Обробка рук.Обробку рук роблять у спеціально призначених місцях. Забороняється мити руки над раковиною, призначеною для миття аптечного посуду.

Спочатку для механічного видалення забруднень та мікрофлори руки миють у теплій проточній водіз милом протягом 1-2 хв. Потім руки обполіскують водою для видалення мила, після чого обробляють засобами, що дезінфікують.

У шлюзі асептичного блоку руки після обполіскування витирають насухо, надягають стерильну одяг, потім руки миють водою і обробляють дезінфікуючими засобами. Обробку повторюють, якщо робота триває понад 4 год.

Для дезінфекції шкіри рук використовують марлеві серветки, змочені в 70% етиловому спирті або іншому спиртовмісному препараті (АХД-2000, октонідерм, октонісепт), розчині йодопірону та іншими засобами, дозволеними МОЗ РФ для цих цілей.

Після закінчення роботи руки обмивають теплою водоюі обробляють пом'якшувальними засобами, наприклад сумішшю з рівних частингліцерину, спирту, 10% розчину аміаку та води, яку перед застосуванням ретельно струшують.

Підготовлений персонал асептичного блоку повинен мати спеціальний комплектсанітарного одягу: халат або брючний костюм або комбінезон, спецвзуття та бахіли, шапочку або шолом з маскою, гумові рукавички. Даний комплект одягу стерилізують у біксах у парових стерилізаторах при 120 0 С протягом 45 хв та зберігають у закритих біксах не більше 3 діб.

Взуття персоналу перед початком та після закінчення роботи дезінфікують та зберігають у закритих шафах або в ящиках у шлюзі. Дезінфекцію здійснюють 2-кратним протиранням зовні 1% розчином хлораміну або 0,75% з додаванням 0,5% миючого засобу або 3% з 0,5% миючого засобу. Крім того, дезінфекцію взуття можна проводити в пакеті з ватою, змоченою 40% розчином формальдегіду.

Робота персоналу в асептичному блоці відбувається у визначеному алгоритмі, викладеному в Інструкції з санітарному режимуаптечних організацій (№309 від 21.10.97 р.).

Для виробничого персоналувідповідно до зазначеної інструкції повинні бути розроблені та укріплені в потрібних місцях правила особистої гігієни, входу та виходу з приміщень, регламент прибирання, правила транспортування виробів та матеріалів відповідно до перебігу технологічного процесу та ін. з урахуванням особливостей даного аптечного підприємства. Правила та заходи особистої гігієни, включаючи вимоги щодо застосування санітарного одягу, повинні застосовуватися до всіх, хто входить до виробничі приміщення- тимчасово та постійно працюючим, непрацюючим. >

Для персоналу в аптеках має бути передбачений наступний склад санітарно-побутових приміщень:

Гардеробні з індивідуальними шафами для роздільного зберігання верхнього, домашнього та санітарного одягу для всього облікового складу працюючих. Площа вбиралень для домашнього та санітарного одягу слід приймати з розрахунку 0,55 м 2 на подвійна шафата додаванням необхідної площідля проходів;

Гардероб верхнього одягута взуття по 0,08 м 2 на гачок у вбиральні (на 60 % працюючих при двозмінній роботі та на 100 % - при однозмінній);

Дотримання гігієни та чистоти – це запорука здоров'я у будь-яких сферах життєдіяльності. Якщо йдетьсяпро медицину, то чистота рук має бути невід'ємним правилом, адже від такої на перший погляд дрібниці залежить життя як усього медичного персоналу, так і пацієнта. Медсестра зобов'язана стежити, щоб стан її рук був задовільним та відповідав медичним стандартам охорони здоров'я. Важливо позбутися мікро тріщин, задирок, вичистити нігті і прибрати будь-які, якщо такі є. Чому це так важливо і які існують вимоги?

Щоб весь персонал відповідав європейському медичному стандарту, важливо кожному співробітнику розповісти про існуючі вимоги до дезінфекції рук, інструментів та інших. медичних засобів. Для медсестер є окремі правила догляду за руками, сюди належать такі вимоги:

• не можна фарбувати нігті або клеїти штучні
• нігті повинні бути акуратно підстрижені та очищені
• на руках не рекомендовано носити браслети, годинники, кільця або будь-які інші ювелірні прикраси, оскільки вони є джерелами бактерій та мікробів.

Було встановлено, що саме недотримання рук серед лікарів та медсестер сприяє розвитку та швидкому поширенню по всій клініці внутрішньолікарняних інфекційних збудників. Торкання нечистими руками до маніпуляційних засобів, апаратів, предметів догляду за пацієнтами, приладів для взяття аналізів, технічного обладнання, одязі та навіть до медикаментозного сміття може негативно позначитися на здоров'ї хворого та всіх, хто перебуває в лікарні. тривалий періодчасу.

Щоб не допустити поширення мікроорганізмів та знизити ризик зараження через руки, існують правила та засоби дезінфекції. Ці рекомендації зобов'язаний дотримуватись будь-який співробітник лікарні, особливо це стосується тих, хто тісно співпрацює з джерелами зараження та інфікованими хворими.

У медицині розроблено кілька способів дезінфекції рук усіх медичних працівників:

• обробка рук мильним розчиномі звичайною водою, без застосування додаткових засобів
• миття рук антисептичними засобами гігієни
• хірургічні норми дезінфікування

Пиво для росту волосся: найрезультативніші засоби

Однак існують правила миття рук цим способом. Було помічено, що в частіших випадках після обробки шкіри рук на внутрішній поверхні і кінчиках пальців залишається безліч бактерій. Щоб цього уникнути, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

1. Для початку потрібно зняти всі зайві предмети: годинник, ювелірні прикраси, інші дрібниці, які сприяють розмноженню мікроорганізмів.
2. Наступний крок - намилювання рук, щоб мило проникло на всі ділянки.
3. Змити піну під проточною теплою водою.
4. Повторити процедуру кілька разів.

Коли процедура миття виконується вперше, то з рук йде бруд і бактерії, що знаходяться на поверхні шкіри. При повторній обробці теплою водою пори шкіри розкриваються і очищення проводиться глибше. Корисно при намилюванні робити легкий самомасаж.

Холодна вода менш корисна в даному випадку, адже саме підвищена температура дозволяє милу або іншому гігієнічному засобу глибоко проникнути в шкірний покриві прибрати з обох рук товстий жировий прошарок. Гаряча вода також не підійде, вона може призвести тільки до негативного результату.

Хірургічні правила дезінфекції

Хірургія – це сфера, де зневага правил гігієни рук може коштувати життя пацієнтові. Обробка рук проводиться у таких ситуаціях:

• Перед проведенням операції будь-якого типу
• Під час інвазивних процедур, таких як, наприклад, пункція судин

Звичайно, лікар і всі, хто асистує під час операції, одягають на руки одноразові стерильні рукавички, але це не дає права забути про гігієнічні засоби захисту та обробки рук.

Меню роздільного харчування на кожен день для тих, хто худне та спортсменів

Далі знову проводиться звичайне очищення рук і наноситься три міліграми антисептичного засобу, і круговими рухами воно втирається в тканину та шкіру. Бажано провести весь цей процес кілька разів. Максимум використовується до 10 міліграм антисептика. Тривалість обробки триває трохи більше п'яти хвилин.

Після того, як процедура або операція була закінчена, стерильні рукавички викидаються, а шкіра рук промивається милом і обробляється кремом або лосьйоном, бажано виготовленим з натуральних речовин.

Сучасні методи дезінфекції

Медицина рухається вперед і методики дезінфекції покращуються з кожним днем. На даний момент широко застосовується суміш, до складу якої входять такі складові: дистильована вода і мурашина кислота. Розчин виготовляється щодня, зберігається в емальованому посуді. Відразу миються руки звичайним милом, а потім промиваються даним розчином протягом декількох хвилин (30 секунд обробляється частина від кисті до ліктя, решта часу миється сама кисть руки). Руки витираються серветкою та висушуються.

Інший спосіб - дезінфекція хлоргексидином, який спочатку розбавляється 70% медичним спиртом (дозування один до сорока). Процедура обробки триває близько трьох хвилин.

Йодопірон також застосовується для гігієнічної обробки рук медперсоналу. Весь процес відбувається за схожою схемою: омиваються руки мильним розчином, потім ватними тампонами дезінфікуються нігті, пальці та інші ділянки.

Обробка ультразвуком. Пензли рук опускаються в спеціальний , через який проходять ультразвукові хвилі. Обробка триває трохи більше хвилини.

Всі способи хороші, важливо не зневажати загальними рекомендаціями.

Отже, дезінфекція рук у медицині грає важливу роль. Недостатньо просто помити руки водою. Обробка пензля проводиться по-різному, використовуються різні гігієнічні засоби, Залежно від ситуації. Нехтування елементарними правилами може призвести до негативних наслідків, від яких постраждають не лише хворі, а й медичний персонал

Чер 22, 2017 Віолетта Лікар

2. ОБРОБКА РУК МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ

Обробка рук – цей простий, але дуже важливий методпрофілактики ІСМП.Правільна та своєчасна обробкарук є запорукою безпеки медичного персоналу та пацієнтів .

Правила підготовки до обробці рук:

1.Зняти обручки, годинник.

2.Нігті мають бути коротко підстрижені, наявність лаку не допускається.

3.Загорнути довгі рукави халата на 2/3 передпліччя.

Знімаються з рук усі прикраси, годинники, оскільки вони ускладнюють видалення мікроорганізмів. Руки намилюються, потім ополіскуються теплою проточноюводою та все повторюється спочатку. Вважається, що при першому намилюванні та ополіскуванні теплою водою мікроби змиваються зі шкіри рук. Під впливом теплої води і самомасажу при механічній обробці пори шкіри відкриваються, тому при повторному намилюванні і ополіскуванні змиваються мікроби з пор, що розкрилися. Тепла вода сприяє більш ефективному впливу антисептика або мила, в той час як гаряча вода видаляє з поверхні рук захисний жировий шар. У зв'язку з цим слід уникати вживання занадто гарячої водидля миття рук.

При вході та виході з реанімації або ПІТу, персонал повинен обробляти руки шкірним антисептиком.

Виділяють три рівні обробки рук:

1.Побутовий рівень (механічна обробка рук);

2.Гігієнічний рівень (обробка рук із застосуванням шкірних антисептиків);

3.Хірургічний рівень (особлива послідовність дій під час обробки рук, збільшення часу обробки, площі обробки з наступним одяганням стерильних рукавичок).

1. Механічна обробка рук

Мета побутового рівня обробки рук – механічне видалення зі шкіри більшої частини транзиторної мікрофлори (антисептики не застосовуються).

· після відвідування туалету;

· перед їжею або перед роботою із продуктами харчування;

· перед та після фізичного контакту з пацієнтом;

· за будь-якого забруднення рук.

Необхідне обладнання:

1.Рідке дозоване нейтральне мило. Бажано, щоб мило не мало різкого запаху. Відкрите рідке милошвидко інфікується мікробами, тому треба використовувати закриті дозатори, і після закінчення вмісту обробляти дозатор, лише після обробки заповнювати новим вмістом.

2.Серветки розміром 15х15 см одноразові чисті для просушування рук. Використання рушника (навіть індивідуального) не бажано, тому що воно не встигає просохнути і, крім того, легко обсіюється мікробами.

Обробка рук – необхідна послідовність рухів:

1.Терти одну долоню об іншу долоню зворотно-поступальними рухами.

2.Правою долонею розтирати тильну поверхню лівої кисті, поміняти руки.

3.З'єднати пальці однієї руки в міжпальцевих проміжках іншої, терти внутрішні поверхні пальців рухами вгору та вниз.

4.З'єднати пальці в «замок», тильною стороноюзігнутих пальців розтирати долоню іншої руки.

5.Охопити основу великого пальцялівого пензля між великим і вказівним пальцями правого пензля, обертальне тертя. Повторити на зап'ястя. Змінити руки.

6.Круговим рухом терти долоню лівої кисті кінчиками пальців правої руки, поміняти руки.

ПРАВИЛА ГІГІЄНИЧНОЇ ОБРОБКИ РУК

Європейський стандарт ЕN-1500

Схема 4

Долоня до долоні, включаючи зап'ястя	Права долоняна ліву тильну сторону кисті та ліву долоню на праву тильну сторону пензля	Долоня до долоні рук з перехрещеними пальцями
Зовнішній бікпальців на протилежній долоні з перехрещеними пальцями	Кругоподібне розтирання лівого великого пальця у закритій долоні правої руки та навпаки	Кругоподібне втирання зімкнутих кінчиків пальців правої руки на лівій долоні та навпаки

2. Гігієнічна обробка рук

Мета гігієнічної обробки – знищення резидентної мікрофлори з поверхні шкіри рук за допомогою антисептиків.

Подібна обробка рук проводиться:

· перед одяганням рукавичок та після їх зняття;

· перед доглядом за пацієнтом із ослабленим імунітетом або під час проведення обходів у палатах (коли немає можливості мити руки після огляду кожного хворого);

· перед та після виконання інвазивних процедур, малих хірургічних маніпуляцій, догляду за раною або катетером;

· після контакту з біологічними рідинами (наприклад, аварійні ситуаціїз кров'ю).

Необхідне обладнання:

2.Серветки розміром 15х15 см одноразові, чисті (паперові чи тканинні).

3.Шкірний антисептик. Доцільно використовувати спиртовмісні шкірні антисептики (70% розчин етилового спирту; 0,5% розчин хлоргексидину біглюконату в 70% етиловому спирті, АХД-2000 спеціаліст, Стериліум, Стеримакс та ін.).

Гігієнічна обробка рук складається з двох етапів:

1 - механічне очищення рук з подальшим просушуванням одноразовими серветками;

2 – дезінфекція рук шкірним антисептиком.

3 . Хірургічна обробка рук

Мета хірургічного рівня обробки рук – мінімізація ризику порушення операційної стерильностіу разі пошкодження рукавичок.

Подібна обробка рук проводиться:

· перед оперативними втручаннями;

· перед серйозними інвазивними процедурами (наприклад, пункція великих судин).

Необхідне обладнання:

1.Рідке дозоване рН-нейтральне мило.

2.Серветки розміром 15х15 см одноразові, стерильні.

3.Шкірний антисептик.

4.Рукавички одноразові хірургічні стерильні.

Правила обробки рук:

Хірургічна обробкарук складається з трьох етапів:

1 - механічне очищення рук з подальшим просушуванням,

2 - дезінфекція рук шкірним антисептиком дворазово,

3 - закриття рук одноразовими стерильними рукавичками.

На відміну від вищеописаного способу механічного очищенняна хірургічному рівнів обробку включаються передпліччя, для просушування використовуються стерильні серветки, а саме миття рук триває не менше 2 хвилин. Після висушування додатково обробляються нігтьові ложа та навколонігтьові валики одноразовими стерильними дерев'яними паличками, змоченими у розчині антисептика.

Щітки застосовувати необов'язково. Якщо щітки все ж таки застосовуються, слід застосовувати стерильні м'які щітки одноразового застосування або здатні витримати автоклавування, при цьому користуватися щітками слід тільки для обробки навколонігтьових областей і тільки для першої обробки протягом робочої зміни.

По закінченні етапу механічного очищення на кисті рук наноситься антисептик порціями по 3 мл і, не допускаючи висихання, втирається в шкіру, суворо дотримуючись послідовності рухів. 5 хвилин.

Стерильні рукавички одягаються тільки на сухі руки. При тривалості роботи в рукавичках понад 3 години обробка рук повторюється зі зміною рукавичок.

Після зняття рукавичок руки знову протираються серветкою, змоченою шкірним антисептиком, потім миються з милом і зволожуються кремом, що пом'якшує.

Бактеріологічний контроль ефективності обробки рук персоналу.

Змив з рук персоналу роблять стерильними марлевими серветками розміром 5×5 см, змоченими в нейтралізаторі. Марлевою серветкою ретельно протерти долоні, навколонігтьові та міжпальцеві простори обох рук. Після відбору проб марлеву серветку поміщають у широкогорлі пробірки або колби з фізіологічним розчином та скляними намистами і струшують 10 хвилин. Рідина засівають, інкубують протягом 48 годин при температурі + 37 0 С. Облік результатів: відсутність патогенних та умовно-патогенних бактерій ( Методичні вказівки 4.2.2942-11).

Дерматит, пов'язаний із частою обробкою рук

Багаторазова обробка рук може викликати у чутливих суб'єктів сухість шкіри, утворення тріщин та дерматит. Медпрацівник, який страждає на дерматит, сприяє підвищенню ризику інфікування пацієнтів внаслідок:

· можливості заселення ушкодженої шкіри патогенними мікроорганізмами;

· проблеми адекватного зменшення кількості мікроорганізмів при миття рук;

· тенденції уникати обробки рук.

Заходи, що знижують ймовірність розвитку дерматиту:

· ретельне ополіскування та висушування рук;

· використання адекватної кількості антисептика (уникати надлишків);

· використання сучаснихта різноманітних антисептиків;

· обов'язкове використання зволожуючих та пом'якшуючих кремів.

Мікрофлора шкіри

Поверхневий шар епідермісу ( верхній шаршкіри) повністю заміщається кожні 2 тижні. Щодня зі здорової шкіри злущується до 100 млн. шкірних лусочок, з яких 10% містять життєздатні бактерії. Мікрофлору шкіри можна розділити на дві великі групи:

1.Резидентна флора

2.Транзиторна флора

1. Резидентна мікрофлора- це мікроорганізми, які постійно живуть і розмножуються на шкірі, не викликаючи жодних захворювань. Тобто, це нормальна флора. Чисельність резидентної флори становить приблизно 102-103 на 1 см 2 . Резидентна флора представлена ​​переважно коагулазонегативними коками (насамперед Staphylococcus epidermidis) та дифтероїдами (Corinebacterium spp.). Незважаючи на те, що Staphylococcus aureus виявляється у носі приблизно 20% здорових людей, він рідко колонізує шкіру рук (якщо вона не пошкоджена), однак у госпітальних умовах може виявлятися на шкірі рук медичного персоналу з не меншою частотою, ніж у носі.

Резидентну мікрофлору неможливо знищити за допомогою звичайного миття рук або навіть антисептичних процедур, хоча її чисельність значно знижується. Стерилізація шкіри рук не тільки неможлива, а й небажана: тому що нормальна мікрофлора перешкоджає колонізації шкіри іншими, набагато небезпечнішими мікроорганізмами, насамперед грамнегативними бактеріями.

2. Транзиторна мікрофлора- це ті мікроорганізми, які купуються медичним персоналомвнаслідок контакту з інфікованими пацієнтами чи забрудненими об'єктами навколишнього середовища. Транзиторна флора може бути представлена ​​набагато небезпечнішими в епідеміологічному відношенні мікроорганізмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. та інші грамнегативні бактерії, S.aureus, C. albicans, ротавіруси та ін), у тому числі госпітальними штамами збудників внутрішньолікарняних інфекцій. Транзиторні мікроорганізми зберігаються на шкірі рук короткий час(Рідко більше 24 годин). Вони легко можуть бути видалені за допомогою миття рук або знищені при використанні антисептиків. Поки ці мікроби зберігаються на шкірі, вони можуть передаватися пацієнтам при контакті та забруднювати різні об'єкти. Ця обставина робить руки персоналу найважливішим чинником передачі інфекції.

Якщо цілісність шкіри порушується, то транзиторна мікрофлора може спричинити інфекційне захворювання(наприклад, панарицій або пику). Слід знати, що в цьому випадку застосування антисептиків не робить безпечними руки з точки зору передачі інфекції. Мікроорганізми (найчастіше стафілококи та бета-гемолітичні стрептококи) зберігаються при захворюванні на шкірі доти, доки не настане лікування.

ІНСТРУКЦІЯ З САНІТАРНОЇ ОБРОБКИ РУК ПЕРСОНАЛУ.

Для санітарної обробкирук використовуються:

Шкірні: АХД-2000 спеціаліст, лізанин, велтосепт;

Рідкі мила з антибактеріальним ефектом: "Сестричка", "Оксана", "Ультрасофт".

Послідовність миття та дезінфекція рук:

Нанести мило чи мильний розчин на долоні, промити до ліктьового згину, ретельно відтираючи долоні та тильну частину рук. Звертаючи увагу на нерівності шкіри та простору під нігтями;

Промити мильним розчином вентилі, обполоснути водою;

Змити водою мильну пінуз рук, намилити вдруге, протерти ним руки і знову змити водою;

Обполоснути руки розчином дезінфікуючого засобу, Протираючи їм руки протягом 1-2хв потім залишки розчину ретельно змити водою.

Інструкція про правила миття посуду

1.Миття столового посуду ручним способомвиробляють у 3-х секційній ванні в наступному порядку:

Видалення залишків їжі щіткою або дерев'яною лопаткоюу спеціальні бачки для відходів;

Миття у воді з температурою не нижче 40°С з додаванням у першій секції ванни;

Ополіскування посуду в другій секції ванни, гарячої проточною водоюз температурою не нижче 65°С за допомогою гнучкого шлангу з душовою насадкою;

Просушування посуду на решітчастих полицях, стелажах.

2.Миття кухонного посудувиробляють у 2-х секційних ваннах при наступному режимі:

Механічна очистка від залишків їжі;

Миття щітками у воді з температурою не нижче 40°С з додаванням миючих засобів;

Ополіскування проточною водою з температурою не нижче 65°С.

Витрата дезінфікуючих розчинів на 1м поверхні, що обробляється.

Хлорне вапно -0,1 лм методом протирання,0,3 лм методом зрошення;

Хлорамін-0,150 лм методом протирання,0,3 лм методом зрошення;

Сульфахлорантин-0,1 лм методом протирання,0,2 лм методом зрошення;

Всі розчини зберігають у ємностях із щільно закритою кришкою(пробкою). Вихідні розчини 10% хлорного вапна, гіпохлориту кальцію зберігають не більше 5 діб, робочі розчини використовують відразу після приготування протягом робочого дня. Робочі розчини хлораміну за умови дотримання умов зберігання не втрачають своїх властивостей протягом 14 днів.

Для обробки контейнерів для харчових відходів використовують 10% вихідний розчин вапна хлорного (1 кг сухого хлорного вапна розчиняють в 10 л води і відстоюють 24 години, зливають з осаду); для обробки раковин, умивальників, унітазів використовують 5% розчин хлорного вапна (5 л вихідного розчину розчиняють у 10 л води); для обробки приміщень (підлог, стін, дверей тощо) використовують 1% робочий розчин (1л розчину розводять у 10 л води); для обробки обладнання та інвентарю використовують 0,5% розчин хлорного вапна (0,5 л вихідного розчину розводять у 10 л води); для дезінфекції столового посуду-0,2% розчин хлорного вапна.

Жавель – клейд

Для приготування 0,015% робочого розчину засобу Жавель Клейд необхідно розчинити 1 таблетку на 10 л. води;

0,2% розчину-14 таблеток на 10 літрів води;

Сульфохлорантин

Для виготовлення 1 літра 0,1 робочого розчину сульфахлорантину необхідно додати 1 гр. Засоби сульфохлорантину для виготовлення 1 літра 0,2% робочого розчину сульфахлорантину необхідно додати 1гр. Засоби сульфахлорантину.

Обробка яйця

Замочування в теплій водіпри температурі 40-50°С протягом 5-10 хв.;

Обробка протягом 5-10 хвилин 1% теплим розчиномкальцинованої соди (для приготування 1 літра 1% розчину кальцинованої соди необхідно 100гр. кальцинованої соди додати в 1 л води;

Дезінфекція протягом 5 хвилин при температурі 40-50 С - 0,5% розчином хлораміну (для приготування 1 літра 0,5% робочого розчину хлораміну необхідно 5гр. хлораміну додати в 1 л води);

Ополіскування проточною водою протягом 5 хвилин при температурі не нижче 50°С.

Заміна розчинів у мийних ваннах проводиться не рідше 2 разів на зміну. Чисте яйцевикладається в чистий, промаркований посуд.

Правила приготування дезінфікуючих розчинів

У виробничих цехаххарчоблоку ( гарячий цех, м'ясо - рибний цех, цех первинної обробкиовочів, завантажувальна, комори приміщення);

Панелі, підлога, дверні ручки туалетних кімнатта умивальних, застосовуються такі дезінфекції:

0,5% розчин хлорного вапна (для приготування 1 літра 0,5% робочого розчину необхідно 0,5 л основного 10% розчину хлорного вапна) - з експозицією 60 хвилин;

0,5% розчин хлораміну (для приготування 1 літра 0,5% розчину хлораміну необхідно 5гр. хлораміну; для 10 літрів 0,5 робочого розчину хлораміну необхідно 50 гр. хлораміну)-з експозицією 60 хвилин;

1,0% розчин хлорного вапна (для приготування 1 літра 1,0% робочого розчину необхідно 100 мл основного 10% розчину хлорного вапна; для 10 л 1,0% робочого розчину необхідно 1,0 л основного 10% розчину хлорного вапна) - з експозицією 60 хвилин;

1,0% розчин хлораміну (для приготування 1 літра 1,0% робочого розчину хлораміну необхідно 10 гр. хлораміну; для 10 літрів 1,0% робочого розчину хлораміну необхідно 100гр. хлораміну) - з експозицією 60 хвилин;

0,1% розчин сульфахлорантину (для приготування 1 літра 0,1% робочого розчину сульфахлорантину необхідний 1 гр. сульфахлорантину) - з експозицією 60 хвилин;

0,2% розчин сульфахлорантину (для приготування 1 літра 0,2% робочого розчину сульфахлорантину необхідно 2 гр. сульфахлорантину) - з експозицією 60 хвилин;

Приготування вихідного розчину хлорного вапна

Вихідний (матковий) 10% розчин хлорного вапна готують наступним чином: 1 кг сухого порошку хлорного вапна розчиняють у воді, об'єм доводять до 10 літрів (1 відро) і відстоюють 24 години, зливають з осаду. З основного освітленого розчину готують робочі розчини необхідних концентрацій, керуючись наступною формулою:

Де Б-кількість (г) активного хлору у робочому розчині;

А-кількість (г) активного хлору в основному освітленому розчині, яке необхідно додати для приготування 100 мл робочого розчину.

Якщо необхідно приготувати 1л робочого розчину, то отриману цифру збільшують у 10 разів, а якщо 10 л – то в 100 разів. Наприклад: в основному освітленому розчині міститься 5% активного хлору або 5г 100мл (А). Необхідно приготувати 0,5% робочий розчин або 0,5г 100мл (Б)

Х = 0,5 х100х 100 = 100мл

тобто до 100 мл основного розчину слід додати 900 мл води.

Розчини гіпохлориту кальцію готують за аналогічною схемою, а розчини хлораміну готують заданою концентрацією безпосередньо перед застосуванням.

ІНСТРУКЦІЯ ПРО ПРАВИЛА МИТТЯ ПОСУДИ

1.Миття столового посуду ручним способом виробляють у 3-х секційній ванні в наступному порядку:

Видалення залишків їжі щіткою або дерев'яною лопаткою у спеціальні бачки для відходів;

Миття у воді з температурою не нижче 40°С з додаванням миючих засобів у першій секції ванни;

Ополіскування посуду в другій секції ванни, гарячою проточною водою з температурою не нижче 65 С за допомогою гнучкого шлангу з душовою насадкою;

Просушування посуду на решітчастих полицях, стелажах.

2.Миття кухонного посуду роблять у 2-х секційних ваннах при наступному режимі:

Механічна очистка від залишків їжі;

Миття щітками у воді з температурою не нижче 40°С з додаванням миючих засобів;

Ополіскування проточною водою з температурою не нижче 65°С

ОБРОБКА РУК ПЕРСОНАЛУ

1. Обробку рук проводять у спеціально призначених місцях. Забороняється мити руки над раковиною для миття аптечного посуду.
2. Для механічного видалення забруднень та мікрофлори руки миють теплою проточною водою з милом протягом 1-2 хв, звертаючи увагу на навколонігтьові простори. Оптимально користуватися сортами мила з високою піноутворювальною здатністю (банне, дитяче, господарське). Потім руки обполіскують водою для видалення мила та обробляють деззасобами.
3. В асептичному блоці (в шлюзі) руки після ополіскування витирають насухо, надягають стерильну одяг, потім руки змивають водою і обробляють деззасобами. Обробку повторюють, якщо робота триває понад 4 години.
4. Для дезінфекції шкіри рук використовують спирт етиловий 70% або інші спиртовмісні препарати (АХД-2000, октонідерм, октонісепт), розчин хлоргексидину біглюконату 0,5% (в 70% етиловому спирті), розчин йодопірону та інших йодофорів (іодонат) 1%, розчин хлораміну Б 0,5% (за відсутності інших препаратів) або інші засоби, дозволені МОЗ РФ для цих цілей.
5. При знезараженні рук спиртовмісними препаратами їх протирають марлевою серветкоюзмоченою розчином. Одночасно досягається дублення шкіри; при використанні розчинів хлоргексидину або йодофорів препарат наносять на долоні у кількості 5-8 мл та втирають у шкіру рук; при обробці рук розчином хлораміну їх занурюють у розчин і миють протягом 2 хвилин, потім дають рукам висохнути.
6. При закінченні роботи руки обмивають теплою водою та обробляють пом'якшувальними засобами, наприклад, сумішшю з рівних частин гліцерину, спирту, 10% розчину аміаку та води, яку перед застосуванням ретельно струшують. Можливе застосування інших пом'якшувальних засобів, готових кремів, що забезпечують еластичність та міцність шкіри рук.