В России начался «клещевой сезон» - период высокой активности клещей. Некоторые из них являются переносчиками вирусов и бактерий, которые, попадая в организм при укусе, могут вызывать тяжелые заболевания. На территории России встречаются два вида опасных клещей — таежный и европейский лесной.
Самым распространенным вирусным заболеванием, переносимым клещами, является клещевой энцефалит (КЭ). Примерно через неделю после заражения у пациента начинается первая фаза заболевания, которая сопровождается повышением температуры до 38-39°С, тошнотой, мышечной и головной болью. У каждого четвертого человека, инфицированного КЭ, заболевание прогрессирует. Начинается вторая стадия, вызванная проникновением вируса в центральную нервную систему. У пациента наблюдаются судороги, галлюцинации и нарушение двигательных функций.
Другим заболеванием, возбудителя которой переносят клещи, является болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Бактерии Borrelia burgdorferi также проникают в организм человека при укусе клеща. Характерный симптом — покраснение кожи в месте укуса — наблюдается примерно через две недели после заражения в 70% случаев. Позже у пациента проявляются симптомы поражения нервной системы, сердца и суставов. Без своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму, а в некоторых случаях боррелиоз приводит к инвалидности. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови: без лабораторной диагностики ни один инфекционист не сможет сказать, был ли укусивший вас клещ переносчиком заболевания.
Менее распространенной, но не менее опасной является конго-крымская геморрагическая лихорадка, которая встречается на юге России. Помимо резкого повышения температуры тела, рвоты, головной боли и сонливости, у больных нередко наблюдается покраснение кожи лица и шеи. Позже развивается геморрагический синдром, вызванный повышением проницаемости сосудов. Это отличает конго-крымскую лихорадку от КЭ и болезни Лайма, поэтому в данном случае не всегда проводится вирусологическая и серологическая диагностика.
Ежегодно Роспотребнадзор публикует список российских областей , эндемичных по переносимым клещами инфекциям.
Согласно статистике, на европейской части России укус клеща реже приводит к возникновению тяжелых заболеваний, чем в Сибири или на Дальнем Востоке. Важно помнить, что клещи встречаются не только в лесах, но и в городских парках. Так, в 2014 году в Москве сотрудники Роспотребнадзора обнаружили 11 иксодовых клещей, которые были переносчиками боррелиоза.
Клещи наиболее активны с начала мая и до конца июня. Второй пик активности приходится на конец лета и начало осени. Это не означает, что в эти месяцы клещи прыгают с деревьев на головы людей: таежные и европейские виды малоподвижны. Обычно они сидят на траве или кустах, с которых и попадают на одежду и кожу. После этого клещ поднимается по телу вверх, выбирая место для укуса. Так как в слюне клеща содержатся обезболивающие вещества, человек не замечает момент укуса. Неприятные ощущения, например, зуд или жжение, появляются позже.
Как избежать укуса клеща
1. Если вы находитесь в лесной зоне в период активности клещей, то каждые два-три часа необходимо внимательно осматривать одежду и кожные покровы .
3. Кроме того, можно приобрести противоклещевые костюмы, обработанные акарицидными средствами. Более экономичный вариант — купить спрей, а затем самостоятельно обработать им одежду. Средства против клещей делятся на три группы: акарицидные, репеллентные и комбинированные. В первом случае средство содержит вещества, которые убивают клеща, оказывая на него паралитическое действие. Наносить акарицидные средства можно только на одежду. Репелленты обладают более «мягким» действием: они просто отпугивают клеща. Их можно наносить и на кожу, и на одежду. Средства комбинированного действия — инсектицидно-репеллентные спреи — на кожу наносить нельзя.
4. Другим способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация . Стандартная схема иммунизации состоит из трех доз. Две прививки делаются с интервалом в месяц, а третья иммунизация проводится через полгода после введения второй вакцины. Таким образом, начинать вакцинацию необходимо за семь месяцев до начала «клещевого сезона», и к двум ближайшим опасным периодам подготовиться так уже не удастся.
Что делать, если вас укусил клещ
1. Удалить клеща. Это можно сделать самостоятельно или обратиться за медицинской помощью. Если вы хотите сами извлечь клеща, то делать это нужно аккуратно, не руками, а используя специальное приспособление — ручку-лассо с петлей для захвата клеща или изогнутый пинцет. Если специального инструмента нет, можно воспользоваться грубой ниткой, сделав петлю. Извлекать клеща нужно аккуратно выкручивая и потягивая его наружу. Дело в том, что клещ очень плотно закрепляется в кожных покровах хоботком с крючками. Если вы неправильно удалите клеща, то в коже останется хоботок, который может вызвать воспалительную реакцию. Также не следует поливать клеща маслом: это убьет его, но не заставит вынуть из раны хоботок и только усилит риск инфицирования.
2. Отнести клеща в лабораторию. После того, как вы извлекли клеща, стоит проверить, не был ли он переносчиком инфекционных агентов. Для этого нужно отнести клеща в лабораторию. В Москве профилактикой инфекций, связанных с укусами клещей, занимается ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» .
3. Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща. В Москве обращаться по этому вопросу можно круглосуточно в следующие организации:
- взрослым в Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита Инфекционной клинической больницы №2 (Москва, 8-ая ул. Соколиной горы, д. 15; тел. 8-495-366-84-68, 8-495-365-01-47);
- детям в Детскую клиническую больницу №13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15; тел. 8 499-254-34-30).
4. Сдать анализы. После укуса клеща в течение 10 дней необходимо сдать кровь на боррелиоз и КЭ. В случае, если результаты ПЦР-исследования окажутся положительными, нужно незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту.
Мария Нартова
Комментарии (11)
01.05.2015 14:43
Интересно, что в СССР люди вообще не думали, не боялись и не подхватывали клещей ни в городских парках, тем более на газонах, ни в окрестных лесах. Видимо, государство тогда больше заботидось о людях. А теперь до безобразия дошло: в городах расправляются с газонными травами практически "под ноль" , до серой земли. А люди все подхватывают клещей. Что происходит, господа из Госдумы и Правительства? Работать будете или будете экономить на здоровье граждан и дальше перекладывать на них, включая детей, свой чиновничий восторг?
01.05.2015 16:40
Врач А.С.
Верно. При СССР либо с самолётов обрабатывали,либо из бочки понужали до самых верхушек. Вроде пиретроидами обрабатывали. Территории пионерлагерей были без клещей на 200%. Дэньги надо на эту обработку,иксодуса можно и нужно вытравить.
02.05.2015 08:55
ЁЖЪ
Конечно будут экономить, смертности же "мало" по стране. Мало того, будут как всегда "бороться" со следствием, а не с причиной.
Ничего нового - все как обычно.
С наступлением весны повышается активность иксодовых клещей – переносчиков опасного заболевания – . Большое значение имеют меры профилактики клещевого энцефалита. Ведь всегда легче предупредить болезнь, чем проводить сложный долговременный курс лечения.
Чем опасен энцефалит
Энцефалит имеет вирусную природу. Легкая форма заболевания протекает как лихорадка, симптомы которой постепенно угасают, примерно через 10 дней больной полностью выздоравливает.
Но если вирус проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, проникает в мозг, возникают симптомы поражения ЦНС. Последствия заболевания серьезные – от психических расстройств, паралича до летального исхода. Профилактика энцефалита, особенно в районах, где фиксируются ежегодные вспышки заболевания, является наиболее действенной мерой в борьбе с болезнью.
Все меры профилактики клещевого вирусного энцефалита можно разделить на 2 группы:
- Неспецифические – физическое недопущение попадания клеща на тело.
- Специфические – подготовка организма к проникновению вируса и борьбе с ним.
Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита
- Нужно избегать мест потенциального обитания клещей в периоды их максимальной активности (май, июнь), не ходить рядом с невысокими кустарниками, по тропинкам с высокой травой.
- Перед походом в лес, на природу одежду обрабатывать репеллентами, отпугивающими клещей.
- Одежда должна быть с длинными рукавами, штанинами, хорошо заправлена, волосы убраны. Предпочтительны светлые скользкие ткани, на которых клещей лучше видно и им трудно закрепиться. Обязателен головной убор, предпочтительна высокая, закрытая обувь.
- В лесу периодически нужно осматривать одежду. Вернувшись домой, нужно провести тщательный осмотр. Особое внимание нужно уделить голове, шее, спине, животу – любимым местам клещей, где более тонкая кожа и близко расположены капилляры.
- При обнаружении клеща, его нужно , стараясь не раздавить, не оставить часть клеща в теле, обработать место укуса, обратиться к врачу.
Меры неспецифической профилактики энцефалита направлены на недопущение попадания клещей на тело, присасывания к коже.
Специфическая профилактика клещевого энцефалита
К специфическим мерам профилактики, которые проводятся против клещевого энцефалита, относят, прежде всего, вакцинацию – самое надежный метод защиты от энцефалита, переносимого клещами. Обязательной вакцинации подлежит население зон повышенной опасности, люди, чья работа связана с нахождением в опасных районах. Применяются российские и зарубежные вакцины.
Существует 2 схемы вакцинации:
- Общая. Вакцинацию (3 инъекции) проводят по схеме. Обычно первую вакцинацию проводят осенью, вторую зимой, третью спустя 9-12 месяцев. Ревакцинацию в дальнейшем проводят раз в 3-5 лет.
- Экстренная. Две прививки с разницей в 2 недели. Проводят невакцинированным лицам, которые собираются прибыть в эндемическую зону в сезон активности клещей. Формируется иммунитет спустя 14-21 день, действует 1 сезон.
К мерам специфической профилактики клещевого энцефалита относят введение иммуноглобулина по факту присасывания клеща. Через 10 дней вводится вторая доза препарата. В результате укрепляется иммунитет человека для успешной борьбы с вирусом.
Профилактические меры – основа предупреждения заболевания энцефалитом.
Зміст статті:
Про клеща и малыша. Что нужно немедленно делать при укусе
Приветствую читателей Мама Доктор.
Весна и лето – время прогулок в парке, лесу, походов и всяческого общения с природой. В некоторых регионах высока вероятность подцепить клеща.
Вопреки всеобщему мнению, клещи необязательно «нападают» на нас с деревьев. Они преспокойно живут в траве и могут забраться под штанину, в обувь. Занести клеща в дом может даже ваша собака!
Страшен не сам укус клеща, хоть он несколько и болезненный. Страшны 2 заболевания, которыми он может вас заразить:
- Клещевой энцефалит (вирусное),
- Лайм-боррелиоз (бактериальное).
Клещ может оказаться абсолютно не заразным, а может быть носителем одного или двух возбудителей заболевания. Поэтому сегодня мы разберем, куда бежать и что делать, если ребенка укусил клещ.
Признаки укуса клеща у ребенка
После прогулки кожу нужно осмотреть, особенно те места, где кожа мягкая и тонкая: локтевые сгибы, подколенная область, паховые складки, подмышками.
К симптомам, появляющимся при укусе клещом у ребенка, относят: покраснение ранки вокруг укуса. Часто в самой ранке виден клещ. Если он уже напился крови, то отваливается и тогда его можно обнаружить на одежде. Покраснение держится до 3 дней. Лечить его не нужно, ранку обрабатываем антисептиком.
Так как при укусе клещ вырабатывает анестезирующее вещество, то сам укус не болит. После у детей может быть небольшая болезненность кожного покрова.
Что делать если ребенка укусил клещ?
Извлекать его нужно плавно, тянуть вертикально. «Выкручивать» клеща нельзя!
Нельзя . Использовать спирт, мази, ацетон, жидкость для снятия лака, подсолнечное масло. Все химические средства могут ускорить отделение зараженной слюны.
Профилактика боррелиоза после укуса клеща у детей
Боррелиозом называют поражение органов и тканей микроорганизмами под названием Borrelia burgdorferi. Болезнь протекает в несколько стадий и на начальных этапах успешно лечится антибиотиками.
Антибиотик при укусе клеща детям назначается, если клещ пробыл на коже более 24 часов. Если менее суток, то даже если он был заражен боррелиями, заразится ими человеку невозможно.
Единственный антибиотик, эффективность которого доказана в профилактике боррелиоза – это Доксициклин . Детям до 8 лет он противопоказан из-за неблагоприятного воздействия на кости, хрящевую ткань и эмаль зубов.
Дети после 8 лет получают его в дозировке 4 мг/кг массы тела однократно. Есть рекомендации проводить профилактику детям младше 12 лет Амоксициллином в течение 10 дней или Кларитромицином в течение 2 недель. Несмотря на это их эффективность не доказана.
За кожей ребенка наблюдают в течение 30 дней, на предмет выявления классического фиолетового пятна, повышения температуры выше 38 °С более 3 дней.
Если начнутся подозрительные симптомы, то ребенку сделают анализ на антитела к возбудителю заболевания (ИФА или ИФЛ). Однако если картины болезни нет, то лечить ничего не надо, так как эти методы способны давать ложноположительные результаты.
Вакцины для профилактики Лайм-боррелиоза в настоящее время не существует.
Профилактика клещевого энцефалита
Вероятность заболеть энцефалитом, даже от зараженного клеща составляет 1:200.
Для предотвращения энцефалита применяют Иммуноглобулин . Кстати, это делают только у нас в СНГ, а в Европе его держат за плацебо. И все таки. Вводить его нужно, если с момента укуса прошло Менее 72 часов . В противном случае остается наблюдать инкубационный период – порядка 14 дней за укушенным ребенком на предмет лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты, потери аппетита и боли в мышцах.
В аннотации к Анаферону содержится информация, что его можно применять для профилактики клещевого энцефалита, однако никаких убедительных данных на этот счет пока нет! Вообще, существуют ли детские противовирусные препараты, читайте здесь.
Что касается препарата йодантипирин, то он не может быть использован в качестве профилактики, так как не имеет доказательств об эффективности.
Для профилактики существуют вакцины Клещ-Э-Вак, ФСМЕ-Иммун Джуниор, Энцепур детский. У нас разгорелась нешуточная дискуссия о необходимости вакцинации новорожденных. Присоединяйтесь! Буду рада!
Надеюсь, теперь если вы обнаружите клеща, будете действовать правильно и не поддадитесь панике.
И вот еще для защиты:
Здравствуйте. Не слышала, что для того, чтобы заразиться боррелиозом, нужно что-бы прошли сутки.
У нас был случай, когда одного из моих сынишек укусил клещ. Он пробыл несколько часов на затылке в волосах.
Когда приехали в приемный покой мед. сестра раздавила его пинцетом, впрыснув содержимое в ребенка, а потом еще и не хотела отдавать его нам, мол, он мертвый.
Сказали пить анаферон детский 3 недели по 3 таблетки.
Через 2 недели ребенка всего обсыпало — аллергия, мы перестали пить таблетки.
И через пару дней он заболел. Подцепил какой-то вирус. Вот вам и анаферон укрепил иммунитет!
Никогда не пили никакие пилюли для поднятия иммунитета и противовирусные. И правильно делали.
Здравствуйте! До суток боррелии не проникают в кровь. Это подтверждают все эпидемиологи.
А вот анаферон действительно бесполезен и не поможет при вирусном энцефалите. (Сомневаюсь, что вообще может помочь:-))
Действия медсестры, конечно, без комментариев
Отпугивающие спреи и мази очень быстро выветриваются. Это очень неудобно. В прошлом году нас-таки укусил клещ, несмотря на все эти средства защиты, и в больнице назначили хемомицин для профилатики болезни лайма.
Да, тоже знаю о том, что если клещ пробыл на коже менее суток, то болезнью Лайма заразиться не получится. Поэтому важно внимательно осматривать детей и себя после каждого пикника или похода (особенно в мае-июне у нас — тогда у клещей вообще полный аншлаг). Уже не раз снимали с себя клещей, бывало, что и более десятка за поход, но пока, тьфу-тьфу, никаких последствий этого не было.
Иксодовые клещи могут оказаться переносчиками опасных инфекций, одна из которых – клещевой бореллиоз, или болезнь Лайма. Что же это за болезнь как с ней справиться, информирует Хроника. инфо со ссылкой на Мой ребенок.
Признаки и течение бореллиоза
Возбудитель бореллиоза – группа патогенных бактерий, объединенных названием Borrelia, которые относятся к семейству спирохет. Носителями микробов являются теплокровные животные: грызуны, крупный рогатый скот, хищники, в том числе собаки и даже птицы.
Первые признаки боррелиоза могут проявиться уже через несколько дней после укуса, однако чаще проявления отсрочены на продолжительный срок – от двух недель до месяца. В момент укуса клещ выпускает в кровь жертвы слюну, в которой содержится небольшое количество боррелий, которые начинают активно размножаться, при большой концентрации с током крови могут проникать в различные органы, включая центральную нервную систему, сердце, суставы, печень и другие. Боррелии способны образовывать споры, а при гибели выделяют опасный эндотоксин, который вызывает общую интоксикацию организма.
Если ребенка укусил клещ, внимательно следите за местом укуса – если покраснение появилось сразу, скорее всего это просто реакция на поражение кожи, которое проходит в течение нескольких часов. При заражении боррелиозом покраснение появится через несколько дней после укуса – круглое пятно, которое постепенно расширяется и меняет очертания. Постепенно пятно приобретает вид бледного кольца в центре которого красное приподнятое над уровнем кожи образование. При появлении мигрирующей эритемы (так называется это пятно), необходимо срочно обратиться к врачу – чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление без последствий.
Развитие эритемы может сопровождаться повышением температуры, кроме того, довольно редко, но случается, что болезнь Лайма развивается без эритемы, но возникают признаки бактериальной инфекции – повышенная температура, головная боль, ломота в суставах, общая слабость.
Лечение болезни Лайма
Мигрирующая эритема – один из основных признаков, которые позволяют поставить диагноз, но подтвердить его лабораторными методами на ранней стадии удается не всегда. При подозрении на бореллиоз потребуется госпитализация, поскольку лечение заключается не только в назначении антибиотиков, но и общей очистке организма от интоксикации эндотоксинами боррелий.
Коварство болезни Лайма заключается в том, что эритема может спонтанно исчезнуть через 2-3 недели после возникновения, однако это далеко не всегда означает, что болезнь побеждена. Через 1-2 месяца после этого вполне могут проявиться признаки поражения внутренних органов – это уже вторая, более серьезная и опасная стадия заболевания, которая поддается лечению значительно хуже.
Заражение боррелиозом опасно во время беременности, поскольку известны случаи, когда бактерии преодолевали плацентарный барьер и поражали ткани плода.
Профилактической вакцины против болезни Лайма в настоящее время не существует, но лечение достаточно эффективно, особенно если начато на стадии кожных проявлений.
Регулярно осматривайте ребенка, особенно обращая внимания на открытые участки тела – клещ не кусает сразу, он может блуждать в поисках удобного места до нескольких часов.
Удалив клеща постарайтесь его сохранить живым – поместите в емкость и плотно закройте крышкой. Подойдет любая баночка, а так же аптечные контейнеры для сбора мочи и кала. Отнесите клеща на анализ – если у вас это получится, лечение можно будет начать, не дожидаясь появления симптомов. Ну, а если насекомое окажется здоровым, можно будет вздохнуть с облегчением.
Запишите дату, когда случилась неприятность, это важно, поскольку симптомы боррелиоза, как и других клещевых инфекций, могут проявиться спустя продолжительное время.
Боррелиоз клещевой: симптомы, лечение, профилактика
Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лима, болезнь Лайма) - распространенное инфекционное заболевание, отличающееся множественностью клинических проявлений, имеющее склонность к хроническому, рецидивирующему течению и вызывающее поражение нервной системы, кожных покровов, сердца и опорно-двигательного аппарата. Географическое распространение этой болезни крайне обширно: она встречается практически на всех континентах (исключение составляет Антарктида).
Клещевой боррелиоз вызывается, по меньшей мере, тремя разновидностями бактерий, относящихся к роду Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii). При этом, первый вид бактерий доминирует, как возбудитель, в США, а два последних – в Европе.
В природных условиях естественными хозяевами возбудителей болезни Лима являются многие позвоночные: грызуны, белохвостые олени, овцы, собаки, крупный рогатый скот, птицы. Основными же переносчиками боррелий считаются иксодовые клещи.
Следует заметить, что клещи являются и главным резервуаром возбудителя: инфекция у них продолжается в течение всей жизни и трансовариально передается потомству. Жизненный цикл иксодовых клещей обычно длится два года. Взрослые насекомые часто обнаруживаются в кустарниках, на расстоянии метра от земли, так как именно оттуда им легко перебираться на крупных млекопитающих. Самцы клещей погибают сразу после спаривания, поэтому на зимовье остаются только самки.
Клещи чрезвычайно широко распространены в смешанных лесах районов с умеренным климатом. В эндемичных регионах их зараженность варьируется в пределах от 10 до 70%, однако лишь у некоторых из насекомых боррелии присутствуют в слюнных железах. Ввиду того, что возбудитель может попадать в человеческий организм только со слюной клеща при его присасывании, заражение людей происходит не слишком часто.
После укуса в месте присасывания насекомого, появляется кольцевидная мигрирующая эритема. От места проникновения в организм с током крови и лимфы возбудитель переносится к внутренним органам. Погибая, бактерии выделяют мощнейший эндотоксин, обуславливающий целый поток иммунопатологических реакций. Помимо этого, боррелии способны до десяти лет сохраняться в лимфатической системе, не нанося вреда носителю болезни.
Симптомы клещевого боррелиоза
Инкубационный период при клещевом боррелиозе в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, однако в отдельных случаях он может быть короче (3-5 дней) или намного длиннее (от двух месяцев до нескольких лет).
Выделяют три основных стадии болезни, для каждой из которой характерны свои, специфические симптомы боррелиоза.
Первая стадия, длящаяся от 3 до 30 дней, характеризуется подострым или острым началом. При этом первичные признаки заболевания являются неспецифическими:
- Озноб;
- Катаральные явления (сухой кашель, постоянное першение в горле. насморк);
- Повышение температуры;
- Скованность мышц шеи;
- Головная боль;
- Ломота в мышцах;
- Тошнота и рвота;
- Появление на месте клещевого укуса кольцевидного распространяющегося покраснения (мигрирующей эритемы);
- Сильное жжение, боль и зуд в области укуса;
- Общая слабость;
- Признаки поражения мозговых оболочек (гиперестезия, менингеальные симптомы);
- Миалгии и артралгии.
При проведении адекватного лечения, исходом первой стадии может стать полное выздоровление больного. В противном случае болезнь переходит поздний период, также состоящий из двух последовательных стадий – второй и третьей. Для второй стадии заболевания характерна неврологическая и кардиальная симптоматика:
- Нарастающая, пульсирующая боль в голове;
- Фотофобия;
- Неэластичность затылочных мышц;
- Быстрая утомляемость;
- Парез черепных нервов;
- Расстройства сна, памяти, внимания;
- Невриты зрительных, глазодвигательных и слуховых нервов;
- Нарушение сердечного ритма;
- Одышка;
- Сжимающие боли в груди.
Третья стадия формируется у десяти процентов больных через 0,5-2 года после окончания острого периода. Самыми изученными в этом периоде считаются повреждения кожи (атрофический акродерматит), воспалительные поражения суставов (артрит Лайма), а также ряд хронических неврологических синдромов.
В настоящее время с клещевым боррелиозом связывают возникновение некоторых этиологически нерасшифрованных недугов: различных судорожных состояний и реакций, прогрессирующей энцефалопатии, некоторых психозов, множественного мононеврита, рецидивирующего менингита. поперечного миелита, васкулита сосудов мозга.
Лечение клещевого боррелиоза
Лечение клещевого боррелиоза носит комплексный характер и включает в себя назначение адекватных этиотропных и патогенетических средств.
На ранних стадиях заболевания препаратами выбора являются тетрациклин и амоксиллицин. Наряду с ними, больным с обширными дерматологическими проявлениями болезни назначают доксициклин.
При выявлении у больных симптомов поражения сердца, нервной системы или суставов препараты тетрациклинового ряда не назначают: вместо него активно применяют амоксиклав, цефтриаксон или цефотаксим.
Наряду с терапией антибиотиками активно используют патогенетические методики лечения. При выраженной интоксикации организма и при тяжелой лихорадке больному парентерально вводятся дезинтоксикационные растворы, при выявлении менингита - дегидратационные препараты, а при невритах периферических и черепных нервов, артритах и артралгиях назначается физиотерапевтическое лечение. В период выздоровления пациентам прописывают адаптогены, общеукрепляющие препараты и витамины.
Профилактика клещевого боррелиоза
Специфических профилактических процедур в отношении клещевого боррелиоза не разработано до сих пор. В свою очередь, меры неспецифической профилактики включают в себя:
- Ношение защитной одежды (рубашек с высоким воротом и длинным рукавом, шапок, длинных брюк, перчаток);
- Применение отпугивающих насекомых средств.
Профилактика и защита от клещей - меры по защите от клещей.
Актуальность
Отправляясь на отдых в лесо-парковую зону или дачный участок, можно столкнуться с таким неприятным членистоногим паукообразным животным, как клещ .
Самыми распространенными заболеваниями, переносчиком которых является клещ, считаются клещевой энцефалит и боррелиоз (или болезнь Лайма). Самая тяжелая ситуация для человека может возникнуть тогда, когда заражение происходит одновременно двумя–тремя заболеваниями.
Пик активности этих опасных для человека насекомых приходится на теплое время года, начиная с апреля и до сентября. Поэтому наслаждаясь летним отдыхом на природе, не стоит забывать об элементарных правилах безопасности против энцефалитного клеща.
Заражение
Заразиться энцефалитом можно в нескольких случаях:
1. При укусе клеща, который является носителем вируса. Обитают клещи в лесах, парковых зонах, а также на садовых участках. В дом клещ может попасть вместе с домашним животным, или с человеком на его одежде, походных рюкзаках, садовых и полевых цветах и так далее. Поэтому крайне необходимо осматривать одежду, вещи и домашних животных при возвращении с прогулок в парках, лесных походов, а также с дачных участков. При этом желательно проводить осмотр вне жилого помещения.
2. Даже если укуса не произошло, можно заразиться вирусом, если просто раздавить клеща руками. Поэтому в случае обнаружения клеща рекомендуют поджечь его, тем самым полностью обезвредив.
3. Если вы употребляли в пищу сырое козье или коровье молоко от тех особей, которые были заражены вирусом вследствие нападения клещей. Поэтому в летний период пейте только кипячёное молоко.
Места обитания клещей
В связи с тем, что клещи влаголюбивы, они предпочитают места с большой влажностью, хорошо затененные. Как правило, они обитают в смешанных лесах с густой растительностью, где живет много различных животных и птиц, являющихся хорошей добычей для клещей. Чаще всего свою добычу клещи поджидают на обочинах лесных дорог и троп, рядом с норами грызунов, в зарослях травы. Они забираются на высоту не более полуметра. Реже клещи встречаются в хвойных лесах, где вместо травы земля покрыта мхом и нет кустарников. Расположившись на листочке травы или кустарника, клещ выставляет вперед пару ног, где расположены органы обоняния. В такой позе и проводит время в ожидании жертвы, которую могут почувствовать на расстоянии до 10 метров. Ориентируются клещи только при помощи обоняния, так как органы зрения у них отсутствуют.
В теплые дни наиболее активными клещи бывают в периоды 8 до 11 часов и с 17 до 20 часов. В пасмурную погоду и при слабом моросящем дожде они чувствуют себя хорошо, поэтому готовы напасть на человека в любое время суток. Но когда начинается сильный дождь, клещи практически неактивны.
Как уберечь себя от укуса клеща
Основной способ защитить себя от заражения клещевым энцефалитом - это не допустить укуса клеща. Для этого следует соблюдать определенные правила.
1. Собираясь в лес, необходимо продумать какой будет ваша одежда для того, чтобы уменьшить возможность проникновение клещей на кожные покровы. Выбирайте одежду из плотных тканей. Штаны заправляются в гольфы или носки – с плотной резинкой. В брюки заправляем верхнюю часть одежды, а манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке. На голову обязательно надеваем головной убор или капюшон. Предпочтительна однотонная светлая одежда, так как клещи на ней более заметны.
2. Необходимо не реже чем через каждые полтора-два часа проводить осмотры для обнаружения прицепившихся клещей и их удаления. Клещи присасываются не сразу. Они предпочитают места на теле, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Но могут располагаться и на других участках тела, поэтому не теряйте бдительность.
3. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Лучше всего всю растительность вокруг палатки и под ней сжечь.
4. По возращении домой необходимо провести тщательный осмотр тела и одежды вне жилого помещения. Если с вами на прогулке был домашний питомец, его следует осмотреть с особой тщательностью.
5. Для обработки одежды используйте акарицидные средства защиты от клещей (они вызывают гибель клещей при попадании на одежду). Также можно применять репеллентные средства, которые только отпугивают значительное количество клещей, но являются хорошей защитой комаров и прочих кровососущих насекомых. Наносятся на кожу и на одежду. Инсектоакарицидно-репеллентные средства (сочетают в себе свойства и репелентных и акарицидных средств, поэтому являются наиболее эффективными). Они наносятся только на одежду, выпускаются в аэрозольных упаковках. Аэрозольные средства защиты применяют для обработки не только верхней одежды, но и снаряжения из тканей (рюкзаки, палатки). Наносить средство необходимо кольцевыми полосками, особенно тщательно обрабатывая области соприкосновения одежды с открытыми частями кожи.
Что нужно делать, если укусил клещ
Важно правильно вести себя при обнаружении присосавшегося клеща.
1. При обнаружении клеща на теле, сразу удаляем его, стараясь не повредить хоботок, который погружен в кожу. Затем стоит обратиться в медицинское учреждение. Запомните, чем быстрее вы удалите клеща, тем меньшую дозу вируса вы получите. Для удаления клеща надо накинуть на основание погруженного в кожу хоботка петлю из обычной нити. Кончики нитки соединяются вместе и медленно скручиваются до полного затягивания петельки, так клещ будет извлечен. Или завязываем узел как можно ближе к хоботку и извлекаем клеща раскачивающими движениями и подтягиванием вверх. Резких движений делать нельзя, потому что вы рискуете разорвать клеща, оставив хоботок в коже.
2. Ранку необходимо обработать йодом или спиртом. А затем тщательно вымыть руки.
3. Клеща, которого извлекли необходимо отвезти в органы Санэпидемстанции, где проведут изучение на зараженность вирусом.
При этом нужно учитывать, что для исследования принимаются только живые клещи. Поэтому не стоит смазывать ранку маслом или другими средствами, чтобы вытащить клеща, так как такая процедура приведет к его гибели. Далее клеща помещают в чистую посуду с плотно закрывающейся крышкой, в которую нужно предварительно поместить мокрую ватку или кусочек бумаги. Привезти клеща для исследования нужно в течение двух суток.
Вакцинация против клещевого энцефалита
Самым лучшим способом защиты от клещевого энцефалита является прививка. Она делается в три этапа, поэтому начинать первую вакцину лучше вводить зимой или ранней весной, то есть заранее, чтобы в организме успел выработаться иммунитет. Повторять прививку нужно каждые три года. Противопоказания к вакцинации – это индивидуальная непереносимость яичного белка.
Безопасность на дачном участке
Если вы являетесь счастливым обладателем дачного участка , то вам нужно применять необходимые меры, чтобы обезопасить себя от появления клещей на вашей территории. Для начала проведите тест на наличие клещей на участке. Вам понадобится кусок белой ткани размером около метра и палка, к которой эту материю можно прикрепить. Утром, после того как пропадет утренняя роса, пройдитесь по участку, проводя тканью по траве. Затем осмотрите нижнюю сторону ткани, которая соприкасалась с травой на наличие клещей. Если клещи присутствуют на вашем участке, вы непременно обнаружите их на полотне.
В любом случае на дачном участке в течение всего летнего периода необходимо регулярно подстригать высокую траву. Этот способ достаточно эффективен в борьбе с клещами, как и привлечение к истреблению насекомых птиц. Для этого разместите на своей территории несколько кормушек и скворечников.
Также возможна химическая обработка территории участка препаратами, убивающими насекомых. Она проводится только специалистами. Но при этом нужно учитывать, что данные препараты некоторое время будут находиться в почве и накапливаться в плодах овощей и ягод, поэтому употребление их в пищу будет не безопасно.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что с 15 марта 2018 года начался еженедельный мониторинг за нападениями клещей и инфекциями, передающимися через их укусы.
По данным оперативного еженедельного мониторинга на конец марта в 24 субъектах Российской Федерации в медицинские организации обратились около 450 пострадавших от укусов клещей, в том числе порядка 220 детей, что ниже среднемноголетних показателей. Случаев инфекционных заболеваний связанных с укусами клещей пока не зарегистрировано.
В рамках профилактических и противоэпидемических мероприятий специалистами Роспотребнадзора начата реализация планов по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, передающихся клещами. В Республике Крым, Краснодарском крае, Астраханской, Ростовской областях проведены акарицидные обработки с осуществлением контроля качества и эффективности на площади более 215 га. Всего в 2018 году акарицидные обработки запланированы на площади около 93 тысяч га.
Продолжается контроль за вакцинопрофилактикой клещевого вирусного энцефалита, по состоянию на 30.03.2018 в субъектах Российской Федерации привито около полумиллиона человек.
В субъектах Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Роспотребнадзора и организациях здравоохранения открыты пункты по приему и проведению исследований клещей на предмет их зараженности возбудителями клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и других инфекций.
Адреса лабораторий для проведения исследования клещей и информационные памятки для населения о правилах индивидуальной защиты при посещении лесных массивов размещены на сайтах территориальных Управлений Роспотребнадзора.
Ведомством организована работа с населением. Одним из важнейших направлений при этом остается индивидуальная защита людей, которая включает в себя соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории, правильное ношение одежды, применение акарицидных средств для обработки одежды и репеллентов для обработки кожных покровов.
Ситуация остается на контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Клещевой вирусный энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
При посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
При заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить на исследование лабораторию.
