Показання: дотримання гігієни тіла, загартування дитини.

Протипоказання:температура тіла вище 38°С, тяжкі захворювання та стан дитини.

Першу гігієнічну ванну новонародженої дитини виконують після відпадання пуповини та загоєння пупкової ранки. Протягом перших 2-3 місяців життя дитини купають у кип'яченої води. У ванну додають розчин перманганату калію до світло-рожевого кольору. Його попередньо фільтрують, щоб кристали, що не розчинилися, не викликали опік шкіри. Гігієнічну ванну з перманганатом калію рекомендується проводити протягом одного-двох тижнів. Більше тривале його застосування викликає сухість шкіри.

У першому півріччі життя гігієнічні ванни виконуються щодня, у другому – через день, у старшому віці – 2 рази на тиждень. У стаціонарі
дітей купають один раз на 7 днів, за показаннями частіше. Про проведену гігієнічну ванну роблять позначку в медичній карті стаціонарного хворого (облікова форма № 003/у, див. дод. 1). У день купання проводиться зміна постільної білизни.

Температура води у ванні повинна бути 37-37,5 ° С, для недоношених -
37,5-38°С. При ополіскуванні дитини використовують воду з температурою на 1°С нижче. Тривалість ванни для дітей першого року життя не більше 5-7 хв, на другому році – 8-10 хв, для дітей віком від 2 років – 10-15 хв. Один-два рази на тиждень дітей раннього вікукупають з милом («Дитячим», «Ланоліновим», «Яєчним»), у старших воно застосовується один раз на тиждень.

Гігієнічні ванни бажано проводити у певний годинник, не раніше 1 години після годування або за 10-15 хв до нього, за 1-1,5 години до сну. Купати дитину відразу після їжі не рекомендується через можливе відрижку або блювоту. Пізніше вечірній часдля купання небажано через збуджуючий його ефект.

Під час купання необхідно дотримуватися запобіжних заходів: не залишати дитину самої у ванні або на пеленальному столі, щоб уникнути небезпеки аспірації води або падіння. Слід звертати увагу стан дитини, дихання, колір шкіри, руху.

Предмети, необхідні для проведення ванни та догляду за дитиною, потрібно приготувати заздалегідь, щоб купання, догляд за шкірою та сповивання проходили якнайшвидше. Температура повітря в приміщенні повинна бути 22-24 ° С, двері та вікна слід закрити. При необхідності поруч із ванною та столом для сповивання включають обігрівальну апаратуру.

Матеріальне обладнання:

Дві ємності з холодною та гарячою водою;

Ємність з профільтрованим розчином перманганату калію (1:10000 або 1 мл 5% розчину на 100 мл води);

Глек з теплою водоюдля ополіскування;

Ванночка емальована (пластмасова);

Підставка для дитини;

Водний термометр;

- «рукавичка» із махрової тканини (фланелі);

Дитяче милоу мильниці (дитячий шампунь);

Великий махровий рушник (простирадло);

Ємність зі стерильною олією (дитячий крем, олія «Джонсон», дитяча присипка);

Пелюшки, сорочечки (одяг);

Пеленальний стіл із матрацом;

Дезінфекційний розчин для знезараження ванни;

Лялька-фантом.

Алгоритм виконання маніпуляцій:

Підготовчий етап:

1) Вимити та просушити руки.

2) Розташувати на пеленальному столі пелюшки, сорочечки (одяг).

3) Поставити ванну в стійке і зручне положення.

4) Обробити внутрішню поверхнюванни. У стаціонарі дворазово знезаразити ванну дезинфікуючим розчином, обполоснути водою, вимити з милом і щіткою, обполоснути свіжоприготованим розчином перманганату калію (1: 10000 або 1 мл 5% розчину на 100 мл води). У домашніх умовах ванну вимити щіткою з милом і содою, обполоснути окропом.

5) Наповнити ванну водою на 1/2 або 1/3 об'єму. Спочатку налити холодну, потім гарячу воду невеликими порціями поперемінно, щоб уникнути утворення водяної пари в приміщенні та можливого опіку шкіри.

6) Виміряти температуру води водяним термометром. Показання фіксують, не виймаючи термометр із води. Небажано визначати температуру зануренням ліктя у воду, оскільки отриманий результат є недостовірним.

Основний етап

7) Роздягнути дитину. Після дефекації слід підмити його проточною водою. Брудну білизну скинути в бак для використаної білизни. Вимити руки.

8) Зафіксувати дитину лівою рукою, охопивши пензлем руки його ліву пахвову область (4 пальці розташувати в пахвовій западині, великим пальцем охопити плече зверху та зовні; потилицю та голову дитини спираються на передпліччя медсестри). Великим і середнім пальцями правої руки охопити ніжки дитини на рівні гомілковостопних суглобів, вказівний палецьпомістити між ними.

9) Повільно занурити дитину у ванну: спочатку сідниці, потім нижні кінцівкита тулуб. Подібне становище забезпечує найбільше розслаблення м'язів. За перших гігієнічних ваннах новонародженого опускають у воду, загорнутого в пелюшку. Ніжки після занурення залишають вільними, голівку та тулуб продовжують підтримувати лівою рукою. Права рука залишається вільною для миття дитини. Рівень занурення у воду повинен доходити до сосків, верхня частинагрудей залишається відкритим.

10) Одягти «рукавичку» на праву руку. Використовувати при купанні губку не рекомендується, оскільки ефективне знезараження її утруднене.

11) Намилити тіло м'якими круговими рухами і відразу сполоснути намилені ділянки. Спочатку вимити голову (від чола до потилиці, щоб мило не потрапило у вічі, а вода - у вуха), потім шию, пахвові області, верхні кінцівки, груди, живіт, нижні кінцівки. Особливо ретельно промити природні складки. В останню чергу обмити статеві органи та міжягідну область.

12) Зняти «рукавичку».

13) Витягти дитину з води в положенні обличчям донизу.

14) Обполоснути тіло і вимити обличчя водою зі глека. Глек тримає помічника.

15) Накинути на дитину рушник і покласти на пеленальний стіл, осушити шкіру обережними промокальними рухами.

Заключний етап

16) Змастити природні складки стерильною олією (дитячим кремом, олією «Джонсон») або припудрити дитячою присипкою (за допомогою тампона).

17) Обробити новонародженому за необхідності пупкову ранку.

18) Заповіти (одягти) дитину.

19) Злити воду і обробити ванну. У лікувальному закладіванну знезаражують дезінфікуючим розчином, миють мильно-содовим розчином і обполіскують проточною водою. Ванночку дезінфікують після купання кожної дитини. У домашніх умовах її миють щіткою з милом та содою, обполіскують окропом.

ІІ. Контролює вихідний рівень знань студентів, отриманих під час підготовки вдома (опитування, програмований контроль).

ІІ.3. Особистісно-орієнтований підхід у виховній діяльності

ІІІ. Організація проведення технічного огляду

Ціль:

Дотримання гігієни тіла;

Забезпечення універсальної потреби дитини «бути чистою»;

Формування навичок охайності;

Загартовування дитини.

Показання:

Правильний гігієнічний доглядза шкірою дитини.

Протипоказання:

підвищення температури тіла;

Захворювання дитини;

Порушення цілісності шкірних покривів.

Оснащення:

Ванночка для купання;

Пелюшка для ванни;

Глек для води;

Водний термометр;

Махрова або фланелева рукавичка;

Дитяче мило

Флакон із 5% розчином перманганату калію*;

Великий махровий рушник;

Чистий набір для сповивання або одяг, що розташовані на пеленальному столику;

Стерильне рослинна оліяабо дитячий крем;

Гумові рукавички;

Дезінфікуючий розчин, ганчір'я;

Мішок для брудної білизни

Обов'язкові умови:

Першу гігієнічну ванну проводити після загоєння пупкової ранки;

Не купати відразу після годування;

При купанні забезпечити у кімнаті температуру 22-24 ° С;

Визначати температуру води для купання лише за допомогою термометра

(Не допускається визначення температури води шляхом занурення ліктя у воду).

Техніка безпеки:- не залишати дитину одну без нагляду у ванні або на пеленальному столику, щоб уникнути небезпеки аспірації води або падіння;

Звертати увагу на стан дитини, дихання, колір шкіри, рухи.

* Замість розчину перманганату калію можна використовувати відвар ромашки або черги

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до маніпуляції
1.Пояснити мамі мету та хід проведення процедури	Забезпечення правильного щоденного доглядуза дитиною
2. Підготувати необхідне обладнання	Забезпечення чіткості виконання процедури
3. Поставити ванну в стійке положення	Забезпечення безпеки проведення процедури
4. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички	Забезпечення інфекційної безпеки
5.Обробити внутрішню поверхню ванни дезинфікуючим розчином Вимити ванну щіткою, обполоснути окропом	Забезпечення інфекційної безпеки
6. Протерти пеленальний столик дезінфікуючим розчином і покласти на нього пелюшку	Забезпечення інфекційної безпеки комфортних умовдля дитини
7. Покласти на дно ванни пелюшку, складену в кілька шарів (краї пелюшки не повинні заходити на бічні стінки ванни)	Створення комфортних умов Збереження правильного положення пелюшки у ванночці
8.Покласти у ванну водний термометр Наповнити ванну водою на 1/2 або 1/3 t 36-37 о C Примітка: а) при заповненні ванни водою чергувати холодну та гарячу воду; б) до епітелізації пупкової ранки купати дитину в кип'яченій або пропущеній через фільтр воді; в) проводити контроль температури води лише за допомогою термометра; г) при необхідності додати у ванну кілька крапель 5% розчину перманганату калію до блідо-рожевого фарбування води	Профілактика опіків у дитини Забезпечення безпеки дитини Виключення утворення водяної пари велику кількість
9.Набрати з ванни воду в глечик для ополіскування дитини	За час купання вода в глеку остигає на 1-2" С і забезпечує гартуючий ефект
10.Роздіти дитину (при необхідності підмити під проточною водою)	Підготовка дитини до процедури
11.Скинути одяг у мішок для брудної білизни	Попередження забруднення навколишнього середовища
Виконання маніпуляції
1. Взяти дитину на руки, підтримуючи однією рукою спину та потилицю, правою – сідниці та стегна	Найбільш зручна фіксація дитини
2.Повільно занурити малюка у воду (спочатку ніжки та сідниці, потім – верхню половину тулуба). Вода повинна доходити до лінії сосків дитини, верхня частина грудей залишається відкритою Звільнити праву руку, продовжуючи лівою підтримувати голову та верхню половину тулуба дитини над водою	Забезпечується максимальне розслаблення м'язів. Виключається перегрівання дитини.
3. Одягти на вільну руку«рукавичку» (при необхідності намилити її дитячим милом) та помити дитину в наступній послідовності: голова (від лоба до потилиці) – шия – тулуб – кінцівки (особливо ретельно промити природні складки шкіри). Останніми обмити статеві органи та міжягідну область	Виключення травмування шкіри Попередження попадання води та мила у вічі, вуха Попередження перенесення інфекції з найбільш забруднених ділянок шкіри на інші її поверхні
4.Зняти «рукавичку» Підняти дитину над водою Перевернути дитину обличчям вниз Обполоснути малюка водою зі глека (вода охолола до 35-36» С) Примітка: бажано мати помічника	Досягнення інфекційної безпеки Зменшення ймовірності потрапляння води в очі та вуха Забезпечення ефекту, що гартує
5.Накинувши рушник, покласти дитину на пеленальний столик. шкірні покривипромокальними рухами	Попередження переохолодження Забезпечення безпеки дитини Попередження появи подразнення шкірних покривів дитини
Завершення маніпуляції
1.Обробити природні складки шкіри стерильною рослинною олією або дитячою присипкою	Попередження появи попрілостей
2. Одягнути дитину та укласти в ліжечко	Забезпечення комфортного стану
3.Пелюшку з пеленального столу і «рукавичку» помістити в мішок для брудної білизни («рукавичку» обов'язково прокип'ятити) Злити воду з ванни і сполоснути її Обробити внутрішню поверхню ванни і робочу поверхнюпеленального столу дезрозчином Зняти рукавички, вимити та осушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки

Примітка:- Першу гігієнічну ванну проводять після відпадання пуповинного залишку;

У першому півріччі життя гігієнічні ванни виконують щодня, у другому – через день, після року – 2 рази на тиждень;

Тривалість ванни для дітей першого року життя не більше 5-7 хв., на другому році 8-10 хв., для дітей віком від 2 років – 10-15 хв.;

Мило при купанні дітей першого року життя використовують 2 рази на тиждень, у старших – 1 раз на тиждень;

Гігієнічні ванни бажано проводити у певний годинник, не раніше 1 години після годування або за 10-15 хвилин до нього, за 1-1,5 години до сну;

Предмети, необхідні для проведення ванни та догляду за дитиною, потрібно приготувати заздалегідь, щоб купання, догляд за шкірою та сповивання проходили якнайшвидше;

Температура повітря в приміщенні має бути 22-24 градуси, двері та вікна слід закрити;

При необхідності поруч із ванною та столом для сповивання включають обігрівач.

^ Техніка проведення гігієнічної ванниновонародженого та

немовля

Ціль:

Дотримання гігієни тіла;

Забезпечення універсальної потреби дитини «бути чистою»;

Формування навичок охайності;

Загартовування дитини.

Показання:

Правильний гігієнічний догляд за шкірою дитини.

Протипоказання:

підвищення температури тіла;

Захворювання дитини;

Порушення цілісності шкірних покривів.

Оснащення:

Ванночка для купання;

Пелюшка для ванни;

Глек для води;

Водний термометр;

Махрова або фланелева рукавичка;

Дитяче мило

Флакон із 5% розчином перманганату калію;

Великий махровий рушник;

Чистий набір для сповивання або одяг, що розташовані на пеленальному столику;

Стерильна рослинна олія або дитячий крем;

Гумові рукавички;

Дезінфікуючий розчин, ганчір'я;

Мішок для брудної білизни

^ Обов'язкові умови:

Першу гігієнічну ванну проводити після загоєння пупкової ранки;

Не купати відразу після годування;

При купанні забезпечити у кімнаті температуру 22-24 ° С;

Визначати температуру води для купання лише за допомогою термометра

(Не допускається визначення температури води шляхом занурення ліктя у воду).

^ Техніка безпеки: - не залишати дитину одну без нагляду у ванні або на пеленальному столику, щоб уникнути небезпеки аспірації води або падіння;

Звертати увагу на стан дитини, дихання, колір шкіри, рухи.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до маніпуляції
1.Пояснити мамі мету та хід проведення процедури	Забезпечення правильного щоденного догляду за дитиною
	Забезпечення чіткості виконання процедури
3. Поставити ванну в стійке положення	Забезпечення безпеки проведення процедури
4. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички
5.Обробити внутрішню поверхню ванни дезінфікуючим розчином Вимити ванну щіткою, обполоснути окропом	Забезпечення інфекційної безпеки
6. Протерти пеленальний столик дезінфікуючим розчином і покласти на нього пелюшку	Забезпечення інфекційної безпеки Створення комфортних умов для дитини
7. Покласти на дно ванни пелюшку, складену в кілька шарів (краї пелюшки не повинні заходити на бічні стінки ванни)	Створення комфортних умов Збереження правильного становищапелюшки у ванночці
8.Покласти у ванну водяний термометр Наповнити ванну водою на 1/2 або 1/3 t 36-37 о C Примітка : а) при заповненні ванни водою чергувати холодну та гарячу воду; б) до епітелізації пупкової ранки купати дитину в кип'яченій або пропущеній через фільтр воді; в) проводити контроль температури води лише за допомогою термометра; г) при необхідності додати у ванну кілька крапель 5% розчину перманганату калію до блідо-рожевого фарбування води	Профілактика опіків у дитини Виняток утворення водяної пари у великій кількості
9.Набрати з ванни воду в глечик для ополіскування дитини	За час купання вода в глеку остигає на 1-2" С і забезпечує гартуючий ефект
10.Роздіти дитину (при необхідності підмити під проточною водою)	Підготовка дитини до процедури
11.Скинути одяг у мішок для брудної білизни	Попередження забруднення навколишнього середовища
^ Виконання маніпуляції
1. Взяти дитину на руки, підтримуючи однією рукою спину та потилицю, правою – сідниці та стегна	Найбільш зручна фіксація дитини
2.Повільно занурити малюка у воду (спочатку ніжки та сідниці, потім – верхню половину тулуба). Вода повинна доходити до лінії сосків дитини, верхня частина грудей залишається відкритою Звільнити праву руку, продовжуючи лівою підтримувати голову та верхню половину тулуба дитини над водою	Забезпечується максимальне розслаблення м'язів Виключається перегрівання дитини Найбільш зручна фіксація малюка під час проведення процедури Попереджається потрапляння води до слухових ходів дитини
3. Одягти на вільну руку «рукавичку» (при необхідності намилити її дитячим милом) і помити дитину в наступній послідовності: голова (від лоба до потилиці) – шия – тулуб – кінцівки (особливо ретельно промити природні складки шкіри). Останніми обмити статеві органи та міжягідну область	Виключення травмування шкіри Попередження попадання води та мила в очі, вуха Попередження перенесення інфекції із найбільш забруднених ділянок шкіри на інші її поверхні
4.Зняти «рукавичку» Підняти дитину над водою Перевернути дитину обличчям донизу Обполоснути малюка водою зі глека (вода охолола до 35-36» С) Примітка : бажано мати помічника	Досягнення інфекційної безпеки Зменшення ймовірності потрапляння води в очі та вуха Забезпечення гартуючого ефекту
5.Накинувши рушник, покласти дитину на пеленальний столик Осушити шкірні покриви промокальними рухами	Попередження переохолодження Забезпечення безпеки дитини Попередження появи подразнення шкірних покривів дитини
^ Завершення маніпуляції
1.Обробити природні складки шкіри стерильною рослинною олією або дитячою присипкою	Попередження появи попрілостей
2. Одягнути дитину та укласти в ліжечко	Забезпечення комфортного стану
3.Пелюшку з пеленального столу і «рукавичку» помістити в мішок для брудної білизни («рукавичку» обов'язково прокип'ятити) Злити воду з ванни і сполоснути її Обробити внутрішню поверхню ванни та робочу поверхню пеленального столу дезрозчином	Забезпечення інфекційної безпеки

Примітка:

• 
  першу гігієнічну ванну проводять після відпадання пуповинного залишку;
• 
  у першому півріччі життя гігієнічні ванни виконують щодня, у другому – через день, після року – 2 рази на тиждень;
• 
  тривалість ванни для дітей першого року життя не більше 5-7 хв., на другому році 8-10 хв., для дітей віком від 2 років – 10-15 хв.;
• 
  мило при купанні дітей першого року життя використовують 2 рази на тиждень, у старших – 1 раз на тиждень;
• 
  гігієнічні ванни бажано проводити у певний годинник, не раніше 1 години після годування або за 10-15 хвилин до нього, за 1-1,5 години до сну;
• 
  предмети, необхідні для проведення ванни та догляду за дитиною, потрібно приготувати заздалегідь, щоб купання, догляд за шкірою та сповивання проходили якнайшвидше;
• 
  температура повітря в приміщенні має бути 22-24 градуси, двері та вікна слід закрити;
• 
  при необхідності поруч із ванною та столом для сповивання включають обігрівач.

^ Заповнення новонароджених та грудних дітей
Ціль:--- створити оптимальні температурні умовидля дитини;

Створити дитині максимальний комфорт.

Показання: --- захистдитину від втрати тепла;

Попередження забруднення постільної білизни.

Протипоказання:--- недоношеність II-IV ступеня;

Вік старше 3-х місяців.

Оснащення: --- тонкаі тепла сорочечка;

Фланелева та тонка пелюшки;

Підгузник чи памперс;

Пеленальний стіл;

Гумові рукавички;

--- ємність з дезінфікуючим розчином, ганчір'я.
^ Обов'язкові умови: --- використовувати метод вільного сповивання (залишається невеликий простір у пелюшках для вільного руху дитини);

Шапочку надягати тільки після ванни та на час прогулянок;

Правильна фіксація пелюшок («замочок» розташований спереду);

Виключити утворення грубих складок, наявність шпильок, гудзиків тощо.

^ Можливі проблеми: --- занепокоєння через складки пелюшок,

- -- потертості шкіри при порушенні техніки сповивання,

- - перегрівання або переохолодження,

- - Порушення дихання, травлення при тугому сповиванні.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до маніпуляції
1. Пояснити мамі ціль і перебіг сповивання	Забезпечення правильного щоденного догляду за дитиною Попередження порушень розвитку кістково-м'язової системи
2. Підготувати необхідне обладнання	Забезпечення чіткості виконання процедури
3. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички Обробити пеленальний столик дезрозчином	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Укласти на пеленальному столі пелюшки пошарово (знизу вгору: фланелева пелюшка тонка пелюшка підгузник або памперс) Приготувати сорочечки, вивернувши тонку швами назовні	Досягнення чіткості проведення сповивання
5. Розпелювати дитину в ліжечку (при необхідності підмити і осушити чистим рушником), покласти на пеленальний стіл	Забезпечення проведення процедури
^ Виконання маніпуляції
1. Надіти на дитину тонку сорочечку швами назовні, розрізом назад, потім фланелеву розрізом вперед	Попередження охолодження грудної клітки
2. Одягти підгузник. Для цього: Укласти дитину на пелюшки так, щоб широка основа підгузка припадала на область попереку. Провести нижній край підгузки між ніжками дитини Обернути бічні кінці підгузника навколо тіла Примітка: підгузник можна замінити памперсом	Попередження забруднення значних ділянок тіла
3. Загорнути дитину в тонку пелюшку, - Проводячи один край її між ніжок Іншим краєм обернути дитину Підвернути нижній край пелюшки, залишивши простір для вільного руху ніжок і обернути їм тулуб дитини Зафіксувати пелюшку, розташувавши «замочок» пелюшки спереду	Реалізація використання методу вільного сповивання Профілактика потертостей Збереження можливості здійснювати рух ніжками
4. Заповити дитину в теплу пелюшку: Розташувати дитину на фланелевій пелюшці так, щоб її верхній край розташовувався на рівні козелка Одним краєм пелюшки зафіксувати плече відповідної сторони, передню частину тулуба та пахву область іншої сторони Іншим краєм пелюшки нарити та зафіксувати друге плече Підвернути нижній край пелюшки так, щоб залишалася вільний простірдля руху ніжок дитини Зафіксувати пелюшку на рівні середини плечей, «замочок» розташувати спереду	Попередження переохолодження дитини Попередження утворення «декольте» під час сповивання Реалізація методу вільного сповивання Фіксація ручок дитини Забезпечення комфортних умов
5. Широке сповивання: загорнуту в підгузник дитини укласти на фланелеву пелюшку, складену по довжині у вигляді стрічки шириною 10-12 см. На один кінець її укласти голівку дитини, а другий перекинути через промежину на живіт. Потім сповивати дитину, використовуючи тонку та фланелеву пелюшки, як сказано в попередніх пунктах	Забезпечення фізіологічного стану стегон, формування головки стегнової кістки та вертлужної западини Перешкоджання вивиху головки стегнової кістки у разі вродженої дисплазії тазостегнових суглобів
^ Завершення маніпуляції
1. Укласти дитину в ліжечко	Забезпечення безпеки дитини
2. Протерти робочу поверхню пеленального столу дезрозчином Зняти рукавички, вимити та осушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки

Примітка:багатьох доношених новонароджених можна з перших днів життя одягати в сорочечки, кофточки та повзунки, що сприяє їх швидшому психомоторного розвитку. Але діти ослаблені, маловагові, незрілі, з підвищеною нервово-рефлекторною збудливістю потребують повного або часткового сповивання (сповиняють тільки ніжки).

Ціль:профілактика захворювань шкіри, загартовування та виховання гіг ієнічних навичок

Протипоказання: гострі захворювання, гнійничкові захворювання та рідкий стілецьдитини.

Оснащення:ванна, глечик, водяний термометр, губка або рукавичка м'якої тканини, «Дитяче мило», дитячий крем або олія, тонка пелюшка, рушник, комплект чистої білизни та ватяні кульки

Техніка безпеки:

§ НЕ залишати дитину у ванні без нагляду.

§ НЕ забути виміряти температуру води у ванні.

Гігієнічну ванну проводять через 1 годину після годування або за 10-15 хвилин до нього.

Можливі проблеми:занепокоєння дитини.

Техніка виконання:

1. Вимити та просушити руки.

2. Розстелити на пеленальному столі пелюшки та сорочечки для сповивання

3. Вимити ванну гарячою водою. Якщо купання проводиться в дитячому закладі, то ванну обробити 0,5% розчином хлораміну, потім сполоснути водою.

4. Поставити ванну у стійке та зручне положення.

5. Заповнити ванну холодною водоюпотім розбавити гарячою водою так, щоб вода доходила до сосків дитини. Гарячу воду лити невеликими порціями, щоб не було водяної пари.

6. Виміряти температуру водяним термометром.

7. Налити в глечик воду температурою 38°.

8. Роздягнути дитину. Після дефекації – дитину слід підмити проточною водою. Брудну білизну кинути в бак для брудної білизни. Вимити руки.

9. Взяти дитину так, щоб її голова спиралася на передпліччя купаючого, а лівим пензлем фіксувати ліве плече дитини. Пальцями правої руки охопити ніжки дитини на рівні гомілковостопних суглобів.

10. Повільно занурити дитину у воду: спочатку сідниці, потім ноги та тулуб. Під час перших гігієнічних ванн новонародженого опускають у воду в пелюшці, потім розгортають.

11. Ніжки після занурення залишають вільними, а голову та тулуб підтримують лівою рукою.

12. Намилити руку і мити голову дитини від лоба до потилиці так, щоб мило не потрапило в очі дитини, сполоснути водою з ванни.

13. Одягти рукавичку на праву руку, намилити її та круговими рухами мити тіло дитини.

14. Зняти рукавичку, витягти з води дитину та перевернути обличчям донизу.

15. Обполоснути дитину зі глека і вимити обличчя дитини водою зі глека.

16. Накинути на дитину рушник чи пелюшку, перекласти на праву руку та віднести на пеленальний стіл.

17. Осушити шкіру дитини обережними промокальними рухами, змастити всі природні складки дитячим кремом чи олією.

18. Новонародженому обробити пупкову ранку і сповивати або одягнути дитину.

19. Покласти дитину в ліжечко.

20. Вилити воду з ванни та обробити її.

Примітки:

Дитину першого місяця життя купають у кип'яченій воді, тривалість ванни 5 – 10 хвилин.

Температура води дітям до 6 місяців має бути 37 ° - 37,5 °, а дітям старше 6 місяців 37 ° - 36,5 °.

Антропометрія дітей 1-го року життя.

Ціль: оцінка фізичного розвиткудитини.

Оснащення:медичні горизонтальні ваги, горизонтальний ростомір, сантиметрова стрічка, пелюшки, ємність з 0,5% розчином хлораміну, ганчір'я.

Техніка безпеки:не залишати дитину без нагляду.

Можливі проблеми: занепокоєння дитини.

Техніка виконання.

Зважування.

1. Протерти ваги розчином хлораміну та врівноважити ваги.

2. Покласти на терези складену вчетверо чисту пелюшку і зважити її.

3. Закрити затвор ваг.

4. Дитину укласти на ваги так, щоб голова знаходилася на широкій частині ваги.

5. Пересунути кілограмову гирю вправо на рівну цифру приблизної вагидитини відкрити затвор. Маленький гирей (грамовий) врівноважити ваги.

6. Закрити затвор терезів, зняти дитину з терезів і віддати матері або покласти в ліжечко.

7. Записати результат.

Вимірювання зростання.

1. Протерти ростомір розчином хлораміну, постелити пелюшку.

2. дитину одягненого в сорочечку, укласти на ростомір так, щоб голова щільно торкалася нерухомої планки ростоміра, а козелок вуха і зовнішній куточі були на одній вертикальній лінії. Ноги дитини випрямити в колінних суглобах легким натисканням руки, до підошв прикласти поперечну рухливу планку ростоміра.

3. По бічній планці зі школою визначити довжину тіла дитини.

4. Дитину віддати матері, результат виміру записати.

Новонародженого слід купати тільки у кип'яченоюводі, т.к. шкірні покриви в нього дуже ніжні, а проста водопровідна водажорстка, а також для того, щоб уникнути потрапляння інфекцій у пупкову ранку. Якщо пупкова ранкаще не загоїлася і не покрилася шкірою, у воду для купання можна додати кілька кристалів калію перманганату (так, щоб вода була блідо-рожевою). Перед застосуванням такої ванни потрібно проконсультуватися з педіатром (він дасть рекомендації щодо концентрації розчину, що підходить саме для Вашого малюка).

Необхідно простежити, щоб у ванній кімнаті не було підвищеної вологості. Оптимальний варіант- сухо та тепло. Якщо температура повітря у ванній кімнаті прохолодна, краще прогріти приміщення обігрівачем, а не тривалим включенням гарячої води, оскільки вологість негативно впливає органи дихання дитини. В іншому випадку можна проводити купання у кімнаті.

Отже, для ванни Вам знадобиться:

10л охолодженої кип'яченої води
- 10л гарячої кип'яченої води
- дитяча ванна
- водяний термометр
- дитяче мило
- чиста пелюшка або рушник (бажано відразу з каптуром)
- суха білизна
- стерильні ватяні кульки
- Стерильна олія (можна спеціальна дитяча)
- фланелева рукавичка
- глечик

План дій:

1. Ретельно вимити ванну дитячим милом.
2. Обдати її окропом.
3. Налити у ванну холодної води.
4. Покласти у ванну водяний термометр.
5. Додати гарячу воду до температури 37-38С.
6. Підготувати глечик із водою температурою 37С.
7. Роздягти дитину.
8. Покласти дитину на руку так, щоб її голова знаходилася на ліктьовому згині, а рукою можна було захопити її ногу під коліно.
9. Опустити дитину у воду так, щоб головка була над водою.
10. Поливати дитину протягом 3-5 хв.
11. Одягти і намилити фланелеву рукавичку.
12. Намилити тільце дитини рукавичкою.
13. Помити усі складки тільця дитини.
14. Помити голову.
15. Обмити дитину водою із ванни.
16. Перевернути дитину спинкою догори.
17. Обмити чистою водоюзі глека.
18. Загорнути дитину в рушник.
19. Осушити тіло м'якими рухами.
20. Покласти дитину на чисту білизну.
21. Обробити складки дитячою олією.
22. Загорнути дитину в чисту білизну/одягти дитину.
23. Осушити слухові проходи, очі, очистити носові проходи.

Після кожного купання рукавичку потрібно кип'ятити! У кип'яченій воді купати дитину слід як мінімум до загоєння пупкової ранки.

Під час купання ласкаво розмовляйте з дитиною, щоб заспокоїти її. Купання слід проводити удвох за принципом – один тримає дитину, другий поливає. Якщо під час перших ванн малюк плаче, будьте терплячі та ласкаві, це не привід відмовлятися від купань. З часом дитина звикне, почуватиметься вільно, і ванна стане задоволенням не тільки для неї, а й для Вас.

Купання краще проводити увечері, між годуваннями. Намагайтеся не купати дитину відразу після їжі (щоб уникнути зригування), а також безпосередньо перед годуванням (щоб малюк не відчував голод і не нервував). Найкращий часдля купання – проміжок перед вечірнім, але з нічним годуванням. У цьому випадку дитина, розімліла після водних процедур, мало поїсть у вечірнє годування (швидко втомиться і засне), і в нічне у нього буде повноцінне годування та наступний гарний сон.