieses System wird oft genannt. Dadurch können Sie die Strahlendosis des Patienten um das Zwei- bis Vierfache reduzieren.

Eine andere Art von zahnärztlichen Röntgengeräten – Orthopantomographen – dürfen nicht in den Räumlichkeiten einer Zahnklinik neben einem Wohngebäude aufgestellt werden.

Welche Unterlagen sollte Ihnen der Hersteller beim Verkauf von Dentalprodukten zur Verfügung stellen? Röntgengeräte?

Röntgengeräte verschiedener Hersteller aus dem In- und Ausland müssen über ein Hygiene- und epidemiologisches Zertifikat des Ministeriums für staatliche sanitäre und epidemiologische Überwachung und eine Registrierungsbescheinigung des russischen Gesundheitsministeriums verfügen.

Eine Datenbank der beim russischen Gesundheitsministerium registrierten Röntgengeräte ist im Zentrum für Standardisierung und Zertifizierung des russischen Gesundheitsministeriums verfügbar.

Es gibt jedoch Fälle, in denen Zahnkliniken ausschließlich Kopien von Röntgendiagnostikgeräten verwenden, denen die aufgeführten Dokumente fehlen. In diesem Fall muss dieses Röntgengerät einer Strahlenhygieneprüfung unterzogen werden. Tests dürfen nur von einer für diese Art von Arbeiten akkreditierten Organisation durchgeführt werden.

Wie und wo wird ein Röntgengerät installiert?

Für die Platzierung des Röntgengeräts ist eine der folgenden Möglichkeiten möglich: Das Röntgengerät wird in einem separaten Raum aufgestellt, dessen Fläche mindestens 6 Quadratmeter betragen muss. Andernfalls wird der Patient einer unangemessen hohen Strahlendosis ausgesetzt.

Das Röntgengerät ist in der Zahnarztpraxis in der Nähe des Behandlungsstuhls installiert. In diesem Fall muss die Bürofläche mindestens 14 Quadratmeter betragen. Unabhängig von der gewählten Option wird der Raum, in dem er aufgestellt wird, nun als Röntgenraum oder Röntgenzahnarztraum bezeichnet.

Wem können Sie bei der Entwicklung eines technologischen Projekts für einen Röntgenraum vertrauen?

Nicht jede Planungs- und anschließend Bauorganisation hat das Recht, solche Arbeiten durchzuführen. Entsprechend Bundesgesetz„Über den Strahlenschutz der Bevölkerung“, Art. Gemäß Art. 10 ist für die entsprechenden Arten von Tätigkeiten mit Quellen ionisierender Strahlung eine Genehmigung erforderlich, weshalb in der Anlage zur Genehmigung eine Aufzeichnung darüber erfolgen muss technologisches Design(Bau) von Gesundheitseinrichtungen und insbesondere medizinischen Röntgenräumen. Gleiches gilt auch für die Zahnklinik selbst. Sie muss über eine Lizenz verfügen, die das Recht zur Erbringung aller Arten von zahnärztlicher Versorgung (Therapie, Chirurgie, Orthopädie) einschließlich der Durchführung von zahnärztlichen Röntgenuntersuchungen berechtigt.

Was muss sich im technologischen Teil des Projekts aus Sicht der Strahlensicherheit widerspiegeln?

Zunächst erfolgt die Berechnung des stationären Strahlenschutzes aller horizontal und vertikal an den Röntgenraum angrenzenden Räumlichkeiten. Konstruktionszeichnungen sollten die Platzierung des Röntgengeräts zeigen, die Dicke, das Material und den Bleiäquivalent vorhandener Zäune und Böden angeben, die Platzierung mobiler Strahlenschutzausrüstung mit Angabe der erforderlichen Schutzeffizienz sowie Belüftungs- und Beleuchtungsanforderungen angeben.

Wenn ein separater Röntgenraum (ohne Behandlungsstuhl) gewählt wird, ist es zum Schutz des Personals, das zahnärztliche Röntgenuntersuchungen durchführt, erforderlich, entweder einen Röntgenschutzschirm aus Material mit dem erforderlichen Bleiäquivalent zu installieren oder diesen zu versetzen Bedienfeld des Röntgengeräts (Anodenspannungsschaltknopf) in einen separaten Raum (Kontrollraum). In jedem Fall sollte eine Überwachung des Patienten durch einen Untersuchungsraum möglich sein. Schutzfenster oder der Raum muss mit einer Fernsehkamera ausgestattet sein. Befindet sich der Netzschalter außerhalb des Büros, muss der Zugriff darauf durch zufällige Personen ausgeschlossen werden.

Um den Patienten vor Röntgenstrahlung zu schützen, ist es zwingend erforderlich, bei jedem Röntgenvorgang eine spezielle Zahnschutzschürze, einen Schutzumhang (Umhang) und ein Halsband zu erwerben und zu verwenden.

Befindet sich das Röntgengerät in einer im Erdgeschoss gelegenen Zahnarztpraxis und beträgt der Abstand zu benachbarten Gebäuden weniger als 30 m, müssen die Fenster bis zu einer Höhe von mindestens 2 m über dem Boden mit Schutzjalousien abgeschirmt werden .

Je nach Ausführung (mobil oder stationär) sollte das Röntgengerät so platziert werden, dass der Röntgenstrahl in Richtung Räume fällt, in denen sich Menschen weniger aufhalten und die Anzahl der Personen gering ist.

Verfügt eine Klinik über mehrere Zahnarztpraxen und ist in einer davon ein Röntgengerät installiert, ist eine stationäre Platzierung des Röntgengeräts erforderlich, um eine mögliche Verlagerung in andere Räume zu vermeiden, die nicht über entsprechende stationäre oder mobile Strahlung verfügen Schutzausrüstung.

Wegen große Auswahl modern Baustoffe, einerseits und die unterschiedlichen Möglichkeiten von Zahnkliniken, andererseits sollten Sie für die Herstellung von stationärem Schutz solche wählen, die über zuverlässige strukturelle Schutzeigenschaften verfügen. Es gibt Fälle, in denen der Schrank aus Materialien besteht, deren Schutzeigenschaften unbekannt sind. Dies kann zu zusätzlichen Schwierigkeiten bei der Berechnung und Bewertung des Strahlenschutzes führen.

Es ist zu beachten, dass die eigentlichen Baumaterialien von Schutzzäunen und Zwischengeschossdecken in den meisten Fällen den erforderlichen Dämpfungsfaktor für Röntgenstrahlung bieten und Bewohner von Wohnungen, die an den Röntgenraum angrenzen, keiner höheren Strahlendosis ausgesetzt werden der Dosisgrenzwert für die Bevölkerung. Darüber hinaus wird die Berechnung des Strahlenschutzes so durchgeführt, dass die Anforderungen der Strahlenschutznormen für die Bevölkerung, die an die Räumlichkeiten angrenzt, in denen röntgenzahnärztliche Untersuchungen durchgeführt werden, innerhalb dieser Räumlichkeiten mit einem erheblichen Spielraum eingehalten werden.

In einigen Fällen werden diese angrenzenden Wohnräume von den Besitzern von Zahnkliniken selbst bewohnt, was für die Bevölkerung manchmal ein überzeugendes Argument für die Zuverlässigkeit des Strahlenschutzes darstellt. Besonders wichtig ist es, das Material und die Dicke der Zwischenböden in alten Wohngebäuden zu kennen, da diese oft über erhaltene Holzböden verfügen. Da Holz für Röntgenstrahlung praktisch transparent ist, ist in diesem Fall die Schaffung einer speziellen Schutzdecke im Röntgenraum erforderlich.

Die nächsten Schritte sind organisatorische Maßnahmen in Bezug auf Mitarbeiter, die zahnärztliche Röntgenuntersuchungen durchführen. Diese Mitarbeiter werden gemäß den Hygienevorschriften als „Personal der Gruppe A“ bezeichnet, und zwar diejenigen Personen, die selbst nicht mit Röntgenstrahlung arbeiten, sich aber in deren Expositionsbereich befinden (andere Zahnärzte, Krankenschwestern). „Personal der Gruppe B“ genannt.

• Zunächst muss sich medizinisches Personal der Personalgruppe A einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, woraufhin in der Schlussfolgerung der Ärztekommission nicht nur festgestellt werden muss, dass die untersuchte Person praktisch gesund ist, sondern auch, dass bei ihr keine Kontraindikationen für die Arbeit mit einer Ionisierungsquelle bestehen Strahlung.
• Zweitens muss dieses medizinische Personal im Strahlenschutz geschult werden. Röntgenuntersuchungen können entweder von einem Radiologen oder einem Radiologen durchgeführt werden, der über das entsprechende Zertifikat verfügt. In der Regel treten bei diesem Kontingent keine Probleme auf, da das Ausbildungsprogramm dieser Fachkräfte auch Fragen der Gewährleistung des Strahlenschutzes umfasst. Schwieriger wird es, wenn zahnärztliche Röntgenuntersuchungen von einem Zahnarzt oder einer Krankenschwester durchgeführt werden, die über entsprechende Zertifikate in diesen Fachgebieten verfügt. Ideale Option, wenn der Arzt über ein Zahnarztzeugnis und ein Radiologenzeugnis verfügt.
• Drittens ist es notwendig, mit einer akkreditierten Organisation eine Vereinbarung zur Überwachung der individuellen Strahlendosen des Personals abzuschließen, das zahnärztliche Röntgenuntersuchungen durchführt.

Die Platzierung des Röntgenraums und der darin enthaltenen Ausrüstung erfolgt auf der Grundlage eines Projekts, das von einer Organisation durchgeführt wird, die über eine Lizenz für die Platzierung ionisierender Strahlungsquellen (erzeugend) und die Konstruktion von Strahlenschutzgeräten verfügt.

Ein Röntgenraum ist im Gegensatz zu anderen Räumen in medizinischen Einrichtungen kein einzelner Raum, sondern mehrere Räume (voneinander isolierte Räume), von denen jeder seinen eigenen Zweck hat und flächenmäßig dem etablierten entspricht regulatorische Anforderungen und erfüllt auch alle anderen sanitären und hygienischen Anforderungen. Auf Letzteres werden wir im Detail eingehen.

Der Röntgenraum umfasst mindestens 3 isolierte Räume, von denen einer als Behandlungsraum dient (der Raum, in dem direkt mit Quellen ionisierender Strahlung gearbeitet wird), der zweite als Kontrollraum (der Raum, in dem die Geräte untergebracht sind). der die Strahlungsquelle kontrolliert) und der dritte ist ein niedergelassener Arzt. Abhängig vom Einsatzzweck der Röntgenanlage oder den Besonderheiten der Tätigkeit medizinische Einrichtung Der Röntgenraum kann eine Dunkelkammer, ein Wartezimmer, eine Umkleidekabine, ein Personalzimmer usw. umfassen. ( detaillierte Informationen Die Arten von Röntgenräumen sind im Artikel „“) beschrieben.

Anhang 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 legt die Zusammensetzung und Fläche von Röntgenräumen fest. Basierend auf den Informationen in Anhang 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 stellen wir daher nachfolgend in Tabelle 1 die Fläche des Behandlungsraums mit verschiedenen Röntgengeräten dar, in Tabelle 2 die Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten des Röntgendiagnostikraums, in Tabelle 3 - die Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten des Röntgentherapieraums.

Tabelle 1

Behandlungsraumbereich mit verschiedenen Röntgengeräten

Röntgengerät	Fläche, qm m (nicht weniger)
	Die Nutzung einer Trage ist vorgesehen	Die Verwendung einer Trage ist nicht vorgesehen
Röntgendiagnostikkomplex (RDC) mit komplettem Ständersatz (PSSh, Bildtisch, Bildständer, Bildständer)	45	40
RDK mit PSSh, Bildständer, Bilderstativ	34	26
RDK mit PSSh und Universalstativ, Röntgendiagnostikgerät mit digitaler Bildverarbeitung	34	26
RDK mit PSSh, mit Fernbedienung	24	16
Geräte zur Röntgendiagnostik mittels Radiographie (Bildtisch, Bildstativ, Bildstativ)	16	16
Röntgendiagnostikgerät mit universellem Stativständer	24	14
Gerät für die Nahstrahlentherapie	24	16
Gerät zur Fernstrahlentherapie	24	20
Mammographiegerät		6
Gerät zur Osteodensitometrie		8

Tabelle 2

Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten des Röntgendiagnostikraums

Name der Räumlichkeiten	Fläche, qm M (nicht weniger)
Gemeinschaftsbereiche der Abteilung (Büro)
Büro des Abteilungsleiters	12
Lehrerzimmer	10 (+3,5 qm für jeden weiteren Mitarbeiter)
Platz zum Anzeigen von Ergebnissen (Bildern)	6
Barium-Vorbereitungskabine	3
Erwartet	6
Material	8
Ersatzteillager	6
Vorratskammer mit Reinigungsmitteln	3
Zwischenlagerraum für Röntgenfilme (maximal 100 kg)	6
Raum für die persönliche Hygiene des Personals	3
Toiletten für Personal und Patienten	3 pro Kabine
Computer	12
Maschinenbau	12
Röntgenraum
Fluorographieraum für Massenuntersuchungen - verfahrenstechnisch - Umkleidekabine - erwartet — Dunkelkammer** - Personalraum	14 6 6 6 9
Fluorographieraum für diagnostische Bilder - verfahrenstechnisch — Kontrollraum (sofern keine Schutzkabine vorhanden ist) — Dunkelkammer** — Umkleidekabine* — Arztpraxis (für Geräte mit digitaler Bildverarbeitung)	14 6 6 3 9
Röntgendiagnostikraum mit Durchleuchtung und Radiographie (1, 2 und 3 Zimmer) - Verfahrenstechnisch 1 - Verfahrenstechnisch 2 — Kontrollraum — Umkleidekabine* — Dunkelkammer** - Arztpraxis	Laut Tabelle 1 laut Tabelle 1 6 3 8 9
Röntgendiagnostikraum für Magen-Darm-Erkrankungen (1 Werktag) - verfahrenstechnisch — Kontrollraum — Dunkelkammer - Toilette für Patienten - Arztpraxis	Laut Tabelle 1 6 8 3 4 9
Röntgendiagnostikraum mittels Radiographie und/oder Tomographie (1, 2 und 3 Räume) - Verfahrenstechnisch 1 — Kontrollraum — Umkleidekabine* — Dunkelkammer** - Personalraum	Laut Tabelle 1 6 3 8 9
Raum zur Röntgendiagnostik von Brusterkrankungen mittels Mammographie - verfahrenstechnisch - Verfahrensspezial Methoden (falls erforderlich) — Umkleidekabine* — Dunkelkammer** - Arztpraxis	6 8 3 8 9
Röntgendiagnostikraum für Erkrankungen des Urogenitalsystems (urologisch) - Behandlungsraum mit Abfluss — Kontrollraum — Dunkelkammer** — Umkleidekabine mit Couch* - Arztpraxis	Laut Tabelle 1 6 8 4 9
Röntgendiagnostikraum (Box) der Abteilungen für Infektionskrankheiten — Vorraum am Eingang zur Loge (Tor am Eingang zur Loge) - erwartet - Toilette im Wartezimmer - verfahrenstechnisch — Kontrollraum — Dunkelkammer** - Arztpraxis	1,5 6 3 laut Tabelle 1 6 8 9
Topometrieraum (Strahlentherapieplanung) - verfahrenstechnisch — Kontrollraum - Kabine zur Zubereitung von Barium — Dunkelkammer** - Arztpraxis - Toilette	Laut Tabelle 1 6 3 8 9 3
Röntgen-Operationseinheit
1. Diagnostische Einheit für Herz- und Gefäßerkrankungen - Röntgen-Operationssaal — Kontrollraum - präoperativ — Sterilisation* — temporärer Raum für den Patienten nach der Studie* — Dunkelkammer** - Arztpraxis	48 8 6 8 8 8 9
2. Block zur Diagnose von Erkrankungen der Lunge und des Mediastinums - Röntgen-Operationssaal — Kontrollraum - präoperativ — Sterilisation* — zytologische Diagnostik* — Dunkelkammer** — Bildbetrachtungsraum* - Arztpraxis - Schwesternzimmer* — Personalhygieneraum* — Abstellraum für schmutzige Wäsche*	32 8 6 6 6 8 6 9 13 4 4
3. Diagnoseeinheit für Erkrankungen des Urogenitalsystems - Röntgen-Operationssaal — Kontrollraum — Dunkelkammer** - Arztpraxis — Raum für die Zubereitung von Kontrastmitteln* - Toilette für Patienten	26 6 8 9 5 3
4. Diagnostische Einheit für Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane (Brust) - Röntgen-Operationssaal — Kontrollraum — Dunkelkammer** - Arztpraxis	8 4 6 9
Röntgen-Computertomographie-Raum
1. RCT-Raum für die Kopfuntersuchung - verfahrenstechnisch — Kontrollraum — Generator-/Computerraum — Dunkelkammer** - Arztpraxis	18 7 8 8 9
2. RCT-Raum für Routineuntersuchungen - verfahrenstechnisch — Kontrollraum — Generator-/Computerraum — Dunkelkammer** - Arztpraxis - Umkleidekabine — Besichtigungsraum	22 8 8 8 9 4 6
3. RCT-Raum für röntgenchirurgische Studien - verfahrenstechnisch - präoperativ — Kontrollraum — Generator-/Computerraum — Dunkelkammer** - Arztpraxis — Besichtigungsraum — Raum zur Vorbereitung von Kontrastmitteln - Toilette für Patienten - Zimmer für medizinisches Personal - Technikerraum	36 7 10 8 8 9 10 5 3 12 12

*Optional.
** Nicht erforderlich bei Verwendung von Geräten für die digitale Radiographie und Fluorographie.

Tabelle 3

Zusammensetzung und Raumfläche des Röntgentherapieraums

Name der Räumlichkeiten	Fläche, qm m (nicht weniger)
1. Nahbereichs-Röntgentherapieraum
— verfahrenstechnisch mit 2-3 Emittern	16
— prozedural mit 1 Emitter	12
— Kontrollraum	9
— Arztpraxis (Untersuchungsraum)	10
- erwartet	6
2. Raum für Fernstrahlentherapie
- verfahrenstechnisch	20
— Kontrollraum	9
— Arztpraxis (Untersuchungsraum)	10
- erwartet	6

Die Nutzung kleinerer Räumlichkeiten oder einer reduzierten Räumlichkeiten ist in Fällen möglich, in denen die verwendete Ausrüstung, die Arbeitsorganisation, die Anzahl des Personals usw. die Einhaltung allgemeiner hygienischer Anforderungen (Mikroklima, bakterielle Kontamination, sanitäre und epidemiologische Anforderungen) gewährleisten Regime usw.).

Gemäß den hygienischen Anforderungen der SanPiN 2.6.1.1192-03 empfiehlt es sich, Röntgenräume zentral als Teil der Röntgenabteilung an der Kreuzung von Krankenhaus und Klinik anzuordnen. Röntgenräume für Infektionskrankheiten, Tuberkulose und Geburtshilfe von Krankenhäusern sowie bei Bedarf Fluorographieräume von Notaufnahmen und Ambulanzen können separat untergebracht werden.

Von allgemeine Regel Die Unterbringung der Röntgenabteilung (Büro) in Wohngebäuden und Kindereinrichtungen ist nicht gestattet. Eine Ausnahme bilden Röntgenräume (Geräte), deren Möglichkeit der Platzierung in Wohngebäuden durch ein spezielles Kapitel der Regeln SanPiN 2.6.1.1192-03 sowie durch die „Grundlegenden Hygienevorschriften zur Gewährleistung des Strahlenschutzes“ (OSPORB-) geregelt ist. 99/2010“ SP 2.6.1.2612-10 und Änderung 1 zu SP 2.6.1.2612-10. Zahnröntgengeräte mit einem Filmbildempfänger sind in Wohngebäuden nicht erlaubt.

In angrenzenden Zahnarzt- und Röntgenräumen Wohnwohnungen Es ist erlaubt, Röntgendiagnostikgeräte mit digitaler Bildverarbeitung aufzustellen, deren Gesamtnennauslastung 40 mA-min/Woche nicht überschreitet. (Detaillierte Informationen zu diesem Thema finden Sie im Artikel „Platzierung von Röntgengeräten in einer Zahnklinik“).

Der Betrieb von Röntgenräumen in Kliniken, die in Wohngebäude eingebaut sind, ist zulässig, wenn die vertikal und horizontal angrenzenden Räume keine Wohnräume sind. Es ist auch zulässig, Röntgenräume in einem Anbau an ein Wohngebäude sowie im Keller unterzubringen, wenn der Eingang zur Röntgenabteilung (Raum) vom Eingang zum Wohngebäude getrennt ist.

Gemäß Abschnitt 3.3 der SanPiN 2.6.1.1192-03 sollte sich in den Endteilen des Gebäudes eine Röntgenabteilung befinden, die nur ein Krankenhaus oder nur eine Klinik versorgt. In diesem Fall sollte es sich bei der Abteilung nicht um eine Durchgangsabteilung handeln. Die Zugänge zur Röntgenabteilung sind für stationäre und ambulante Patienten getrennt.

Wichtig: Gemäß Abschnitt 3.4 von SanPiN 2.6.1.1192-03 ist es nicht erlaubt:

• Platzieren Sie Röntgenräume unter Räumen, in denen Wasser durch die Decke eindringen kann (Schwimmbäder, Duschen, Toiletten usw.);
• Platzieren Sie den Röntgenraum neben den Stationen für Schwangere und Kinder.

Gemäß Abschnitt 2 der Anlage 7 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 erfolgt die Auswahl der zum Röntgenraum (Abteilung) gehörenden Räumlichkeiten durch die Verwaltung der medizinischen Einrichtung gemeinsam mit der Röntgen- und Radiologieabteilung (RRO). ) (oder eine andere Organisation mit ähnlichen Funktionen wie die RRO) der Region und steht im Einklang mit der Einrichtung der sanitären und epidemiologischen Überwachung. In diesem Fall muss die medizinische Organisation in Bezug auf einzelne Räume des Röntgenraums die besonderen Anforderungen der SanPiN 2.6.1.1192-03 einhalten. In der Praxis besteht eine solche Abstimmung der ausgewählten Räumlichkeiten mit Rospotrebnadzor jedoch nicht mehr und Anträge auf Genehmigung der Unterbringung des Röntgenraums werden nicht mehr gestellt.

Ein Behandlungsraum ist ein speziell ausgestatteter Raum in einem Röntgenraum, in dem sich ein Röntgenstrahler befindet und Röntgenuntersuchungen oder Strahlentherapien durchgeführt werden.

Gemäß Abschnitt 3.11 der SanPiN 2.6.1.1192-03 muss die Höhe des Behandlungsraums im Röntgenraum die Funktionsfähigkeit technischer Geräte gewährleisten, z. B. Deckenhalterung Röntgenstrahler, Stativ, Fernsehmonitor, schattenlose Lampe usw. Röntgengerät mit Deckenaufhängung Strahler, Bildschirmaufnahmegerät oder Röntgenbildverstärker erfordert eine Raumhöhe von mindestens 3 m (2,6 Meter nach der neueren SanPiN 2.1.3.2630-10). Höhe Behandlungsraum Die Breite der Durchgänge im Behandlungsraum des Röntgendiagnostikraums, des Röntgen-CT-Raums und des Katheterlabors sollte bei einer Rotationsbestrahlung mindestens 1,2 m betragen Höhe von 2,0 m, die Größe des Restes Türen- 0,9×1,8 m.

Die Anforderungen an den Behandlungsraumbereich, auch abhängig vom Röntgengerät, sind in den Tabellen 1, 2 und 3 oben aufgeführt. Gleichzeitig kann, wie in Abschnitt 3.9 dargelegt, die Fläche des Verfahrensraums im Einvernehmen mit der Stelle, die die sanitäre und epidemiologische Aufsicht des Bundes ausübt, unter Berücksichtigung folgender Anforderungen angepasst werden:

• Der Abstand vom Personalarbeitsplatz hinter einer kleinen Schutzwand zu den Raumwänden beträgt mindestens 1,5 m;
• Der Abstand vom Personalarbeitsplatz hinter einer großen Schutzwand zu den Raumwänden beträgt mindestens 0,6 m;
• Der Abstand vom drehbaren Stativtisch bzw. vom Aufnahmetisch zu den Raumwänden beträgt mindestens 1,0 m;
• Der Abstand vom Fotoständer zur nächsten Wand beträgt mindestens 0,1 m;
• Der Abstand von der Röntgenröhre zum Sichtfenster beträgt mindestens 2 m (bei Mammographie- und Dentalgeräten mindestens 1 m);
• Der technologische Durchgang für Personal zwischen Elementen stationärer Ausrüstung beträgt mindestens 0,8 m;
• Die Fläche, auf der die Liege für den Patienten aufgestellt wird, beträgt mindestens 1,5 x 2 m;
• Der zusätzliche Platz für die technische Notwendigkeit, eine Trage in den Behandlungsraum zu bringen, beträgt 6 m2.

Gemäß Abschnitt 3.30 der SanPiN 2.6.1.1192-03 ist im Behandlungsraum neben dem Behandlungsraum für die Fluorographie und dem Röntgen-OP-Saal ein Waschbecken mit Kälte- und Kälteversorgung vorhanden heißes Wasser. In einem für urologische Untersuchungen konzipierten Behandlungsraum sollte ein Viduar installiert werden.

Im Behandlungsraum für das Studium von Kindern ist das Vorhandensein von Spielzeug (in einer Seifen- und Sodalösung gewaschen und desinfiziert) und ablenkender Gestaltung erlaubt.

Wichtig: Es ist nicht gestattet, im Behandlungsraum Geräte aufzustellen, die nicht zum Projekt gehören, sowie Arbeiten durchzuführen, die nicht im Zusammenhang mit Röntgenuntersuchungen stehen.

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Die ersten privaten Zahnarztpraxen und -kliniken entstanden in Russland Anfang der 1990er Jahre und heute wenden sich die meisten Russen an sie. Patienten werden von der Qualität der Pflege angezogen medizinische Dienstleistungen und verwenden die neuesten Methoden Behandlung und Diagnose. Sogar in einer kleinen Zahnarztpraxis im Innenbereich Wohnungsbestand, können Sie auf ein zahnärztliches Gerät stoßen, das übrigens eine Quelle von Röntgenstrahlung ist, was bedeutet, dass bei seinem Betrieb die Strahlenschutznormen eingehalten werden müssen. Lesen Sie im Artikel, welche Anforderungen Zahnarztpraxen und Kliniken erfüllen müssen, die Röntgenuntersuchungen durchführen.

Gemäß Abschnitt 3.30 der SanPiN 2.6.1.1192-03 „Hygieneanforderungen an die Gestaltung und den Betrieb von Röntgenräumen, -geräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen“ Für die Installation und den Betrieb von zahnärztlichen Röntgengeräten muss die Einrichtung folgende Dokumente sammeln:

Sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung zur Art der Tätigkeit: Betrieb, Lagerung, Prüfung usw. eines Röntgengeräts (Geräts) in einem Röntgenraum (Röntgenräumen);

Hygiene- und epidemiologisches Zertifikat für das Röntgengerät als Produkt, das eine potenzielle Gefahr für den Menschen darstellt;

Sanitärer und epidemiologischer Bericht zum Röntgenraumprojekt;

Technischer Pass für den Röntgenraum;

Anweisungen zum Arbeitsschutz, einschließlich Anforderungen an Strahlenschutz, Prävention und Reaktion auf Strahlenunfälle;

Hygienevorschriften, andere behördliche und Anweisungsdokumente, die Strahlenschutzanforderungen regeln.

Röntgengeräte sind für den Einsatz in der medizinischen Praxis zugelassen, sofern sie beim russischen Gesundheitsministerium registriert sind und eine gesundheitliche und epidemiologische Schlussfolgerung über ihre Konformität vorliegt Hygienevorschriften im Bereich Strahlenschutz. Die Datenbank zu registrierten Röntgengeräten befindet sich im Zentrum für Standardisierung und Zertifizierung des russischen Gesundheitsministeriums. Privatkliniken verwenden häufig exklusive Kopien von Röntgendiagnostikgeräten, die nicht in der Datenbank des Zentrums für Standardisierung und Zertifizierung enthalten sind. Solche Geräte müssen unter Einbeziehung von Spezialisten einer in der vorgeschriebenen Weise akkreditierten Organisation strahlenhygienischen Tests unterzogen werden.

Heute werden Röntgengeräte mit Bildaufzeichnung auf Film durch immer mehr ersetzt moderne Systeme, bei dem Daten digital erfasst werden. Beispielsweise werden bei der Verwendung eines Radiophysiographen – einer der Arten digitaler zahnärztlicher Röntgensysteme – Untersuchungen durchgeführt, indem röntgenempfindliche Festkörperdetektoren in die Mundhöhle eingeführt werden, wodurch die Strahlendosis des Patienten um das 2- bis 4-fache reduziert werden kann.

Regulatorischer Rahmen 1. SanPiN 2.6.1.1192-03 „Hygienische Anforderungen an die Gestaltung und den Betrieb von Röntgenräumen, -geräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen“, genehmigt durch Beschluss des Obersten Staatssanitätsarztes der Russischen Föderation vom 18. Februar, 2003 Nr. 8. 2. SanPiN 2.6.1.2523-09 „Strahlensicherheitsstandards (NRB-99/2009)“ (im Folgenden als NRB-99/2009 bezeichnet), genehmigt durch Beschluss des Obersten Staatssanitätsarztes der Russischen Föderation vom 07.07.2009 Nr . 47. 3. SP 2.6.1.2612-10 „Grundlegend Hygienevorschriften Gewährleistung der Strahlensicherheit (OSPORB-99/2010)“ (im Folgenden als OSPORB-99/2010 bezeichnet), genehmigt durch Beschluss des Obersten Staatssanitätsarztes der Russischen Föderation vom 26. April 2010 Nr. 40. 4. MU 2.6.1.2838-11 „Strahlungsüberwachung und sanitäre und epidemiologische Bewertung von Wohn-, öffentlichen und Industriegebäuden und Bauwerken nach Abschluss ihrer Errichtung, Überholung, Rekonstruktion nach Strahlenschutzindikatoren“, genehmigt vom Obersten Staatssanitätsarzt der Russischen Föderation am 28. Januar 2011. 5. MU 2.6.1.3015-12 „Organisation und Durchführung der individuellen Strahlungsüberwachung. Personal medizinischer Organisationen“, genehmigt vom obersten staatlichen Sanitätsarzt der Russischen Föderation am 19. April 2012. 6. MU 2.6.1.2944-11 „Kontrolle der effektiven Strahlendosen für Patienten bei medizinischen Röntgenuntersuchungen“, genehmigt vom Obersten Staatssanitätsarzt der Russischen Föderation am 19. Juli 2011.

Anforderungen an die Einrichtung des Büros und die Platzierung des Röntgendiagnostikgeräts

Arbeiten mit zahnärztlichen Geräten normaler Film ohne Verstärkerschirm, installiert in einem Raum mit einer Fläche von mindestens 8 m2 nur in der Röntgenabteilung (Raum) einer allgemeinmedizinischen oder zahnmedizinischen Behandlungseinrichtung. Um ein Gerät unterzubringen, das mit einem hochempfindlichen Film und (oder) einem digitalen Bildempfänger, einschließlich eines Radiovisiographen, arbeitet, muss die Raumfläche mindestens 6 m2 betragen. Der Radiovisiograph kann auch in den Räumlichkeiten einer zahnmedizinischen Einrichtung installiert werden, die sich in einem Wohngebäude befindet, auch in Bereichen neben Wohngebäuden. Gleichzeitig sind die Strahlenschutznormen für die Bevölkerung innerhalb der Räumlichkeiten, in denen röntgenzahnärztliche Untersuchungen durchgeführt werden, einzuhalten. Die mit einem Radiovisiographen ausgestattete Fläche der Zahnarztpraxis muss mindestens 14 m2 betragen. Gemäß Abschnitt 7.3.1 von SanPiN 2.1.3.2630-10 dürfen Panoramageräte (Orthopantomographen) nicht in der Zahnarztpraxis sowie in den an Wohnräume angrenzenden Räumlichkeiten der Zahnklinik aufgestellt werden.

Befindet sich der Röntgendiagnostikraum im ersten oder Erdgeschosse, dann werden die Fenster des Behandlungsraumes mit Schutzjalousien bis zu einer Höhe von mindestens 2 m ab der Höhe des Blindbereichs des Gebäudes abgeschirmt. Befindet sich der Röntgenraum oberhalb des Erdgeschosses in einer Entfernung vom Behandlungsraum zu den Wohn- und Geschäftsräumen des Nachbargebäudes von weniger als 30 m, sind die Fenster des Behandlungsraums bis zu einer Höhe von mindestens 2 m vom Fertigfußboden entfernt.

Das Röntgengerät wird so aufgestellt, dass der Strahlungsstrahl in Richtung der Wand fällt, hinter der sich ein weniger besuchter Raum befindet. Verfügt eine Zahnklinik über mehrere Räume und ist nur in einem davon ein Röntgengerät installiert, so muss dieses stationär sein, um eine Verlegung in andere Räume auszuschließen, die nicht über entsprechende stationäre oder mobile Strahlenschutzeinrichtungen verfügen .

Das Angebot an modernen Baustoffen und die Möglichkeiten privater Zahnkliniken ermöglichen es, für die Herstellung des stationären Strahlenschutzes die Materialien zu wählen, die dies bieten zuverlässiger Schutz. Die Bleiäquivalente von Baustoffen, die zum Schutz vor Röntgenstrahlung eingesetzt werden, sind in der Tabelle aufgeführt. 3-6 Anhänge 9 SanPiN 2.6.1.1192-03. Bei der Verwendung von Materialien, die nicht in den Tabellen aufgeführt sind, ist es erforderlich, Angaben zu deren Schutzeigenschaften zu haben oder die Schutzeigenschaften bei akkreditierten Organisationen anhand von Kontrollproben zu ermitteln.

Stationäre Strahlenschutzanlagen Der Röntgenraum (Wände, Boden, Decke, Schutztüren, Beobachtungsfenster, Fensterläden usw.) muss eine Abschwächung der Röntgenstrahlung auf ein Niveau gewährleisten, bei dem der Hauptdosisgrenzwert (PD) für die entsprechenden Kategorien exponierter Personen erreicht wird nicht überschritten werden. Die Berechnung des Strahlenschutzes basiert auf der Bestimmung des Schwächungsfaktors (K) der Energiedosisleistung ( D 0) Röntgenstrahlung in der Luft an einem bestimmten Punkt ohne Schutz bis zum Wert der zulässigen Energiedosisleistung (ADR) in der Luft:

K = D 0 / DMD = 10 3 × KR × W × N/ (30 × R 2 × DMD),

wobei 10 3 der Umrechnungsfaktor von mGy in μGy ist;

KR- Strahlungsleistung – das Verhältnis der Leistung der Luftkerma im primären Röntgenstrahl in einem Abstand von 1 m vom Brennpunkt der Röhre, multipliziert mit dem Quadrat dieses Abstands, zur Stärke des Anodenstroms, mGy × m 2 / (mA × min.);

W— Arbeitsbelastung des Röntgengeräts (mA × min.)/Woche;

N— Strahlungsrichtungskoeffizient, relative Einheit;

30 ist der Wert der normalen Betriebszeit des Röntgengeräts pro Woche bei Einschichtarbeit des Personals der Gruppe A (30-Stunden-Woche), h/Woche;

R— Abstand vom Fokus der Röntgenröhre zum Berechnungspunkt, m.

Bei der Ausstattung eines Röntgendiagnostikraums in einem Raum neben einem Wohnraum In der Röntgen-Zahnarztpraxis ist es notwendig, die Anforderungen der Strahlenschutznormen für die Bevölkerung einzuhalten. Daher werden bei der Berechnung des Strahlenschutzes in diesem Fall folgende Punkte berücksichtigt:

In der Nähe Innenflächen die Wände des Röntgenraums liegen horizontal neben den Wohnräumen;

Auf Bodenniveau des Röntgenraums – wenn sich der Wohnraum unter dem Raum befindet;

Auf Deckenniveau des Röntgenraums – wenn sich der Wohnraum über dem Raum befindet.

Es ist zu beachten, dass die heute zur Herstellung von Schutzzäunen und Zwischengeschossdecken verwendeten Materialien in den meisten Fällen den notwendigen Dämpfungsfaktor für Röntgenstrahlung bieten, sodass Bewohner von Wohnungen, die an den Röntgenraum angrenzend liegen, dieser nicht ausgesetzt sind Dosen, die den Dosisgrenzwert für die Bevölkerung überschreiten. Darüber hinaus erfolgt die Berechnung des Strahlenschutzes so, dass die Anforderungen der Strahlenschutznormen für die Bevölkerung, die in Räumen lebt, die an Räume angrenzen, in denen Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, mit deutlichem Abstand eingehalten werden. Oftmals wird ein Teil der an den Röntgenraum einer privaten Zahnklinik angrenzenden Wohnräume von deren Eigentümern bewohnt, was für die Bevölkerung ein starkes Argument für die Zuverlässigkeit des Strahlenschutzes darstellt.

Wenn Sie die Einrichtung eines Röntgenraums in einer Zahnklinik in einem Wohngebäude planen, müssen Sie sicherstellen, dass dies der Fall ist Zwischengeschossdecken bestehen nicht aus Holz, was keine Barriere für Röntgenstrahlen darstellt. Holzböden in vielen alten Häusern erhalten. In diesem Fall ist es erforderlich, im Röntgenraum eine spezielle Schutzdecke zu schaffen.

Strahlenschutz von Personal und Patienten

Die Praxis, in der zahnärztliche Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, muss über ein Set verfügen Mobile Und Einzelfonds Schutz von Personal und Patienten. Wenn sich das Bedienfeld und der Behandlungsraum im selben Raum befinden, ist eine Installation erforderlich Große Schutzscheibe mit Sichtfenster. Es ist möglich, das Bedienfeld des Röntgengeräts (Anodenspannungsschaltknopf) in einen separaten Raum (Kontrollraum) zu verlegen. In jedem Fall muss eine Überwachung des Patienten durch das Sichtfenster möglich sein. Das Büro kann auch mit einer Fernsehkamera ausgestattet werden. Befindet sich der Netzschalter außerhalb des Büros, muss der Zugriff darauf durch zufällige Personen ausgeschlossen werden.

Zum Schutz des Personals muss der Röntgenraum ausgestattet sein eine Schürze schützende einseitige Lunge und Kragen schützend. Dem Patienten wird eine schützende Zahnschürze bzw Umhang (Umhang) schützend und Schürze zum Schutz der Gonaden.

Gemäß NRB-99/2009 sind Personen, die mit künstlichen Strahlungsquellen arbeiten, definiert als: Personal der Gruppe A. In unserem Fall handelt es sich um Mitarbeiter, die direkt mit Dentalgeräten arbeiten. Als Personen gelten Personen, die in einer Strahlenanlage oder auf dem Gebiet ihrer Sanitärschutzzone arbeiten und sich im Einflussbereich künstlicher Quellen befinden Personal der Gruppe B. Hierzu zählen auch Arbeitnehmer, die nicht mit einem Röntgendiagnostikgerät arbeiten, aber Röntgenstrahlung ausgesetzt sind. Die wichtigsten Dosisgrenzwerte und zulässigen Expositionswerte für Personal der Gruppe B entsprechen 1/4 der Werte für Personal der Gruppe A.

Die wirksame Dosis für das Personal sollte über einen Zeitraum von nicht überschritten werden Arbeitstätigkeit(50 Jahre) 1000 mSv und für die Bevölkerung im Laufe eines Lebens - 70 mSv. Eine geplante erhöhte Exposition (über festgelegte Dosisgrenzen hinaus) ist für Männer über 30 Jahren nur dann zulässig, wenn sie dies freiwillig tun schriftliche Zustimmung nach Aufklärung über mögliche Strahlendosen und Gesundheitsrisiken. Die wichtigsten Strahlendosisgrenzwerte für Personal der Gruppen A, B und die Bevölkerung gemäß NRB-99/2009 sind in der Tabelle aufgeführt.

Grundlegende Dosisgrenzen
Standardisierte Werte	Dosisgrenzen
	Personal der Gruppe A	Personal der Gruppe B	Bevölkerung
Effektive Dosis	20 mSv pro Jahr im Durchschnitt für alle aufeinanderfolgenden 5 Jahre, jedoch nicht mehr als 50 mSv pro Jahr	5 mSv pro Jahr im Durchschnitt über alle aufeinanderfolgenden 5 Jahre, jedoch nicht mehr als 12,5 mSv pro Jahr	1 mSv pro Jahr im Durchschnitt für alle aufeinanderfolgenden 5 Jahre, jedoch nicht mehr als 5 mSv pro Jahr
Äquivalente Dosis in der Augenlinse, Hände und Füße

Das Internationale Einheitensystem (SI) misst die absorbierte Dosis in Grau (Gy). 1 Gy entspricht der absorbierten Energie von 1 J pro 1 kg Masse des Stoffes. Um die biologische Wirkung der absorbierten Dosis zu berücksichtigen, wurde eine äquivalente absorbierte Dosis ionisierender Strahlung eingeführt, die dem Produkt aus der absorbierten Dosis und dem biologischen Wirksamkeitskoeffizienten entspricht. Im SI-System wird die effektive und äquivalente Energiedosis in Sievert (Sv) gemessen.

Um eine unnötige erneute Exposition von Patienten in allen Phasen der medizinischen Versorgung zu verhindern, werden die Ergebnisse zuvor durchgeführter Röntgenuntersuchungen und die im Laufe des Jahres erhaltenen Dosen berücksichtigt. Bei der Überweisung eines Patienten zu einer Röntgenuntersuchung, Sprechstunde oder stationären Behandlung oder bei einer Verlegung von einem Krankenhaus in ein anderes werden die Ergebnisse der Röntgenuntersuchungen (Beschreibung, Bilder) mit übertragen individuelle Karte. Der etablierte Standard für die jährliche vorbeugende Strahlenexposition bei vorbeugenden medizinischen Röntgenuntersuchungen und wissenschaftliche Forschung für praktisch gesunde Personen beträgt 1 mSv. Es gibt keine Grenzwerte für die Strahlendosis für Patienten zu diagnostischen Zwecken.

Anforderungen an Personal, das mit zahnmedizinischen Röntgengeräten arbeitet

Das Bedienen eines Röntgengeräts ist Personen ab 18 Jahren gestattet, die über eine entsprechende Ausbildung verfügen und über die in der Einrichtung geltenden Sicherheitsvorschriften, Dokumente und Anweisungen unterwiesen und auf ihr Wissen geprüft wurden. Die Ausbildung von Fachkräften für Röntgenuntersuchungen erfolgt nach Programmen, die den Abschnitt „Strahlenschutz“ in zugelassenen Einrichtungen umfassen Bildungsaktivitäten. Es werden Röntgenuntersuchungen durchgeführt Radiologe Und Röntgentechniker. Für Zahnklinik beste Option wenn die Röntgendiagnostik von einem Radiologen mit höherer Ausbildung durchgeführt wird Berufsausbildung in der Fachrichtung „Zahnmedizin“ und postgradualer Berufsausbildung (Praktikum und (oder) Facharztausbildung) in der Fachrichtung „Radiologie“ sowie ein Radiologe mit einer weiterführenden Berufsausbildung in der Fachrichtung „Zahnmedizin“, „Präventive Zahnheilkunde“, „Orthopädie“. Zahnmedizin“ und ein Facharztzertifikat für die Fachrichtung „Radiologie“.

Vor Beginn einer zahnärztlichen Röntgenuntersuchung muss das Personal die Funktionsfähigkeit der Geräte und Reagenzien überprüfen und die Ergebnisse zwingend in einem Kontroll- und Fachjournal festhalten. Wenn Störungen festgestellt werden, ist es notwendig, die Arbeiten einzustellen und einen Vertreter der ausführenden Organisation anzurufen Wartung und Gerätereparatur. Nach Feierabend stehen das Röntgengerät, Elektrogeräte, Tischlampen, elektrische Beleuchtung, Belüftung, Nassreinigung der Wände mit Waschen der Böden und gründliche Desinfektion von Elementen und Zubehör des Röntgengeräts werden durchgeführt. Die Nassreinigung erfolgt monatlich mit einer 1-2%igen Lösung Essigsäure. Die Durchführung ist nicht gestattet Nassreinigung Behandlungsraum und Kontrollraum des Röntgenraumes unmittelbar vor und während der Untersuchung.

Die Verwaltung der Zahnklinik ist für die Organisation vorläufiger (bei Aufnahme zur Arbeit) und jährlicher regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen von Personen der Gruppe A verantwortlich, die dies nicht tun medizinische Kontraindikationen zum Arbeiten mit Quellen ionisierender Strahlung. Werden Abweichungen im Gesundheitszustand festgestellt, die eine Fortsetzung der Arbeit im Röntgenraum verhindern, entscheidet die Verwaltung über die vorübergehende oder dauerhafte Überstellung dieser Personen an einen Arbeitsplatz außerhalb des Strahlenkontakts in der vorgeschriebenen Weise Institution in jedem Sonderfall individuell.

BITTE BEACHTEN SIE!

Frauen sind während der gesamten Schwangerschaft von der direkten Arbeit mit Röntgengeräten befreit Stillen Kind.

Strahlungskontrolle

Der Verantwortliche für die Strahlenüberwachung wird von der Leitung der zahnärztlichen Einrichtung benannt. Die Strahlungsüberwachung ist Teil davon Produktionskontrolle, dessen Programm unter Berücksichtigung der Merkmale und Bedingungen der in der Röntgen- und Zahnarztpraxis durchgeführten Arbeit festgelegt und mit der staatlichen sanitären und epidemiologischen Inspektionsbehörde vereinbart wird.

Gemäß Abschnitt 8.5 von SanPiN 2.6.1.1192-03 Die Strahlungsüberwachung umfasst:

Überwachung der Strahlendosisleistung an Personalarbeitsplätzen, in Räumen und Bereichen neben dem Röntgenraum. Es wird im Rahmen der technischen Zertifizierung des Röntgenraums durchgeführt und ein hygienischer und epidemiologischer Bericht eingeholt.

Überwachung des technischen Zustands und der Schutzwirkung mobiler und persönlicher Strahlenschutzausrüstung. Wird mindestens alle zwei Jahre durchgeführt;

Die individuelle Strahlungsüberwachung des Personals der Gruppe A erfolgt kontinuierlich mit Registrierung der Messergebnisse einmal im Quartal (in Absprache mit der staatlichen Gesundheits- und Epidemiologischen Inspektionsbehörde - einmal alle sechs Monate);

Die individuelle Strahlenüberwachung von Personen, die regelmäßig an speziellen Röntgenuntersuchungen teilnehmen (Chirurgen, Anästhesisten usw.), erfolgt auf die gleiche Weise wie für Personal der Gruppe A; die Bewertung der Strahlendosen eines bestimmten Kontingents kann anhand einer Berechnungsmethode erfolgen;

Kontrolle der Dosisbelastung des Patienten. Sie wird bei jeder Röntgenuntersuchung durchgeführt.

Im Rahmen der Umsetzung des Produktionskontrollprogramms Die Verwaltung der Anstalt bestimmt:

Liste der Mitarbeiter, für die eine Einzel- oder Gruppendosimetrieüberwachung erforderlich ist;

Das Verfahren zur Durchführung einer dosimetrischen Gruppenüberwachung unter Angabe der Arbeitsplätze, an denen Dosisleistungsmessungen erforderlich sind;

Das Verfahren zur Durchführung der individuellen dosimetrischen Überwachung unter Angabe der Anzahl der einzelnen Dosimeter und deren Trageorte am Körper des Arbeitnehmers;

Das Verfahren zur Überwachung des korrekten Tragens von Personendosimetern und der Verwendung persönlicher Schutzausrüstung;

Liste der Maßnahmen, wenn eine Überschreitung der Kontrollwerte festgestellt wird.

Gemäß der gängigen Praxis der dosimetrischen Überwachung in medizinischen Organisationen werden Messungen und Ergebnisaufzeichnungen in der Regel von Drittorganisationen durchgeführt – Prüflaborzentren, Strahlenüberwachungslaboren usw., die in der vorgeschriebenen Weise akkreditiert sind.

Medizinisches Personal, das nicht anwesend ist unmittelbare Nähe B. einer Strahlungsquelle oder einem Röntgenstrahl (Kontrollraum, Dunkelkammer, Nebenräume), die einer gleichmäßigen Bestrahlung ausgesetzt sind, reicht ein einzelnes Dosimeter an der Körperoberfläche (z. B. in der Brusttasche eines Bademantels) zur Abschätzung aus Wert aus seinen Messwerten unter Verwendung des entsprechenden Übergangskoeffizienten der effektiven Dosis. Medizinisches Personal, das spezielle Röntgenuntersuchungen unter Kontrolle von Röntgenstrahlung durchführt, muss sich aufgrund der Art seiner Tätigkeit in der Nähe des Patienten, also in unmittelbarer Nähe der Strahlungsquelle bzw. des Röntgenstrahls, aufhalten. Die Exposition dieser Personalkategorie ist ungleichmäßig. Daten aus Phantom- und Vollmaßstabsmessungen an der Körpervorderfläche zeigen, dass bei solchen Arbeitern eine mehr als zehnfache Überdosis vorliegt und der Dosisgradient im Körper deutlich größer ist. Die Verteilung der Oberflächen- und Tiefendosen hängt auch von einer zusätzlichen Abschirmung des Körpers mit einer Schutzschürze ab. In diesem Fall ist zur korrekten Ermittlung der normierten Werte der Einsatz von zwei Einzeldosimetern an der Körperoberfläche des Arbeiters erforderlich.

Gemäß Abschnitt 3.13.7 OSPORB-99/2010 medizinische Organisation Bei der Verwendung ionisierender Strahlungsquellen wird für jeden Mitarbeiter der Personalgruppe A eine Karte ausgestellt Abrechnung der Einzeldosen. Es spiegelt die folgenden Informationen wider:

Angaben zum Mitarbeiter: Nachname, Vorname und Vatersname, Geburtsdatum, Geschlecht, Wohnadresse, Telefonnummer;

Informationen über berufliche Tätigkeiten Mitarbeiter: Position, Art der Arbeit, Berufserfahrung unter strahlengefährdenden Bedingungen;

Informationen zu Strahlendosen:

• vierteljährliche Strahlendosen;
• gesamte jährliche Strahlendosis;
• Gesamtstrahlendosis zum Zeitpunkt des Ausfüllens der Karte;

• während der Zeit der Entsendung zu anderen Organisationen erhaltene Strahlendosis;
• Strahlendosis aufgrund von Strahlenunfällen und geplanter erhöhter Exposition.

Bei einem Wechsel eines Arbeitnehmers in eine andere Einrichtung, in der mit Strahlenquellen gearbeitet wird, wird eine Kopie des Einzeldosisnachweises an den neuen Arbeitsplatz übertragen. Das Original wird gespeichert Gleicher Ort 50 Jahre lang arbeiten.

Das neue Röntgengerät Sanpin stellt das Wichtigste dar normatives Dokument, das darauf abzielt, Anforderungen an den Strahlenschutz im Bereich der Radiologie sowie die Einhaltung von Hygienevorschriften in Zahnkliniken zu regeln.

Was ist das Dokument?

SanPiN steht wörtlich für: Hygieneregeln und -vorschriften. Dieses Dokument ist eine Zusammenfassung bestimmte Regeln, die Röntgenräumen vorgelegt werden.

Es regelt sanitäre und hygienische Anforderungen an die Gestaltung und Nutzung von Röntgenräumen, Spezialgeräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen. Die Einhaltung der im vorgelegten Dokument festgelegten Regeln und Vorschriften ist eine unabdingbare Voraussetzung für den Erhalt einer Lizenz für jede Klinik. Die im Dokument dargelegten Regeln und Vorschriften sollen die Strahlensicherheit sowohl für Patienten als auch für Patienten einhalten und gewährleisten medizinisches Personal

, der dort während Röntgenuntersuchungen arbeitet. SanPiN setzt das Maximum akzeptable Standards

und Strahlungsdosen, deren Überschreitung eine ernsthafte Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben darstellen kann und daher strengstens verboten ist.

Das Dokument legt außerdem bestimmte Anforderungen an die Gestaltung von Räumen und die Regeln für den Betrieb spezieller Röntgengeräte fest.

Regeln für die Schrankgestaltung

1. Gemäß den SanPiNA-Standards gibt es bestimmte Anforderungen an die Gestaltung und Ausstattung von Zahnarztpraxen, die der Bevölkerung Röntgenverfahren anbieten:
2. Die Unterbringung der Röntgenabteilung in Kindereinrichtungen und Wohngebäuden ist untersagt. Eine Ausnahme bilden Kliniken, die in Wohngebäude eingebaut sind, deren Räumlichkeiten nicht als Privateigentum gelten und auf deren Territorium keine Menschen leben.
3. Es ist strengstens verboten, den Röntgenraum in Bereichen aufzustellen, in denen die Möglichkeit eines Wasseraustritts besteht. Das heißt, wenn sich das Büro in einem Wohngebäude befindet, sollten sich darüber keine Räume wie Badezimmer, Duschbad und Toilette befinden. Wenn Es ist ausschließlich für die Versorgung einer Klinik, eines Krankenhauses oder eines Krankenhauses bestimmt und sollte sich am Ende des Gebäudes befinden.
4. Es ist verboten, einen Röntgenraum neben Stationen für Kinder oder schwangere Frauen zu errichten.
5. Der Raum, in dem sich die Zahnarztpraxis mit der Röntgenabteilung befindet, sollte kein Durchgangsbereich sein.

Stellen Fachkräfte des Sanitär- und Hygienedienstes bei einer Routine- oder Fachinspektion eine Nichteinhaltung der Anforderungen an den Standort und die Ausstattung des Röntgenraums fest, wird dessen Tätigkeit und Betrieb eingestellt

Sicherheitsmaßnahmen

Angesichts der Tatsache, dass radiologische Verfahren mit dem Risiko einer übermäßigen Strahlung verbunden sind, gelten die Regeln für die Verwendung spezieller Geräte und die Gewährleistung maximaler Sicherheit bei deren Betrieb als eine der wichtigsten Regeln der modernen Zahnheilkunde.

Schauen wir sie uns genauer an:

1. Der Bodenbelag im Büro muss aus Materialien mit elektrisch isolierenden Eigenschaften bestehen. Am besten geben Sie den Vorzug Keramikfliesen oder Feinsteinzeug.
2. Wände und Decken in Röntgenraum müssen mit dafür vorgesehenen Materialien abgedeckt werden häufig Nassreinigung und Desinfektion ohne Lichtblendung.
3. Der Behandlungsraum muss vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden. Daher ist es gemäß den SanPiN-Regeln mit speziellen Lichtschutzvorrichtungen ausgestattet.
4. Vor dem Betreten des Röntgenraumes muss unbedingt ein weiß-roter Leuchttisch mit der Aufschrift „Betreten verboten!“ vorhanden sein, der beim Einschalten der Anodenspannung automatisch aufleuchtet.
5. Das Röntgengerät muss gemäß den Anforderungen von SanPiN im Büro so platziert werden, dass seine Hauptstrahlung auf die Wand gerichtet ist, hinter der sich ein Raum mit geringer Besucherzahl befindet.
6. Beim Bedienen von Geräten und bei der Durchführung von Eingriffen wissenschaftlicher, therapeutischer oder präventiver Art ist die Verwendung spezieller Schutzkleidung vorgeschrieben.
7. Für die Verwendung jeglicher Art von ionisierenden Strahlungsquellen muss eine entsprechende Genehmigung gemäß den SanPiN-Standards eingeholt werden.
8. Das Personal muss speziell für die Bedienung des Geräts geschult sein und die Regeln für den Betrieb strikt befolgen.

Wie sorgt man für Sicherheit?

Die SanPiN-Regeln für die radiologische Industrie der Zahnheilkunde wurden speziell zum Schutz der Bevölkerung und zur Gewährleistung ihrer größtmöglichen Sicherheit erstellt.

Wie können diese Ziele erreicht werden?

1. Beachten Sie bei der Ausstattung des Büros und der Durchführung von Verfahren die im Dokument geregelten Anforderungen.
2. Verwenden Sie Geräte, die den geltenden Hygienestandards und Strahlenschutzvorschriften entsprechen.
3. Verwenden Sie bei der Durchführung radiologischer Verfahren optimale Parameter für den Betrieb des Geräts, sodass die maximal zulässige Strahlungsdosis gemäß den festgelegten Anforderungen nicht überschritten werden darf.
4. Kontrollieren Sie die Strahlendosen für Patienten und Praxispersonal streng.

Die Einhaltung der SanPiN-Regeln für Röntgenstrahlen trägt zur größtmöglichen Wirksamkeit und Effizienz bei sicheren Betrieb Röntgenräume und Durchführung entsprechender Studien.