Методы восстановительного лечения больных. Пневмомассажеры (лимфодренаж) Медикаментозный метод лечения

Заключение по результатам опытной эксплуатации системы прерывистой пневматической компрессии аппарата для прессотерапии Лимфа-Э

С ноября 2009г. по сентябрь 2010 г. на базе ФГУП МПРЦ Здоровье Минздравсоцразвития России проводилось опытная эксплуатация системы прерывистой пневматической компрессии аппарата для прессотерапии Лимфа-Э, производства ЗАО МИЦ Аквита , у женщин с диагнозом Вторичная лимфэдема верхней конечности. Состояние после радикальной мастэктомии.

Опытная эксплуатация проведена на 83 женщинах, перенесших радикальное лечение рака молочной железы и имеющих осложнение, после проведенного лечения - лимфатический отек верхней конечности на стороне операции.

В комплексе лечения данного осложнения входила в том числе и пневматическая компрессия, осуществляемая с помощью системы прерывистой пневматической компрессии аппарата для прессотерапии Лимфа-Э, состоящей из блока управления, манжеты и соединительных шлангов. Каждой больной было проведено от 10 до 15 сеансов данной процедуры в режиме работы "Восходящая бегущая волна" , т.е. происходило последовательное заполнение каждой из 7 имеющихся манжет воздухом в направлении от кисти к плечу и затем аналогичное их опорожнение (от кисти к плечу), полный цикл прохождения за 80 +/- 10 сек в диапазоне давлений от 60 до 120 мм вод.ст.

Выводы:

  • Средняя величина редукции вторичного отека верхней конечности составила 49,2 %.
  • В зависимости от степени отека, а также выраженности венозного компонента отека величина редукции отека составила от 25% до 80%.
  • Данный метод воздействия более эффективен при наличии сочетанного отека верхней конечности.

Данный аппарат можно рекомендовать пациентам, перенесших мастэктомию, как в качестве профилактики образования вторичных отеков, так и в качестве составляющей части в комплексном подходе реабилитации женщин, инвалидизированных в результате радикального лечения рака молочной железы и, имеющих осложнение после проведенного лечения такое, как вторичный отек верхней конечности.

Федеральное государственное унитарное предприятие

Московский протезно- реабилитационный центр Здоровье

к.м.н. Никитина Е.В.


http://www.zdorovie-orto.ru/reabilitation.php


В нашем вы найдете отечественные аппараты для прессотерапии Лимфа-Э и манжеты к ним – надежный и правильный способ инвестировать в собственное здоровье.

Аппараты для прессотерапии Лимфа Э: профессиональные аппараты, которые широко используются в лечебных учреждениях РФ. ЗАО МИЦ «Аквита» включено в Московский городской реестр рекомендованных поставщиков продукции по городскому заказу. Свидетельство № 65 от 16 декабря 1998г.

Выберете один из популярных комплектов для прессотерапии с аппаратом Лимфа-Э Российского производителя МИЦ Аквита:

Узнайте больше о прессотерапии в наших статьях:

Пневмомассажеры (лимфодренаж)

Устройство пневмомассажа прерывистой компрессии (пневмомассажер) «Лимфа-Э-1», «Лимфа-Э-2», «Лимфа-Э-3» по ТУ 9444-001-11292980-2014 с принадлежностями

Предназначено для проведения циклического массажа верхних и нижних конечностей при профилактике и лечении сердечно-сосудистых нарушений, венозных и лимфатических расстройств, в т.ч. после операций рака молочной железы, для предотвращения заболеваний, связанных с ограничением движения, а также для косметического (антицеллюлитного) и спортивного (восстановительного) массажа.

Массаж проводится с помощью семисекционных манжет, одеваемых на руку или ногу, в которые подается сжатый воздух по установленной программе от блока управления. Манжеты универсальные – трехразмерные (возможно изготовление манжет по индивидуальным размерам).

Система предусматривает возможность массажа одной или одновременно двух конечностей.
Может быть использована в домашних условиях.

Усиливает обратное всасывание продуктов клеточного обмена
увеличивает скорость и объем возврата венозной крови
снижает давление в венах конечностей
усиливает восстановительные процессы и рассасывание плотной, фиброзной ткани
удаляет отечную жидкость из конечности
усиливает отток лимфы
разрабатывает коллатеральные пути оттока, что в целом компенсирует отек конечности
снижает риск развития инфекционных, рожистых воспалений

Модель Лимфа-Э-1 Лимфа-Э-2 Лимфа-Э-3
Максимальное давление в камерах 140 мм рт.ст. 180 мм рт.ст. 180 мм рт.ст.
Датчик давления в камерах -- наличие наличие
Время переключения камер манжет 10-90 с 10-90 с и автоматически 10-90 с и автоматически
Запоминание последних параметров при выключении прибора -- наличие наличие
Яркий LCD экран с отображением параметров терапии (анимация) наличие наличие наличие
Запоминание и удаление параметров для конкретного пациента (количество пациентов в памяти) -- -- наличие (99)
Возможность выключения давления в конкретной секции (камере) манжет -- -- наличие
Возможность независимой регулировки давления в конкретной секции (камере) манжет, (диапазон) -- -- наличие (40...180) мм. рт.ст.
Таймер наличие
«Кнопка» экстренного отключения процедуры наличие
Раздельные штуцера пневматических каналов наличие
Питание от сети переменного тока 220В/50Гц
Потребляемая мощность 20 ВА 25 ВА
Габаритные размеры блока управления 240х240х95 мм 240х240х120 мм
Режим работы 1 режим: «сдвоенная нарастающая волна» для 7-ми секционных манжет
2 режим: «бегущая волна» для 7-ми секционных манжет
3 режим: «сдвоенная нарастающая волна» для 4-х секционных манжет
4 режим: «бегущая волна» для 4-х секционных манжет
5 режим: «перехват» для манжет «голень» или «ступня» (попеременное сдавливание)
6 режим: «обратная волна» для 7-ми секционных манжет
7 режим: «перехват» для манжет «стопа – голень» (попеременное сдавливание)
8 режим: «одновременное сжатие» для 7-ми секционных манжет
Манжеты
Количество секций 7/4
Раздельные заменяемые камеры манжет наличие
«Черепичное» наложение камер манжет наличие
Регулировка охвата манжеты «рукав»
Регулировка охвата манжеты «сапог» 3 размера (застежками типа «молния»)
Дополнительная регулировка охвата зоны стопы манжеты «сапог» 2 размера (застежками типа «молния»)
Регулировка охвата манжеты «бедра-таз-талия» 3 размера (застежками типа «молния»)
Регулировка охвата манжеты «пояс» («талия») застежки типа «липучка»
Материал камер манжет нейлон с полиуретановым покрытием
Материал чехла манжет ткань полиэфирнохлопковая «Дюспо 240Т»
Длина манжет «рукав» семисекционная универсальная 770 мм
«сапог» семисекционная универсальная 1150 мм
«бедра-таз-талия» 4-х секционная 730 мм
«комбинезон» семисекционный 1350 мм (макс)
«пояс» 4-х секционная 380 мм
«голень» однасекционная 300 мм
«ступня» однасекционная 300 мм
Максимальный охват «рукав» в зоне плеча 620 мм
«сапог» семисекционная универсальная в зоне бедра 820 мм
«бедра-таз-талия» 4-х секционная в зоне таза 1300 мм
«комбинезон» семисекционный 1300 мм
«пояс» 4-х секционная 1200 мм
«голень» однасекционная 500 мм
«ступня» однасекционная 350 мм
Масса блок управления, не более 3,5 кг
манжета «рукав», не более 1,3 кг
манжета «сапог», не более 1,6 кг
манжета «бедра-таз-талия», не более 1,6 кг
«комбинезон» семисекционный, не более 2,6 кг
«пояс» 4-х секционная, не более 0,7 кг
Длина соединительных шлангов (жгут большой) 2 м

на верхнюю (нижнюю) конечность

Предназначен для проведения циклического массажа верхних и нижних конечностей при профилактике и лечении сердечно-сосудистых нарушений, венозных и лимфатических расстройств, в т.ч. после операций рака молочной железы, для предотвращения заболеваний, связанных с ограничением движения, а также для косметического (антицеллюлитного) и спортивного (восстановительного) массажа.

Тутор представляет собой четырехсекционную манжету, одеваемую на руку, в которую подается сжатый воздух по установленной программе от блока управления, обеспечивая постепенное обжатие руки от кисти к плечу, создавая либо режим «бегущая волна», либо режим «бегущая волна с запоминанием». Имеет дополнительные вставки на застежке-молнии, что позволяет сделать его конструкцию универсальной. Однако предусмотрена возможность индивидуального изготовления туторов для людей, имеющих специфические параметры рук.

Данный аппарат незаменим для женщин, инвалидизированных в результате радикального лечения рака молочной железы и имеющих осложнение после проведенного лечения такое, как вторичный отек верхней конечности на стороне операции.

Прайс-лист на устройство пневмомассажа прерывистой компрессии «Лимфа-Э-1», «Лимфа-Э-2», «Лимфа-Э-3»

«Лимфа-Э-1»
(7 каналов) 105000 175000
Блок управления (руб.)
Тутор пневмат.
(7 каналов)
«Лимфа-Э-2»
(7 каналов)
«Лимфа-Э-3»
(7 каналов)
«Лимфа-Э-3»
(10 каналов)
«Лимфа-Э-3»
(13 каналов)
33000 43000 53000 135000
Манжеты (руб.)
манжета «рукав» (4/7 секци) цельносварная 10000/13000
манжета «рукав» (7 секций) 19000
манжета «рукав» (10 секций) 21000
манжета «рукав» (13 секций) 27000
манжета «сапог» (4/7 секции) цельносварная 12000/15000
манжета «сапог» (7 секций) 20000
манжета «сапог» (10 секций) 29000
манжета «сапог» (13 секций) 33000
манжета «бедра-таз-талия» (4 секции) 29000
манжета «пояс» (3 секции) 17000
манжета «пояс» (4 секции) 19000
манжета «пояс» подушечка для живота (7 секций) 15000
манжета «пояс» подушечка для живота (10 секций) 19000
манжета «голень» однасекционная 5000
манжета «стопа» однасекционная 5000
манжета «комбинезон» (7 секций) составной 45000
манжета «комбинезон» (7 секций) цельный 53000
манжета «комбинезон» составной (10 секций) составной 53000
манжета «комбинезон» (13 секций) составной 71000
соединительный шланг малый 3500
соединительный шланг большой 3500
манжеты по индивидуальным размерам +5000

Манжеты детские

Пневмомассажер «Лимфа-Э»


Пневмомассажер «Лимфа-Э»


Пневмомассажер «Лимфа-Э»


Тутор функциональный пневматический


Тутор функциональный пневматический

Пневматическая компрессия
Метод пневматической компрессии начал применяться нами в Российском онкологическом научном центре с 1979 г. За прошедший период разрабатывалась и совершенствовалась методика проведения лечения больных одновременно с усовершенствованием аппаратов для пневматической компрессии.
Пневматическая компрессия отечной верхней конечности осуществлялась с помощью аппаратов различной модификации, отличающихся как видом работы (односекционные и многосекционные аппараты), гак и законом распределения давления по секциям (режим работы).

Лечебное действие аппаратов обеспечивалось за счет периодически чередующихся последовательных действий: создания давления воздуха в манжетном элементе, облегающем конечность, или секциях манжетного элемента, выдержке этого давления в течение заданного времени (экспозиции), сброса давления и выдержке определенного промежутка времени (пауза) до подачи вновь сжатого воздуха в манжетный элемент.
Отличительными особенностями всех созданных нами аппаратов являлись: 1) возможность регулирования единичного временного интервала заполнения сжатым воздухом и поддержания давления в односекционном манжетном элементе или секции манжетного элемента (время экспозиции); 2) независимая (от времени экспозиции) регулировка времени паузы; 3) возможность регулирования давления сжатого воздуха, подаваемого в манжетные элементы, от 0,0026-0,02 МПа (от 20 до 150мм рт.
ст.).

Аппараты для пневмокомпрессии состоят из блока управления (собственно аппарата) и исполнительного манжетного элемента. Аппараты могут работать как в стационарном режиме и питаться от источника сжатого воздуха под давлением 0,2-0,6 МПа (2-6 кг/см2), так и в автономном от встроенного малогабаритного компрессора, обеспечивающего давление сжатого воздуха в манжете до 0,02 МПа.

Исполнительный манжетный элемент для односекционного аппарата представляет собой несколько суживающийся рукав-чехол, внутрь которого вставлен элемент из воздухопроницаемого материала, со штуцером для подвода сжатого воздуха и стравливания его. С помощью односекционного манжетного элемента осуществляется компрессия одновременно всей конечности. Конструкция исполнительного манжетного элемента для многосекционных аппаратов состоит также из суживающегося рукава-чехла, внутри которого расположены шесть или более отдельных кольцевых камер с перекрытием из воздухонепроницаемого материала, каждая из которых имеет свой штуцер для подвода сжатого воздуха и стравливания его.
Шестисекционные исполнительные манжетные элементы позволяют осуществлять компрессию конечности последовательно в проксимальном направлении.

Для регулирования диаметра рукава в зависимости от окружности конечности исполнительный манжетный рукав снабжен специальными застежками.
В аппаратах предусмотрено переключение различных режимов пнев-мокомпрессии: «нарастающая волна» и «сдвоенная бегущая волна». Режим «нарастающая волна» характеризуется последовательным сдавлением конечности от пальцев к плечевому суставу и выдержкой давления на всю конечность в течение определенного времени. При режиме «сдвоенная бегущая волна» конечность сдавливается несколько по-иному, однако направление движения остается в целом таким же. В начале процедуры воздух последовательно заполняет 1-ю и 2-ю секции манжетного рукава (счет идет от кисти), а при заполнении 3-й секции происходит сброс давления воздуха в первой секции. При заполнении 4-й секции манжетного рукава сбрасывается давление воздуха во 2-й секции и так далее - до 6-й секции.
Выдержки давления на всю конечность не происходит. При этом в паузе нет необходимости.

Для лечения 1460 больных с лимфатическим отеком верхней конечности использовались односекционная и два вышеописанных режима многосекционной пневмокомпрессии.
Методика проведения пневматической компрессии была следующей: больная принимала горизонтальное положение, на отечную конечность надевался манжетный рукав, диаметр его регулировался индивидуально, без давления на конечность со стороны рукава, давление воздуха подбиралось индивидуально - от 40 до 110 мм рт. ст., время проведения составляло 1 - 1,5 часа, на курс лечения - 15 процедур ежедневно.

Из 1460 больных 160 человек получили односекционную пневмокомпрессию отечной конечности. Остальные 1300 больных получили много-секционную пневмокомпрессию. Для 312 человек пневматическая компрессия была единственным методом лечения лимфатического отека. Промежутки между курсами лечения составляли 3-6 месяцев..

Системы прерывистой пневматической компрессии для лечения хронических лимфатических отеков в практической медицине.

отрывок из статьи

..."В начале 30-х годов в США тысячи пациентов проходили лечение с использованием так называемых "ботинок" Пирекса (Pyrex boots) при различных сосудистых заболеваниях нижних конечностей.

В 21 веке, в научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева была проведена сравнительная оценка эффективности пневмо-массажного воздействия систем прерывистой пневматической компрессии.

Исследования с использованием капилляроскопии и радиоизотопной лимфосцинтиграфии показали, что пневмо-компрессия позволяет устранить микроциркуляторный стаз и микротромбоз, восстановить микроциркуляцию и тем самым создать условия для более эффективного применения медикаментозных препаратов.


Таким образом, основными компонентами консервативного лечения хронических лимфатических отеков являются методы компрессионного воздействия на ткани , к которым относятся прерывистая пневматическая и эластичная компрессия. В зарубежной литературе метод автоматического пневмо массажа за цикличность его работы принято называть - intermittent pneumatic compression (IPC), что в переводе означает прерывистая пневматическая компрессия (ППК). Прерывистое сдавливание тканей в последовательном направлении от периферии к центру создает условия вытеснения застойной лимфы из меж тканевого пространства и микроциркуляторного русла в лимфатические сосуды, увеличивает лимфоток по сохраненным путям в центральном направлении и удаляет отечную жидкость из мягких тканей конечности. При длительном использовании в течение нескольких лет в результате постоянного механического продвижения лимфы по лимфо-сосудам система ППК позволяет скомпенсировать лимфатические отеки конечностей за счет развития коллатеральных путей оттока.

Системы прерывистой пневматической компрессии (лимфодренаж) позволяют осуществлять автоматический пневматический массаж конечности в режиме вытеснения отечной жидкости из меж тканевого пространства периферических отделов конечности в проксимальные, где она рассасывается естественным путем. Метод «Прессотерапия», «Лимфодренаж» - является высокоэффективным средством лечения больных с хроническими лимфатическими отеками в практической работе физиотерапевтического кабинета в сочетании с другими методами лечения (назначенными лечащим врачом лекарственные препараты).

Пневмокомпрессию-лимфодренаж можно рекомендовать для длительно домашнего индивидуального консервативного лечения с целью реабилитации больных, профилактики прогрессирующих заболеваний и улучшения качества жизни. Широкое использование систем пневматической компрессии в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, а теперь и в домашних условиях позволит провести адекватное лечение больных с лимфатическими отеками и при длительном применении даст возможность реабилитировать больных с этой тяжелой патологией."

Издание: «Поликлиника» № 2 2002 г.

Вы можете встретить много разных названий, но действие будет однотипное у всех аппаратов - прерывистая пневматическая компрессия, пневмомассаж, лимфодренаж, лимфопресс, прессотерапия, перемежающаяся компрессия.

Аппарат предназначен для проведения циклического массажа верхних и нижних конечностей при профилактике и лечении сердечно-сосудистых нарушений, венозных и лимфатических расстройств, снятия психоэмоционального напряжения, профилактики тромбоэмболии в ходе и после хирургических операций, для предотвращения проф-заболеваний, заболеваний связанных с ограничением движения, а также для косметического (антицеллюлитного) и спортивного (восстановительного) массажа, коррекционно-оздоровительных мероприятий для детей-инвалидов (с ДЦП, с патологией опорно-двигательного аппарата, синдромом гиперактивности и т.д.). Аппараты прекрасно справляются с этими задачами в домашних условиях.

Современным женщинам хорошо известны проблемы связанные с ногами. Постоянные стрессы, напряжение и стремительный ритм жизни приводят к появлению варикозного расширения вен, целлюлита и многих других заболеваний.

Если болезнь не очень серьезная, то справится с неприятными симптомами, поможет аппарат для пневмомассажа ног , который сегодня можно очень просто приобрести. Достаточно посетить интернет-магазин и выбрать нужную модель. Это устройство прошло тщательную проверку, перед поступлением в продажу и зарекомендовало себя как эффективное средство для борьбы с различными заболеваниями ног.

Пользоваться им можно не только в кабинете физиотерапии, но в и домашних условиях. Любая женщина, страдающая от болезней ног, может после работы или на выходные восстановить силы и привести свои ноги в порядок, используя этот аппарат. Для многих женщин и девушек – это наиболее оптимальный и эффективный способ снять напряжение и привести мышцы ног в тонус.

Профессиональный и домашний аппарат для пневмомассажа конечностей

Сегодня существует не только профессиональный, но уже появился в продаже домашний , который сразу же приобрел популярность среди женщин. Следует отметить, что мужчины тоже пользуются этим аппаратом, восстанавливая тонус мышц своих ног.

Если сравнивать профессиональный и домашний аппарат, то сразу можно отметить преимущества устройства домашнего исполнения. Он менее объемный и больше напоминает детский манжет, который дети надевают в бассейне, когда учатся плавать.

Профессиональный аппарат по сравнению с ним громоздкий и напоминает огромный сапог, который надевается на ногу по всей ее длине. Если нет желания посещать кабинет физиотерапии и сидеть в очереди, то лучше всего приобрести аппарат для пневмомассажа конечностей , который позволит делать массаж дома, используя сжатый воздух. Это намного выгоднее и удобнее. К тому же, массаж можно делать в любое время, когда возникнет желание снять напряжение или неприятные ощущения в конечностях.

Аппаратный лимфодренажный массаж ног в домашних условиях: показания к применению

Пневмомассаж или аппаратный лимфодренажный массаж ног , кроме целлюлита и варикозного расширения поможет также избавиться от:
  • плоскостопия
  • отеков после операций
  • «апельсиновой корки»
  • выводит жидкость из организма
  • предотвращает застой лимфы и т.д.
Кроме этого, пневмомассаж хорошо зарекомендовал при нервных заболеваниях, невралгии, радикулите и некоторых других болезнях. Аппарат влияет также на вывод токсинов и шлаков из организма. Пользуются им и спортсмены для снятия напряжения в мышцах после тренировок.

Аппарат, использующий для массажа сжатый воздух, поможет излечиться от этих заболеваний. С помощью помпы воздух закачивается и откачивается, используя заданную программу. Давление регулируется с помощью манометра. Серьезные болезни не излечиваются, но снимается боль и уже после первого сеанса появляется ощущение облегчения.

Всего курс лечения состоит из 10 процедур. Для массажа используют два способа: стабильный и скользящий. Каждая сеанс длится 15 – 20 минут. Это зависит от состояния ног.

Купить в Москве: популярные бренды и доступные цены

Если возникли проблемы с ногами, и помочь может лимфодренажный аппаратный массаж ног , то приобрести аппарат можно в интернет-магазине. В ассортименте есть наиболее популярные и эффективные модели. Купив, такое устройство каждая женщина сможет ежедневно ухаживать за своими ногами, не допуская осложнений. Если возникли вопросы, касающиеся модели, использования или характеристик, можно обратиться за консультациями к специалистам. Они также помогут выбрать оптимальную модель.